신생아에서 비접촉 적외선 측두동맥 체온계 (Non-contact temporal artery thermometer)를 이용하여 측정한 체온과 다른 방법으로 측정한 체온의 비교

구수현 ( Soo Hyun Koo ),정명숙 ( Myung Sook Jeong ),김경아 ( Kyung Ah Kim ),고선영 ( Sun Young Ko ),이연경 ( Yeon Kyung Lee ),신손문 ( Son Moon Shin ) 대한주산의학회 2003 Perinatology Vol.14 No.4

목적: 소아의 건강상태를 파악하는데 있어 체온은 중요한 지표의 하나로, 측정에 있어 정확하고 간편한 방법이 요구된다. 직장체온이 가장 정확한 것으로 알려져 있으나 시간과 노력이 많이 소요되며, 이러한 단점을 보완하기 위해 현재 널리 사용되고 있는 적외선 고막 체온계는 간편하고 시간이 단축되는 장점이 있으나 소아에서의 정확도에 대해서 많은 논란이 있다. 본 연구에서는 최근 사용되기 시작한 비접촉 측두동맥 체온계를 이용하여 측정한 체온과 직장체온과의 상관성과, 참고할 수 있는 정상범위를 알아보고, 다른 체온측정방법과 비교하여 그 유용성을 평가하고자 하였다. 연구 방법: 성균관의대 삼성제일병원에서 출생한 신생아 117명을 대상으로, 적외선고막체온계와 비접촉 측두동맥 체온계를 사용하여 각각 고막체온과 이마체온을 3회 측정하여, 그 평균값을 얻었으며, 유리수은체온계를 이용하여 직장체온과 액와체온을 측정하였다. Pearson correlation coefficient를 구하여 측정 방법에 따른 체온간의 상관관계를 살펴보고, 반복 측정에 따른 차이의 비교는 t-test를 이용하여 검정하였다. 결과: 비접촉 측두동맥 체온계를 사용하여 측정한 정상 체온의 평균값은 36.2±0.23℃였으며, 직장체온, 액와체온, 고막체온의 평균값은 36.8±0.30℃, 36.7±0.30℃, 36.1±0.27℃였다. 비접촉 측두동맥 체온계를 사용하여 측정한 체온과 직장체온은 유의한 상관관계가 있었다(p<0.01, r=0.891). 반복 측정시의 측정치의 차이는 고막 체온에 비해 비접촉 측두동맥 체온계를 사용하여 측정한 체온이 유의하게 작았다(p<0.01). 결론: 비접촉 측두동맥 체온계는 측정값은 직장체온과 유의한 상관관계가 있으며, 반복 측정시 측정치의 차이가 작아 유아에게 사용하기에 적당하다고 판단되었다. Objective: In this study, we tested the correlation between the body temperature measured by non-contact temporal artery thermometer which has been developed recently and the rectal temperature using conventional glass mercury thermometer, also evaluate the reliability of non-contact temporal artery thermometer by comparing with other methods of temperature measurement. Methods: One-hundred-and-seventeen newborn infants who were born at Samsung Cheil Hospital were included in this study. Tympanic and forehead temperatures were taken three times each with tympanic thermometer and non-contact infrared temporal artery thermometer respectively on a newborn infant by two authors. we also measured the rectal and axillary temperatures by using a mercury-in-glass thermometer. Results: The normal body temperature measured by non-contact temporal artery thermometer was 36.2±0.22℃, and rectal, axillary and tympanic temperatures were 36.8±0.30℃, 36.7±0.30℃ and 36.1±0.27℃, respectively. There was a significant correlation between temperatures measured by non-contact temporal artery thermometer and rectal temperature (p<0.01, r=0.891). The differences between repeated measurements by non-contact temporal artery thermometer were significantly less than those by tympanic thermometer (p<0.01). Conclusion: Forehead temperature measured by non-contact temporal artery thermometer is correlated with rectal temperature and has good reproducibility. It can be used to measure body temperature in newborn infants.

임상 ; 초극소 미숙아에서 조기 장관영양의 임상적 효과

정지미 ( Ji Mi Jung ),한성우 ( Seong Woo Han ),구수현 ( Mi Lim Chung ),정미림 ( Soo Hyun Koo ),전가원 ( Ga Won Jeon ),신종범 ( Jong Beom Sin ) 대한주산의학회 2011 Perinatology Vol.22 No.2

목적: 초극소 미숙아에서 조기 장관영양이 장점막의 위축을 방지하고 장운동을 성숙시킨다는 연구는 많지만 이로 인한 괴사성 장염, 패혈증 등의 우려로 실제로 환자에게 적용하기는 어렵다. 이에 초극소 미숙아에서 조기장관영양이 이들의 예후에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 방법: 2007년 1월부터 2009년 10월까지 부산백병원 신생아 집중치료실에 입원한 출생체중 1,000 g 미만의 초극소저출생체중아 61명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 2008년 4월부터 조기장관영양을 시작하여 2007년 1월부터 2008년 3월까지를 대조군, 2008년 4월부터 2009년 10월까지 조기장관영양군으로 나누었다. 결과: 재태연령과 출생체중은 두군간의 차이가 없었고, 장관영양 시작시기와 완전장관영양 도달시기는 대조군과 조기영양군에서 각각7±2일, 2±1일과 68±6일, 22±2일로 조기장관영양군에서 유의하게 빨랐다(P<0.05). 정맥영양 시행기간은 대조군 58±6일, 조기장관영양군 22±2일로 조기장관영양군에서 유의하게 짧았고, 28병일째 체중증가율은 조기장관영양군에서 의미있게 높았다. 괴사성 장염과 패혈증의 발생빈도는 두군간의 차이가 없었고, 담즙정체증(대조군; 44%, 조기장관영양군; 7%)과 중등도 이상의 기관지폐이형성증(대조군; 78%, 조기장관영양군; 24%)은 조기장관영양군에서 유의하게 감소하였다. 결론: 초극소 미숙아에서 조기 장관영양은 괴사성 장염이나 패혈증의 증가 없이 완전장관영양에 빨리 도달하게 하였으며 기관지폐이형성증, 담즙정체증을 의미있게 감소시켰다. Purpose: This study investigated the effects of early enteral feeding on the morbidities of extremely low birth weight infants (ELBWI) weighing less than 1,000 g. Methods: We conducted a retrospective review of the medical records of sixty one ELBWI who were admitted to the neonatal intensive care unit of Inje University Busan Paik Hospital from January 2007 to October 2009. ELBWI were divided into two groups; the control group included ELBWI from January 2007 to March 2008, for whom enteral feeding was started beyond 3 days and the early feeding group included ELBWI from April 2008 to October 2009, for whom enteral feeding was started within 3 days. Results: Gestational age and birth weight did not differ between the two groups. In the early feeding group, start day of enteral feeding (control group vs. early feeding group; 7±2days vs. 2±1days), time to achieve full enteral feeding (68±6 days vs. 22±2 days), and the duration of parenteral nutrition (58±6 days vs. 22±2 days) were significantly shorter, and weight gain at postnatal day 28 was significantly higher than that of the control group (P<0.001). No differences were observed in the incidence of sepsis and necrotizing enterocolitis and duration of hospitalization; however, the incidence of total parenteral nutrition induced cholestasis (44% vs. 7%) and bronchopulmonary dysplsia (78% vs. 24%) was significantly lower in the early feeding group. Conclusion: Early enteral feeding in ELBWI shortened the time to achieve full enteral feeding, improved weight gain, and decreased the incidence of brochopulmonay dysplasia and cholestasis.

극소 저체중 출생아에서 Synagis^Ⓡ (palivizumab) 접종이 respiratory syncytial virus 감염으로 인한 재입원에 미치는 영향

박수경,정유진,유혜수,안소윤,서현주,최서희,김묘징,전가원,구수현,이경훈,장윤실,박원순,Park, Soo Kyoung,Jung, Yu Jin,Yoo, Hye Soo,Ahn, So Yoon,Seo, Hyun Joo,Choi, Seo Hui,Kim, Myo Jing,Jeon, Ga Won,Koo, Soo Hyun,Lee, Kyung-Hoon,Chang, Yun 대한소아청소년과학회 2010 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.53 No.3

목 적 : 본 연구에서 저자들은 $Synagis^{(R)}$ 접종으로 극소 저체중 출생아에서 respiratory syncytial virus 감염으로 인한 재입원이 감소하는지 여부와 이러한 접종이 특히 효과적인 세부 그룹을 알아보고자 하였다. 방 법 : 2005년 1월부터 2007년 12월까지 3년간 서울 삼성병원 신생아 중환자실에서 입원 치료 후 생존하여 퇴원한 출생체중 1,500 g 미만의 극소 저체중 출생아 350명을 대상으로 퇴원후 1년까지 후향적으로 조사하여 생후 28일째 보조적 산소투여가 필요하였던 기관지폐이형성증 유무 및 $Synagis^{(R)}$ 접종 여부에 따라 RSV 재입원율을 비교하였고, BPD의 중증도 와 재태연령 및 출생체중을 세분하여 각 군별 RSV 재입원율의 차이를 비교 분석하였다. 결 과 : 전체 350명중 11명(3.1%)가 RSV로 인해 재입원하였고, 시나지스 미접종군에서 재입원율이 5.0%였던 반면, 접종군에 서 재입원율은 0.7%로 시나지스 접종에 의해 RSV 재입원율이 86% 감소하였다(P =0.02). 기관지폐이형성증이 있는 환아에서의 재입원율은 접종군에서 0.7%, 미접종군에서 5.2%로 접종군에서 유의하게 감소되었고(P =0.045), 기관지폐이형성증이 없는 환아에서의 재입원율 또한 통계학적 유의성은 확인할 수 없었으나(P =0.35), 접종군에서는 0%, 미접종군에서는 4.9%로 접종군에서 감소하였다. 결 론 : 극소 저체중 출생아에서 시나지스 접종은 RSV로 인한 재입원율을 감소시켰고, 기관지폐이형성증 유무 및, 출생주수, 출생체중에 상관없이 재입원율의 감소 추세가 확인되었다. Purpose : The aim of this study was to determine the efficacy of $Synagis^{(R)}$ (palivizumab) in reducing the respiratory syncytial virus (RSV) readmission rate in very low birth weight infants (VLBWI ) and the subgroup that showed the most effective vaccination. Methods : We enrolled 350 VLBWI who had been discharged alive from the neonatal intensive care unit of Samsung Medical Center from January 2005 to December 2007 and were followed up for at least one year. A retrospective study based on medical records was performed for a period of one year after discharge. RSV readmission rate was investigated according to BPD (bronchopulmonary dysplasia, requiring oxygen at postnatal day 28) and $Synagis^{(R)}$ prophylaxis. We categorized the subgroups by the severity of BPD gestational age, and birth weight and compared the RSV readmission rates between subgroups. Results : Eleven VLBWI were readmitted. $Synagis^{(R)}$ prophylaxis resulted in a 86% reduction in the rate of readmission due to RSV infection (prophylaxis group, 0.7% and no prophylaxis group, 5.0%; P =0.02). Readmission rate in BPD patients was also reduced in the prophylaxis group (0.7% in the prophylaxis group vs. 5.2% in the no prophylaxis group, P =0.03). The readmission rate in patients without BPD was reduced in the prophylaxis group (0% in the prophylaxis group vs. 4.9% in the no prophylaxis group, P =1.00), but this was not statistically significant.Conclusion : $Synagis^{(R)}$ prophylaxis was effective at reducing RSV readmission in VLBWI. Its efficacy was verified irrespective of BPD, gestational age, or birth weight.

자본시장법상 내부자거래 규제의 대상이 되는 행위주체의 범위 : 미국 증권법제와의 비교⋅검토를 중심으로

구수현 이화여자대학교 법학전문대학원 2012 Ewha Law Review Vol.2 No.2

우리나라와 미국의 내부자거래에 대한 규제는 그 목적이나 취지가 투자자보호 및 시장신뢰의 향상이라는 점에서 동일하지만, 규제상 체계의 차이로 인해 세부적인 사항에 있어서 다른 점을 보인다. 미국의 경우 1934년 미 증권거래법 제10조 (b)항과 미 증권거래소법 Rule10b-5의 사기방지규정에 근거하여 내부자거래를 규제하기 때문에 불충분한 입법으로 인한 공백을 법원의 판례에 의하여 보충하게 되었고, 그 과정에서 사기를 구성하기 위한 판례 이론이 등장하게 되었다. 미국에서는 전통적으로 신인의무 위반을 근거로 내부자에 대한 책임을 인정한 신인의무이론에서, 2000년 O’Hagan 판결을 통해 정보권한보유자에 대한 의무를 인정한 이른바 부정유용이론을 채택하여 내부자 및 외부자의 미공개중요정보 이용행위 규제를 한층 강화하였다. 반면 우리나라는 미국 등 선진법제의 내부자거래 규제를 모델로 하여 회사를 중심으로 한 입법에 의한 규제를 하기 시작하였으며, 법리적인 측면보다는 입법정책에 의해 내부자거래의 행위주체 및 그 대상에 대한 구체적인 범위를 보완해 나가고 있다. 구체적으로 행위주체에 있어서 미국과 우리나라의 차이점을 살펴보면, 자본시장법에서는 입법정책상 제1차 정보수령자까지만 처벌하는 반면, 미국은 정보제공자의 신인의무의 위반이 있으면 제2차 또는 그 이후의 정보수령자도 처벌의 대상으로 한다. 따라서, 우리나라에서는 정보제공자도 제1차 정보수령자까지만 처벌될 수 있고, 미국의 경우 제2차 또는 그 이후의 정보제공자도 처벌될 수 있다. 또한 미국은 부정유용이론에 근거하여 회사에 대한 외부정보를 생성한 자도 규제의 대상이 되는 반면, 우리나라에서는 회사와 관계없는 외부자에 대한 규제가 없다. 구증권거래법이 자본시장법으로 흡수되면서 내부자거래의 행위주체에 상장법인의 계열회사가 추가되고, 회사와 계약을 체결하고 있거나 체결을 교섭하고 있는 자가 포함되는 등 수정⋅보완된 점이 있다. 그러나 우리나라 내부자거래 규제의 취지가 불공정한 정보격차의 예방을 통한 투자자보호와 시장신뢰의 향상인 점을 비추어 볼 때, 미국에서와 같이 회사의 외부자 및 차순위 정보수령자를 규제 대상에 포함시키는 것은 앞으로 보완해야 할 점이라고 판단된다. Korea and the US have different regulation systems regarding illegal insider trading, although the core purpose of regulation both focuses on investor confidence and market fairness. In Korea, the insider trading law is mainly focused on the development of provisions in the Capital Markets Act, while in the US, court cases and SEC rulings have developed the legal doctrine of insider trading. This is because neither the text nor the legislative history of Exchange Act of 1934 or Rule 10b-5 was sufficient to define insider trading in the US, as Rule 10b-5 has its statutory roots centered on fraud and deceit. Over the years, the US courts used the traditional doctrine of fiduciary relationship, and later developed the misappropriation theory to find liability on outsiders. Korea on the other hand, exhaustively lists what constitutes an insider, quasi-insider, or a tippee under the Act, and amendments are made from time to time. In this paper, it will first introduce the various types of insider trading regulation systems in other countries. Next, it will discuss the extent of insider trading liability in the US, which has influenced the insider trading regulation in Korea. It will observe the current difference between the regulation on the scope of persons subject to insider rading liability in US and Korea, mainly on liability of remote tippees, and misappropriation of information by companies’ outsiders. Finally, by comparing the two regulation systems, this paper will argue some of the changes which would help bring more effectiveness to the insider trading regulation in Korea.