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임상 ; 모유수유 지속여부가 모유황달 치료 및모유수유 성공에 미치는 영향
안은섭 ( Eun Sub Ahn ),김민균 ( Min Kyun Kim ),이연경 ( Yeon Kyung Lee ),고선영 ( Sun Young Ko ),윤소영 ( So Young Yoon ),정고운 ( Go Un Jung ),박성원 ( Sung Won Pack ),신손문 ( Son Moon Shin ) 대한주산의학회 2013 Perinatology Vol.24 No.4
목적: 모유황달에 대해서 모유를 일시적으로 중단하고 황달치료를 하는 것이 일반적이지만, 모유를 중단하는 것이 황달이 호전된 후 모유수유를 다시 지속하는 데 어려움을 주는 경우가 있어, 모유수유를 중단하지 않고 황달 치료를 하는 경우 황달에 대한 치료와 모유수유 성공에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 2008년 1월부터 2012년 8월까지 관동의대 제일병원 소아청소년 과에 생후 1주일 이후 모유황달 때문에 입원하여 광선치료를 받은 신생아 59명의 의무기록을 분석하고 전화설문을 통하여 후향적 조사를 실시하였다. 이 중 모유수유를 일시적으로 중단하고 분유수유를 시행하였던 24명과 모유수유를 지속한 35명에 대하여 총 혈청 빌 리루빈치의 변화를 비교하였고, 퇴원 후 모유수유를 다시 실시하는데 어려움이 있었는지 여부를 전화 설문을 통하여 추적 조사하였다. 결과: 광선치료를 시작할 때의 총빌리루빈치는 각각 19.7±1.7 mg/dL, 19.6±1.5 mg/dL로 차이가 없었으며, 치료 종료기준으로 삼았던 13 mg/dL 미만에 도달하는데 걸린 시간은 분유군이 44.5±15.4시간, 모유군이 37.4±11.5시간으로 유의한 차이가 없었다(P=0.066). 치료 종료 후 모유수유를 다시 시작할 때 유두혼동, 유두균열, 유방울혈 및 유선염 등의 어려움을 겪었던 경우가 분유군에서는 응답자 16명 중 6명(37.5%)이었으며, 모유군은 응답자 24명 모두가 입원 전과 같이 모유수유를 지속하는데 어려움이 없었다고 하였다(P=0.001). 모유수유를 지속한 기간은 분유군에서는 6.0±4.4개월이었고, 모유군 에서는 10.9±6.0개월이었으며(P=0.017), 생후 6개월까지의 완전모유수유율은 분유군이 50.0%, 모유군이 83.3%였다(P=0.024). 결론: 모유황달에 대한 광선치료 기간 동안 모유를 일시적으로 중단하지 않고 모유수유를 지속하는 것은 모유수유 중단 후 발생하는 유방울혈 등의 수유 문제를 예방 하면서 황달 치료 효과를 유지할 수 있었으며, 모유수유를 성공적으로 지속하는 데 도움이 되었다. Purpose: Though it is a general and common method to temporarily stop breast feeding and use whole milk instead for neonatal breast milk jaundice, it may cause some difficulties in continuing breast feeding after there covery. We study the effect of continuing breast feeding on the treatment of breast milk jaundice and the success of breast feeding afterwards. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 59 neonates who were admitted to Cheil general hospital from Jan 2008 to Aug 2012 for phototherapy due to breast milk jaundice. Subjects were divided into two groups, one with continuing breast feeding (35 cases) during treatment and the other with stopping breast feeding(24 cases). We examined and compared the changes in the level of serum total bilirubin between two groups, aswell as the difficulties the mothers might had in continuing or restarting breast feeding after the discharge. Results: There was no significant difference in times of treatment (until reaching the level of serum to talbilirubin <13 mg/dL) between two groups (P =0.066). However, the group with temporary stop of breastfeeding had difficulties such as nipple confusion and breast engorgement compared to breast feeding group (P =0.001). In long-term follow up, the breast feeding duration (P =0.017) and the rate of exclusive breast feeding for 6 months (P =0.024) were also significantly higher in breast feeding group. Conclusions : We suggest that continuing breast feeding while treating breast milk jaundice is helpful both for successfully continuing breast feeding and preventing problems after discontinuing breast feeding.
공동주택 측벽의 부위별 표면온도 측정을 통한 단열 성능 평가에 관한 연구
고정림,김형근,김미연,이보람,안은섭,나정욱 한국냄새환경학회 2018 실내환경 및 냄새 학회지 Vol.17 No.3
This study aims to evaluate thermal performance using the ASTR method. Its findings are as follows: 1) The measured U-Values of 49A type and 59A type walls were almost the same as the theoretically calculated values. 2) One notable phenomenon for both walls was that the interior surface temperatures of the channels attached to corners were up to 10.4% lower than that of the cross of the wall, even though they consisted of the same materials. This is due to the surface temperature drop caused by the thermal bridge. 3) The surface temperatures of the thermal bridge were converted into U-Values. The U-Value of the top left corner on the 59A type house was 1.044W/m²K, and of the bottom right corner on the 49A type house was 0.959W/m²K. Therefore, the thermal performance of the thermal bridge area was decreased after construction. 4) Differences were found in the results of comparing heat transfer analysis simulation data and measured data. A maximum difference of 12.4% occurred in the top left corner on 59A type, and of 7.6% occurred in the bottom right corner on 49A type. 5) The results of a heat transfer analysis simulation showed that the temperature of both 49A type and 59A type top right corner were the lowest, but in-situ measurement results were the lowest in the bottom right corner on 49A type and in the top left corner on 59A type. These results are considered to be due to the occurrence of thermal bridges and a deterioration in the construction quality.