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        특발성 중심와부근 모세혈관확장증 2형과 황반망막분지정맥폐쇄의 빛간섭단층촬영 혈관조영술 양상

        안자영,손준홍,공민귀 한국망막학회 2020 Journal of Retina Vol.5 No.1

        Purpose: To evaluate the vascular features of patients with idiopathic macular telangiectasia type 2 (MacTel 2) and macular branch retinal vein occlusion (BRVO) through optical coherence tomography angiography (OCTA). Methods: Medical records of patients who were initially diagnosed with MacTel 2 (8 eyes of 8 patients) and macular BRVO (8 eyes of 8 patients) were retrospectively reviewed. Foveal avascular zone (FAZ) area and vascular density of OCTA were analyzed by dividing the region into superficial capillary plexus (SCP) and deep capillary plexus (DCP). Results: Comparison between the patients with MacTel 2 and macular BRVO revealed that there was no significant difference of SCP FAZ area (0.44 ± 0.11 mm2 and 0.37 ± 0.11 mm2, respectively) and DCP FAZ area (0.55 ± 0.22 mm2 and 0.66 ± 0.45 mm2, respectively). There was no significant difference in the vascular density of the SCP between the two groups. The nasal and inferior sector vascular density of DCP in patients with macular BRVO (26.05 ± 12.18 and 23.64 ± 10.34, respectively) was significantly lower than that in patients with MacTel 2 (44.49 ± 8.97 and 36.43 ± 6.67, respectively) (p = 0.009, p = 0.027, respectively). The SCP and the DCP vascular density in patients with macular BRVO showed a significant negative correlation with logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) best corrected visual acuity (BCVA) (p = 0.013, p = 0.043, respectively). Conclusions: Vascular density of the nasal and inferior sector of the DCP was significantly lower in patients with macular BRVO, and the BCVA in patients with macular BRVO deteriorated when the vascular density decreased. 목적: 빛간섭단층촬영 혈관조영술을 통해 특발성 중심와부근모세혈관확장증 2형과 황반망막분지정맥폐쇄 환자의 망막혈관 양상을 확인하고자 하였다. 대상과 방법: 특발성 중심와부근모세혈관확장증 2형(8명 8안)과 황반망막분지정맥폐쇄(8명 8안)로 처음 진단받은 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 고찰하였다. 빛간섭단층촬영 혈관조영술 검사상 중심와무혈관부위 면적과 혈관밀도를 표층모세혈관총과 심부모세혈관총으로 나누어 분석하였다. 결과: 특발성 중심와부근모세혈관확장증 2형과 황반망막분지정맥폐쇄 사이에 중심와무혈관부위 면적은 표층모세혈관총(각각 0.44 ± 0.11 mm2, 0.37 ± 0.11 mm2)과 심부모세혈관총(각각 0.55 ± 0.22 mm2, 0.66 ± 0.45 mm2)에서 유의한 차이는 없었다. 표층모세혈관총의 혈관밀도는 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 황반망막분지정맥폐쇄 환자 심부모세혈관총의 비측 및 하측 영역 혈관밀도가(각각 26.05 ± 12.18, 23.64 ± 10.34), 특발성 중심와부근모세혈관확장증 2형 환자보다(각각 44.49 ± 8.97, 36.43 ± 6.67) 통계적으로 유의하게 낮았다(각각 p = 0.009, p = 0.027). 황반망막분지정맥폐쇄 환자에서 표층모세혈관총의 혈관밀도와 심부모세혈관총의 혈관밀도는 logMAR 최대교정시력과 유의한 음의 상관관계를 보였다(각각 p = 0.013, p = 0.043). 결론: 심부모세혈관총의 비측 및 하측 영역 혈관밀도가 황반망막분지정맥폐쇄 환자에서 유의하게 낮으며 황반망막분지정맥폐쇄 환자는 혈관밀도가 감소될 때 시력이 악화됨을 확인하였다.

      • KCI등재후보

        하루 양안 동시 유리체강 내 애플리버셉트주입술에 대한 안전성 분석

        안자영,변지윤,장규환,손준홍,황덕진 한국망막학회 2020 Journal of Retina Vol.5 No.2

        Purpose: To evaluate the safety of bilateral same-day intravitreal aflibercept injections by analyzing ophthalmic complications. Methods: Medical records were retrospectively reviewed for patients who underwent bilateral same-day intravitreal aflibercept injections between January 2016 and December 2018. The patients visited 1 day, 1 week, 1 month, and 2 months after the injection. Results: Same-day intravitreal aflibercept injections were administered to a total of 31 patients, including 62 eyes, 208 bilateral. The causes of injection were neovascular age-related macular degeneration in 192 (92.31%) injections and diabetic macular edema in 16 (7.69%) injections. None of the patients had endophthalmitis, vitreous hemorrhage or acute increase in intraocular pressure. Three (1.44%) eyes with acute intraocular inflammation were observed. Two eyes improved without any treatment. One eye showed 3+ cells in the anterior chamber 1 day after the injection, but the inflammation improved after 1 week of treatment. Four (1.92%) eyes had subconjunctival hemorrhage. Conclusions: Bilateral same-day intravitreal aflibercept injections are safe, time-saving, and more economically favorable, which may reduce the burden on patients and physicians. 목적:하루 양안 동시 유리체강 내 애플리버셉트주입술 후 발생한 안과적 합병증을 분석하여 이에 대한 안전성을 확인하고자 하였다. 대상과 방법: 2016년 1월부터 2018년 12월까지 하루에 양안 동시 유리체강 내 애플리버셉트주입술을 시행받은 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 고찰하였다. 환자들은 주사 후 1일, 1주일, 1개월 그리고 2개월에 외래를 내원하였다. 결과: 총 31명 62안에서 208회의 양안 동시 유리체강 내 애플리버셉트주입술이 하루에 시행되었다. 원인 질환으로 삼출성 나이관련황반변성으로 인한 주사 치료가 192회(92.31%)였으며, 당뇨황반부종이 16회(7.69%)였다. 주입술 후 안내염, 유리체출혈, 급성 안압상승은 모든 환자에서 관찰되지 않았다. 급성 안내 염증은 3회(1.44%)의 주사 치료에서 관찰되었다. 이 중 2안은 특별한 치료 없이 호전되었고 1안은 주사 후 1일째 전방 내 세포 3+를 보였으나 치료 1주일 후 염증은 호전되었다. 결막하출혈은 4회(1.92%)의 주사 치료에서 관찰되었다. 결론: 하루 양안 유리체강 내 애플리버셉트주입술은 안전하게 시행될 수 있는 시술로 환자와 의료진에게 시간적, 경제적으로 유리하며 치료의 부담을 덜어줄 수 있는 방법으로 사료된다.

      • KCI등재

        두 개의 수직근수술 후 발생한 전안부허혈 1예

        안자영,김규남,김성재,정인영,서성욱,유지명 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.12

        Purpose: To report a case of anterior segment ischemia after superior and inferior rectus muscle surgery in a patient with superior rectus muscle enlargement. This is the first report in the Republic of Korea of anterior segment ischemia after two rectus muscles surgery. Case summary: An 80-year-old male was referred to our clinic with a 3 years history of diplopia. The patient had 30 prism diopters right eye hypertropia in the primary position and downgaze limitation. The orbital computed tomography scan revealed enlargement of the right superior rectus muscle. He underwent right superior rectus recession and inferior rectus resection. On postoperative day 2, slit lamp examination revealed diffuse corneal edema, Descemet’s membrane folding, an aqueous flare and a dilated pupil. Treatment with 45 mg oral steroid was initiated, and 1% prednisolone acetate and 0.5% Levofloxacin eye drops were administered. At postoperative 1 month, the patient was orthophoric in the primary position, and there was no corneal edema, pupil abnormality or aqueous flare. Conclusions: Base on the present case, the possibility of anterior segment ischemia should be considered after even two muscles surgery, and older patients with vertical muscle surgery should be considered more carefully. 목적: 상직근 비대가 동반된 환자에서 상직근 및 하직근 수술 이후 발생한 전안부허혈을 경험하였으며, 현재까지 두 개의 직근수술 이후 발생한 전안부허혈은 국내에서 보고된 바 없어 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 80세 남자 환자가 3년 전부터 발생한 복시를 주소로 내원하였다. 제일눈위치에서 30프리즘디옵터의 우안 상사시를 보였고, 눈운동검사에서 우안의 하전운동장애가 관찰되었다. 안와 전산화단층촬영검사에서 우안 상직근 비대 소견이 관찰되었다. 우안 상직근후전술 및 하직근절제술을 시행하였다. 수술 후 2일째 전안부 검사상 우안의 미만성 각막부종과 데스메막주름이 관찰되었고, 전방방수흐림 및 동공산대가 관찰되었다. 전안부허혈 진단하에 경구 스테로이드 45 mg으로 치료를 시작하였으며, 1% prednisolone acetate와 0.5% levofloxacin 점안약을 사용하였다. 수술 후 1개월째 제일눈위치에서 정위를 보였고 각막부종, 동공이상이나 전방의 염증은 관찰되지 않았다. 결론: 본 증례를 통해 두 개의 직근을 수술할 때도 전안부허혈의 발생 가능성을 항상 염두에 두어야 함을 알 수 있으며, 고령의 환자에서 수직근수술을 시행할 때 더욱 주의할 것을 권유한다.

      • KCI등재

        특발성 망막앞막, 황반원공에서 유리체 절제술 후 주입한 가스 종류에 따른 백내장 진행

        안자영(Ja young Ahn),김체론(Che Ron Kim),공민귀(Min gui Kong),한용섭(Yong Seop Han),정인영(In Young Chung),박종문(Jong Moon Park) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.11

        목적: 특발성 망막앞막과 황반원공 환자에서 유리체 절제술 후 주입한 가스의 종류에 따른 백내장의 진행 정도를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 유리체 절제술 후 액체/공기 교환술(Group 1), 20% SF6 주입술(Group 2)을 시행 받은 환자를 대상으로 수술 전과 수술 후 1, 2, 4, 6, 12개월째의 Lens Opacities Classification System (LOCS) III 분류를 이용한 핵경화도, 굴절력(구면대응치)을 측정하였다. PentacamⓇ 샤임플러그 이미지를 image J 프로그램을 이용하여 mean nuclear density와 maximal nuclear density를 측정하여 비교 분석하였다. 결과: 총 40명, 40안 중 액체/공기 교환술만 시행한 환자(Group 1)는 21안, 20% SF6 가스를 주입한 환자(Group 2)는 19안이었다. 두 군 모두 수술안이 비수술안에 비해 mean nuclear density와 maximal nuclear density, LOCS III를 이용한 백내장 진행의 분석에서 핵경화의 진행이 빨랐다. 가스의 종류에 따른 비교에서 mean nuclear density는 수술 후 4개월째 두 군의 유의한 차이를 보였으며, maximal nuclear density는 수술 후 2개월과 4개월째 두 군의 유의한 차이를 보였다. LOCS III는 수술 후 2개월과 4개월째, 구면대응치는 수술 후 1개월부터 6개월까지 두 군에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 유리체절제술 전과 수술 후의 백내장 진행 정도는 주입한 가스와 관계없이 수술안이 비수술안에 비해 핵경화의 진행이 빨랐다. 20% SF6 주입술(Group 2)을 시행 받은 군에서 핵경화의 진행이 더 빨리 일어난 것을 확인하였으나 수술 후 12개월에는 가스의 종류에 상관없이 핵경화의 변화 정도는 비슷했다. <대한안과학회지 2016;57(11):1745-1751> Purpose: To investigate the outcomes of quantitative lens nuclear opalescence change after pars plana vitrectomy and intravitreal gas injection in patients with idiopathic epiretinal membrane and macular hole. Methods: All patients were divided into two group according to the kinds of injected gases, either Group 1 (fluid/air exchange) or Group 2 (20% SF6 gas injection). Lens nuclear opalescence according to the classification of Lens Opacities Classification System (LOCS) III, mean nuclear density and maximal nuclear density of Pentacam?? scheimpflug image changed by image J, besides refractive errors were evaluated before surgery and 1, 2, 4, 6, and 12 months after surgery. Results: Out of 40 eyes of 40 patients included in the analysis, 21 received only fluid/air exchange (Group 1) and 19 received 20% SF6 gas injection (Group 2). There were significant changes in lens nuclear opalescence between the study and control (unaffected) eyes. In both groups, the study eyes experienced significant progression of cataract compared with the control eyes, in terms of mean nuclear density, maximal nuclear density and LOCS III. In comparison according to the kinds of injected gases, there was a significant difference in mean nuclear density after 4 months, maximal nuclear density after 2 months and 4 months, LOCS after 2 months and 4 months, and refractive error after 1, 2, 4, and 6 months between both groups (p = 0.003). Conclusions: After vitrectomy and intravitreal gas injection, changes in postoperative lens nuclear opalescence of the study eyes progressed more rapidly compared with the control eyes. This study identified that lens nuclear opalescence of Group 2 progressed rapidly, but after 12 months there was no significant difference of lens opacity between the kinds of injected gases. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(11):1745-1751

      • KCI등재

        유피종으로 오인된 안와 림프절 1예

        안자영,박미화,유지명,서성욱 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.7

        Purpose: We report our experience with a case of orbital lymph node which has not been previously reported in the Republic of Korea. Case summary: A 24-year-old female patient with no underlying disease visited our hospital with a 2-month history of a mass at the lateral side of the left upper eyelid. On physical examination, a round, well-defined subcutaneous mass was palpable, and pain, swelling or a skin change were not reported or seen. The appearance, location, and imaging findings of the mass were suspected to be dermoid, and excisional biopsy was performed for accurate diagnosis and treatment. The 1.0 × 0.7 cm-sized, round-shaped and brown-colored mass was excised. The mass was well-defined but in the posterior part; it was attached to the periosteum. The mass was finally diagnosed as a lymph node with lymphadenitis by histopathological examination. No recurrence or new lesion was observed after surgery, and the patient did not complain of abnormal symptoms. Conclusions: A Complete orbital lymphoid tissue has not yet been found in the orbit, and lymph nodes are known to be absent. However, as in this case, when an orbital mass is observed, the possibility of lymph node should be considered and histopathological examination should be performed to confirm it. 목적: 현재까지 국내에서 보고된 바 없는 안와 림프절을 처음으로 경험하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 기저질환이 없는 24세 여자 환자가 2개월 전부터 발생한 좌측 위눈꺼풀 가쪽의 종괴를 주소로 내원하였다. 이학적 검사상 둥글고 경계가 분명한 피하 종괴가 유동적으로 촉지되었으며 통증, 부종 및 피부 변화는 보이지 않았다. 종괴의 양상과 위치 및 영상학적 검사상 유피종이 의심되었으며, 정확한 진단 및 치료를 위해 절제 생검을 시행하였다. 1.0 × 0.7 cm 크기의 종괴는 갈색의 둥근형태였으며, 경계가 분명하였으나 뒤쪽으로는 골막과의 유착 소견이 관찰되었다. 조직병리학적 검사 결과 림프절염이 동반된 림프절로 진단되었다. 수술 후 재발이나 새로운 병변은 관찰되지 않았으며 환자도 이상증상을 호소하지 않았다. 결론: 안와에서 완전한 형태를 갖춘 림프조직은 아직까지 발견되지 않았으며 림프절 또한 존재하지 않는 것으로 알려져 있다. 하지만 본 증례를 통해 안와 종괴가 관찰될 경우 림프절의 가능성도 고려해야 하며 조직병리검사를 시행하여 확진해야 함을 알게 되었다.

      • KCI등재후보

        자비명상 프로그램이 동남아이주민 대한 편견 감소 및 이타성에 미치는 효과

        안자영,김완석 한국명상학회 2016 한국명상학회지 Vol.6 No.2

        본 연구는 자비명상이 소수집단에 대한 편견의 감소와 이타성 향상에 효과가 있는지 검증하 려는 것이다. 이를 위해 자비명상이 대학생들의 동남아이주민에 대한 편견 감소와 이타성에 긍정적 영향을 미치는지 확인하고자 하였다. 대학생 32명을 자비명상 집단(n=10), 토론집단 (n=10), 비처치 집단(n=12명) 중 하나에 무선할당하였다. 자비실습집단에서는 회기당 60분짜 리인 6회기의 자비명상 실습중심의 프로그램을 주 2회씩 진행하여 총 3주간 실시하였고, 토 론집단에서는 회기와 시간이 동일한 자비와 이타심의 이론중심의 프로그램을 진행하였다. 비 처치집단은 아무런 처치를 하지 않은 집단이었다. 편견수준은 감정온도 척도로, 이타성은 아 주연민사랑척도(A-CLS)와 이타행동 설문지를 사용하여 측정하였다. 분석결과, 자비명상 집단 은 토론집단, 비처치집단에 비해 동남아이주민에 대한 편견이 유의하게 감소하였고, 도움행동 및 기부행동에서도 유의한 증가를 보였다. 하지만, 자비명상은 가까운 친지나 일반인에 대한 연민적 사랑을 향상시키지 않았고, 오히려 토론집단에서는 두 측정치 모두에서 유의한 증가 가 있었다.

      • KCI등재

        백내장수술 후 발생한 라울텔라 플란티콜라 안내염 1예

        안자영(Ja young Ahn),허현도(Hyoun Do Huh),공민귀(Min gui Kong),정인영(In Young Chung),박종문(Jong Moon Park),한용섭(Yong Seop Han) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.10

        목적: 백내장수술 후 Raoultella planticola에 의해 발생한 안내염을 처음으로 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 49세 남자 환자가 초음파 수정체 유화술 및 회절성 다초점 비구면 인공수정체 삽입술 시행 2일 뒤부터 발생한 우안 시력저하와 안구 통증을 주소로 내원하였다. 전안부 검사상 각막부종 및 전방축농 소견이 관찰되었으며 유리체 혼탁과 전방 염증으로 인해 안저는 관찰되지 않았다. 안내염 의심하 유리체 절제술과 전방 내 vancomycin HCl 0.3 mg/0.1 mL 그리고 유리체강 내 vancomycin HCl 1.0 mg/0.1 mL와 ceftazidime 2.0 mg/0.1 mL 주입술을 시행하였고, 전방수 및 유리체액 세균배양 검사에서 Raoultella planticola 가 검출되었다. 항생제 감수성 결과에 따라 ceftazidime을 정맥주사하였고 vancomycin과 ceftazidime 조제 점안약을 사용하였다. 치료 4개월 후 최대 교정시력은 20/20이었으며 재발의 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 본 증례를 통해 Raoultella planticola에 의한 안내염은 적절한 치료로 비교적 좋은 예후를 보일 수 있음을 알 수 있었다. 백내장 수술 후 발생한 안내염의 경우 안내염의 흔한 세균들뿐만 아니라 Raoultella planticola 같은 드문 균에 의한 감염 가능성도 고려해야 할 것이다. <대한안과학회지 2016;57(10):1651-1655> Purpose: To report the first case of the Raoultella planticola endophthalmitis after the phacoemulsification and posterior chamber multi-focused intraocular lens (IOL) implantation. Case summary: A healthy 49-year-old male visited our clinic with a sudden visual disturbance and ocular pain 2 days after phacoemulsification and multi-focused IOL implantation in his right eye. On initial ophthalmic examination, severe corneal edema and hypopyon were observed. The retina could not be visualized due to vitreous opacity and anterior chamber inflammation. Therefore, the patient immediately underwent pars plana vitrectomy. Vancomycin hydrogen chloride (HCl) 0.3 mg/0.1 mL was injected into the anterior part and vancomycin HCl 1.0 mg/0.1 mL and ceftazidime 2.0 mg/0.1 mL were injected into the intravitreal part. The culture test of aqueous humor and vitreous body fluid revealed Raoultella planticola, thus, systemic antibiotic (ceftazidime) and antibiotic eye drops (vancomycin and ceftazidime) were administered. After 4 months of follow-up, best-corrected visual acuity improved to 20/20 in the affected eye after surgery. Conclusions: In the present case, we found that endophthalmitis due to Raoultella planticola can be successfully treated. We suggest that atypical bacteria should be considered in the differential diagnosis of endophthalmitis after cataract surgery. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(10):1651-1655

      • KCI등재

        양안 동시 유리체강 내 베바시주맙주입술의 단기간 안전성 고찰

        장규환,안자영,손준홍,황덕진 대한안과학회 2020 대한안과학회지 Vol.61 No.10

        Purpose: To evaluate the short-term ophthalmic side effects of bilateral same-day intravitreal bevacizumab injections. Methods: We retrospectively analyzed patients who underwent intravitreal bevacizumab injection in both eyes on the same day from January 2015 to June 2019. The patients were followed up at 1 day, 1 week, and 1 month after the injection. Results: A total of 281 patients (153 males and 128 females) and 562 eyes were included in the study, and 950 bilateral same-day intravitreal bevacizumab injections were performed. The mean age of patients was 58.87 ± 13.44 years. The most common cause of bilateral injection was that of complications due to diabetic retinopathy, which accounted for 66.3%, followed by age-related macular degeneration at 22.2%, retinal vein occlusion at 5.1%, and central serious chorioretinopathy at 2.1%. There were 0 cases of endophthalmitis after 950 injections, 13 cases of subconjunctival hemorrhage, and 17 patients with a temporary elevation of intraocular pressure. There were 11 patients with acute intraocular inflammation after bilateral injection, but none in both eyes. Patients with acute intraocular inflammation were followed up at short-term intervals until they improved. All patients showed complete improvement within 2 weeks after injection. Comparing the patients’ condition before and after injection, visual acuity improved (p < 0.001). Conclusions: In terms of the frequency of short-term ophthalmic adverse events, bilateral same-day intravitreal bevacizumab injection is a safe procedure with fewer side effects and is more convenient for both the patient and the doctor. 목적: 양안 동시 유리체강내 베바시주맙주입술의 단기간 안과적 부작용 빈도를 확인하여 안정성을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 후향적으로 차트 리뷰를 통하여 2015년 1월부터 2019년 6월까지 양안 동시 유리체강내 베바시주맙주입술을 시행한 환자들을 모두 분석하였다. 환자들은 주사 후 1일 뒤, 1주일 뒤, 1달 뒤 내원하였다. 결과: 총 281명, 562안, 950회의 양안 동시 유리체강내 베바시주맙주입술이 시행되었다. 이들의 평균 연령은 58.87 ± 13.44세였으며 남성 153명, 여성 128명이었다. 주사 치료의 원인 질환으로 가장 많았던 것은 당뇨망막병증에 의한 합병증이며(66.3%), 나이관련황반변성이 22.2%, 망막정맥폐쇄가 5.1%, 중심성장액성맥락망막병증이 2.1%를 차지하였다. 총 950회의 주입술 이후 발생한 안내염은 없었으며, 결막하출혈이 발생한 경우는 13안, 일시적으로 안압이 상승한 환자는 17명이 있었다. 11안에서 급성 안내염증 소견이 나타났으나 주사 후 최대 2주 이내 모든 환자들이 완전한 호전 소견을 보였다. 주사 전과 1달 뒤 비교 시 시력은 호전되는 양상을 보였다(p<0.001). 결론: 단기간의 안과적 부작용 빈도를 평가하였을 때, 양안 동시 유리체강내 베바시주맙주입술은 높지 않은 부작용 빈도를 보였으며, 시행하여도 안전할 것으로 생각된다.

      • KCI등재

        Incidence of Venous Air Embolism during Myomectomy: The Effect of Patient Position

        지원,신서경,자영,김기준 연세대학교의과대학 2013 Yonsei medical journal Vol.54 No.1

        Purpose: Venous air embolism (VAE) is characterized by the entrainment of air or exogenous gases from broken venous vasculature into the central venous system. No study exists regarding the effect of patient positioning on the incidence of VAE during abdominal myomectomy. The purpose of this study was to assess the incidence and grade of VAE during abdominal myomectomy in the supine position in comparison to those in the head-up tilt position using transesophageal echocardiography. Materials and Methods: In this study, 84 female patients of American Society of Anesthesiologist physical status I or II who were scheduled for myomectomy under general anesthesia were included. Patients were randomly divided into two groups: supine group and head-up tilt group. Transesophageal echocardiography images were videotaped throughout the surgery. The tapes were then reviewed for VAE grading. Results: In the supine group, 10% of the patients showed no VAE. Moreover, 10% of the patients were classified as grade I VAE, while 50% were categorized as grade II, 22.5% as grade III, and 7.5% as grade IV. In the head-up tilt group, no VAE was detected in 43.2% of the patients. In addition,18.2% of the patients were classified as grade I VAE, 31.8% as grade II, and 6.8% as grade III; no patients showed grade IV. VAE grade in the head-up tilt group was significantly lower than that in the supine group (p<0.001). Conclusion:The incidence and grade of VAE in the head-up tilt group were significantly lower than those in the supine group during abdominal myomectomy.

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