동적 다엽콜리메이터의 Leaf gap이 전산화 치료계획에 미치는 영향

김정미,윤인하,홍동기,백금문,Kim, Chong Mi,Yun, In Ha,Hong, Dong Gi,Back, Geum Mun 대한방사선치료학회 2014 대한방사선치료학회지 Vol.26 No.2

목 적 : 최근 사용이 급증하고 있는 미국 베리안사의 이클립스 치료계획 시스템은 치료기에 설치되어 있는 다엽콜리메이터의 충돌 보호를 위해 존재하는 하드웨어적 제한성을 립 갭이라는 설정을 통하여 소프트웨어적으로 극복함으로써 정확한 치료계획을 구현 할 수 있도록 한다. 본 연구에서는 이클립스 치료계획 시스템에 설정되어 있는 립 갭이 치료계획에 미치는 영향을 분석하고 정확한 임상적용에 이용할 수 있도록 하고자 한다. 대상 및 방법 : 연구에 사용되어진 이클립스 치료계획 시스템의 버전은 11.0이다. 시스템에 설정되어 있는 립 갭은 각 치료기와 광자 에너지별로 측정되었다. 일반적으로 0.05~0.30 mm의 값을 가지고 있고, 다엽콜리메이터의 교정상태에 따라 다르므로 일괄되게 적용하지 않고 측정를 통하여 적용한다. 본 연구에서는 세기변조와 용적변조 치료계획을 측정된 각각의 립 갭을 적용하고, 립 갭이 달라질 때마다 치료계획의 영향을 Dmax, CI 등을 이용하여 평가하였다. 결 과 : 동일한 치료계획을 각각의 치료기에서 립 갭을 변화하며 평가하였을 때, 립 갭이 0.05 mm ~ 0.50 mm로 증가할수록 Dmax, CI 의 값이 2~5% 이상 증가하였다. 세기변조방사선치료계획과 용적변조방사선치료계획 모두 동일한 경향을 나타내었고 각 치료계획 간의 유의성은 찾아 볼 수 없었다. 결 론 : 치료기의 다엽콜리메이터의 립 갭 설정은 일반적으로 고유한 측정값을 가지고 있다. 하지만, 다엽콜리메이터의 노후, 교정, 수리 및 점검 후에 립 갭은 변할 수 있고, 이러한 값은 결국 치료계획에 영향을 미치기 때문에 반드시 확인 후 치료에 적용해야 한다. 경우에 따라선 립 갭을 초기 설정값을 유지하는 할 수 있는데, 이는 치료계획에 미치는 영향을 무시할 수 있기 때문에 바람직하지 않다. Purpose : The Varian's Eclipse radiation treatment planning system is able to correct radiation treatment thought leaf gap which is limitation MLC movement for collision with both MLC. In this study, I'm try to analyze dosimetric effect about the leaf gap in treatment planning system. And then apply to clinical implement. Materials and Methods : The Elclipse version is 10.0. In general, the leaf gap set to 0.05~0.3 mm and must measurement each leaf gap. The leaf gap measured by each LINACs and photons. We applied to measured each leaf gap in IMRT and VMAT. Changing the leaf gap, we evaluated treatment plans by Dmax, CI, etc. Results : When the same plan was evaluated with changing the leaf gap, an increase of 2-5% over the value Dmax, CI increases mm to 0.0~0.50 mm leaf gap. Volumetric modulated and intensity modulated radiation therapy plans all showed the same trend was not found significant between each radiation treatment planning. Conclusion : Generally, the leaf gap setting has a unique measure of the Multileaf collimator. However, the aging of the Multileaf collimator, calibration, and can be changed, after inspection and repair of the lip gap should eventually because these values affect the treatment plan must be applied to the treatment after confirmation. In some cases, may be to maintain the initial setting value of the lip gap, which is undesirable because it can override the influence on the treatment plan.

2005년 2분기 데이터베이스 산업 실버라이닝 기대

김정미,Kim, Jeong-Mi 한국데이터베이스진흥원 2005 디지털콘텐츠 Vol.5 No.-

데이터베이스 산업은 정보의 생산, 가공, 유통과 이를 지원하는 각종 컨설팅, 교육 등을 포함하는 거대 산업군(群)으로서 지식기반 사회의 핵심이다. 지난해에는 지속적인 경기 불황과 이에 따른 투자 · 이용 감소로 데이터베이스 산업은 많은 어려움을 겪었다. 그러나 최근 한국데이터베이스진흥센터에서 실시한‘데이터베이스 산업 기업경기 실사지수(DB-BSI) 및 이용환경지수(DB-CSI) 조사’에 따르면, 2분기 경기가 호전될 것으로 전망되고 이용자 만족도도 높게 나타나,2005년 국내 데이터베이스 산업의 재도약이 기대된다.

3분기 국내 데이터베이스 시장 희비 엇갈릴듯

김정미,Kim, Jeong-Mi 한국데이터베이스진흥원 2005 디지털콘텐츠 Vol.8 No.-

지식정보사회에서 정보의 효율적인 관리와 활용은 국가 경쟁력을 이끄는 주요한 축이다. 따라서 정보의 저장·관리·가공·유통 전반에 걸친 데이터베이스 산업은 명실공히 지식정보사회의 기간산업으로 주목받고 있다. 최근 한국데이터베이스진흥센터에서 실시한‘3분기 데이터베이스 산업 기업경기실사지수(DB-BSI) 및 이용환경지수(DB-CSI) 조사’결과를 통해 이러한 데이터베이스 산업의 현주소를 살펴본다.

HBeAg 음성 만성 B형 간염 소아청소년 환자에서 라미부딘의 적절 치료 기간 결정을 위한 장기 치료 경험

김정미,홍석진,최병호,추미애,조승만,최병호,Kim, Jung-Mi,Hong, Suk-Jin,Choi, Byung-Ho,Chu, Mi-Ae,Cho, Seung-Man,Choe, Byung-Ho 대한소아소화기영양학회 2009 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.12 No.1

목 적: HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘의 적절한 치료 기간에 대한 연구는 국내외에 보고된 바 없다. 저자 등은 라미부딘의 장기 치료 효과를 분석하여 HBeAg 음성 소아 만성 B형 간염의 적절한 치료 기간을 결정하는데 예비자료로 제공하고자 하였다. 방 법: 1999년 7월부터 2006년 8월까지 경북대학교병원 소아청소년과에 내원하여 만성 B형 간염으로 진단받은 83명 중 HBeAg 음성 만성 B형 간염으로 진단되어 라미부딘 치료를 시작하였던 환자 7명 중 2년 이상 경과한 6명을 대상으로 하였다. 대상 환자들은 모두 혈청 ALT치가 정상 상한치의 2배 이상으로 증가되어 있었다. 라미부딘을 3 mg/kg (최대 100 mg)으로 매일 1회, 최소 2년 이상 경구 투여하였다. HBV DNA의 소실과 혈청 ALT 수치의 정상화를 1차 목표로 하였고 라미부딘 종료 후 관해 유지를 최종 목표로 하였다. 라미부딘은 HBV DNA의 음전화 및 ALT치의 정상화 후 2년 이상 추가 투여하기로 하였다. 치료 시작 후 매 2~3 개월 마다 HBV DNA, 혈청 ALT, HBeAg과 anti-HBe 역가의 변화 추이를 조사하였다. 결 과: 라미부딘 치료 기간은 평균 32.3개월(26~40개월)이었고 평균 추적 관찰 기간은 59.5개월(26~110개월)이었다. 라미부딘 치료를 받은 모든 환자에서 3개월 이내에 HBV DNA가 0.5 pg/mL 미만으로 감소하였다. 2005년 이후에 치료를 시작한 환자는 3명이었는데 3명 모두에서 3~23개월에 0.007 pg/mL (=357 IU/mL) 미만으로 감소하였다. 혈청 ALT치 정상화에 걸린 기간은 6명의 환자에서 평균 3.5개월(2~7개월)이었다. 라미부딘으로 치료한 환자 중 5명은 HBV DNA PCR에서 357 IU/mL 미만으로 유지되고 있으나 한 명의 환자에서 18개월에 생화학적 돌파현상(breakthrough)이 관찰 되어 28개월째에 투여를 중단하였다. 라미부딘 치료가 종료된 4명에서 평균 23.8개월(4~75개월)동안 추적 관찰하였지만 재발의 소견은 보이지 않았다. 결 론: HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘은 효과적으로 HBV 증식을 저지할 뿐 아니라 혈청 ALT치를 정상화시켰다. 치료 종료 후의 재발률을 낮추기 위해 HBeAg 음성 만성 B형 간염 환자에서 라미부딘의 적절 치료 기간은 HBV DNA 음전 및 혈청 ALT치 정상화 후 2년 추가가 필요할 것으로 추정할 수 있으나 더 많은 환자를 대상으로 한 연구가 필요하다. Purpose: To provide the primary data for reaching a consensus on the adequate duration of treatment of lamivudine in children with HBeAg negative chronic hepatitis B. Methods: Seven of 83 children/adolescents with chronic hepatitis B were diagnosed with HBeAg-negative and HBV DNA-positive chronic hepatitis B and treated with lamivudine. Six children/adolescents were enrolled among 7 patients, who had been treated with lamivudine over 2 years. The primary goal of treatment was HBV DNA clearance and normalization of the serum ALT level; the final goal of treatment was the durability of the complete response after discontinuation of lamivudine. It was planned to continue lamivudine for more than two additional years after HBV DNA negativity and normalization of ALT. Results: The mean duration of lamivudine treatment was 32.2 months (range, 26~40 months) and the mean duration of follow-up was 59.5 months (range, 26~110 months). HBV DNA levels became undetectable (<0.5 pg/mL) in 6 patients within 3 months of treatment. ALT levels were normalized in 3.5 months (range, 2~7 months) in all 6 patients. Biochemical breakthrough developed in 1 patient 18 months after the initiation of lamivudine treatment. No evidence of relapse could be found in 4 patients with a mean follow-up of 23.8 months (range, 4~75 months) after cessation of lamivudine treatment. Conclusion: Suppression of HBV replication and normalization of serum ALT levels were effectively achieved with long-term lamivudine treatment in children/adolescents with HBeAg-negative chronic hepatitis B. Two additional years of lamivudine may be needed after HBV DNA clearance and ALT normalization in HBeAg-negative chronic hepatitis B in order to decrease the relapse rate.

AMC G-Box를 이용한 영상유도장치의 효율적인 정도관리

김정미,Kim, Chong Mi 대한방사선치료학회 2014 대한방사선치료학회지 Vol.26 No.2

목 적 : 최근 영상유도 방사선치료의 급증에 따라 영상유도장치의 정도관리를 철저히 시행할 필요가 있다. 특히 영상유도 방사선치료는 장치의 정확성을 기본 전제로 하기 때문에 이에 대한 정도관리가 필수적으로 행해져야 한다. 본원에서는 영상유도장치의 정도관리를 기존의 팬텀(Phantom)보다 효율적인 팬텀을 자체 제작하여 정확하고 효율적인 정도관리를 이행하고자 한다. 대상 및 방법 : 영상유도장치의 정도관리 항목으로 매우 중요한 5가지를 설정하고, 그 항목에 대하여 효율적이고 정확한 정도관리가 이루어 질 수 있는 팬텀(AMC G-Box)을 자체 제작하였다. 정도관리 항목은 Iso-center와 영상유도장치의 중심 일치성, 구현된 영상의 실측 정확성, 4 방향의 중심일치성, 영상유도 이동의 정확성 및 CBCT(Cone Beam CT)에서 구현된 HU(Hounsfield Unit)의 재현성으로 설정하였다. 이 항목에 대하여 $10cm{\time}10cm{\time}10cm$의 정사각형 팬텀을 1 cm두께의 아크릴로 제작하였으며 CBCT HU을 측정하기 위해 팬텀안에 각각 밀도가 다른 3개의 물질을 삽입하였다. 팬텀에는 중심과 일정한 위치를 가리키는 표식을 만들어서 중심과 일치성 검사를 할 수 있도록 하였다. 실험은 기존 각각의 팬텀을 이용한 정도관리를 실시하고, 새로 제작된 AMC G-Box로 실시한 후 그 결과 값을 비교하고 소요되는 시간과 문제점을 분석하였다. 사용된 치료기는 Varian사의 4개의 모델이고, 1주 간격으로 2회 측정하였다. 결 과 : 완성된 AMC G-Box를 이용한 영상유도장치의 정도관리를 시행하였을 때, 기존 개별로 구성된 팬텀을 이용한 정도관리 결과를 보았을 때, $0.2mm{\pm}0.1$이내에서 결과 값이 같았다. 또한 기존의 방법일 경우 최소 30분에서 45분이 소요되었으나, AMC G-Box를 이용하였을 때는 15분~20분이 소요되어 50%이상 시간을 감소하였다. 결 론 : 영상유도장치는 사용기간이 지남에 따라 일치성과 정확성이 떨어지는 경향이 있다. 따라서 관련된 정도관리를 주기적으로 철저하게 할 필요성이 있다. 특히 일치성 검사는 매일 점검해야하는 항목이다. 이러한 정도관리를 AMC G-Box를 이용할 경우 정확한 정도관리를 효율적으로 실시함으로써, 장치와 환자 치료의 안정성과 정확성을 높일 수 있었다. Purpose : According to the rapid increase recently in image-guided radiation therapy, It is necessary to control of the image guidance system completely. In particular for the main subject to the accuracy of image guided radiation therapy device to be done essentially the quality assurance. We made efficient phantom in AMC for the management of the accurate and efficient. Materials and Methods : By setting up of five very important as a quality assurance inventory of the Image guidance system, we made (AMC G-Box) phantom for quality assurance efficient and accurate. Quality assurance list were the Iso-center align, the real measurement, the center align of four direction, the accuracy of table movement and the reproducibility of Hounsfield Unit. The rectangular phantom; acrylic with a thickness of 1 cm to $10cm{\time}10cm{\time}10cm$ was inserted the three materials with different densities respectively for measure the CBCT HU. The phantom was to perform a check of consistency centered by creating a marker that indicates the position of the center fixed. By performing the quality assurance using the phantom of existing, comparing the resulting value to the different resulting value using the AMC G-Box, experiment was analyzed time and problems. Therapy equipment was used Varian device. It was measured twice at 1-week intervals. Results : When implemented quality assurance of an image guidance system using AMC G-Box and a phantom existing has been completed, the quality assurance result is similar in $0.2mm{\pm}0.1$. In the case of the conventional method, it was 45 minutes at 30 minutes. When using AMC G-Box, it takes 20 minutes 15 minutes, and declined to 50% of the time. Conclusion : The consistency and accurate of image guidance system tend to decline using device. Therefore, We need to perform thoroughly on the quality assurance related. It needs to be checked daily to consistency check especially. When using the AMC G-Box, It is possible to enhance the accuracy of the patient care and equipment efficiently performing accurate quality assurance.

오븐을 이용한 단체급식용 반조리식 제육구이 개발

김정미,김옥희,Kim, Jeong-Mee,Kim, Ok-Hee 한국축산식품학회 2009 한국축산식품학회지 Vol.29 No.1

This study was undertaken to develope a semi-cooked pork using oven to provide a more convenient recipe for food service systems. Pork sliced 2 or 4 mm thick prepared with a Korean traditional kochujang sauce was broiled in an oven, steam oven or on a pan. 4 mm-thick meat that was broiled in oven for 4 min at $170^{\circ}C$, obtained higher scores in sensory and color evaluations. In labor-concentrated food service kitchens, the inner temperature of the pork at $85^{\circ}C$ provoked the highest satisfaction. The assessments of color L was ordered as steam oven, oven and pan broiling. And a- and b-values of oven broiling were higher than those of the steam oven or pan broiling. The color values of the steam oven-broiled pork sliced 4 mm-thick were significantly higher than those of the pan-broiled (p<0.05). In sensory evaluation, the taste score of steam oven was better than other broiling with significant differences. Furthermore pork broiling in oven was tender with low score in cohesiveness and chewiness. Overall acceptability was ordered as pan, steam oven, and oven broiling. Thus it was expectable that international Korean traditional food can be made using oven for food service system. For the diversity of the menu in food service, however it need to develope the more convenient and simpler recipes with semi-cooked Korean food.

학령전기 말더듬아동의 어머니-아동 상호작용 행동특성

김정미,심현섭,이은주,Kim, Jeong-Mee,Sim, Hyun-Sub,Lee, Eun-Ju 한국음성학회 2005 음성과학 Vol.12 No.3

This study was to examine the relationship between maternal interactive behaviors and stuttering behaviors in preschool children who stutter. Participants were twenty-four children who stutter and their mothers. For the purpose of the current study, 5$\sim$10 minutes of 50 minutes videotaped scenes originally collected to develop fluency assessment instrument were re-videotaped. They included mother-child interactions during playing with toys and reading book situations. Mothers-children interactive behaviors were assessed with Maternal Behavior Rating Sroles(MBRS) and Child Behavior Rating Scales (CBRS). And children's stuttering were assessed with Paradise-Fluency Assessment(P-FA). The results were as follows: 1) the maternal interactive behavior did not significantly differ depending on situations, but scores of maternal responsive factor were higher in the play situation than in the reading situation. 2) Maternal responsiveness might influence on promoting the children's pivotal behavior with children who stutter. And 3) the level of maternal responsiveness was the predictor of children's stuttering behaviors. The therapeutic implication of the results were discussed.

대구지역 초등학교 고학년 학생 및 학부모의 가공식품에 대한 영양표시 인식

김정미,이미희,이난희,Kim, Jung Mi,Lee, Mi Hee,Lee, Nan Hee 한국식품영양학회 2014 韓國食品營養學會誌 Vol.27 No.6

The purpose of this study is to evaluate the changes in perception concerning nutrition labeling and students' availability of processed foods and is to investigate parents' awareness of nutrition labeling through the 'Education program on safety management of children's dietary life' conducting directly to the fifth grade elementary school students (4,105 persons) by the nutrition teacher in each school. The part that checked when purchasing processed food before and after the students' education, the name of manufacturer (p<0.05), raw material and content (p<0.001), food additives (p<0.001), nutritive components (p<0.05) etc. were significantly improved. An idea about nutrition labeling has increased after the education, the question items in 'it is reliable' (p<0.001), 'satisfied' (p<0.01) were significantly increased particularly. In spite of one time education, it showed positive changes such as it can be possible to get desired nutrition information. Thus, although it was one time training conducted in the situation that can not be carried out formal education due to school environment, a variety of practical education of children's dietary life is required targeting comprehensive senior students, the education is considered to be conducted for children as well as parents.

학령기 단순언어장애아동의 이해모니터링 능력

김정미,Kim Jung-Mee 대한음성학회 2004 말소리 Vol.51 No.-

Comprehension monitoring is a process of message evaluation and a very important skill of communication. Comprehension monitoring is a necessary language skill in classroom, as it is important for children to assess their own understanding of task instructions and teaching content. The present study investigated comprehension monitoring skill of children with Specific Language Impairment(SLI) compared to age-matched children and language-matched children. 18 vignettes and 6 displays were constructed. Children were asked to choose one object or 'DK' card from a display after the children listened to the vignettes. The results showed that children with SLI didn't have problem in comprehending unambiguous utterance and using prior statement. However, they had problem in monitoring comprehending ambiguous utterance compared age-matched children. Their performance were similar to language matched younger children. With respect to their performance, several possible explanations were discussed.

광유도발광선량계(Optically Stimulated Luminescent Dosimeter)의 선량 특성에 관한 고찰

김정미,전수동,백금문,조영필,윤화룡,권경태,Kim, Jeong-Mi,Jeon, Su-Dong,Back, Geum-Mun,Jo, Young-Pil,Yun, Hwa-Ryong,Kwon, Kyung-Tae 대한방사선치료학회 2010 대한방사선치료학회지 Vol.22 No.2

Purpose: The purpose of this study was to evaluate dosimetric characteristics of Optically stimulated luminescent dosimeters (OSLD) for dosimetry Materials and Methods: InLight/OSL $NanoDot^{TM}$ dosimeters was used including $Inlight^{TM}MicroStar$ Reader, Solid Water Phantom, and Linear accelerator ($TRYLOGY^{(R)}$) OSLDs were placed at a Dmax in a solid water phantom and were irradiated with 100 cGy of 6 MV X-rays. Most irradiations were carried out using an SSD set up 100 cm, $10{\times}10\;cm^2$ field and 300 MU/min. The time dependence were measured at 10 minute intervals. The dose dependence were measured from 50 cGy to 600 cGy. The energy dependence was measured for nominal photon beam energies of 6, 15 MV and electron beam energies of 4-20 MeV. The dose rate dependence were also measured for dose rates of 100-1,000 MU/min. Finally, the PDD was measured by OSLDs and Ion-chamber. Results: The reproducibility of OSLD according to the Time flow was evaluated within ${\pm}2.5%$. The result of Linearity of OSLD, the dose was increased linearly up to about the 300 cGy and increased supralinearly above the 300 cGy. Energy and dose rate dependence of the response of OSL detectors were evaluated within ${\pm}2%$ and ${\pm}3%$. $PDD_{10}$ and PDD20 which were measured by OSLD was 66.7%, 38.4% and $PDD_{10}$ and $PDD_{20}$ which were measured by Ion-chamber was 66.6%, 38.3% Conclusion: As a result of analyzing characteration of OSLD, OSLD was evaluated within ${\pm}3%$ according to the change of the time, enregy and dose rate. The $PDD_{10}$ and $PDD_{20}$ are measured by OSLD and ion-chamber were evaluated within 0.3%. The OSL response is linear with a dose in the range 50~300 cGy. It was possible to repeat measurement many times and progress of the measurement of reading is easy. So the stability of the system and linear dose response relationship make it a good for dosimetry.