허혈이 유도된 대뇌신경세포에 대한 항산화제 및 Ampa/kainate 수용체 길항제의 영향

오연균,Oh, Yeon-Kyun 대한동의생리학회 2005 동의생리병리학회지 Vol.19 No.3

To clarify the toxic effect on cultured neonatal mouse cerebral neurons damaged by ischemia, we examined the cytotoxicity induced by ischemia and the protective effect of antioxidant and AMPA/kainate receptor antagonist against ischemia-induced cytotoxicity on cultured cerebral neurons. For this study, mice were administrated with 20ug/kg cyclothiazide or 50U/kg vitamin E via intraperitoneal injection for 2 hours before ischemic induction. After cell culture for 7 days, cell viability, amount of neurofilament and protein kinase C activity were examined. Ischemia decreased significantly cell viability, amount of neurofilament and the increase of protein kinase C activity in these cultures. In the protective effect, vitamin I showed remarkably the increase of cell viability and amount of neurofilament, and the decrease of protein kinase C activity but, cyclothiazide did not showed any protective effect on ischemia-induced cytotoxicity. From these results, it is suggested that vitamin I is effective in blocking the neurotoxicity induced by ischemia, but cyclothiazide as a AMPA/kainate receptor antagonist is not.

Surfactant의 광범위 이용

오연균 ( Yeon Kyun Oh ) 대한주산의학회 2003 大韓周産醫學會雜誌 Vol.14 No.1

허혈이 유도된 대뇌신경세포에 대한 항산화제 및 Ampa/kainate 수용체 길항제의 영향

오연균(Yeon Kyun Oh) 한의병리학회 2005 동의생리병리학회지 Vol.19 No.4

Xanthine Oxidase Inhibitor가 저산소성-허혈성 뇌손상이 유도된 신생쥐에 미치는 영향

최대호,오연균,박승택,Choi, Dae-Ho,Oh, Yeon-Kyun,Park, Seung-Tak 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.6

목 적: 저산소-허혈에 대한 신경독성의 규명 및 xanthine oxidase inhibitor인 allopurinol의 저산소성-허혈 유도에 미치는 방어효과를 조사하기 위하여 본 연구를 시도하였다. 방 법: 신생쥐에 우측 총경동맥을 결찰 및 8% O2의 노출로 허혈 및 저산소 상태를 만든 후 저산소성-허혈이 12-72시간 동안 대뇌의 neuron과 astrocyte에 미치는 영향을 조사하여 신경독성을 규명하고, 또한 xanthine oxidase inhibitor인 allopurinol이 저산소성-허혈 유도에 미치는 영향을 조사하기 위하여 저산소성-허혈 유도 15분 전에 150 mg/kg의 allopurinol을 복강 투여한 다음 투여 후 14일 후에 신생쥐를 희생하여 이의 뇌 조직으로부터 순수분리 배양한 신경 세포에 대하여 세포의 수적 변화와 생존율을 비롯하여 LDH와 단백질합성 및 PKC를 조사하였다. 결 과 : 1) 저산소성-허혈은 저산소-허혈 유도 직후부터 72시간 동안 시간경과에 비례하여 신생쥐의 대뇌 neurons의 수와 세포생존율을 유의하게 감소시켰다. 2) 저산소성-허혈은 저산소-허혈 유도 직후부터 72시간 동안 시간경과에 비례하여 신생쥐의 대뇌 astrocyte의수와 세포생존율을 다소 감소시켰다. 3) 저산소-허혈 유도 14일 후 neuron의 수와 세포 생존율 및 단백질합성은 대조군에 비하여 유의하게 감소하였으나 LDH는 매우 증가하였다. 4) 저산소-허혈 유도 직전 allopurinol 처리에 의하여 neuron의 수와 세포생존율 및 단백질합성은 유의하게 증가하였고 LDH치는 현저히 감소하였다. 5) 배양된 neuron에 대한 PKC 조사에 있어서 허혈 유도 10분에 현저한 PKC치의 증가를 보였으며, allopurinol의 전 처리는 허혈 유도에 의한 PKC치의 증가를 유의하게 감소시켰다. 결 론 : 저산소성-허혈은 신생쥐의 대뇌 신경세포에 독성효과를 나타냈으며 활성산소 제거제인 allopurinol은 세포수 및 세포생존률의 증가에 의한 신경세포의 손상보호를 나타내었고, 단백질합성 증가, LDH치 및 PKC치의 감소로 세포손상에 대한 효과적 방어도 관찰할 수 있었다. Purpose : In order to evaluate the hypoxia-ischemia(H-I) induced neurotoxicity and the protective effect of xanthine oxidase(XO) inhibitor(allopurinol), cell number, cell viability, lactate dehydrogenase(LDH), protein synthesis(PS) and protein kinase C(PKC) activity were measured in cerebral neurons and astrocytes. Methods : Cytotoxic effect was measured by in vitro assay at 12-72 hours after H-I on cerebral neurons and astrocytes derived from 7-day old neonatal rats which were subjected to unilateral common carotid artery occlusion and exposed to hypoxic condition for 3 hours. The protective effect of XO inhibitor was examined by the cell number, cell viability, LDH and PS on 14 days after H-I with allopurinol intraperitoneal injection 15 minutes prior to H-I. In addition, the effect of allopurinol on PKC activity in hypoxic conditions was examined in neurons. Results : 72 hours from H-I, the cell numbers and viability were decreased significantly in time-dependent manner on neurons and those of astrocytes also decreased slightly, compared with control. In neonatal rats treated with H-I, the cell number, cell viability, and PS in neurons were decreased, but LDH was increased significantly compared with control. In neonatal rats pretreated with allopurinol, the cell number and viability, and PS in neurons were increased and LDH was decreased significantly compared with H-I. PKC was increased remarkably after hypoxic condition. But PKC was decreased significantly against hypoxic condition after allopurinol pretreatment. Conclusion : From these results, it is suggested that H-I is more toxic in neurons than astrocytes and allopurinol is very protective with increasing of PS, and decreasing of LDH and PKC in neurons from hypoxic-ischemic condition.

A case of severe transient hyperammonemia in a newborn

황민우,유승택,오연균,Hwang, Min-Woo,Yu, Seung-Taek,Oh, Yeon-Kyun The Korean Pediatric Society 2010 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.53 No.4

신생아 일과성 고암모니아혈증은 고암모니아혈증을 특징으로 하며 대부분 호흡곤란 치료를 받는 미숙아에서 발생한다. 발생원인은 정확히 알려져 있지 않으나 생후 2-3일에 호흡 곤란, 기면, 경련, 혼수 등의 임상 증상을 보이고, 생화학적 검사 상 혈중암모니아 농도가 현저히 증가하며 요소회로 효소 치는 정상을 보인다. 치료가 늦으면 사망에 이르는 응급을 요하는 질환이나 즉각적이고 적절한 치료 시 신경학적 손상을 남기지 않고 호전 가능하다. 저자들은 호흡곤란을 보여 호흡기 치료를 받던 35주 미숙아에서 48시간 내에 경련과 함께 혼수상태에 빠지고 검사상 고암모니아혈증을 보여 신투석 등의 치료 후 회복되었으며 2년 추적관찰에서 정상을 보인 환아를 보고하는 바이다. Transient hyperammonemia in a newborn is an overwhelming disease manifested by hyperammonemic coma. The majority of affected newborns are premature and have mild respiratory syndrome. The diagnosis may be difficult to determine. This metabolic disorder is primarily characterized by severe hyperammonemia in the postnatal period, coma, absence of abnormal organic aciduria and normal activity of the enzymes of the urea cycle. Hyperammonemic coma may develop within 2-3 days of life, although its etiology is unknown. Laboratory studies reveal marked hyperammonemia (>$4,000{\mu}mol/L$). The degree of neurologic impairment and developmental delay in this disorder depends on the duration of hyperammonemic coma. Moreover, the infant may succumb to the disease if treatment is not started immediately and continued vigorously. Hyperammonemic coma as a medical emergency requires dialysis therapy. Here, we report a case of severe transient hyperammonemia in a preterm infant (35 week of gestation) presented with respiratory distress, seizure, and deep coma within 48 hours and required ventilatory assistance and marked elevated plasma ammonia levels. He survived with aggressive therapy including peritoneal dialysis, and was followed 2 years later without sequelae.

쌍태 임신중 일측 태아 사망이 있었던 생존아에서 뇌실 주위 백질 연화증과 괴사성 장염을 보인 1례

오일지 ( Il Ji Oh ),조진영 ( Jin Young Cho ),최은정 ( Eun Jung Choi ),김종건 ( Jong Geon Kim ),오연균 ( Yeon Kyun Oh ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.4

Single fetal death in the late second or the third trimester in twin pregnancy is associated with high mortality and morbidity of surviving co-twin. Monochorionic twins have an increased risk of intrauterine fetal death, its prognosis is poor, and assoiated with neurological damage in the surviving co-twin. And renal, cutaneous, pulmonary, gastrointestinal complications are also reported. Especially, survivals with twin-to-twin transfusion are at risk for development of renal insufficiency, periventricular leukomalaca, and necrotizing enterocolitis. In this report, we present a case of surviving co-twin complicated with periventricular leukomalacia and necrotizing enterocolitis delivered after intrauterine single death in twin pregnancy.

영아기에 진단된 Swyer 증후군

유승택 ( Seung Taek Yu ),오일지 ( Il Ji Oh ),최은정 ( Eun Jung Choi ),홍명은 ( Myoung Eun Hong ),김종건 ( Jong Geon Kim ),이창우 ( Chang Woo Lee ),오연균 ( Yeon Kyun Oh ) 대한주산의학회 2005 Perinatology Vol.16 No.2

Swyer syndrome is characterized by a female phenotype, normal to tall stature, sexual infantilism with primary amenorrhea and 46,XY karyotype. The internal genitalia are female with uterus and full vagina, but have no ovaries or testis. Swyer syndrome is often diagnosed when young adults are evaluated for delayed puberty, as menstruation dose not occur naturally. We experienced a case of Swyer syndrome diagnosed incidentally in course of evaluating intrauterine growth retardation and delayed growth in infant. So, we report a case of Swyer syndrome with a brief review of literatures.

신생아기에 별견된 Septo-Optic Dysplasia 1례

김화인 ( Hwa In Kim ),오재화 ( Jae Hwa Oh ),오연균 ( Yeon Kyun Oh ),이희섭 ( Hee Sub Rhee ),최시성 ( Shi Sung Choi ) 대한주산의학회 1999 Perinatology Vol.10 No.2

패혈증에 이환된 저출생체중아(≤2,000 g)에서 혈소판수치와 평균혈소판용적의 변화

이완수,조진영,유승택,이창우,최두영,김종덕,오연균,Lee, Wan-soo,Cho, Jin-young,Yoo, Seung-taek,Lee, Chang-woo,Choi, Doo-young,Kim, Jong-duck,Oh, Yeon-kyun 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.7

목 적 : 신생아중환자실에서 미숙아들의 치료 중 흔히 패혈증을 경험하며 중요한 합병 소견으로 혈소판 감소증을 볼 수 있다. 최근 보고에 의하면 그람 음성균이나 진균에 의한 감염에서 그람 양성균에 비해 혈소판 감소증이 더 심하다는 보고가 있다. 본 연구자들은 패혈증을 나타낸 원인균들 사이에 혈소판 수치의 변화 정도와 패혈증 시 평균 혈소판 용적의 변화를 비교해 보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2001년 1월부터 2006년 6월까지 원광대학교 의과대학병원 신생아 중환자실에 입원하여 치료받은 2,000 g 이하의 미숙아중 패혈증으로 확진된 미숙아 36명을 대상으로 의무기록지를 이용하여 후향적으로 조사 분석하였다. 환아들은 원인균에 따라 그람 양성균군($1,521{\pm}309g,\;31.3{\pm}2.9$, 15명), 그람 음성균군($1,467{\pm}290g,\;30.6{\pm}3.6$, 17명), 진균군($1,287{\pm}205g,\;30.0{\pm}3.9$, 4명)으로 분류하고 이들의 패혈증 증상 출현 3-5일전 시기, 패혈증 증상 출현 시기, 최저 혈소판수치를 보인 시기의 혈소판수치를 각 군별로 비교하였으며, 전체 환아에서 패혈증 출현 시 평균혈소판용적의 변화를 조사하였다. 결 과 : 패혈증을 일으킨 원인균별 분포는 그람음성균 17례(47.2%), 그람양성균 15례(41.7%), 진균 4례(11.1%)였으며, 이중 표피포도알균이 9례(25%)로 가장 많았고, 혈소판 감소증은 $100{\times}10^9/L$이하를 기준 시 88.9%, $150{\times}10^9/L$이하를 기준 시 94.4%이었으며, 혈소판 감소가 $100{\times}10^9/L$ 이하를 보인 빈도는 그람 음성균군 전례로 양성균군 11례(73.3%)에 비해 의의 있게 많았다(P<0.05). 패혈증 증상 출현시기의 혈소판 수치는 그람 양성균군에 비해 그람 음성균군에서 의의 있게 감소하였으며(P<0.05), 진균군에서도 감소하였으나 의의는 없었다. 최저 혈소판 수치를 보인 시기의 혈소판 수치도 그람 양성균군에 비해 그람 음성균군에서 의의있게 감소하였으며(P<0.01), 진균군에서도 감소하였으나 의의는 없었다. 최저 혈소판 수치를 보인 시기에 도달하는데 걸리는 시간은 원인균별 사이에 차이가 없었으며, 혈소판 수치가 $100{\times}10^9/L$ 이하, $150{\times}10^9/L$ 이하가 유지되었던 시간도 그람 음성균군에서 약간 길었으나 의의는 없었다. 혈소판 감소율의 비교에서는 패혈증 증상 출현 시기, 최저 혈소판수치를 보인 시기 모두 그람 양성균군에 비해 그람 음성균군에서 의의있게 감소하였으며(P<0.05), 진균군에서도 감소하였으나 의의는 없었다. 평균 혈소판 용적은 패혈증 증상 출현 전에 비해 최저 혈소판수치를 보인 시기에 의의 있게 증가 하였다(P<0.05). 결 론 : 그람 음성균에 의한 패혈증에서 그람양성균보다 혈소판 감소가 더 심하였다. 그리고 진균감염에 의한 패혈증에서도 그람양성균에 비해 혈소판 감소를 보였으나 의의는 없었으며 이는 대상 환아가 적기 때문으로 사료되었다. 또한, 패혈증시 평균혈소판용적의 증가를 보여 이러한 소견들은 미숙아들의 패혈증 진단과 치료에 도움이 되리라 생각된다. Purpose : Sepsis is a common complication in Neonatal Intensive Care Units (NICU), seen especially in low birth weight (LBW) infants. A recent study showed that fungal or gram-negative sepsis is associated with a greater degree of thrombocytopenia than is seen with gram-positive sepsis. So, this study was undertaken to examine the platelet counts and platelet indices in LBW infants during episodes of sepsis. Methods : We analyzed 36 cases with culture-proven sepsis on chart review in LBW infants admitted to the NICU at Wonkwang University Hospital from January 2001 to June 2006. Results : Patients were grouped by organism type: gram-positive bacteria ($1,521{\pm}309g$, $31.3{\pm}2.9wk$, 15/36), gram-negative bacteria ($1,467{\pm}290g,\;30.6{\pm}3.6wk$, 17/36), and fungi ($1,287{\pm}205g,\;30.0{\pm}3.9wk$, 4/36). The most common organism was Staphylococcus epidermis and the incidence of thrombocytopenia was 88.9%. When compared with infants with gram-positive sepsis, those with gram-negative sepsis had significantly higher incidences of thrombocytopenia, lower initial platelet count, lower platelet nadir, and greater mean percentage decrease in platelet count from before the onset of sepsis. Those with fungal infections were similar to gram-negative sepsis, but they were not significant because of the small number of patients. And mean platelet volume (MPV) in sepsis was increased more significantly in time of platelet nadir than before the onset of sepsis. Conclusion : We conclude that decrease in platelet count was significantly greater in gram-negative sepsis than gram-positive sepsis, and also greater than fungal sepsis-which was insignificant because of the small number of patients-in LBW infants. And elevation in MPV will be helpful in the diagnosis and treatment of sepsis in LBW infants.

가성 저알도스테론증 1형 2례

정수미 ( Soo Mi Chung ),이미연 ( Mi Yeon Lee ),오연균 ( Yeon Kyun Oh ) 대한주산의학회 1995 Perinatology Vol.6 No.3