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      • KCI등재

        전자부 골절의 연성 골수강 금속정 고정시 Lowman 골감자를 이용한 피질골의 균열 방지

        인정,우경조,이홍건,고무경 대한골절학회 1989 대한골절학회지 Vol.2 No.2

        Flexible intramedullary nailing has offered the many advantages in the treatment of the trochanteric fractures. But there has been many complications such as the knee joint pain, the deformity of external rotation of the femur, insufficient fixation of the fracture, peroneal nerve palsy, cortical breakage of insertion site of nailing and linear fracture of the femur. Of these complications, the cortical breakage and linear fractures of the femur was prevented by using the Lowman clamp on the proximal site of insertion hole during the nailing. The authors have treated 31 cases of the trochanteric fractures with this method from March 1985 to December 1988 and the results are as follows: 1. There was neither cortical breakage nor linear fracture at the site of insertion hole in all cases of 31. 2. Wide operation field was obtained with Lowman damp by traction of muscles near by. 3. The handle of Lowman clamp can be used as indicator to determine the grade of anteversion. 4. It is confirmed that intramedullary nailing with Lowman clamp is simpler than conventional methad and is highly recommended.

      • 대퇴과간절흔 성형술에서 유연성 연마기를 이용한 방법

        인정,이광석,백종륜,Chae, In-Jung,Lee, Kwang-Suk,Back, Jong-Ryoon 대한관절경학회 1997 대한관절경학회지 Vol.1 No.1

        Arthroscopic anterior cruciate ligament reconstructions using bone-patella tendon-bone have been considered the best method by which others are compared. The notchyplasty is one of the important steps of this procedure and it is emphasized recently to prevent retear of the reconstructed ACL caused by impingement. However, until now, there is controversy about adequate amount of notchyplasty. Also, it is hard to examine the adequacy of notchyplasty even in the arthroscopic field, The purpose of this paper is to describe the surgical technique of notchyplasty, using the flexible reamer and preliminary result of its operation. In this study the results of ACL reconstruction with notchyplasty which is made by us were analized from January. 1994 to December, 1995. The results were as follows: 1. The notchyplasty with flexible reamer is the method that can be obtained adequate amount of removal, perfectly smooth notchyplasty. 2. The range of motion of the affected knee joint was normal ROM after post operation 6 month. 3. In the last follow up, 2 cases were positive in anterior drawer test 4 cases were positive in Lachmann's test and 1 knee was positive in Pivot shift test 4. Average Lysholm knee scoring scale was 70 points at preoperative and 92 points at the last follow up.

      • KCI등재

        In Vivo Effect of Intra-Tendinous Thermal Shrinkage on the Rabbit Patellar Tendon

        인정,김상범,이석하,오광준 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.5

        Purpose: In this vivo animal study, the authors evaluated the effect of thermal shrinkage on the rabbit patellar tendon using modified approaches involving intra-tendinous thermal treatment and protective immobilization. Methods and Measures: Of 30 New Zealand white rabbit patellar tendons, Twenty-five rabbits underwent tendon immobilization by fixation of the patella to the femur after thermal shrinkage of the right-side patellar tendon. Ten rabbits of those were sacrificed at 4 weeks and the other fifteen rabbits at 8 weeks. The left-side patellar tendon of twenty-five rabbits were underwent sham-control except thermal treatment. The rate of shrinkage and maximal peak stress and linear stiffness by unit area were assessed in these twenty-five rabbits. Differences between groups were statistically analyzed. Light and transmission electron microscopy examination were evaluated in all of thirty rabbits. Results: The shrinkage rate immediately after thermal treatment did not change significantly at 4 and 8 weeks. The mean maximal tensile stress and linear stiffness at 8 weeks (372.30±164.37 N/m2 and 214.60±142.52 N/mm) were significantly higher than those measured at 4 weeks (233.84±91.12 N/m2 and 196.70± 72.10 N/mm, respectively) allthough those were diminished when it compared with those of sham control group. Numerous collagen fibers with medium diameters and myofibroblasts indicative of a healing process were observed on histologic examination at 8 weeks. Conclusion: Intra-tendinous thermal shrinkage combined with a period of protective immobilization may be one of positive concern for prevention of re-stretching phenomenon as time goes by. 목 적: RF 에너지를 이용하여 슬개건막 혈관의 손상을 최소화 하기 위하여 토끼의 슬개건 내부에 열을 가하여 축화를 유발하고, 축화된 건을 고정하여 보호하는 방법으로 시간 경과에 따른 축화율, 인장 응력과 선상 강성의 변화를 알아보았다. 대상 및 방법: 30마리의 토끼 중 25마리의 우측 슬개건에 열 축화를 가하고 슬개골을 대퇴골에 고정시켜 축화된 슬개건을 보호하였다. 좌측 슬개건은 열 축화를 제외하고 동일한 수술을 시행하였다. 이후 10마리는 4주에 나머지 15마리는 8주에 희생시켜 축화율과 최대 인장 응력 및 선상 강성을 측정하고 통계적 분석을 시행하였다. 조직학적 변화를 관찰하기 위하여 나머지 5마리를 포함한 30마리 토끼의 슬개건 조직으로 광학 현미경 및 투시 전자 현미경 관찰을 시행하였다. 결 과: RF 에너지를 가한 직후의 축화율은 4주 및 8주 후의 축화율과 통계적으로 차이가 없었다. 4주와 8주 때 측정한 슬개건의 최대 인장 응력과 선상 강성은 축화를 시행하지 않은 대조군에 비하여 통계적으로 의미있게 감소하였으나, 8주 때의 최대인장 응력과 선상 강성(372.30±164.37 N/m2 and 214.60±142.52 N/mm)은 4주 때(233.84±91.12 N/m2 and 196.70±72.10 N/mm)와 비교하여 통계적으로 의미있게 컸다. 시간이 경과한 후 8주때의 조직학적 소견에서 중등도 굵기의 콜라겐섬유가 다시 관찰되면서 치유의 소견으로 보이는 근섬유모세포가 관찰되었다. 결 론: RF 에너지를 토끼의 슬개건 내부에 가하여 축화를 유발하고, 축화된 건을 일정기간 고정하여 보호함으로써 축화된조직이 시간이 경과함에 따라 발생하는 재이완 줄이고 최대 인장 응력과 선상 강성이 회복될 수 있음을 확인하여 인대나 건의 열 축화에 대한 긍정적 효과 기대할 수 있는 실험 결과를 얻었다.

      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재
      • 슬개골전 점액낭염의 관절경적 절제술

        인정,한승범,이병택,Chae In-Jung,Han Seung-Beom,Lee Byung-Taek 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.1

        목적 : 보존적 치료에 반응하지 않는 슬개골전 점액낭염에 대하여 점액낭 내벽의 염색후 관절경을 이용한 절제술을 시행하여 고무적인 결과를 얻었기에 그 임상적 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1996년 1월부터 1998년 10월까지 본 교실에서 치료받은 20세 이상의 슬개골전 점액낭염의 환자중 관절경적 절제술을 시행받은 환자 11명을 대상으로 하였다. 수술방법은 앙와위에서 점액낭내로 관절경을 삽입후 메틸렌 블루를 이용하여 내벽의 염색을 시도한후 shaver를 이용하여 내벽을 제거후 지속적 폐쇄 흡입기를 설치한후 압박 드레싱한후 보행을 허용하였다. 결과 : 모든 환자에서 동통을 수반한 반흔은 없었으며 수술 직후부터 보행이 가능하였으며, 추시 관찰중 1례에서 지연 감염이 있었다. 결론 : 관절경을 이용한 슬개골전 점액낭염의 치료는 합병증을 최소화 할 수 있으며, 특히 시술시 점액낭 내벽을 염색함으로써 병변 조직의 구별이 용이하여 슬개골전 점액낭염의 치료에 있어 좋은 술식으로 생각된다. Purpose : We report a result of arthroscopic resection after inner-wall staining for treatment of prepatellar bursitis which was not treated conservatively. Materials and Methods : Between January 1996 and October 1998, We treated arthroscopically 11 patients with prepatellar bursitis. Arthroscopic resection was performed with shaver after inner-wall staining using Methylene Blue and then placed continuous suction drainage and compressive dressing. Results : All patients had no tender scars and were able to walk immediately after procedure. We found one case of late infection during follow-up. Conclusion : Arthroscopic bursectomy minimizes the complication of open bursectomy such as pain or large scar. Skin perforation would be prevented by inner-wall staining.

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