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        임피던스 심장기록기의 개발과 응용

        김덕원,김정열,김원기,박상희,Kim, Deok-Won,Kim, Jeong-Yeol,Kim, Won-Ky,Park, Sang-Hui 대한전자공학회 1990 전자공학회논문지 Vol. No.

        The thermodiluton is a standard method to measure cardiac output in clinical medicine. However it has many disadvantages such as expensive instrument and measurement, limited number of measurement, pain, safety problem, and side-effect due to insertion of catheter into heart. Electrical Impedance Cardiography has no such disadvantages and that it can continuously monitor stroke volume, contractility of cardiac muscle, and systolic time interval (STI) as well as cardiac output. While this impedance technique has been widely used and vigorously studied adroad, it is not introduced yet in Korea. Thus an Impedance Cardiograph has been developed in order to introduce this new technique. Its accuracy also has been verified by simultaneous measurement of cardiac output with the thermodilution technique. Finally changes of cardiac function during exercise were also measured. 현재 임상에서 환자의 심박출량(cardiac output)을 측정하는데 널리 쓰이는 열희석법(thermodilution)은 카테터(catheter)의 심장주입에 따르는 위험성, 부작용 및 고도의 기술요구와 측정장비 및 비용의 고가, 측정 횟수의 제한, 환자의 고통등 여러 가지 문제점을 내포하고 있다. 한편 Electrical Impedance Cardiography는 이러한 열의석법의 단점들을 해결하고 나아가서 열희석법과는 달리 계속적으로 심박출량 뿐만 아니라 박동량(stroke volume) 및 심근육의 수축력등 심장의 기계적 기능을 감시할 수 있는 방법으로서, 외국에서는 널리 쓰이고 있고 이에 대한 연구도 활발한 상태이나 국내에서는 거의 보급이 안되어 있는 설정이다. 그리하여 본 연구에서는 이 새로운 분야의 국내 보급을 위하여 시제품을 완성하고 임상에서의 표준방법인 열희석법과 동시에 측정하여 기기의 정확성을 확인하였으며 운동 중에 운동부하 증가에 따른 심장기능의 변화도 측정하였다.

      • KCI등재

        Tc-99m DISIDA SCAN에서 deconvolution 방법을 이용한 간암 환자의 수술 후 잔여 간 기능의 정량적 평가

        김덕원,김수찬,윤석진,이종두,김병로,Kim, Deok-Won,Kim, Su-Chan,Yun, Seok-Jin,Lee, Jong-Du,Kim, Byeong-Ro 대한의용생체공학회 1997 의공학회지 Vol.18 No.3

        간암의 조기 발견으로 인해 간 절제술이 많이 행해지고 있다. 그러나 간을 너무 많이 절제할 경우 수술 후 사망하므로 수술후 잔여 간 기능의 정량적 평가는 외과의에게 매우 중요한 파라미터이다. 그러나 현재 사용하는 ICG Rmax나 Lidocaine clearance test는 시간이 많이 걸리고, 복잡하며, 수술 후 잔여 간 기능의 정량적 평가는 불가능하다. 한편 HEF는 측정의 간편성, 신속성, 비관혈성, 정량성 등의 장점이 있으나 정확성에 의문이 제기되어왔다. 그리하여 본 연구에서는 감마카메라 영상으로부터 HEF를 계산하는 소프트웨어를 개발하여 간을 손상시킨 토끼 18마리와 정상 토끼 6마리를 대상으로 HEF의 정확성을 ICG Rmax 및 MEGX와의 상관계수를 구한 결과 각각 0.91 및 0.94이었다. 그리고 정상인과 비정상인을 대상으로 한 실험에서는 정상군의 HEF는 100% 이상, 비정상군의 HEF는 80% 이하로 나타나 정상군과 비정상군의 구별에 좋은 방법임을 확인하였다. 그리고, 잔여 간 기능의 정량적 평가를 위해 비정상군 중 절제 수술을 시행한 후 생존자를 관찰해 본 결과, 수술 전후의 HEF가 각각 60% 이상인 환자들을 대부분 생존하여 HEF가 60%이면 생존 가능성이 높다는 결론을 내릴 수 있었다. Surgical removal of hepatic cancerous tissues have been widely performed due to its early detection. However, a patient can not survive if excessive hepatic tissues were removed. Therefore, quantitative evaluation of remaining hepatic function after surgery is a really important factor for surgeon. the currently used ICG Rmax and Lidocaine clearance tests have disadvantages such as tedium, complexity, and inability to estimate remaining hepatic function after surgery. While HEF has advantages such as simplicity, quickness, nonivasiveness, and quantification, its reliability has been doubtful. Thus, the program for calculation of HEF has been developed from serial gamma camera image data. And we compared the reliability of HEF with ICG Rmax and Lidocaine clearance test using 6normal and 18 abnormal rabbits with damaged livers. The correlation coefficient of HEF to ICG Rmax and MEGX was 0.91, 0.94, respectively. I was also found that the HEFs of normal and abnormal hepatic tissues was higher than 100% and lower than 80%, respectively. Thus we confirmed that HEF can be a good indicator distinguishing between abnormal tissues and normal ones. Finally, we could conclude that patients would survive if both the pre-and the post-operative HEF were greater than 60%.

      • KCI등재

        인덕턴스 호흡감시 시스템의 개발

        김덕원,연동수,김수찬,Kim, Deok-Won,Yeon, Dong-Su,Kim, Su-Chan 대한의용생체공학회 1995 의공학회지 Vol.16 No.3

        현재 환자의 호흡 감시를 위해 사용되고 있는 임피던스 호흡측정법(impedance pneumography)은 측정법이 간편하며 비관혈적이라는 장점등이 있으나, motion artifact에 민감하고 장애 무호흡(obstructive apnea)을 감지하는데 둔감하다는 단점이 있다. 본 연구에서 개발된 3채널 RIP(respiratory inductive plethysmograghy)는 흉부나 복주에 인덕턴스 밴드를 부착하여 호흡에 의한 단면적의 변화를 인덕턴스의 변화로 호흡을 감지하는 방법으로서 임피던스 호흡측정법에 비해 각종 motion artifact에 덜 민감하며 장애 무호흡 감자에는 민감함을 확인하였다. The impedance pneumography which is widely used in monitoring respiration is simple to use and noninvasive, but it is sensitive to motion artifacts and insensitive to detect obstructive apnea. A 3-channel respiratory inductive plethysmography (RIP) developed in this study detects inductance change of the inductance band induced by cross-sectional area change of thorax or abdomen as one breathes. It was confirmed that RIP was less sensitive to various motion artifacts but more sensitive to detection of obstructive apnea than impedance pneumography.

      • KCI등재

        각종 전자파에 의한 인체의 노출 : 역학조사를 위한 전자파 측정

        김덕원,류창용,윤형로,Kim, Deok-Won,Ryu, Chang-Yong,Yoon, Hyung-Ro 대한의용생체공학회 1995 의공학회지 Vol.16 No.2

        대기오염, 수질오염, 소음공해 등은 국내에서도 널리 알려지고 이에 대한 연구와 대책들이 수행되고 있으나 전자파 공해에 대한 인식은 국내에서는 매우 단편적이며 이에 대한 기초 연구조차 되어 있지 않아 국민 보건을 위해서 이 분야에 대한 연구가 시급한 실정이다. 그리하여 본 연구에서는 각종 가정용, 사무용 및 통신용 전기기기에서 발생하는 전자파를 측정하였고 또한 전철역 및 변전소 등에서와 같이 전자파가 많이 발생하는 장소에서도 측정하였다. 측정결과, 가정용 전기기기의 경우 전자레이니가 많은 양의 자계와 microwave를 방출하고 전기요의 경우에도 많은 양의 자계가 발생하였으며, 또한 청소년들이 많이 이용하는 전자오락실의 경우도 많은 자계가 발생하여 이에 대한 규제 및 대책이 시급한 것으로 나타났다. 요즈음 문제가 되고 있는 휴대용 전화기 및 car-phone의 경우도 위험하다고 추정되는 기준치에 비해 거의 십여배에 해당되는 micorwave가 검출되어 휴대용 전화기 및 car-phone의 사용자가 급격히 늘어가는 추세에 비추어 이에 대한 대책이 시급한 실정이다. 그리고 많은 시민들이 이용하는 지하철 및 지하철 역의 경우, 특히 국철 전돛차에서 많은 양의 자계가, 국철역에서는 많은 양의 자계 및 전계가 측정되었다. 본 연구에서는 각종 전기기기 및 장소에 따른 전자파를 측정하여서 data-base를 구축하였고 이를 통하여 앞으로의 역학 조사 및 연구에 발판을 마련하고자 한다. Although air, water, and noise pollutions have been widely recognized, electromagnetic forces (EMF) hazard has been rarely recognized as a pollution and very little studies has been done in this country. Thus, in this study electromagnetic forces radiated by various home appliances, office machines, and communication equipments were measured and so were several places radiating strong EMF such as subway stations and electric substations. Among the home appliances microwave oven radiates lots of magnetic field and microwaves, and electric mattress does strong magnetic field. In video game room strong magnetic and considerable electric fields were measured. It was observed strong magnetic field inside of electric powered train and very strong magnetic and electric fields on some platforms. Hand-phone and car-phone radiate very hazardous level of microwaves to brain and that they rapidly come into wide use. In this study data base for various electric machines and places radiating strong EMFs were constructed and could be used for future epidemiological studies.

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        자동 보정 주파수 의존형 근관장 측정기의 개발

        김덕원,남기창,김영주,이승종,Kim, Deok-Won,Nam, Gi-Chang,Kim, Yeong-Ju,Lee, Seung-Jong 대한의용생체공학회 1998 의공학회지 Vol.19 No.6

        근관장 측정기 중 주파수 의존형이 다른 방법보다 정확도도 높고 사용이 간편한 것으로 평가되고 있다. 그러나 주파수 의존형 또한 실제 임상 사용시 근관내의 전해질 유무에 영향을 받는다. 본 연구에서는 전해질의 영향을 최소화한 자동 보정 주파수 의존형 전자 근관장 측정기를 개발하였다. 또한 500Hz와 10kHz가 임피던스 측정을 위해 사용되는 교류신호로써 측정오차를 최소화하는 최적 주파수임을 상품화된 제품의 주파수(400Hz, 8kHz)와 비교하여 확인하였으며, 신호의 파형에 따른 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 두 신호의 임피던스 비는 파일의 근관 내의 위치를 알려주고, 본 연구에서 적용한 두 신호의 전압차는 근관내 용액의 상태를 나타내 준다. 전압차를 이용하여 보정한 결과 측정오차를$H_2O_2$ 용액에서는 평균 +0.54mm에서 +0.18mm로(p<0.01), NaOCl 용액에서는 평균 -0.33mm에서 -0.01mm로(p<0.01) 줄일 수 있었다. 정확도는 허용오차를 ${\pm}$0.5mm를 기준으로 할 때, $H_2O_2$ 용액에서는 71.1%에서 91.1%로, NaOCl 용액에서는 82.2%에서 100%로 향상시켰다. Among the apex locators, the frequency dependent type is more accurate and convenient to use than others, But the accuracy of the apex locator is still influenced by the presence of various electrolytes used in root canal treatments. In this study, we have developed a frequency dependent electronic apex locator minimizing the influence of the electrolytes on the measurement of root canal lengths. It was also confirmed that two frequencies of 500Hz and 100kHz are optimal for the measuring impedance compare with commercial product used(400Hz and 8kHz)a and there were no differences in accuracy among the three different types of the waveforms; sinusoidal, triangular, and rectangular waves(p>0.05). Impedance ratio of the two different frequencies represents the position of the file in root canal, and the voltage difference of two signals represents the status of the fluid in the root canal. As a result of compensation using the voltage differences, the errors were decreased on the average from +0.54mm to +0.18mm in $H_2O_2$ solution (p<0.01), and from -0.33mm to -0.01mm in NaOCl solution(p<0.01). The accuracies based on ${\pm}$0.5mm, in $H_2O_2$ and NaOCl solutions were improved with the automatic compensation from 71.1% and 91.1% to 82.2% and 100% respectively.

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        임피던스 방법을 이용한 체지방 측정

        김덕원,송철규,황수관,Kim, Deok-Won,Song, Chul-Gyu,Hwang, Soo-Kwan 대한의용생체공학회 1992 의공학회지 Vol.13 No.2

        Bioelectrical Impedance method for measuring human body composition is based upon the principle that the electrical conductivity of the fat-free mass (FFM) is far greater than that of the (at. Deter- mination o( impedance was nlade in 30 healthy and obese men aged $40.9{\pm}14.7$yr (mean${\pm}$SD) and 25 healthy and obese women aged $44.0{\pm}10.2$ yr. A commercial impedance body fat analyzer was used with a four electrode arrangement that introduced a painless constant current(ImA at 50 kHz) into the body. Linear relationships were found between impudence values and FFM(r=-0.786) and between weight and FFM(r=0.837). Signigicant increases in the correlation coefficients were ob served when the predicator Hta/z was regressed against FFM(r=0.912) where Ht Is height and Z Is impedance. A linear regression equation, FFM=0.586(Htf/z) +0.317(Weight) -1.674(r=0.977), was found. The correlation coefficient of % body fat between the impedance and infrared methods was 0.898. These data Indicate that the bioelectrical impedance technique is a reliable and valld approach for the estimation of human body composition. This method Is safe, noninvasivr, prouides rapld measure menu, requires little operator skill and subject cooperation, and Os portable. Finally measurement of percent body fat was made possible using both the regression equation and a developed impedance measuring device which measures impedance between wrist and ankle.

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        7세기 중엽 한·중 사서의 전쟁 기사 검토

        김덕원(Kim, Deok-Won) 한국고대사탐구학회 2020 한국고대사탐구 Vol.35 No.-

        삼국과 당은 대체로 상호 우호적인 친선관계를 유지하며 교류활동을 전개하였는데, 이에 대한 구체적인 내용은 각국의 사서들에 수록되어 다양한 형태로 전승되고 있다. 그리고 기사의 내용은 정치·외교·전쟁 등이 중요한 주제를 이루고 있으며, 기사들의 형태는 공유기사, 개별기사, 누락기사 등으로 구분할 수 있다. 7세기 중엽 삼국과 당 사이에는 660년 나당연합군에 의한 백제 멸망과 668년 고구려 멸망, 그리고 676년 나당전쟁 등 3번의 전쟁이 발생하였다. 또한 전쟁의 사전 준비단계에 해당하는 성격인 648년 나당동맹도 중요한 의미를 가지고 있다. 이 전쟁들은 645년 고구려와 당이 상호 대결하였던 기존의 단편적인 형태에서 벗어나 신라·당과 백제·왜, 고구려의 대결뿐만 아니라 신라·고구려유민과 당의 대결과 같이 여러 세력이 연관되면서 복합적인 형태로 진행되었다는 특징이 있다. 그리고 이와 관련된 개별기사는 자국의 이익과 관심의 정도 차이가 반영되었고, 이에 대한 내용들이 당시에 회자되면서 확대·재생산 되었으며, 시간이 지나면서 지금은 전하지 않는 사서들에 수록되면서 후대로 전해지게 되었을 것이다. 각 사서에 개별기사들이 어떤 형식으로 구성되어 있는지를 사서별·국가별·주제별로 구분하여 분석하였다. 그 결과 전쟁 기사 중에서 개별기사는 한국 사서에 145회(69,71%)가 수록되었으며, 중국 사서에는 63회(30.28%)가 수록되었다. 그리고 각 사서별로 수록된 국가의 수록 횟수는 한국 사서에는 신라가 단연 독보적으로 많은 반면에 중국 사서에는 고구려에 대한 기사가 더 많이 수록되었다는 점이 특징이다. 당시 신라와 당이 가지고 있는 관심의 차이에서 비롯된 것으로 이해할 수 있다. 각 주제의 국가별 기사 수록 횟수 역시 한국 사서는 신라의 기사가 중국 사서는 고구려 기사가 높을 비중을 보이고 있다. 또한 각 사서의 주제별 기사 수록 횟수는 660년 대백제전쟁과 668년 대고구려전쟁이 절대적인 비율을 보이고 있으며, 각 국가의 주제별 기사 수록 횟수도 660년 대백제전쟁과 668년 대고구려전쟁이 높은 비율을 보이고 있다. Three Kingdoms and Tang developed their exchange activity in mutual good friendly relation and its detailed contents have been recorded in history books of all countries and handed down in a variety of forms. And the contents of the articles cover important topics on politics and diplomacy and wars and their types can be divided to co-owned articles, individual articles and omitted ones etc. In the mid-7th century, between Silla and Tang, three wars broke out such as collapse of Baekje by the allied forces of Silla and Tang in 660 and that of Goguryeo in 668 and Silla and Tang War in 676 etc.. Also the alliance of Silla and Tang in 648 has a significant meaning as it has a character as a preliminary preparation state. This study analyzed in what type individual articles were composed in each history book by history book・by nation・by topic. The result showed that individual articles among war articles were recorded by 145 times(69.71%) in Korean history books and 63 times(30.28%) in Chinese history books. And the number of recording the nations by each history book shows the characteristics that Silla accounts for a large part in Korean history books, while Goguryeo accounts for a large part in Chinese history books and the number of recording articles by nation, Silla accounts for a large part in Korean history books and Goguryeo accounts for a large part in Chinese history books. Aldo the number of recording articles by topic shows the war to Baekje in 660 and that war to Goguryeo in 668 account for an absolute rate and so does the number of recording articles by topic in each nation.

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        新羅 眞德王代 金春秋의 對唐外交와 官制整備

        金德原(Kim Deok-won) 동국대학교 신라문화연구소 2007 新羅文化 Vol.29 No.-

        金春秋는 眞德王代 對唐外交를 전개하여 唐 太宗과 羅唐同盟을 체결하였다. 그의 외교활동은 군사적인 것이 중요한 목적이었기 때문에 ‘請兵外交’라고 할 수 있다. 그는 나당동맹을 기반으로 당과의 외교활동을 독점하며 정국을 주도권을 장악하였고, 이것은 이후 그가 즉위하는 데에도 결정적인 역할을 하였다. 김춘추는 대당외교를 통해서 服章을 비롯한 당의 문물을 적극적으로 수용하였다. 그는 이러한 당의 문물을 바탕으로 執事部를 설치하고 侍衛府를 개편하는 등의 官制整備를 실시하였다. 김춘추는 무열왕으로 즉위한 이후에도 家祖尊崇과 律令制에 의한 漢化政策을 추진하여 개혁정치를 실시하였다. 이것은 새로운 유교적인 정치이념에 의한 왕권중심의 지배체제를 구축하기 위한 것이었으며, 中代 武烈系를 형성하여 새로운 시대를 열게 되었다. Kim, Chun Chu developed diplomacy toward Tang, and concluded an alliance of Silla and Tang with Taejong at the reign of King Jindeok. His diplomatic activity can be said to be a diplomacy for demanding military force as it was mainly targeted for military purpose. He monopolized diplomatic activity with Tang based on the alliance of Silla and Tang, and held the initiative of political situation, which played a decisive role of his acceding to the throne. Kim, Chun Chu actively accepted Tang's civilization through diplomacy toward Tang. He carried out improvement of a government system including Jipsaboo, and unified bureaucrats' uniform. After enthronement as King, Mooyeol, Kim, Chun Chu enforced a reform policy based on the Chinese assimilation policy by respect for family ancestor and statutory system. This was for constructing a ruling system focusing on royal power by new confucian political ideology.

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        백제 초기 소국의 존재와 실체-한강 이북지역을 중심으로-

        김덕원(Kim, Deok-won) 한국고대사탐구학회 2021 한국고대사탐구 Vol.38 No.-

        백제는 한강유역을 중심으로 건국한 이후 주변지역의 여러 정치세력들을 복속시키면서 성장하였다. 『삼국사기』 백제본기에는 이들을 말갈·낙랑·마한 등으로 기록하였는데, 백제 건국 초기에 집중적으로 기록되었다는 특징이 있다. 말갈과 낙랑은 백제의 주변지역에 존재하였던 소국 단계의 여러 정치세력들을 일컫는 명칭(호칭)이었으며, 마한은 마한 소국의 맹주인 목지국으로 이해하고 있다. 소국들은 모두 ‘성’을 보유하였는데, 이 성들은 소국의 중심지인 국읍의 城名이거나 그 지역의 유력한 성이었다. 『삼국사기』 백제본기에는 소국의 국명이 아니라 그 소국의 중심지인 국읍의 성명이 기록되었다. ‘성’은 하나의 정치세력으로써 소국 그 자체를 의미하였고, 당시의 소국들은 세력의 크기에 따라 여러 단계로 구분되었다. 『삼국지』 한전의 마한 50여 개의 국 중에서 8번째의 백제국보다 앞에 기록된 국들은 파주와 연천 등으로 비정하고 있지만, 개풍과 장단 등 휴전선 이북의 북한지역은 제외되었다. 특히 개풍지역은 비옥한 농경지가 있는 지리적인 요충지이고, 내륙과 해안을 연결하는 수로 교통의 요지이기 때문에 소국이 존재하였을 가능성이 높다. 이 지역을 장악하면 수계를 이용하여 교역권의 네트워크를 형성할 수 있고, 서해안 일대를 비롯하여 남해안까지 연결이 가능한 교통로를 확보할 수 있다. 이 지역에는 아마도 신분고국이 존재하였을 것이다. 백제는 마한을 병합한 이후 중앙에 부를 설치하고 복속된 소국 세력들을 각 부로 편제하였다. 또한 기리영 전투를 계기로 발전할 수 있는 기반을 마련하였고, 이것은 소국들과의 관계에도 반영되었다. 이후 백제는 고대국가로 발전하면서 삼국의 주도권을 장악하였다. Baekje developed as it brought many political powers of surrounding regions under its control after it was founded in the Han River Areas as its center. Baekjebongi(백제본기) in Samguksagi(삼국사기) recorded them as Malgal(말갈)・Nakrang(낙랑)・Mahan(마한) etc., which has features that it was intensively recorded of the foundation in early Baekje. Malgal and Nakrang were names(designations) referring to many political powers in the stage of small states which had existed around Baekje, Mahan is understood as the leader of Mahan small states, Mokjiguk(목지국). The small states has all ‘castles(城)’, which were the castle name(城名) of the Gukeup(국읍), the central area of the small states or the influential castle of the region. Baekjebongi in Samguksagi recorded the name of the Gukeup, the central area of the small states, not the name of the small states. ‘Castle’ was one political power, meant the small states itself and the small states at that time were divided to various stages according to the size of the power. Among Mahan 50 states of Samkukji(삼국지)’s Hanjeon(한전), the states recorded before the 8th Baekjeguk(백제국) were decided by comparison as Paju(파주) and Yeoncheon(연천) etc., and the northern regions of the ceasefire line(휴전선) such as Gaepung(개풍) or Jangdan(장단) etc. were excluded. Especially, Gaepung region is a geographically critical terrain with fertile farmland and the important place of waterway(수로) traffic connect the interior and the coast, so there is great likelihood that small nations would exist. If this region is dominated, it is possible to create the network of a right of trading using the water system(수계), making sure to retain a traffic route extending from the western coast up to the southern coast. In this region, there might have been Sinbungoguk(신분고국). Baekje annexed Mahan, then established Bu(부)s at the center and organized the submitted small states to each Bu. This means that Baekje made as its states"s territory bases of the small states. Baekje took Giriyeong battle(기리영 전투) as an opportunity to lay a foundation for development, which was reflected in the relationship with the small states. Since then, Baekje developed as an ancient nation and seized the initiative of Three Kingdoms.

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