미성숙 영구치의 치근 파절 시, 치수 및 치근 치유에 영향 미치는 요인들에 대한 분석

이제식,김현정,남순현 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.1

The aim of this study was to evaluate the factors affecting the healing of root fracture in immature permanent teeth and the prognosis of root fracture by statistically analyzing the relationship with the pulp and root healing. The radiographs of 51 root-fractured maxillary anterior permanent teeth were collected. In radiograph, locations of root fracture, apical foramen width and width of diastasis between the fragments were measured. The value of the studied parameters were compared by independent t-test and rogistic regression test. In conclusion, there was no difference in the prognosis of pulp healing according to the location of root fracture. However, root healing occurs well as the root fracture is located at the root apex (p < 0.05). Lastly, the smaller the width of diastasis between the fragments after reduction, the better the pulp healing was (p < 0.05). 본 연구는 미성숙 영구치에서 치근 파절 시 치수와 치근 치유에 영향을 주는 요인을 평가하기 위해 치근 파절위치, 치근단공의 크기, 파절편 간격을 측정하였고, 치수와 치근 치유 양상과의 연관성을 통계적으로 분석하여 치근 파절시 예후를 알아보고자 하였다. 51개의 상악 전치부 치근 파절 증례를 대상으로 치근 파절위치, 치근단공의 크기, 파절편 간격을 방사선 사진에서 길이를 측정하였다. 측정된 수치는 독립 T검증, 로지스틱 회귀분석을 통해 평가하였다. 본 연구의 결과, 치근 파절의 위치에 따른 치수 치유의 예후의 차이는 없었다. 그러나 치근 파절의 위치가 치근단에 위치할수록 치근 치유는 잘 일어났으며(p < 0.05), 정복 후 파절편 간격이 좁을수록 치수 치유가 잘 일어남을 확인하였다(p < 0.05).

Prognosis of the Apical Fragment of Root Fractures after Root Canal Treatment of Both Fragments in Immature Permanent Teeth

이제식,남순현 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.1

In the root fracture, pulp necrosis tends to involve only the coronal fragment, while the pulp in the apical fragment remains vital. The prognosis of endodontic treatment of the apical fragment is poor due to the possibility of overfilling of the space between the fragments and difficulty in removing necrotic tissue. In the present cases, endodontic treatment of the apical fragment of root fracture was performed. However, in reendodontic treatment, resistance was felt at the fracture site and access to the root canal in the apical fragment was difficult. Therefore, the calcium hydroxide was periodically exchanged only in the coronal fragment without further treatment in the apical fragment and the canal of the coronal fragment was finally filled with Gutta-percha. Regular observation revealed no radiologic complications in the apical fragment. In some cases, we can observe good healing pattern such as absorption of calcium hydroxide and pulp canal obliteration of apical fragment in the long term.

고속 움직임 추정을 위한 새로운 MAD 탐색방법 ( A New MAD Searching Method for Fast Motion Estimation )

이제식,류권열,권기룡,문광석 대한전자공학회 1998 대한전자공학회 학술대회 Vol.1998 No.1

Eruption Guidance of Multiple Permanent Teeth Associated with Expansive Large Cyst in Maxillary Anterior Region: Two Case Reports

손혜지,이제식,Hyeji Son,Jaesik Lee Korean Academy of Pediatric Dentistry 2023 大韓小兒齒科學會誌 Vol.50 No.1

In children, large odontogenic cysts affect adjacent anatomical structures as well as displace developing permanent teeth. Odontogenic cysts are treated via enucleation or marsupialization. This case reports a 5-year-old boy and a 10-year-old boy who have not only displaced 3 or more permanent teeth but also elevated the maxillary sinus floor due to the large size of the cyst in the maxillary anterior region. In both cases, marsupialization was selected to minimize complications. After marsupialization, a customized acrylic obturator, window opening, and orthodontic traction for eruption guidance were gradually attempted, and it showed a good prognosis, so we report these cases.

Chloral hydrate, hydroxyzine 및 N2O/O2 의식하 진정의 효과와 부작용

김경민,이제식,김현정,남순현 대한소아치과학회 2020 大韓小兒齒科學會誌 Vol.47 No.2

This retrospective study assessed the effectiveness and side effects of conscious sedation using chloral hydrate, hydroxyzine, and N2O/O2 in the sedation of 149 pediatric patients over 188 sedation sessions, and to identify associated variables. The effectiveness of the sedation was evaluated using the Houpt scale, and was considered effective for scale categories of excellent or good. Effectiveness and side effects were assessed every 15 minutes. The effectiveness decreased and side effects increased over time. The effectiveness of sedation during 60 minutes was 57.4%, and one or more side effects occurred in 18.1% of sessions. Effectiveness of sedation increased with body mass index (BMI). When patients were sedated at the beginning of the procedure, the effectiveness was greater. Side effects increased with patient age. When sedation was divided into two sessions, the number of sedation did not affect the effectiveness or side effects. It can be suggested that sedation should be performed over two separate sessions, as a single prolonged session may lead to reduced effectiveness and increased side effects. To maximize effectiveness and minimize side effects, several variables such as BMI, whether to sedate at the beginning of the procedure and age should be considered thoroughly before sedation. 이 후향적 연구는 chloral hydrate, hydroxyzine 및 N2O/O2 조합을 이용한 진정 치료를 시행한 149명 환아의 188회 진정 치료의 효과와 부작용에 대해 알아보고, 효과와 부작용에 영향을 미칠 수 있는 요소를 확인하고자 하였다. 진정 치료의 효과는 Houpt 분류법을 이용하여 측정하였고, excellent와 good의 경우 효과적으로 분류하였다. 진정 치료 시간을 15 분 간격으로 나누어 효과와 부작용을 분석한 결과, 치료 시간이 증가할수록 효과는 감소하고 부작용은 증가하는 것으로 나타났다. 60 분 동안의 진정 치료 효과는 57.4% 이었으며, 전체 부작용 발생률은 18.1%이었다. 진정 치료의 효과는 Body mass index(BMI)가 증가할수록 증가하였으며, 술식 시작 시 진정이 되어있는 경우 진정 치료 효과가 높은 것으로 나타났다. 부작용은 나이가 증가할수록 증가하였다. 진정 치료가 2회로 나누어 시행되었을 때, 진정 치료의 횟수는 효과와 부작용에 영향을 미치지 않았다. 진정 치료 시간을 무리하게 연장하는 것은 효과 감소와 부작용 증가를 불러일으킬 수 있으므로 진정 치료를 2회에 나누어 시행하는것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 BMI, 술식 시작 시 진정 여부 및 나이와 같은 진정 효과를 감소시키고 부작용을 증가시키는 요소에 대한 충분한 고려가 선행된 후 진정 치료를 시행하여야 할 것으로 생각된다.

일반 진료 치과의사와 소아 진료 치과의사의 스트레스 유발 요인과 직무 스트레스 정도에 대한 연구

김승현,이제식 대한소아치과학회 2022 大韓小兒齒科學會誌 Vol.49 No.4

The purpose of this study was to compare factors causing stress in pediatric and general dentists when treating pediatric patients and to evaluate their overall occupational stress level. A total of 191 dentists participated in the online survey, consisting of 66 pediatric dentists and 125 general dentists. The questionnaire was conducted using Google Form. Both groups were stressed due to poor cooperation of patient and caregiver, uncertain prognosis of treatment, and low cost of pediatric dental treatment. The pediatric dentists felt relatively high stress due to poor cooperation from caregivers and an uncertain prognosis of treatment (p < 0.05). Overall occupational stress was high in both groups in the order of patient, time, job environment, and income-related stress, and the degrees of pediatric dentists were lower than general dentists. Among the 3 sub-factors of occupational burnout, more than 98% of both groups showed burnout in “depersonalization”, and more than 69% of both groups showed burnout in “emotional exhaustion”. Both groups showed a low burnout rate in “reduced sense of accomplishment” and pediatric dentists showed a higher sense of accomplishment than general dentists (p < 0.05). This study showed that both groups were under high occupational stress due to various factors, and efforts were required to relieve stress.

저점도 및 고점도 Bulk-fill Giomer 복합레진과 Bulk-fill 복합레진의 전환율과 중합수축

김희라,이제식,김현정,권태엽,남순현 대한소아치과학회 2019 大韓小兒齒科學會誌 Vol.46 No.1

The aim of this study was to compare the degree of conversion and polymerization shrinkage of low and high viscosity bulk-fill giomer-based and resin-based composites. Two bulk-fill giomer (Beautifil Bulk Restorative (BBR), Beautifil Bulk Flowable (BBF)), two bulk-fill (Tetric N-Ceram Bulk-fill (TBF), SureFil SDR flow (SDR)) and two conventional resin composites (Tetric N-Ceram (TN), Tetric N-flow (TF)) were selected for this study. The degree of conversion was measured by using Fourier transform infrared spectroscopy. Polymerization shrinkage was measured with the linometer. For all depth, BBR had the lowest degree of conversion and SDR had the highest. At 4 mm, the degree of conversion of low and high viscosity bulk-fill giomer resin composites was lower than that of bulk-fill resin composites (p < 0.05). At the depth between 2 mm and 4 mm, there were significant difference with TBF, TN and TF (p < 0.05), while no significant difference in the degree of conversion was measured for BBR, BBF and SDR. Polymerization shrinkage of six resin composites decreased in the following order: TF > SDR > BBF > TBF > TN and BBR (p < 0.05). Polymerization shrinkage of bulk-fill giomer resin composites was lower than that of bulk-fill resin composites (p < 0.05). From this study, it is found that the bulk-fill giomer resin composites and TBF were not sufficiently cured in 4 mm depth. The degree of conversion of low and high viscosity bulk-fill giomer resin composites was significantly lower than bulk-fill resin composites in both 2 mm and 4 mm depths. Therefore, such features of bulk-fill giomer resin composites should be carefully considered in clinical application. 이번 연구에서는 저점도 및 고점도 bulk-fill giomer 복합레진의 전환율과 중합수축을 기존 bulk-fill 복합레진 및 전통적 복합레진과비교 평가해보고자 하였다. Bulk-fill giomer 복합레진 2종류(Beautifil Bulk Restorative(BBR), Beautifil Bulk Flowable(BBF)), bulk-fill 복합레진 2종류(Tetric N-Ceram Bulk-fill(TBF), SureFil SDR flow(SDR)), 전통적 복합레진 2종류(Tetric N-Ceram(TN), Tetric N-flow(TF))를 사용하였다. 중합도 측정은 Fourier transform infrared spectroscopy을 사용하였으며, 중합수축은 linometer을 이용하여 측정하였다. 복합레진 하면의 전환율 측정 결과 2 mm와 4 mm 깊이 모두 BBR에서 가장 낮게 나왔으며, SDR에서 가장 높게 나왔다. 4 mm 깊이에서 고점도 및 저점도 bulk-fill giomer 복합레진의 전환율은 bulk-fill 복합레진에 비해 유의하게 낮은 값을 보였다(p < 0.05). 깊이에따른 전환율 비교 시 TBF, TN, TF는 유의차를 보였으며(p < 0.05), BBR, BBF, SDR는 유의차를 보이지 않았다. 중합수축은 TF > SDR > BBF > TBF > TN, BBR 순서로 감소 했으며(p < 0.05), bulk-fill giomer 복합레진은 bulk-fill 복합레진보다 낮은 중합수축량을 보였다(p < 0.05). 이번 연구 결과 4 mm 깊이에서 bulk-fill giomer 복합레진 및 TBF는 불충분한 중합을 나타냈으며, 2 mm와 4 mm 모두에서 고점도및 저점도 bulk-fill giomer 복합레진은 bulk-fill 복합레진에 비해 낮은 전환율을 보였다. 그러므로 bulk-fill giomer 복합레진의 임상적인적용을 위해서는 이에 대한 충분한 고찰 및 주의가 필요할 것으로 생각된다.

Comparison of Microleakage and Compressive Strength of Different Base Materials

장은영,이제식,남순현,권태엽,김현정,Jang, Eunyeong,Lee, Jaesik,Nam, Soonhyeun,Kwon, Taeyub,Kim, Hyunjung Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.2

이 연구는 깊은 와동에서 기저재로 사용되는 5개의 기저재용 재료를 대상으로 미세누출 및 압축강도 평가를 시행하였다. 미세누출 평가를 위해 발거된 영구 소구치 50개를 준비하여 베이스 재료에 따라 10개씩 군을 나누었다. 치아의 순면에 가로 5.0 mm, 세로 3.0 mm, 높이 3.0 mm 크기의 와동을 형성하였다. 형성된 와동에 1.0 mm 두께로 각 베이스 재료를 충전하였다. 이후 와동의 상방부를 composite resin으로 최종수복 시행하였으며, 시편을 2% 메틸렌블루 용액에 침적시킨 후 치아를 절삭하였고 실체현미경(× 30)을 이용해 미세누출 정도를 평가하였다. 압축강도 평가를 위해 각 재료 별로 5개씩의 원통형 시편을 제작하였다. 이후 만능시험기를 이용해 압축강도를 평가하였다. 미세누출 평가에서 Riva light cure^TM가 가장 큰 미세누출을 보였으며, Well-Root PT와 Biodentine이 가장 적은 미세누출을 보였다. 압축강도는 모든 군이 베이스 재료로서 받아들일 만한 강도를 보였다. Fuji II LC가 가장 높은 압축강도를 보였으며 Well-Root PT가 가장 낮은 강도를 보였다. This study compared the microleakages and compressive strengths of various base materials. To evaluate microleakages, 50 extracted permanent premolars were prepared. The teeth divided into 5 groups of 10 each according to the base materials. Cavities with a 5.0 mm width, 3.0 mm length, and 3.0 mm depth were formed on the buccal surfaces of the teeth. After filling the cavities with different base materials, a composite resin was used for final restoration. Each specimen was immersed in 2% methylene blue solution and then observed under a stereoscopic microscope (× 30). To evaluate the compressive strength, 5 cylindrical specimens were prepared for each base material. A universal testing machine was used to measure the compressive strength. The microleakage was highest in the Riva light cure^TM group and lowest in the Biodentine^TM and Well-Root^TM PT groups. For the compressive strengths, in all groups, acceptable strength values for base materials were found. The highest compressive strength was observed in the Fuji II LC^TM group and the lowest strength in the Well-Root^TM PT group.

정중 과잉치 법랑질의 SEM/EDS 분석

오나경,이제식,남순현,권태엽,김현정 대한소아치과학회 2019 大韓小兒齒科學會誌 Vol.46 No.1

이 연구는 정중 과잉치 법랑질의 구조학적 및 형태학적 특징에 대하여 주사형 전자현미경(FE-SEM)과 에너지 분산형 분광분석법(EDS)을 이용하여 관찰하고 영구 중절치와 유중절치의 법랑질 구조 및 형태와 차이점에 대하여 평가하고자 하였다. 15개의 정중 과잉치, 영구 중절치와 유중절치를 이용하였으며, 법랑질의 두께와 법랑소주 직경에 대하여 FE-SEM을 이용하여 측정및 관찰하고, 성분 분석을 위하여 EDS를 이용하였다. 그 결과 법랑소주 두께의 경우 영구 중절치, 정중 과잉치, 유중절치 순으로 나타났다. 법랑소주의 직경의 경우 영구중절치와 정중 과잉치에서는 유의할 만한 차이가 없었으며, 유중절치는 두 그룹에 비해서 작게 나타났다. 성분 분석 시 칼슘의 경우 영구 중절치와 정중 과잉치에 있어서 통계적 유의성이 없었으며, 유중절치는 작게 나타났다. Ca/P ratio의 경우 정중 과잉치와 영구 중절치는 비슷한 수치를 나타내며 통계적 유의성이 없었고, 유중절치보다는 두 그룹 모두 높게 나타났다. Ca/C ratio의 경우 마찬가지로 정중 과잉치와 영구 중절치에서 유중절치보다 높게 나타났다. 이를 통하여 정중 과잉치의 법랑질특성은 유중절치보다는 영구 중절치와 더 유사함을 알 수 있고, 임상적으로 정중 과잉치의 활용 시 영구 중절치와 비슷한 법랑질 성질을 지님을 유추할 수 있다. The aim of this study was to evaluate and compare the microstructural properties and mineralization quality of mesiodens with permanent and primary central incisors. Fifteen mesiodens, permanent and primary central incisors were collected. The enamel rod diameter and enamel thickness were observed and measured using field emission scanning electron microscope (FE-SEM). Chemical composition of the enamel was analyzed using energy dispersive X-ray spectrometer (EDS). The measurements were then assessed using the one-way ANOVA and Tukey test. There was no statistically significant difference in the enamel rod diameter between mesiodens and permanent central incisors. However, enamel rods of primary central incisors were smaller than remaining two groups. The thickness of enamel was thick in order of permanent central incisors, mesiodens, primary central incisors. In the composition analysis using EDS, there was no difference in the Ca/P ratio and Ca/C ratio between mesiodens and permanent central incisors, but small in primary central incisors. In conclusion, the microstructural properties of mesiodens were more similar to those of permanent central incisors compared to primary central incisors. Futher, the mineralization quality of mesiodens did not differ significantly from that of permanent central incisors.

Spontaneous Eruption of a Dilacerated Mandibular Central Incisor after Trauma of a Primary Tooth : Two Case Reports

장은영,이제식,남순현,김현정,Jang, Eunyeong,Lee, Jaesik,Nam, Soonhyeun,Kim, Hyunjung Korean Academy of Pediatric Dentistry 2021 大韓小兒齒科學會誌 Vol.48 No.1

치아 만곡은 치아의 치관부 혹은 치근부에서 발생한 장축의 갑작스러운 굽힘을 의미한다. 이는 주로 선행 유치에 대한 기계적 외상이 원인이 되어 발생한다. 만곡된 치아는 종종 맹출 장애를 동반한다. 치아 만곡은 하악에서 드물게 발생하지만, 함입과 같은 심한 외상성 손상 이후에 충분히 발생할 수 있다. 본 증례는 두 명의 환아에서 확인된 선행 유치의 함입성 외상 이후 발생한 하악 영구 중절치에서의 만곡에 대한 증례를 보고하고 있으며, 두 증례 모두에서 만곡 치아의 자발적 맹출이 관찰되었다. 첫 번째 증례는 치관과 치근의 경계부 주위에서 측방치근만곡을 보였으며, 두 번째 증례는 치관만곡을 보였다. 본 증례를 통해서 유치의 외상 이후 하악 영구 중절치에서 치관부 만곡 혹은 치관과 치근 경계부에서의 측방만곡이 관찰된다면, 만곡치아의 자발적 맹출을 기대해 볼 수 있음을 확인할 수 있었다. Dilacerations generally involve central incisors; most often maxillary incisors rather than their mandibular counterparts. The clinical features of dilaceration include non-eruption of the responsible tooth or prolonged retention of the deciduous predecessor tooth. In Case 1, the tooth showed a dilaceration at the boundary between the crown and the root, more laterally rather than labiolingually. In Case 2, the dilacerated tooth showed a crown dilaceration with a relatively normal orientation of the dental root. In both cases, no significant space losses for eruption were observed. Moreover, it seems that unlike the maxilla with the palate, the mandibular anterior teeth are limited to show severe displacement. From these cases, it is suggested that if a mandibular permanent incisor shows a crown dilaceration or lateral dilaceration at the boundary between the crown and the root, there is a relatively high probability of spontaneous eruption of the dilacerated tooth.