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다한증 환자에서 클립을 이용한 교감신경 교통가지 차단술 사체 연구 및 임상적용
이성호,조성준,정재승,김태식,손호성,선경,김광택,김형묵 대한흉부외과학회 2003 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.36 No.8
배경: 다한증 환자의 가장 효과적인 치료방법은 흉강경 최소절개를 이용한 교감신경 차단술로 알려져 있다. 하지만 수술 후 발생하는 보상성 다한증과 무한증이 수술의 만족도를 감소시키는 중요한 요인이므로 환자에게 적극적인 수술 적응을 하기가 어렵다. 합병증을 줄이기 위한 방법으로 교감신경의 선택적인 교통가지 차단술을 시행하였으나 시술의 어려움과 혈관 손상으로 인한 출혈의 위험성으로 보편화되지 못하였다. 본원에서는 사체를 이용하여 새로운 수술기법을 연구하고 이를 임상에 적용하여 좋은 결과를 얻었기에 보고한다. 대상 및 방법: 포르말린 처리를 하기 전 사체 3구를 대상으로 실험하였다. 앙와위에서 전흉부를 모두 절제한 후 양측 흉부 교감신경을 노출시켰다. 교감신경의 분지와 교통가지의 위치를 확인하였고 2번째와 3번째 교통가지에 클립을 이용한 차단술을 시행하였다. 교통가지 차단술 후 교감신경절을 포함한 교감신경을 절제하여 교통가지의 차단 정도를 관찰하였다. 임상적용은 25명의 환자에서 시행하였으며 평균 연령은 21세였다. 수술은 전신마취와 양측 폐 환기를 하고 반 좌위 자세에서 시행하였다. 4번째 늑간에 2 mm 흉강경을 삽입하였고 겨드랑이에 5 mm 트로카를 삽입하고 내시경용 클립을 이용하여 2번째와 3번째 교감신경절 교통가지를 차단하였다. 수술 후 전화 설문 조사를 통하여 합병증의 유무, 만족도, 보상성 다한증의 발생 정도를 관찰하였다. 결과: 사체 3구에서 모두 교감신경 교통가지의 차단을 완벽하게 시행할 수 있었다. 임상환자에서 모두 수술로 증세의 호전이 있었으며 기존의 교통가지 절제술에 비하여 수술 시간을 단축할 수 있었고 수술로 인한 합병증은 발생하지 않았다. 수술 후 수부 다한증은 모든 환자에서 호전되었으나 4명의 환자는 수술의 만족도가 감소하였다. 보상성 다한증은 15명의 환자(60%)에서 중증 이상으로 발생하였고 6명의 환자는 없거나 잘 느끼지 못하는 정도로 발생하였다. 미각다한증은 2명의 환자에서 발생하였으나 정도는 심하지 않았다. 결론: 본 연구의 수술방법은 2개의 피부 절개와 하모닉 스칼펠, 클립을 사용하여 쉽게 교감신경의 교통가지를 차단할 수 있었고 교통가지 절제술에 비하여 수술시간 및 출혈의 위험성을 감소시킬 수 있었다. 또한 교감신경 절제술에 비하여 비슷한 정도의 수술 성공률을 보이면서 보상성 다한증의 정도나 발생 빈도를 줄일 수 있어 우수한 수술 방법이라 생각한다.
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이성호 신영어영문학회 2020 신영어영문학 Vol.75 No.-
This article investigates the nature of the artistic and aesthetic innovations highlighted by Caryl Phillips’s Dancing in the Dark, a biological fiction about two Broadway vaudeville stars, Bert Williams and George Walker. Because the Williams and Walker Company features a black coon figure, the duo are fully aware of their audience’s expectations to see conventional racial travesty and stock plantation minstrel figures. With new dancing repertories and humanized characters, however, they attempt to advance past the bugbear of conventional racial phrenology and seek a radical break from earlier African American show business productions as well as from plantation minstrelsy. Their new American characters are daringly experimented with in a musical titled In Dahomey. My argument is that their critical innovations In Dahomey are a product of a type of melancholic subject formation that leads to the emergence of their self-critical agency. Williams and Walker’s melancholic reflections on white minstrelsy, indeed, trigger off some critical understanding of their own black coon performance, and the experience of being forced to play racial stereotypes causes another melancholia, from whose critical resources they start to design their musical experiment, In Dahomey.
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이성호,이동녕 대한금속재료학회(대한금속학회) 1988 대한금속·재료학회지 Vol.26 No.3
A two dimensional finite difference model has been developed to calculate the temperature distribution and the solidification profile of the continuously cast beam blank. The effect of the Pouring temperature, the casting speed, and the cooling condition has been examined. It has been shown by the calculation that the surface temperature and the solid shell thickness of the cast do not significantly vary with the pouring temperature or the casting speed, and that the effect of the cooling condition, particularly in the mold is critical. Non-uniform cooling resulting from the air gap formation develops the thermal stress in the solid shell and this is the main cause of the surface defects. Consequently, rather soft cooling should be applied to decrease the possibility of the crack formation.
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Rat Gonadotropes and Somatotropes Express Growth Hormone Releasing Hormone Gene in the Pituitary
이성호 한국발생생물학회 1998 발생과 생식 Vol.2 No.2
Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH)은 척추동물의 시상하부로부터 합성, 분비되어 시상하부-뇌하수체간의 문맥계를 통해 뇌하수체 전엽에 작용하여 Growth Hormone (GH)의 분비를 촉진한다. 시상하부에서 발현되는 일부 Releasing Hormone 들이 여러 시상하부외 조직에서도 검출되고 조직특이적인 기능을 수행한다는 사실이 여러 연구자들에 의해 밝혀졌다. 이러한 사실들을 배경으로 본 연구자는 GHRH가 흰쥐의 Several lines of evidence indicate that some neuropeptides classically associated hypothalamus have been found in pituitary gland, suggesting the existence of local regulation of pituitary function. Among the hypothalamic releasing hormones, genes for TRH and GnRH are expressed in the rat anterior pituitary gland. The present study was carried out to investigate the expression of the GHRH gene in rat anterior pituitary and the pituitary-derived cell lines. The presence of GHRH transcripts in pituitary tissue was shown by 3'rapid amplification of cDNA end (3'-RACE) analysis. In reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) study, GHRH cDNA fragments were amplified from two pituitary-derived cell lines, T3 cells originated from mouse gonadotrope and GH3 cells from rat somatolactotrope. Immunoreactive GHRH was detected in large and medium-sized pituitary cells by immunocytochemistry. Significant amounts of GHRH-like molecules were found in the GH3 cell extracts. In RNase protection assay, the level of pituitary GHRH mRNA was augmented by ovariectomy. These results demonstrate that GHRH gene is expressed in the rat gonadotropes and somatotropes, and suggest that the pituitary GHRH could be participated in the paracrine and/or autocrine regulation of cell proliferation, as well as promoting growth hormone secretion.
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