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      • KCI등재

        Successful Management with Vincristine after Failure of Prednisolone Therapy for Diffuse Neonatal Hemangiomatosis

        이학성,허순영,김원덕 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.9

        Hemangiomas are the most common benign tumors of infancy. Fifteen to 30% of these patients have multiple hemangiomas. Diffuse neonatal hemangiomatosis (DNH) is a disease that often has a fatal outcome if left untreated, and is characterized by multiple cutaneous and visceral hemangiomas. Corticosteroids are the commonly accepted first line treatment, but if no effect is seen, further treatment is required such as interferon, surgical excision, embolization and radiotherapy. Interferon is effective, but the neurologic sequela including spastic diplegia can be a complication. We experienced a case of DHN in a neonate. In this case, the baby presented with multiple cutaneous and visceral hemangiomas with Kasabach-Merritt syndrome (KMS) that included thrombocytopenia and consumptive coagulophthy. The baby was successfully treated with vincristine after the failure of steroid therapy. Vincristine 투여로 호전된 미만성신생아 혈관종증대구파티마병원 소아과이학성·허순영·김원덕혈관종은 영아에서 가장 흔한 양성 종양으로 이 중 15-30%는 다발성 혈관종을 보인다. 미만성 신생아 혈관종증은 피부와 다수의 내부 장기를 침범하는 질환으로 치료하지 않는 경우 치명적일 수 있기 때문에 신속하고 적극적인 치료가 요구된다. 치료는 부신피질 호르몬이 1차 선택 약제로 사용되며 이에 반응 하지 않으면 인터페론, 절재술, 전색술, 방사선 치료 등을 이용할 수 있다. Interferon alfa-2a는 매우 효과적이나 강직성 양마비(spastic diplegia)와 같은 심각한 합병증이 보고되고 있다. 저자들은 출생 직후 호흡곤란과 전신의 피부 혈관종을 주소로 입원하여 Kasabach-Merritt 증후군을 동반한 미만성 신생아 혈관종증을 진단 받았던 1례에서 스테로이드 치료에 대해 혈소판 감소증 및 소모성 응고장애의 호전은 있었으나 혈관종의 수 및 크기의 호전이 없어 vincristine을 투여하여 치료에 성공하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

      • KCI등재

        Feasibility of concrete-filled fiber-reinforced plastic piles for deep foundation: a comprehensive review on geotechnical and structural characteristics

        이학성,최만권,김병주 한국탄소학회 2024 Carbon Letters Vol.34 No.1

        Traditional piles used for deep foundation, such as steel, concrete, and timber, are susceptible to corrosion and a reduction in structural capacity over time. This has led to the development of new materials like concrete-filled FRP piles (CFFP). CFFP is a composite pile filled with concrete and covered with a fiber-reinforced plastic (FRP) shell, providing non-corrosive reinforcement and protection to the concrete. As a result, CFFP is a highly promising candidate for implementation in various fields due to its structural advantages and necessity. Compared to traditional concrete piles, CFFP can be installed with less damage and a lower blow range due to its elastic modulus, damping ratio, and specific weight. The bearing capacity of a pile is influenced by various factors, including its stiffness, residual stress, and axial load resistance. Due to competitive pricing, glass fiber has been widely utilized, and there is a growing interest regarding carbon-fiber-reinforced concrete piles due to the excellent mechanical properties of carbon fiber. The remarkable stiffness and strength attributes of carbon fibers are evident in CFRP-confined piles, which present a notably wide range of load-bearing capacities, boasting an ultimate axial load capacity ranging from 500 to 4000 kN. Furthermore, CFFPs have been confirmed to have superior lateral load resistance compared to conventional piles, attributed to the reinforcement provided by FRP materials. Conventional piles face a challenge in that their structural characteristics deteriorate in the corrosive marine environment, with a projected lifespan of less than 20 years. In contrast, the service life of CFFPs is estimated to range from 50 to 75 years.

      • KCI등재

        Homogenization-based multiscale analysis for equivalent mechanical properties of nonwoven carbon-fiber fabric composites

        이학성,최찬웅,진지원,허몽영,이승표,강기원 대한기계학회 2019 JOURNAL OF MECHANICAL SCIENCE AND TECHNOLOGY Vol.33 No.10

        To improve fuel efficiency in the automotive industry, several researchers have made many attempts to replace heavy materials among the automotive components. Hence, carbon-fiber-reinforced plastic (CFRP) composites have drawn significant interest from the automotive and aerospace industries. Continuous and discontinuous carbon fiber are used as representative reinforcing materials in composite manufacturing. Recently, the use of discontinuous-fiber-reinforced plastics has increased, compared to that of continuousfiber-reinforced plastics, owing to their cost efficiency, weight reduction, and relatively easy fabrication and handling. For composite materials, it is very important to predict mechanical properties due to their various constituents and manufacturing method. In this study, we performed a numerical analysis using homogenization technique to evaluate the equivalent mechanical properties of composites combining a nonwoven carbon fiber fabric reinforcement and epoxy resin matrix. We then compared these results with the experimental results. To calculate the equivalent mechanical properties of composites, we modeled repeating unit cells (RUCs) for homogenizationbased multiscale approach, and performed finite element analysis. At the microscale level, this method was compared with the rule of mixture (ROM) theory, which is a typical homogenization technique. Based on the proven homogenization technique, we modeled RUCs for randomly distributed nonwoven carbon fiber fabric (NW-CFF) composites at the mesoscale level and calculated its equivalent properties. At the macroscale level, at which these properties could be verified, we compared the equivalent mechanical properties calculated with experimental test results, such as those of tensile, shear stiffness and Poisson's ratio.

      • KCI등재

        극소저출생체중아의 뇌실주위백질연화증과 중증뇌실출혈의 발생과 인공호흡기 치료와의 상관관계

        이학성,이세규,김영진,이상길 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.12

        Purpose : It has been suggested that changes in cerebral blood flow by ventilator care could be a risk factor in periventricular leukomalacia(PVL) and severe periventricular-intraventricular hemorrhage(PV-IVH). The study aims to assess the relationship between perinatal clinical events, including ventilator care, and the development of PVL and severe PV-IVH; especially, whether ventilator care could be causers of PVL and severe PV-IVH as an individual risk factor. Methods : Among 255 very low birth weight infants who survived in the Fatima neonatal intensive care unit from January 1999 to December 2003, 15 infants with PVL and eight infants with severe PV-IVH were classified as a study group, while 231 infants were enrolled as a control group. The analysis was performed retrospectively with medical records. Results : Twenty four infants were diagnosed with PVL or severe PV-IVH. Asphyxia, recurrent apnea, sepsis, acidosis and ventilator care were significantly increased in the PVL goup. Asphyxia, recurrent apnea, RDS, acidosis and ventilator care were significantly increased in the severe PV-IVH group. Conclusion : Infants with PVL or severe PV-IVH may have multiple perinatal risk factors including asphyxia, recurrent apnea, sepsis, acidosis, RDS and ventilator care. Because most patients with ventilator care have multiple perinatal risk factors, ventilator care does not cause PVL and severe PV- IVH independently. Therefore, incidences of PVL and severe PV-IVH can be decreased by not only gentle ventilation, but also more professional antenatal care. 목 적 : 최근 체계적인 산전 관리 및 다양한 인공호흡기 치료를 비롯한 신생아집중치료술의 발전은 극소저출생체중아 생존율의 많은 향상을 가져왔다. 그러나 극소저출생체중아에서의 허혈성, 저산소성손상의 주된 병변인 뇌실주위백질연화증 및 중증뇌실출혈의 발생 위험성은 여전히 크다. 두 질환에 있어 여러 가지 산전, 산후 위험요소와 더불어 신생아집중치료실에서의 인공호흡기 치료는 뇌혈류의 변화를 유발하는 위험인자로 간주되고 있다. 이에 인공호흡기 치료가 두 질환의 발생에 있어 위험인자로서 작용하는 지를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1999년 1월부터 2003년 12월까지 5년간 대구파티마병원에서 출생한 신생아 중에서 신생아집중치료실에 1개월 이상 입원 치료를 받았던 출생체중 1,500 g 미만의 극소저출생체중아 255명을 대상으로 하였다. 이 중 뇌실주위백질연화증 환아 15명 및 중증뇌실출혈 환아 8명, 총 23명을 연구군으로 하였다. 전체 대상 255명 중 인공호흡기 치료를 받았던 환아는 139명이었다. 모든 대상아는 병력지를 기초로 산전 및 산후 병력 및 임상적 특성, 인공호흡기 치료 중 경과를 분석하였고, 뇌초음파검사 결과를 토대로 선별하였다. 결 과 : 전체 255례 중 뇌실주위백질연화증은 16례, 중증뇌실출혈은 8례였고, 출생체중이 작을수록 발생빈도는 더 높았다. 전체 대상 중 인공호흡기 치료병력이 있었던 환아가 139례였고 그 중 15례에서 뇌실주위백질연화증이, 8례에서 중증뇌실출혈이 발생하였다. 반면에, 인공호흡기 치료병력이 없었던 나머지 124례에서는 뇌실주위백질연화증 1례만이 발생하였다. 병력지를 기초로 한 후향적 조사에서 뇌실주위백질연화증과 연관되는 위험인자로서 유의할만한 것은 출생 시 가사(Apgar 점수<5), 무호흡, 인공호흡기 치료병력, 패혈증 및 산혈증이 있었고, 중증뇌실출혈의 경우는 출생 시 가사, 무호흡, 인공호흡기 치료병력, 호흡곤란증후군 및 산혈증이 유의할만 하였다. 인공호흡기 치료를 받았던 139례 중 두 질환군의 경우 이환되지 않았던 환아들에 비해 출생 당시 가사, 산혈증 및 무호흡의 병력이 더 많았고, 인공호흡기 치료 시 고농도의 흡입산소가 필요했던 경우와 장기간의 인공호흡기 치료가 필요했던 경우도 많았다.결 론:다른 연구에서와 같이 본 연구에서도 인공호흡기 치료가 중증뇌실출혈과 뇌실주위백질연화증의 발생과 연관이 있는 것으로 나타났다. 그러나 분만 당시 인공호흡기 치료를 필요로 하는 선행 위험인자를 가지는 경우가 대부분이고, 또한 최근의 인공호흡기 치료기법의 발전으로 인해 인공호흡기 치료 자체가 중증뇌실출혈과 뇌실주위백질연화증의 직접적인 원인이라고 생각되어지지는 않으며 인공호흡기 치료가 요구되어지는 선행질환의 중증도가 더 직접적인 위험요소로 작용할 것으로 추정된다. 결론적으로 적절한 인공호흡기 치료와 더불어 보다 전문적인 산전 관리가 뇌실주위백질연화증 및 중증뇌실출혈의 발생빈도를 줄이는 중요한 수단이 될 것이라고 생각된다.

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