차용석(車鏞碩),지정일(池楨日) 교수(敎授) 정년기념논문집(停年記念論文集) : 석우(碩愚) 차용석(車鏞碩) 교수(敎授) 근영(近影)

차용석 한양대학교 법학연구소 1998 법학논총 Vol.15 No.-

Introduction of the Cost-Effectiveness Studies of Fracture Liaison Service in Other Countries

차용한,Yong-Chan Ha,Jae Young Lim,김우석 대한골대사학회 2020 대한골대사학회지 Vol.27 No.2

Osteoporosis and osteoporosis related fractures contribute a large part of the medical cost in developed countries. Considering the preventive effect of osteoporotic medications, high rate of mortality and complications, poor quality of life after osteoporosis related fractures, the growing trend of older populations in the future, osteoporosis and osteoporosis related fractures are important targets of preventive treatment and also targets of socioeconomic cost reduction. Treating osteoporosis and preventing osteoporosis related fractures have become an essential element in Korean medical system. Despite the various differences in the health care system, hospitals in many other countries are operating fracture liaison service and they have confirmed its cost-effectiveness. In Korea's health care system, further research on cost-effectiveness as well as its clinical effects is needed.

2017 경제자유화지수(IEF)에 관한 비판적 고찰

차용진(車溶振) 한국정책과학학회 2017 한국정책과학학회보 Vol.21 No.4

본 연구의 목적은 Heritage 재단에서 2017년 2월에 발표한 경제자유화지수(IEF)에 초점을 맞춰 타당도 및 신뢰도 분석을 통해 문제점을 도출하고 향후 IEF의 타당도 및 신뢰도 제고를 위한 고려사항을 검토하고자 한다. 2017 IEF 분석결과, IEF 모형의 타당도 및 신뢰도 측면에서 문제를 나타내고 있다. 법적환경, 정부규모, 규제효율성, 시장개방은 타당도 분석에서 단일차원성과 집중타당성, 그리고 판별타당성과 같은 구성개념타당성, 기준타당성이 낮게 나타나고 있다. 또한 2017 IEF 모형검증을 위한 고차요인분석결과에서 IEF 모형적합도가 낮게 나타나고 있다. 더욱이 측정모형에서 조세부담, 정부지출, 재정건전성, 노동자유, 화폐자유, 무역자유 등의 측정오차가 높게 나타나고 있어 IEF 모형과 자료가 잘 부합되지 않음을 보여주고 있다. 이러한 분석결과를 기초로 본 연구는 향후 개선된 IEF 개발을 위한 고려사항을 검토한다. The purposes of this study are to examine the validity and reliability of the 2017 Index of Economic Freedom (IEF) and to make suggestions for improving the IEF. The principal component analyses reveal that the constructs of rule of law, government size, regulatory efficiency and market openness factors have low convergent, discriminant and criteria-related validity. Furthermore, the higher order factor analyses indicate that the fit indices of the IEF model are low. In the measurement model, tax burden, government spending, fiscal health, labor freedom, monetary freedom and trade freedom have high measurement errors. The results suggest a bad fit to the data. Based on these findings, this study discusses some considerations to improve the IEF.

삼방 연골 손상 후 발생한 골 가교의 보존적 치료

차용한 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.1

저자들은 비전위 소아 비구 골절의 보존적 치료 후 골교(physeal bar) 형성으로 인하여 비정상적인 비구 발달이 발생하였음에도 5년경과 관찰 결과 기능적 문제가 없었던 환자의 증례를 보고하고자 한다. 수상 후 촬영된 컴퓨터 단층촬영(computed tomography, CT) 상 전위가 적은 내측 골편을 동반한 삼방 연골 손상(Salter-Harris 제2형 성장판 골절)과 비구 전벽의 골절이 관찰되었다. 안정형 골절로 판단하여 보존적 치료 및 경과 관찰하던 중 삼방 연골 손상 부위에 골교가 형성되었고 5년 이상의 방사선 추시 관찰상 골반의 비대칭성, 뚜렷한 치골의 저형성증, tear dorp 확장 등의 비구 이형성 소견이 관찰되었다. 단순 방사선 사진상 비구의 변화에 비하여T C 상 측정된 비구의 전염각(anteversion) 및 기울기(inclination)는 정상측과 유사하였고 환자도 특별한 불편함을 호소하지 않았다. We report a patient who experienced no function problems during the 5-year follow-up after a conservative treatment for minimally displaced acetabular fracture that developed as a result of the formation of physeal bar. According to the computed tomography, triradiate cartilage was fractured and minimally displaced, which was identified as a Salter Harris type II physeal injury. A fracture of the anterior wall of the acetabulum was also observed. It was judged as a stable fracture, and conservative treatment was performed. On the followup x-ray, the physeal bar was formed in the damaged triradiate cartilage. At 5-year follow-up, physeal injury of the triradiate cartilage has influenced the acetabular growth, resulting in acetabular dysplasia, pelvic asymmetry, hypoplasia of pubis, and widening of the tear drop. However, anteversion and inclination of the injured acetabulum were similar with those of the contralateral side. Our patient also did not complain of any hip discomfort.

2011 관광경쟁력지수(TTCI)에 대한 고찰

차용진(車溶振) 경인행정학회 2011 한국정책연구 Vol.11 No.2

본 연구의 목적은 WEF에서 2011년 3월에 발표한 관광경쟁력지수(TTCI)에 초점을 맞춰 타당도 및 신뢰도 분석을 통해 문제점을 도출하고 개선방안을 제시하고자 한다. 2011 TTCI 분석결과, 각 구성개념의 단일차원에서의 타당도 및 신뢰도 분석결과에서 규제 프레임워크, 사업환경 및 인프라, 인간ㆍ문화ㆍ자연자원은 구성개념타당성이 낮게 나타나고 있고, 인간ㆍ문화ㆍ자연자원의 측정지표의 신뢰도가 낮게 나타나고 있다. 또한 2011 TTCI 모형검증을 위한 고차요인분석 결과에서 TTCI 모형적합도가 낮게 나타나고 있고 측정모형에서 정책 및 규제, 환경지속성, 여행관광 우선순위, 여행관광산업 가격경쟁력, 여행관광 친화력, 자연자원, 문화자원 등의 측정오차가 높게 나타나고 있어 TTCI 모형과 자료가 잘 부합되지 않음을 보여주고 있다. 이러한 분석결과를 기초로 본 연구는 TTCI의 개선방안을 제시한다.

2006∼2011 사회적 위험인식 변화추세 분석 및 정책적 함의

차용진(Yong Jin Cha)(車溶振) 위기관리 이론과 실천 2012 Crisisonomy Vol.8 No.2

본 연구의 목적은 심리측정패러다임을 적용하여 사회적 위험들에 대한 일반시민들의 위험인식 변화추세를 비교·분석하여 위험특성, 위험인식구조, 위험인식 변화유형을 도출하고 이에 대한 정책적 함의를 검토하고자 한다. 연구결과에서 분석대상인 2006년과 2011년도의 40개 사회위험에 대한 위험인식구조는 두 개의 요인(위험의 알려지지 않은 정도와 두려운 정도)으로 구성되어 있다. 또한 분석대상인 2006년과 2011년도의 40개 위험은 요인 분석을 통해 4개의 위험유형으로 분류할 수 있으며 위험유형에 따른 2006년과 2011년도 위험유형 변화추세 분석결과, 원자로사고, 원자력발전소, 방사선가공식품은 상대적으로 잘 알려진 위험으로, 자기장, 석면, 유전자변형 식품은 상대적으로 두려운 정도가 높아진 위험으로, 백신접종, 처방약은 상대적으로 잘 알려진 위험으로, 방사성 폐기물처리, 수은은 상대적으로 잘 알려지지 않은 정도가 높은 위험으로 위험인식 변화추세를 나타내고 있다. 이러한 분석결과를 기초로 효과적인 위험분석을 위한 정책적 함의를 제시하고 있다. Using a psychometric paradigm, this study examines the trend of the lay people’s social risk perception. The purpose of this study is to explore potential implications for risk policy through a comparison of 2006 and 2011 sample. The results show that the samples have a two-factor structure and the higher order factors-“unknown risk” and “dread risk”-structure the risk perceptions of the 40 risks. In a two-factor dimension, the 40 risks can be categorized as four types. The trend analyses indicate the changes of the types on the 2006 and 2011 samples. Nuclear reactor accident, nuclear power plant, radiation processed food have been viewed as relatively known. Magnetic field, asbestos and genetically modified food have been viewed as relatively dread. Vaccinations and prescription drugs have been evaluated as relatively unknown. Radioactive waste disposal and mercury have been evaluated as relatively well unknown. Based on the results, the potential implications for effective risk analysis are also discussed.

종합환경지수에 관한 실증적 연구

차용진(車溶振)(Yong Jin Cha) 위기관리 이론과 실천 2012 Crisisonomy Vol.8 No.5

본 연구의 목적은 2012년 1월에 발표된 환경성과지수(EPI)에 초점을 맞춰 타당도 및 신뢰도를 분석하여 문제점을 도출하고 개선방안을 검토하고자 한다. 2012 EPI의 구성개념 타당도 분석결과에서 2012 EPI의 구성개념인 환경보건, 대기보건, 물보건, 대기오염, 수질/수량, 생물다양성, 농업, 삼림, 어업, 기후변화는 집중타당성과 판별타당성 등의 구성개념 타당성, 기준타당성이 매우 낮게 나타나고 있다. 또한 신뢰도 분석결과에서 대기보건, 생물다양성, 농업, 삼림, 어업의 신뢰도는 낮게 나타나고 있어 내적일관성에 문제가 있음을 보여주고 있다. 2012 EPI 모형검증을 위한 고차요인분석결과에서 2012 EPI 모형적합도가 매우 낮게 나타나고 있고 측정모형의 평가에서 영유아사망률, 실내공기오염, 미세먼지, 식수접근성, 물위생, 일인당 SO2, GDP당 SO2, 수량변화, 생물군보호, 해양보호, 주요서식처보호, 농업보조금, 농약규제, 임목축적변화, 삼림지역, 산림손실, 어업강도, 초과어획량, 일인당 CO2 배출량, KWH당 CO2 배출량, GDP당 CO2 배출량, 재생에너지 등의 측정오차가 매우 높게 나타나고 있어 2012 EPI 모형과 자료가 잘 부합되지 않음을 보여주고 있다. 이러한 분석결과를 기초로 본 연구는 보다 개선된 EPI 개발을 위한 고려사항을 검토한다. The purposes of this study are to examine the validity and reliability of the 2012 Environmental Performance Index (EPI) and to make suggestions for improving the EPI. The confirmatory factor analyses reveal that the constructs of environmental health, air (effects on human health), water (effects on human health), air (ecosystem effects), water resources (ecosystem effects), biodiversity & habitat, agriculture, forests, fisheries, climate change & energy have low convergent and discriminant validity. The internal consistencies of air (effects on human health), biodiversity & habitat, agriculture, forests, fisheries are also very low. Furthermore, the higher order factor analyses indicate that the fit indices of the EPI model are low. In the measurement model, child mortality, particulate matter, indoor air pollution, access to sanitation, access to drinking water, SO2 per Capita, SO2 per GDP, change in water quantity, critical habitat protection, biome protection, marine protected areas, agricultural subsidies, pesticide regulation, forest growing stock, change in forest cover, forest loss, coastal shelf fishing pressure, fish stocks overexploited, CO2 per Capita, CO2 per GDP, CO2 per KWH, renewable electricity have high measurement errors. The results suggest a bad fit to the data. Based on these findings, this study discusses some considerations to improve the EPI.

60세 이상의 대퇴골 간부 골절에서 이상와 삽입 골수강내 금속정을 이용한 치료 시 내반 변형의 변화와 불유합에 영향을 주는 요인의 분석

차용한,박찬호,유준일,김정택,김우석,김하용,최원식 대한골절학회 2020 대한골절학회지 Vol.33 No.2

목적: 고령 환자들의 대퇴골 간부 골절에서 골수강내 금속정을 이용한 수술 시 내반 변형이 골절 부위의 형태 변화 양상과 골유합에 영향을 주는 요인을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월부터 2014년 12월까지 대퇴골 간부골절로 이상와 삽입 골수강내 금속정 수술을 받은 60세 이상의 환자 26명을 대상으로 하였다. 환자들은 내반 그룹과 비내반 그룹, 골유합 그룹과 불유합 그룹으로 분류하였다. 불유합에 영향을 주는 요인에 대한 분석을 위해 회귀 분석을 시행하였다. 결과: 환자는 내반 그룹 11명과 비내반 그룹 15명, 골유합 그룹 24명과 불유합 그룹 2명으로 분류하였다. 내반 그룹은 비내반 그룹과 비교하여 평균 다리 길이가 더 늘어났고 내반 각도 더 감소했다(p<0.05). 골유합 그룹은 불유합 그룹에 비해외측 피질골의 접촉이 더 많았다(p<0.05). 회귀 분석상 골유합에 영향을 주는 요소 또한 외측 피질골의 접촉이었다(p<0.05). 결론: 대퇴골의 내반 변형이 있는 환자들의 대퇴골 간부 골절시 이상와 삽입 골수강내 금속정을 이용한 수술 방법은 대퇴골의 길이를 증가시키고 내반 변형의 감소를 만든다. 골유합을 위해서 수술 시 유의할 점은 골절 부위에 외측 피질골의접촉이다. Purpose: This study examined the bony morphological changes to analyze the factors affecting bony union in the treatment of elderly femoral shaft fractures with varus bowing using piriformis fossa insertion intramedullary nailing. Materials and Methods: This study included 26 patients over 60 years of age, who were admitted for femoral shaft fractures between January 2005 and December 2014 and treated with piriformis fossa insertion intramedullary nailing. Age, sex, height, weight, bone mineral density, injury mechanism, fracture type, diameter and length of the nail, postoperative lengthening of the femur, postoperative change in varus angle, contact between the lateral and anterior cortex, and the gap between the fracture line and the bony union were checked. The patients were divided into a varus group and nonvarus group, as well as a bone union group and nonunion group. Logistic regression analysis was performed to analyze the factors affecting nonunion. Results: The patients were classified into 11 in the varus group and 15 in the non-varus group and 24 in the union group and 2 in the nonunion group. The varus group showed a larger increase in leg length and varus angle reduction than the non-varus group (p<0.05). The union group had more contact with the lateral cortical bone than that of the nonunion group (p<0.05). The factor affecting bone union in regression analysis was contact of the lateral cortical bone (p<0.05). Conclusion: Treatment of a femoral shaft fracture in elderly patients with a varus deformity of the femur using piriformis fossa insertion intramedullary nail increases the length of the femur and decreases the varus deformity. For bony union, the most important thing during surgery is contact of the lateral cortical bone with the fracture site.

위험인식 연구 : 심리측정패러다임의 신뢰성 및 타당성 검토

차용진(車溶振) 한국정책과학학회 2006 한국정책과학학회보 Vol.10 No.4

본 연구의 목적은 위험인식모형의 신뢰성 및 타당성을 검증하고 심리측정패러다임을 적용하여 일반시민들의 위험인식을 분석함으로써 위험인식 구조, 영향요인, 사회적 위험들의 특성을 검토하고 이에 따른 정책적 함의를 도출하고자 한다. 분석결과, 70개 사회적 위험에 대한 일반시민들의 위험인식 구조는 두 개의 요인(위험의 두려운 정도, 위험의 알려지지 않은 정도)로 구성되어 있다. 또한 70개 사회적 위험은 요인분석을 통해 4개의 유형으로 분류할 수 있으며 각각의 유형은 위험의 유형별 특징을 나타내고 있어 이에 따른 정책적 대응방안을 제시하고 있다.

Establishment of Fracture Liaison Service in Korea: Where Is It Stand and Where Is It Going?

차용한,하용찬,임재영 대한골대사학회 2019 대한골대사학회지 Vol.26 No.4

The elderly population growth rate is extremely high in Korean society, and life expectancy is close to 85 years old for women and 80 for men as of people born in 2015. The future hip fracture prediction model of Korea shows that the elderly hip fracture rate will increase by 1.4 times by 2025, which will impose a serious socioeconomic burden on Korean society and become a key issue of public health management. The fracture liaison service (FLS) is defined adequate treatment and services for patients over 50 years old with fragility fractures, enabling systematic identification and decreasing the risk of subsequent osteoporotic fractures. In Korean society, the introduction of FLS, which is verified not only in the socioeconomic aspects but also in the treatment of patients, is thought to be essential. However, the challenges that need to be addressed in order to implement FLS include the lack of awareness regarding the necessity of this system, the lack of healthcare systems, and inadequate policies. In the future, further studies on the FLS and its clinical and socioeconomic effects for the Korean medical system will be necessary.