전방 십자 인대 봉합술의 수술적 치료 - 최소 4년 이상 추시 결과 -

변기용,이광진,이석준,Byun, Ki-Yong,Rhee, Kwang-Jin,Lee, Suk-Joon 대한관절경학회 2000 대한관절경학회지 Vol.4 No.2

목적 : 전방 십자 인대 파열 후 일차적 봉합술을 이용한 수술적 치료 결과에 대해서 알아 보고자 하였다. 대상 및 방법 : 전방 십자 인대 봉합수술을 받았던 25례를 대상으로 IKDC 평가표와 Lysholm score를 이용한 임상적 결과 및 KT-2000 arthrometer를 이용한 이완도를 평가하였다. 대상환자 중 18례에서는 pull-out suture를 시행하였으며, 7례에서는 박근 및 반건양근을 이용한 인대 강화술을 시행하였다. 결과 : IKDC 분석 결과, 전체 환자중 3례에서 A군으로, 13례에서 B군으로, 9례에서 C군으로 평가되었다. Lysholm score는 평균 83점이었다. KT-2000 arthrometer를 이용한 인대 이완도 평가에서는 20lb에서 평균 전방 전위는 3.89mm이었으며, 30lb에서는 평균 7.3mm의 전방 전위를 보였다. 건측 무릎과 환측 무릎의 평균 전방전위도 차이는 20lb에서 1.09mm이었으며, 30lb에서 2.29mm이었고 건측과 환측의 차이는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 결론 : 봉합술을 시행한 환자에 있어 IKDC라 Lysholm score는 재건술을 시행한 후 평가한 여타 보고에서의 결과보다 만족스럽지 못하며, KT-2000 arthrometer를 이용한 이완도 평가에서도 건측 무릎에 비해 많은 전방 전위를 보였던 바, 특히 젊고 활동성이 많은 환자에 있어서 인대 봉합술 보다는 재건술을 시행하는 것이 좋을것으로 사료 된다. Purpose : To evaluate of the surgical outcome of primary repair in anterior cruciate ligament rupture. Material & Method : Twenty-five patients underwent arthroscopic primary repair of ACL. We performed pull-out suture of ruptured ligament in 18 cases, and suture and augumentation with gracillis & semitendinosus in 7 cases. At follow up, the International Knee Documentation Committee(IKDC) scale & Lysholm score were used to grade outcome, and also the KT-2000 arthrometer was used to evaluate objective ligament laxity. Results : In analysis of IKDC scale, final evaluation group were group A in 3 cases, group B in 13 cases, group C in 9 cases. The mean value of Lysholm score was 83 points. In KT-2000 arthrometer examination, mean anterior translation was 3.9mm at 201b, 7.3mm at 30lb. The mean difference value between injured knee and uninjured knee was 1.1mm at 201b, 2.29mm at 301b. There was statistical significance in mean difference value between injured and uninjured knee. Conclusion : By analysis of clinical & objective data, we could confirm that the mid-term result of ACL suture is not satisfactory. So, we recommend that ACL reconstruction would be done in young active patient rather than suture.

자가 슬개건과 동종 슬개건을 이용한 전십자인대의 재건의 비교

변기용,이광진,신현대,이원석,Byun Ki-Yong,Rhee Kwang-Jin,Shin Hyun-Dae,Lee Won-Sok 대한관절경학회 1997 대한관절경학회지 Vol.1 No.1

We have studied the results of reconstruction by freeze-dried patellar allografts or patellar autografts in ACL-deficient patients prospectively. From January 1995 to December 1995, we performed ACL reconstruction using an arthroscopic-assisted technique with patellar autografts in 21 patients and patellar allografts in 13 patients. Minimum followup time was 1 year(average 26 months). All patients were evaluated by using KT-2000 arthrometer and MRI as well as by physical examination. Final results were rated as satisfactory or unsatisfactory by using a modified Feagin knee scoring scale. Good or excellent were considered to have satisfactory results and fair or poor were considered to have unsatisfactory results. As measured by the KT-2000, 19 cases$(90.5\%)$ had a 5-mm or Jess side-to-side differential, a satisfactory results in autograft group, 2 cases of unsatisfactory results had joint instability. In allograft group, 10 cases$(76.9\%)$ had a 5-mm or less side-to-side differential, a satisfactory results, 3 cases of unsatisfactory results had joint instability including postoperative infection(1 case). In conclusion, the results of ACL reconstruction with autografts were better than those with allografts. The problem of allograft reconstruction were rehydration, aseptic control and improper mechanical tensioning. So, we thought that success of allograft reconstruction was depended on careful implant preparation including pretensioning technique.

슬관절 관절경 검사 시 초음파 검사의 유용성

변기용,이광진,김경천,김동규,김보건,Byun, Ki-Yong,Rhee, Kwang-Jin,Kim, Kyung-Cheon,Kim, Dong-Kyu,Kim, Bo-Kun 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.1

목적: 슬관절 이상 시 자기공명영상 촬영 등의 검사를 하지 않고, 초음파 검사만을 시행 후 이상소견 발견 시 관절경 검사를 시행하여 초음파 검사 상 이상 소견과 실제 병변과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 7월부터 2008년 7월까지 본원에서 슬관절 관절경 시술을 받았던 환자 중 류마티스 관절염 이나 패혈성 관절염과 인대 손상이 의심 되는 환자는 제외하고 시술 전 초음파 검사만을 시행한 42명의 환자 49례를 대상으로 하였다. 전례에서 이학적 검사 및 단순 방사선 검사와 슬관절의 초음파 검사를 시행 후 초음파 검사 상 이상소견이 있는 환자에 대해 관절경 검사를 시행하였고, 시술 전 자기공명영상 촬영 검사는 시행하지 않았으며, 관절경 검사 상 이상소견 발견 시에는 이에 적절한 수술적 치료를 시행하였다. 결과: 초음파 검사 시 전례에서 슬개상 주머니(Suprapatellar Pouch)에 삼출액(effusion)소견이 관찰되었으며 그 크기는 다양하였다. 그 외 내측 반월상 연골판 이상소견 11례, 외측 반월상 연골판 이상소견 16례, 낭종소견 2례였다. 관절경 검사 시 내측 반월상 연골판 파열 14례, 외측 반월상 연골판 파열 20례, 연골손상 15례였고, 내측 활액막 추벽 9례, 관절 내 유리체 2례, 연골 연화증 5례, 낭종 2례, 활액막염 2례였다. 초음파 검사상 슬개상 주머니에서 삼출액 소견이 있을 경우, 어떤 병변이든지 실제 슬관절 병변이 있을 확률은 100% 이었고, 초음파 검사상 내측 반월상 연골판 이상 소견이 있을 경우, 실제 병변이 있을 확률은 90.9%, 외측 반월상 연골판 이상 소견 시 실제 병변이 있을 확률은 81.2% 이며 낭종 소견은 100%에서 정확도가 있었다. 결론: 슬관절의 초음파 검사는 관절경 시술을 시행하기 전에 관절 내 병변 의심 시 시행할 수 있는 아주 유용한 검사방법으로 사료 된다. Purpose: To evaluate the relationship between the real pathology & abnormal finding found by ultrasonography. Without an MRI test being done beforehand, an arthroscopy is done after an ultrasonography to show abnormal lesions during a knee abnormality. Materials and Methods: The subjects were 42 patients out of 49 cases, excluding those with rheumatoid arthritis, septic arthritis and patients suspected with a ligament tear, which were examined by ultrasonography alone before receiving a knee arthroscopy in our hospital from July 2007 to July 2008. In every case, a physical examination, simple X-ray and knee ultrasonography was done. An arthroscopy was performed when there was ultrasonographic abnormal finding. Before the procedure, a MRI test was not performed and when abnormal findings were found by an arthroscopy, an appropriate surgery was done. Results: During the ultrasonographic examination, there were various sized effusions in the suprapatellar pouch. Also, in addition there were eleven cases of medial meniscus abnormalities, sixteen cases of lateral meniscus abnormalities, and two cases of cystic lesions. Throughout the arthroscopic examination, there were 14 cases of medial meniscus abnormalities, 20 cases of lateral meniscus abnormalities, 15 cases of cartilage damages, 9 cases of medial pathologic plica, 2 cases of intra-articular loose bodies, 5 cases of chondromalacia, 2 cases of cyst, and 2 cases of synovitis. When an effusion abnormality was found by the ultrasonography in a suprapatellar pouch, there was a 100% probability of knee pathology. When a medial meniscus abnormality was found with an ultrasonography, there was a 90.9% probability of a real pathology. When a lateral meniscus abnormality was found there was 81.2% probability of a real pathology. Ultrasonography was 100% accurate when it came to cystic lesions. Conclusion: Knee ultrasonography performed before an arthroscopy seems to be a very useful examination method when suspecting intra-articular lesions.

고등교육기관에 대한 성과주의 예산의 적용 가능성과 한계 - 미국에서의 성과주의 예산 시행경험을 바탕으로

변기용(Kiyong Byun) 한국비교교육학회 2008 比較敎育硏究 Vol.18 No.1

  본 연구의 목적은 성과주의 예산이 기반하고 있는 이론적 배경의 음미와, 1990년대 중반이후 본격적으로 도입된 미국에서의 성과주의 예산 시행경험 분석을 통하여 고등교육기관에 대한 성과주의 예산 적용의 가능성과 한계를 모색하는데 있다. 새로운 정책의 시행에 있어 흔히 그렇듯이, 성과주의 예산도 쉽게 해결되기 어려운 많은 이론적ㆍ실천적 쟁점들을 본질적으로 내포하고 있으며, 그 도입의 가장 핵심적 논거인 기관의 성과향상에 대한 실증적 증거도 아직까지 명확히 제시되지 않고 있다. 하지만, 1990년대 중반이후 미국에서의 성과주의 예산의 시행경험은 향후 각 국가에서 성과주의 예산모형의 설계 및 시행과 관련하여 반드시 고려되어야 할 사항에 대한 몇 가지 유용한 시사점을 제공해 주고 있다. 성과주의 예산제도만을 가지고 정부가 원하는 방향으로 고등교육기관의 행태를 변화시킬 수 없다는 것은 명확해 보이지만, 미국에서의 시행경험이 보여주듯이 잘 설계된 성과주의 예산모형이 고등교육기관의 성과향상에 일정부분 기여를 할 수 있다는 점도 부인하기 어렵다. 이러한 측면에서 우리나라에서 성과주의 예산을 성공적으로 운영하기 위해서는 이것이 제대로 작동하기 위한 선행여건의 구축과 함께, 우리나라 고등교육 시스템 특성에 적합한 모형 개발을 위한 보다 심층적 연구가 무엇보다도 시급하다고 할 수 있다.   The purpose of this study is to investigate the applicability and limitations of performance-based funding for higher education (1) by critically examining its theoretical premises based on the principal-agent theory and (2) by analyzing previous experiences of implementing performance-based funding in the U. S. mainly since the mid-1990s. As is the case with many other newly introduced policy initiatives, the concept of performance-based funding brought about many theoretical and practical issues which often can not lead to easy compromise among stake-holders (i.e. institutional administrators, professors, policy-makers).<BR>  Based on the analyses of the study, it seems there have so far been no clear empirical evidences with regard to the impact of performance-based funding on improving institutional quality and performance unlike the expectation by ardent advocates of performance-based funding. However, more than 10 years" experiences of implementing performance-based funding in a number of the U. S. states seem to provide some useful lessons for other countries in designing & implementing a performance-based funding program.<BR>  Performance-based funding is not a panacea, but just one of the attractive policy options which would have high potential to "influence," not "determine" institutional performance. To maximize its potential, but at the same time to minimize the unexpected consequences of implementing performance-based funding, it would be highly recommended that more thorough evaluations of and more in-depth research on the characteristics & capability of an individual higher education system should be conducted before introducing such a sophisticated policy tool as a performance-based funding.

옹호연합모형을 통한 법학전문대학원제도 도입과정 분석

변기용(Byun Ki Yong) 한국교육행정학회 2009 敎育行政學硏究 Vol.27 No.1

고등교육의 학문적 성격과 지식기반 탐색을 위한 기초연구

변기용(Byun, Ki-Yong) 고려대학교 교육문제연구소 2009 敎育問題硏究 Vol.0 No.33

본 연구의 목적은 미국 등 선도국을 중심으로 학문으로서 고등교육의 개념과 제도화 과정, 그리고 그 학문적 성격과 지식기반을 탐색해 보는데 있다. 학문으로서의 고등교육은 지난 세기 전반에 걸쳐 급속히 발전해 왔으며 현재 미국 등 선도국가에서는 하나의 연구영역(a filed of study)으로서 비교적 명확한 자기 정체성을 확립하고 있다. 하지만 학문으로서의 고등교육의 성격에 대해서는 (1) 일반적으로 적용될 수 있는 이론의 부재, (2) 핵심지식 체계에 대한 경계(연구대상 및 범위)의 모호, (3) 고유한 연구방법론의 결여 등의 측면에서 그 동안 많은 논쟁이 제기된 바 있으며, 특히 핵심지 식체계가 모호하다는 점은 학문으로서의 정체성 확립과 관련해서 가장 큰 문제로 지적되어 왔다. 이러한 점을 감안하여 본 연구에서는 고등교육 전공 커리큘럼 및 선행연구에 대한 주제 분석을 통해 학문으로서 고등교육을 구성하는 핵심적 지식기반이 무엇인지에 대한 탐색적 연구를 실시하였으며, 분석결과 미국의 고등교육 전공 커리큘럼은 크게 9개의 내용 범주(분과학문 지식, 고등교육 이슈, 고등교육행정에 대한 이론과 기술, 특정영역 고등교육, 학생, 교육과정, 교수방법, 국제화 및 비교교육, 고등교육 연구방법)로, 국내외 고등교육 관련 선행연구들의 주제영역은 크게 13개의 내용범주(노동시장/자격, 연구/혁신, 형평성, 재정/경제, 인적자원, 행정/지배구조, 책무성/질 보장, 다양성/특정영역, 국제화/세계화, 교수학습/교육과정/ICT, 대학사/철학, 국가/비교연구, 기타)로 분류되는 것으로 나타났다. 이러한 논의를 바탕으로 본 연구는 결론으로서, 고등교육의 학문적 정체성을 높이기 위한 향후 과제와 우리나라에서의 발전 전망을 제시하고 있다. The main purpose of this study is to investigate the characteristics and knowledge base of higher education as a field study and to draw some useful implications on developing higher education as a field of study in the Korean context. Although few people can claim that the study of higher education is a full-fledged academic discipline yet, it has emerged as an established sub-discipline or a field of scholarly study in some countries especially over the last couple of decades. However, there are still a lot of debates going on with regard to the academic identity of higher education as a field of study with a special focus on:(1) the absence of an identifiable core of knowledge about which scholars can agree; (2) few widely accepted body of theories that apply generally to higher education institutions; and (3) no generally agreed-upon research methodology unique for the field. Among these, as the first one would be regarded as the most critical, the study conducts an exploratory investigation, by analysing the curriculum of higher education programs in the U.S. universities and the themes of previous higher education research, to try to identify knowledge base of the study of higher education. The study concludes to suggest general prospects of the study of higher education and its implications for the development of the study in Korea.

The Regionalization of Higher Education in Northeast Asia

변기용(Kiyong BYUN),엄상현(Sangheon UM) 한국비교교육학회 2012 比較敎育硏究 Vol.22 No.3

본 연구의 목적은 동북아시아에서의 고등교육 지역화의 최근 동향을 개관하고, 이와 관련한 주요 이슈들을 한국, 중국, 일본 3개국을 중심으로 살펴보는 것이다. 본 연구의 분석 결과 한중일간 무역 의존도와 고등교육 교류 활동은 2000년대 초반이후 급속도로 확산되어 일정 정도 지역화 현상을 보여주고 있지만, 동아시아에 존재하는 정치ㆍ경제 문화적 다양성과 서로 다른 고등교육의 발전 단계로 말미암아 동아시아 지역 전체를 아우르는 고등교육 지역화는 아직까지 이루어지지 못하고 있다는 점을 알 수 있었다. 이에 따라 본 연구는 최소한 당분간은 동아시아 전역 보다는 동북아시아라는 하위 지역중심의 고등교육 지역화 노력이 지속될 것이라는 것을 전망하고 있다. 이러한 분석을 바탕으로 향후 동북아시아 지역의 고등교육 지역화를 보다 효과적으로 촉진하기 위해서는 (1) 중국과 일본간에 존재하는 동북아 지역 리더십 경쟁에 따른 알력, (2) 고등교육 서비스의 상품화 현상과 지역내 국가간 교육수출 경쟁의 심화, (3) 지역내에서 발생하는 국경을 넘는 교육서비스의 질 보장과 학위/자격 인증의 문제 등 산적한 난제들이 각국 정부들의 노력을 통해 먼저 해결되어야 함을 강조하고 있다. The purpose of this paper is to overview recent developments in the regionalization of higher education in Northeast Asia, and to investigate related issues, particularly focusing on China, Japan, and South Korea. To achieve this purpose, this study investigates some crucial features of the three Northeast Asian economies, and shows how they currently depend on each other in terms of intra-regional trade and cross-border higher education activities. The investigation reveals that, although the regionalization of higher education in this region has drastically increased since the early 2000s. East Asia’s extreme diversity and uneven level of economic and higher education development has made it difficult to achieve a region-wide approach. Therefore, at least in the near future, neighboring countries in East Asia are likely to continue focusing their efforts on establishing a more solid cooperation framework at a sub-regional level than at a pan-regional level. In this process, to more effectively promote the regionalizaton of higher education in this region, the governments in the Northeast Asian countries should tackle some tricky issues at hand, such as a rivalry competition between newly emerging China and Japan, the evolving nature of market-driven cross border higher education provision, and last but not least the issue of quality assurance and recognition.

한국 고등교육행정 연구의 동향과 과제 : 연구주제,연구방법 및 연구자를 중심으로

변기용(Byun Ki Yong),가신현(Ka Shin-Hyun) 한국교육행정학회 2012 敎育行政學硏究 Vol.30 No.1

견관절 충돌 증후군의 진단 및 관절경적 견봉 감압술

변기용(Ki-Yong Byun),권순태(Soon-Tae Kwon),이장익(Jang-Ik Lee),이광진(Kwang-Jin Rhee) 대한견주관절의학회 1998 대한견주관절의학회지 Vol.1 No.1

교육학 연구에서 근거이론적 방법의 발전적 활용을 위한 비판적 성찰 : Strauss와 Corbin의 코딩 패러다임을 중심으로

변기용 ( Byun Kiyong ),김한솔 ( Kim Hansol ) 안암교육학회 2020 한국교육학연구 Vol.26 No.3

본 연구는 현장 기반 실체이론 생성이라는 근거이론적 방법의 취지를 제대로 살리기 위해서는 Strauss와 Corbin의 패러다임 모형이 어떻게 활용되는 것이 타당한지에 대한 방향을 제시하고자 수행되었다. 이를 위해 국내 근거이론 논문에서 패러다임 모형이 활용되고 있는 실태를 비판적으로 성찰하고, 이를 해외에서 출간된 논문들과 비교해 보았다. 패러다임 모형의 각 요소에 개방 코딩한 결과를 기계적으로 배분하고 이에 따라 스토리를 제시하는 국내 논문들과는 달리, 해외 논문들에서는 패러다임 모형에 단순히 구속되지 않고 연구자가 발견한 내용을 중심으로 연구결과를 제시하는 경향이 있었다. 이러한 연구결과를 기초로 연구자들은 교육학 분야에서 패러다임 모형의 발전적 활용을 위해서는 (1) 특정 현상을 연구하는 소규모 연구에서 패러다임 모형의 6개 요소를 다 설명해야 하는 강박 관념에서 벗어나야 한다; (2) 교육학 연구에서는 패러다임 모형에서 제시된 ‘맥락’의 의미를 근거이론이 태동한 간호학 분야와는 다른 방식으로 규정할 필요가 있다; (3) 인과적, 맥락적, 중재적 조건을 납득할 만한 근거도 제시하지 않은 채 자의적으로 구분하여 제시하는 것보다는, 명확하지 않은 경우 굳이 각각의 조건으로 구분하려는 강박 관념을 버리는 것이 낫다; (4) 어느 정도 완결된 근거이론, 즉 이론적 통합에까지 이르는 ‘근거이론’은 개인이 수행하는 소규모 단일 연구에서 도출하기는 어렵다 라는 네 가지 사항을 염두에 두어야 한다고 제언하고 있다. This study was conducted to suggest proper directions on how the paradigm model proposed by Strauss and Corbin should be applied in the perspective of grounded theory approach which emphasizes substantive theory generating based on the ground. To do this, we critically reflected on the actual conditions where the paradigm model is being used, exploring grounded theory papers published in Korea and compared what we found with those published overseas. Unlike domestic papers that mechanically distributed open-oded results to each element of the paradigm model and presented the story accordingly, overseas papers tended to present research results based on what researchers had found rather than simply being bound to the paradigm model. On that basis, researchers suggest that the following four things should be kept in mind for progressive utilization of the paradigm model in educational studies. (1) It should be free from the obsession of explaining all 6 elements of the paradigm model in a small scale study of a particular phenomenon; (2) In educational studies, it is necessary to define the meaning of the ‘context’ presented in the paradigm model differently from the field of nursing in which the grounded theory was born; (3) It is better not to be obsessed with distinguish causal, contextual, and intervening conditions from one another when convincing reasons are not given. (4) The ‘grounded theory’ related to theoretical integration is difficult to be derived from a single small scale study conducted by individuals.