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구본원,허동명,전상훈,장봉현,이종태,김규태,이응배 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.11
경북대학교병원 흉부외과에서는 1993년 12월부터 1995년 5월까지 14례(남자 9명, 여자 5명)의 상행대동맥 및 대동맥궁질환을 수술하였으며, 환자들의 나이는 25세 에서 65세로 평균 50.4세였다. 진단은 급성 대동맥 박리가 6례(43%)로 4례는 파열이 되었으며, 상행 대동맥류가 4례(29%)로 1례에서 대동맥궁까지 확장되어 있었고 3례에서 파열이 되었으며, 대동맥 판륜확장이 3례(21%)로 1례에서 파열이 동반되었고, 대동맥궁류가 1례(7%)였다. 전례에서 심초음파와 컴퓨터 단층촬영을 시행하였으며, 혈관촬영은 2례에서 시행하였다. 수술의 적응은 파열 5례, 급성 대동맥 박리 5례, 심한 울혈성 심부전 2례, 진행성의 대동맥판막 폐쇄부전 1례 및 동맥류가 커서 파열의 위험성이 있는 경우 1례였다. 수술은 10례(71%)에서 응급으로 시행하였다. Cabrol 수술 6례, 대동맥궁 치환을 겸한 Cabrol 수술 1례, 변형된 Bentall수술 1례, 상행 대동맥 치환 4례, 대동맥궁 치환 1례 및 대동맥궁 치환을 겸한 상행 대동맥 치환의 경우가 1례였다. 술후 합병증으로는 순환정지를 62분 시행한 환자가 경련을 보였고, 심방세동이 2례, 흉골 열개가 1례 그리고 종격동염이 1례 있었다. 술후 조기사망은 2례(14%)에서 있었으며 각각 과다 출혈과 다발성 장기부전이 원인이었다. 심실 부정맥으로 인한 만기사망이 1례(7%)에서 있었다. 11명의 생존 환자들의 추적관찰기간은 2개월에서 20개월로 전례에서 경과는 양호하였다. From Dec. 1993 to May 1995, 9 male and 5 female patients ranging in age from 25 to 65 years, were operated on for ascending aorta and/or aortic arch diseases. Six patients had acute aortic dissection, type A(ruptured in 4 cases); four had ruptured ascending aortic aneurysm; three had annuloaortic ectasia(ruptured in 1 cases); one had aortic arch aneurysm. The diagnostic procedures were echo cardiography and dynamic CT scan in all patients having acute dissection or rupture. The aortic angiography was performed in two cases. Indications for operations were rupture in five cases, acute aortic dissection in five cases, severe congestive heart failure in two cases, progressive aortic insufficiency in one case and impending rupture in one case. The emergent repair was performed in ten cases(71%). The surgical treatment consisted of 6 Cabrol operations, a Cabrol operation combined with arch replacement, a modified Bentall operation, 4 replacement of ascending aorta, a replacement of aortic arch, and a replacement of ascending aorta and aortic arch. Complications were a hypoxic encephalopathy, two atrial fibrillations, a sternal deheiscence, and a mediastinitis. Two early mortality(14%) were due to intractable bleeding and multiple organ failure, and one late mortality(7%) was due to ventricular arrhythmia. In eleven survivors, follow-up period was from 2 months to 12 months and the course was uneventful.
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구본원,허동명 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.9
경북대학교 병원에서는 1990년 1월부터 1994년 10월까지 그 연령이 15세 이상인 선천성 심장병 환자 를 수술적 치료로 교정하였다 이 기간동안 총 628례의 선천성 심장병 환자중 22.4%인 143명이 성인 환자였다. 그중 10대가 23례, 20대가 58례, 30대가 34례, 40대가 18례, 50대가 10례였다. 가장 많은 질환은 전체의 51.1 % (73례)를 차지한 심방중격결손이었고, 39.9 % (57례)의 심실중격결손, 2.8 % (4례)의 활로씨 4징후순이었다. 술후 합병증은 10례 (6.9 %)에서 있었고 수술 사망은 없었다 이상의 결과로 성인에 있어서 수술이 가능한 예의 빈도를 알수 있었으며,이러한 경우에는적은수술 사망과 술후 합병증으로 수술이 가능하였다. Patients over 15 years of age who have undergone a surgical correction of congenital heart disease at Kyungpook University Hospital during the period of January 1990 through October 1994 have been reviewed . One hundred forty three, 22.4 % of 628 operations, which have repaired congenital heart diseases during this period were adult patients. There were 23 patients under 20 years of age, 58 between 20∼29 years, 34 between 30∼39 years, 18 between 40∼49 years, and 10 between 50∼59 years. The most common defects were atrial septal defects which accounted for 73 cases (51.1 %) and other common anomalies were ven- tricular septal defects (57 cases, 39.9 %), tetralogy of Falloffs(4 cases, 2.8%) in order of incidence. There were 10 non-fatal operative complications (6.9 %) but there was no operative mortality. This study shows the incidence of operable congenital heart diseases in adults and the fact that it could be corrected surgically with low mortality and morbidity.
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구본원,허동명 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.9
경북대학교 병원에서는 1988년 3월부터 1992년 10월까지 연속적인 166명의 환자(평균 나이 38세, 남녀 성비 66 대 100)에게 201개 (승모판 150개, 대동맥판 50개, 삼천판 1개)의 CarboMedics 인공 판막을 이식하였다. 전체 추적 기간은 6646환자-월(평균40개월)이었고, 추적율은 96%였다. 술전에 124명 이 뉴욕 심장병학회 기능 분류 )기와 4기에 속하였고, 술후에는 164명 (98.7 %)이 1기와 2기에 속하였다. 병원 사망은 4.2%였고, 만기 사망도 4.2%였다. 전체 집단에서 생존율의 중간값인 77개월까지의 생존율은 89.4 %였다. 판막 관련 사망, 인공 판막의 혈전, 항응고요법에 따른 출혈, 비구조적 기능 이상, 재수술등의 linearized incidence는 환자-연당 각각 0.72%, 0.18%, 0.18%, 0.18%, 0.36%였다. 77개월까지 판막 관련 사망이 없을 율은 94.9%, 인공 판막의 혈전이 없을 율은 99.4%, 항응고요법에 따른 출혈이 없을 율은 99.4%, 비구조적 기능 이상이 없을 율은 98.6%, 재수술이 필요하지 않을 율은 97.6%였다. 77개월까지 병원 사망을 포함한 모든 판막 관련 합병증과 사망이 없을 율은 90.9 %였다. 이상의 결과에서 CarboMedics 판막은 판막에 관련된 합병증이 적었고, 구조적 이상은 없어서 중단기 추적 조사 결과는 만족스러우며, 향후 장기 추적 검사를 요한다. From March 1988 to October 1992, 201 CarboMedics cardiac valve prostheses (150 mitral, 50 aortic and 1 tricuspid) were implanted in 166 consecutive patients (mean age 38 years, male/female 66/100) by one surgical team operating on adult cardiac patients at Kyungpook University Hospital. Total follow up represen:toed 6646 patient-months (mean 40mon1hs) and follow up rate was 96%. One hundred and twenty-four patients (74.7 %) were in NYHA functional class 111 or tV preoperatively and 164 patients (98.7 %) were in class I or ll postoperatively. Hospital mortality was 4.2 % and late death was 4.2%. The actuarial survival at 78 months was 89.4%. The linearized incidence of valve related death, prosthetic valve thrombosis, anticoagulant related hemorrhage, non-structural dysfunction and reoperation was 0.72%/pt-yr, 0.18%/pt-yr, 0.18%trapt-yr, 0.18 %/pt-yr and 0. 36%/pt-yr respective y. The 78 month rates of freedom from valve related death, prosthetic valve thrombosis, anticoagulant related hemorrhage, non-structural dysfunction and reoperation were 94.9%, 99.4%, 99.4%, 98.6 % and 97.9 % respectivly. The 78 month rate of freedom from all valve related complications and deaths including hospital mortality was 90.9%. These fact suggest that the CarboMedics cardiac valve has execellent result, low incidence of valve-ie-lated complications and no structural deterioration, and long term follow up study is necessary.
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구본원,김성완 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.1
경북대학교병원 흉븐외과엔서는 1995년 8월까지 약 10년간 본과에 입원하여 치료한 60명의 15세이하 소아연령의 흉부외상 환아 60울을 대상으로, 외상의 원인과 양상 및 치료결과 등을 분석하여, 국내에서 발표됐던 전체 연령군에 대한 결과와 비교하여 소아 연령층의 특수성을 파악하는데 중점을 두어 분석해 보았다. 남아가 46명으로 77%를 차지하였고, 평균연령은 9세였다. 50명의 환아가 들상에 기인하였으며, 둔상환아의 60%이상이 교통사고와 관련되어 있었다. 들상의 경우 늑골골절이 52%로 가장 흔하였고, 그 다음이 기흉, 혈흉 등의 순이었다. 특히 둔상환아의 32%가 늑골골절없이 기흉 등 흉곽내 장기 손상이 있었다. 관통상의 경우 10명 모두 남아였으며, 기흉, 혈흉이 가장 흔하였다. 42%의 환아에서 흉 부이외의 동반손상이 있었다. 치료를 위해 가장 흔히 시행한 외과적 처치는흉강삽관술이었으며(45%), 10례에서 개흉술이 필요하였다. 동반손상아 있었던 경우 MISS score와 중환자실 입실기간 사이에는 유의한 상관관계가 있었다(p<0.05). 9명의 환아에서 합병증이 있었으며 폐혈증으로 1명(1.7%)이 사망하였다. Sixty children were admitted to he Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Kyungpook National University Hospital for the treatment of thoracic injuries for about a 10year period ending in August, 1995. We reviewed the hospital records retrospectively, to see the characteristics of the scope and consequences of childhood chest injuries. Mean age was 9 years and forty-six cases(77%) were male. Fifty children(83%) were victims of a blunt trauma. Among the blunt trauma patients, more than 60% were traffic-related. All victims of penetrating trauma were male. Among the blunt trauma patients, rib fracture was the most frequently found (52%) followed by pneumothorax(42%), although significant intrathoracic injuries occurred without rib fractures in )2% of blunt trauma cases. Associated injuries were present in 42% of children reviewed. Most frequently performed surgical procedure was closed thoracostomy(45% ), and ten children required thoracotomy and fifteen needed assisted ventilation. Modified Injury Severi y Scale(MISS) score was measured in the multiple Injured group. MISS score correlated significantly with the length of stay In the intensive care unit. One child(1.7% ), involved in a traffic accident, died of sepsis.
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구본원,허진,Goo, Bon-Won,Hur, Jin 대한흉부심장혈관외과학회 2000 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.33 No.11
식도 중복증은 매우 희귀한 식도의 양성종양으로 증상 발현도 매우 드문 질병이다. 이 질병은 태생 6주에 소화기 내강이 상피세표의 증식으로 막히게 되고 세포벽에 공포가 생겨 점차 합쳐 장의 긴축을 따라서 길게 배열되는 과정에서, 공포가 독립적으로 나타나 다른 내강을 형성하여 발생한다. 본원 흉부 외과에서는 식도 내강으로 천공된, 식도중부 및 하부에 걸쳐 발생한 관상의 식도 중복증을 치험하였기에 문헌 고찰과 더불어 보고하는 바이다.
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기술력 격차를 보이는 국가 간의 전략적 R&D 정책의 후생효과분석
구본원,김영한 한국무역연구원 2020 무역연구 Vol.16 No.6
This paper examines the welfare effects of strategic R&D policies among technologically asymmetric countries focusing on the conditions for the cooperative R&D policy coordination. Design/Methodology/Approach The analysis is based on a model assuming two firms supported by their governments’ R&D subsidies that compete in the third country market in Cournot fashion. Findings We demonstrate that non-cooperative R&D policy competition deteriorates the global welfare when the competing goods are strategic substitutes, while the R&D competition might improve welfare when the products are strategic complement. Since the country with a higher technology level has an incentive to deviate to non-cooperative R&D policies when the products are strategic substitutes and the technological gap is higher than the threshold level, the introduction of international R&D policy coordination mechanism is required to improve the welfare with the cooperative R&D policies sustained. Research Implications This study attempted to analyze the optimal R&D support policy considering a broader market form and competitive form, assuming both the substitutability and completeness of the goods and the level of the technology gap as continuous variables.
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