표준화 화병환자를 활용한 한의대생의 진료 및 의사소통 수준연구

김경옥,김희경,안효자,신헌태,Kim, Kyeong-Ok,Kim, Hee-Kyung,An, Hyo-Ja,Shin, Heon-Tae 대한예방한의학회 2013 대한예방한의학회지 Vol.17 No.1

Objectives : After analyzing the proficiency of medical communication of the students in College of Korean Traditional Medicine using standardized patients, we suggests ways to improve clinical practice in the future class and medical communication curriculum development. Methods : 20 students before clinical practice class (3rd grade) and 20 students after 1 year clinical practice class (4th grade) participated and did their medical interview on Standardized patient. They were evaluated on patient-physician communication skills by standardized patients and professor evaluator. In addition to be evaluated on patient-physician relationship, medical interview skills by professor evaluator. Results : As follows in the evaluation of clinical practice with standardized patients 1. More than half of the participated students regardless of their grade received poor score in their medical communication evaluated by SP(Standardized patient) and PE(Professor evaluator). 2. Greeting, History taking parts were higher in the 4th students who received 1 year clinical practice class, but verbal-nonverbal response, voice tone parts were higher in the 3rd students who do not received clinical practice lesson. 3. Pronunciation&Voice tone parts were higher in the male students but, gathering information part was higher in the female students. Conclusions : We think that the current clinical practice lessons are insufficient as a way to learn and improve medical knowledge and medical communication skills, and it is necessary a new form of clinical practice class. Participatory lesson using standardized patient could be a good alternative of that in the future class.

Regional Realtime Ocean Tide and Storm-surge Simulation for the South China Sea

김경옥,최병호,이한수,육진희,Kim, Kyeong Ok,Choi, Byung Ho,Lee, Han Soo,Yuk, Jin-Hee Korean Society of Coastal and Ocean Engineers 2018 한국해안해양공학회 논문집 Vol.30 No.2

남중국해는 심해 분지, 대륙 붕단, 얕은 대륙붕, 많은 해협, 복잡한 수심 특징을 가진 전형적인 연안 영해이다. 본 연구에서는, 비구조 격자 기반으로 대상 해역을 상세하게 해상할 수 있으며, 개방경계에 조석을, 해표면에 기상자료를 입력하여 조석 및 폭풍해일을 모의할 수 있는 수치 모델을 구축하여 남중국해의 조석 특성과 전파 양상을 조사하고, 태풍에 의한 폭풍해일을 재현하였다. 태풍에 의한 폭풍해일 모의는, 2013년에 필리핀에 막대한 피해를 초래하였던 태풍 하이옌에 대해서 수행하였다. 관측치 및 선행 연구의 조석 분포와의 비교 결과, 4개의 주요 분조의 진폭과 위상은 대체적으로 잘 모의되었다. 선행 연구들에 따르면, 당 해역은 모델을 이용하여 조석을 예측하기가 어렵다고 보고되고 있는데, 이 점을 감안한다면 본 연구에서 예측한 조석은 허용 범위에 있다고 생각된다. 본 연구에서 수행한 자유 진동 모드 실험을 통해서 남중국해가 일주조 조석이 우세한 이유를 알 수 있었으며, 조석 잔차류(tidal residual current) 및 총에너지 소실(total energy dissipation) 산정을 통해서 조석 및 퇴적환경을 파악하였다. 본 연구에서 구축한 모델을 이용하여 태풍 하이옌에 의한 폭풍해일을 타당하게 모의하였으며, 모델 검증 및 조석 환경 규명을 통하여 남중국해의 지역 실시간 순압 조석/수위 예측 시스템을 구축하였다. The South China Sea (SCS) is a typical marginal sea characterized with the deep basin, shelf break, shallow shelf, many straits, and complex bathymetry. This study investigated the tidal characteristics and propagation, and reproduced typhoon-induced storm surge in this region using the regional real-time tide-surge model, which was based on the unstructured grid, resolving in detail the region of interest and forced by tide at the open boundary and by wind and air pressure at the surface. Typhoon Haiyan, which occurred in 2013 and caused great damage in the Philippines, was chosen as a case study to simulate typhoon's impact. Amplitudes and phases of four major constituents were reproduced reasonably in general, and the tidal distributions of four constituents were similar to the previous studies. The modelled tide seemed to be within the acceptable levels, considering it was difficult to reproduce the tide in this region based on the previous studies. The free oscillation experiment results described well the feature of tide that the diurnal tide is prevailing in the SCS. The tidal residual current and total energy dissipation were discussed to understand the tidal and sedimentary environments. The storm-surge caused by typhoon Haiyan was reasonably simulated using this modeling system. This study established the regional real-time barotropic tide/water level prediction system for the South China Sea including the seas around the Philippines through the validation of the model and the understanding of tidal characteristics.

방화범죄자에 대한 Criminal Profiling 적용 가능성 고찰

김경옥,Kim, Kyeong-Ok 한국화재조사학회 2008 한국화재조사학회 논문지 Vol.11 No.1

범죄자 프로파일링은 최신 과학수사기법으로 외국에서는 물론 국내에서도 많은 관심을 받고 있는 분야이며, 이에 대한 연구가 최근 들어 경찰 실무에서 뿐만 아니라 사회과학자들에게서도 주목을 받고 있는 실정이다. 범죄자 프로파일링은 미국에서 1960년대 이후 급증한 연쇄살인 범죄에 대한 새로운 수사기법으로 개발된 분야로서, 연쇄살인 범죄자에 대해서는 비교적 다양한 연구가 수행된 반면 방화범죄자에 대해서는 국내 외의 연구가 매우 부족한 상황이다. 이에 본 논문에서는 외국에서 수행된 연구 및 방화범죄자의 유형 구분이 가능한가에 대한 외국의 연구 결과들을 검토하여 국내에서 방화범죄자의 프로파일링이 어떻게 이루어져야할 것인가에 대한 기초 연구를 제공하고자 한다. Recently, police agency and social scientists' interest in the criminal profiling is increasing. Since serial killings had sharply increased during 1960s in U.S. the American law enforcement agency were pushed to solve those criminal incidents. Therefore, they drew various investigative techniques. But there are no study for the criminal profiling of arsonists. So, this paper reviewed prior studies on the arsonist's type and suggested how to apply this kind of basic information for investigating arson cases in Korea.

임신 중 구역과 구토의 관리

김경옥 ( Kyeong Ok Kim ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.5

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) is common medical condition during pregnancy and associated with hormonal change. Early recognition and active treatment is warranted because it can be associated with adverse healthy effect in both fetus and mother. First, the possibility of other gastrointestinal disorder should be considered and precipitating factor, renal and liver function should be evaluated. Primay recommended pharmacotherapy is the combination of oral pyridoxine hydrochloride and doxylamine succinate. Other options including dopamin (D2) receptor antagonist, antihistamine and serotonine 5 hydroxytryptamine 3-receptor (5-HT3) can be used. Fluid mixed with multivitamine including thiamine supplement should be considered in case of severe dehydration and hyperemesis gravidarum. Emotional support is also an important part in the management of NVP. The physician shoud apply individualized approach for the safest and most appripriate treatment. (Korean J Med 2012;82:525-531)

Creating a High-Definition Animation of Tsunami Propagation

Kim, Kyeong-Ok(김경옥),Yuk, Jin-Hee(육진희),Min, Byung-Il(민병일),Choi, Byung-Ho(최병호) 한국해안해양공학회 2011 한국해안해양공학회 논문집 Vol.23 No.5

대양 및 분지를 횡단하는 지진해일 전파 시뮬레이션은 컴퓨터 집약적인 작업이다. 이 보고는 지진해일의 해수면 높이와 유속장에 대한 방대한 출력을 다루는 효과적이고 상세화된 과학가시화 기법을 보여준다. 이 고화질의 과학가시화 기법은 1960년과 2010년 칠레지진해일의 시뮬레이션과 1983년 동해중부지진해일의 결과를 제시하는데 사용되었다. 고화질 그래픽 애니메이션은 해양과 연안의 지형에 따른 지진해일의 자세한 전파양상을 보여줄 수 있는 도구이다. Simulation of the trans-oceanic or trans-basin propagation of a tsunami is a computer-intensive task. This study demonstrates an effective and detailed visualization technique to deal with the vast amount of surface-elevation and velocity-field output. This high-definition visualization technique is used to present simulations of the 1960 and 2010 Chilean earthquake tsunamis and the 1983 Central East (Japan) Sea earthquake tsunami. This tsunami-visualization method using high-definition graphic animation is an appropriate tool to show detailed tsunami-propagation behavior over an ocean or coastal sea, as exemplified by the Pacific Ocean and East (Japan) Sea tsunami events.

긴장성 두통 및 불면을 주소로 입원한 환자의 간이정신진단검사(SCL-90-R)의 진단별 특성

김경옥 ( Kyeong Ok Kim ),심상민 ( Sang Min Shim ),구병수 ( Byung Soo Koo ) 대한한방신경정신과학회 2003 동의신경정신과학회지 Vol.14 No.1

한반도 주변해역의 공간적 조위기준면의 산정전략

김경옥(Kim, Kyeong Ok),최병호(Choi, Byung Ho) 대한토목학회 2016 대한토목학회 학술대회 Vol.2016 No.10

상부 위장관 출혈로 발현된 식도의 수포성 유천포창 1 예

김경옥 ( Kyeong Ok Kim ),장병익 ( Byung Ik Jang ),김태년 ( Jong Ryul Eun ),은종렬 ( Tae Nyun Kim ) 영남대학교 기초/임상의학연구소 2007 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.24 No.2S

Bullous pemphiogid (BP) is a chronic vesicular disorder and an autoimmune disease which has an autoantibodies to hemidesmosime in the keratinocyte. The authors report a case of gastrointestinal bleeding caused by BP involved with esophagus. A seventy year old man visited our clinic due to melena for a week. He had a quadriplegia due to fracture of cervical spine and was on therapy with corticosteroid and immunomodulatory drug for the diagnosis of BP. On endoscopic examination, multiple bullae filled with blood at lower esophagus was revealed and there was no other bleeding focus in stomach and duodenum. Medical treatment for BP with supportive care was done. The patient died due to sepsis caused by pneumonia. BP is common in elderly or poor conditioned patients. We need to consider the invasion of esophagus in case of gastrointestinal bleeding in patients with BP.

관해기 궤양성 대장염의 재발

김경옥 ( Kyeong Ok Kim ),장병익 ( Byung Ik Jang ) 대한소화기학회 2008 대한소화기학회지 Vol.52 No.1

최신 연구 소개 : 불응성 크론병의 관해 및 유지 치료에서 Ustekinumab의 효과

김경옥 ( Kyeong Ok Kim ),장병익 ( Byung Ik Jang ) 대한소화기학회 2013 대한소화기학회지 Vol.61 No.1

항 tumor necrosis factor (TNF) 항체가 출현하면서 크론병의 치료는 눈에 띄게 발전하였지만 여전히 상당수의 환자들은 반응을 보이지 않거나 반응이 있었던 환자에서도 반응이 소실되면서 용량의 증량이나 다른 약제로의 변경이 필요하게 된다. 이러한 배경으로 최근에 여러 생물학 제제들이 시도되고 있는데, interleukin (IL)-12와 IL-23에 대한 단일 클론항체인 ustekinumab도 이러한 제제들 중 하나이다. 이 연구는 항 TNF 제제에 반응을 보이지 않는 중등증 이상의 크론병환자를 대상으로 ustekinumab의 효과를 보고자 한 것으로, 526명의 환자를 무작위 배정하여 체중 1 kg당 1, 3, 6 mg을 정주하여 위약군과 효과를 비교하였다. 1차 평가 변수인 6주째 임상반응을 관찰한 결과 각각의 용량에 대해 36.6%, 34.1%, 39.7%로 23.1%의 반응률을 보인 위약군에 비해 높은 반응률을 보였지만 6 mg/kg군 외에는 통계적 유의성은 보이지 못하였다. 6 mg 치료군의 경우 환자의 기본 특성이나 기저 질병 특성에 따라 환자군을 분류하여 분석하였을 때에도 일관적으로 효과를 보이고 있었다. 뿐만 아니라 매 방문마다 크론병 활동 지수(Crohn`s disease activity index, CDAI)가 70점 이상 감소하는 환자의 비율과 CDAI 감소 정도가 6 mg 치료군에서 위약이나 다른 용량군에서 비해 높았다. 하지만 6 mg 치료군에서도 6주째 임상 관해율은 위약군과 유의한 차이를 보이지 못하였고, 치료 6주, 22주째 점막 호전은 치료군에서 19.7%에서 관찰되었으며 위약군에서도 11.1%로 나타났다(p=1.00). 모든 환자는 8주째 피하 주입으로 바꾸어 유지치료를 시행받았는데, 관해 유지면에서는 치료 22주째 관해 유지율이 41.7%로 위약군의 27.4%보다 유의하게 높았으며, 반응률 역시 69.4%로 위약군보다 높은 것으로 나타났다. 특히 6주째 관해를 보인 환자 중 78.6%에서 관해 상태가 유지되고 있었으며, CDAI와 CRP도 감소된 상태가 유지되었다. 약제 관련 부작용으로는 6명의 환자가 관해 유도 중, 4명의 환자에서 유지 치료 중 심각한 감염이 보고되었으며, 1 mg을 사용한 1명의 환자에서 기저 세포암이 발생하였다. 결론으로 이 연구는 항 TNF 제제에 효과를 보이지 않는 중등증 이상의 크론병에서 ustekinumab이 위약군과 비교하여 반응률을 향상시키며, 관해 유도 치료에 반응을 보인 환자의 유지 치료에서 유의한 효과를 보일 수 있음을 보여 주고 있다.