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성공적인 방관천자를 위한 초음파검사에서 방광 크기의 지표
백성철,구회경,김철홍,김경범,이현희,최병민,유기환,홍영숙*,한동관 대한소아청소년과학회 2004 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.47 No.2
Purpose:Suprapubic bladder aspiration(SBA) is a widely accepted method of obtaining sterile urine for culture in neonates but has a relatively low success rate and a few serious complications during SBA procedure. To improve the chance of obtaining urine, we determined the ultrasonographic bladder parameters(diameters and volume) to confirm that the bladder is adequately distended for successful aspiration of urine. Methods:In 94 newborn infants who required sterile collection of urine, ultrasonographic examination and SBA procedure were carried out. On the patient's suprapubic area, the maximal cephalocaudal and anteroposterior diameters were measured by sagittal scanning, and the maximal anteroposterior and transverse diameters by transverse scanning. Bladder volume was calculated using the formula for elliptic volume, and then urine was aspirated to maximum of 10 mL and the amount of urine aspirated was recorded. Results:Sufficient urine for culture(>1 mL) was obtained by SBA in 86(91.5%) of 94 infants. In the sagittal view, when the cephalocaudal diameter of the bladder was greater than 20 mm and the anteroposterior diameter was greater than 15 mm, the success rate was 100%. The cephalocaudal diameter of the bladder in sagittal view showed a more significant positive correlation with aspirated urine amount(r=0.65, P<0.001). Conclusion:The ultrasonographic sagittal view improved the success rate of SBA in neonates. A SBA was more likely to be successful when the cephalocaudal diameter of the bladder was above 20 mm and the anteroposterior diameter was above 15 mm. 목 적 : 방광천자법은 소변이 오염될 가능성이 낮고, 짧은 시간 내에 시행할 수 있으며 합병증이 적어 극소저출생체중아를 비롯한 신생아나 영아에서 가장 이상적인 채뇨방법으로 널리 이용되고 있으나 숙련된 시술자가 시행하더라고 낮은 성공률을 보이고 있다. 비침습적 방법인 초음파검사를 이용하여 방광에 충분한 소변이 차있는지를 확인하고, 방광의 해부학적 위치를 파악하여 천자 위치와 방향 그리고 천자 깊이를 결정하여 방광천자를 시행함으로써, 채뇨 성공률을 높일 수 있으며 천자 횟수를 감소시켜 이로 인한 합병증을 줄일 수 있다. 저자들은 신생아에서 초음파기를 이용한 방광천자의 성공률을 더욱 높이고 합병증의 빈도를 감소시키기 위해 실제로 천자를 하여 얻은 소변의 양을 이용하여, 임상에서 방광천자를 시도할 수 있는 기준이 되는 초음파상의 방광 직경과 용적의 지표를 알아보고자 하였다. 이를 토대로 방광천자의 적절한 시기를 정하고 천자 위치와 방향 그리고 천자 깊이를 결정하여 방광천자를 시행함으로써, 채뇨 성공률을 높이고 천자 횟수를 감소시켜 이로 인한 합병증을 줄일 수 있는 안전한 방광천자법을 모색하고자 하였다. 방 법 : 2000년 7월부터 2001년 8월까지 관동대학교 의과대학 명지병원 신생아중환자실에 입원하였던 신생아에서 요로감염이나 패혈증이 의심되어 소변배양검사가 필요하였던 94명의 환아(남아 51명, 여아 43명)를 대상으로 하였다. 방광천자를 시행하기 전에 초음파기(LOGIQTM400, GE Medical Systems, U.S.A.)의 탐촉자를 수직으로 세운 후 환아의 제대와 치골 사이에서 이면상 초음파검사상 방광 내 용적이 가장 크게 보이는 위치를 확인한 후 방광의 시상면상에서의 방광의 두미 직경과 전후 직경, 그리고 횡단면상에서의 전후 직경과 가로 직경의 최대치를 계측하여 기록하였으며, 타원체 용적공식(전후 직경×가로 직경×두미 직경×π÷6)으로 방광 용적을 계산하였다. 또한 피부에서 방광까지의 거리를 측정하여 천자용 주사 바늘의 크기와 길이를 결정하였다. 초음파검사 후, 횡단면상 전후 직경이 10 mm 이상이고 가로 직경이 15 mm 이상일 때 방광천자를 시행하였다. 방광천자로 최대 10 mL까지의 소변을 얻었으며, 그 양을 기록하고 채뇨 주머니를 이용하여 일반소변검사를 시행하여 혈뇨와 잠혈반응 유무를 관찰하였다.
재발성 폐렴 환아에서 진단된 선천성 낭포성 유선종 폐기형(Mixed Type 1 and 2) 1례
백성철 ( Baeg Seong Cheol ),구회경 ( Gu Hoe Gyeong ),유황재 ( Yu Hwang Jae ),김철홍 ( Kim Cheol Hong ),이현희 ( Lee Hyeon Hui ),박노혁 ( Park No Hyeog ),이은자 ( Lee Eun Ja ),임범진 ( Im Beom Jin ) 대한소아알레르기호흡기학회 2004 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.14 No.1
Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) of the lung is an uncommon embryonic developmental anomaly, characterized by the presence of one or multiple interconnecting cysts. This disease may present various clinical aspects, stillborn or perinatal
백성철(Baek, Seong-Cheol),김영진(Kim, Young-Jin) 대한전기학회 2024 전기의 세계 Vol.73 No.1
본 고는 지역 냉난방의 대안으로 떠오르고 있는 히트펌프의 필요성과 문제점, 그리고 차세대 전력계통과의 연계와 운영 효율성 개선을 위한 사례연구들을 소개한다. In this article, a heat pump for the transition to next-generation heating and cooling system is explored, providing a discussion of the significancy and related challenging issues. Recent research cases of a power system associated with the heat pumps are introduced.