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      • 흉막삼출의 유무에 따른 쯔쯔가무시증 환자간의 비교

        권세훈,김형호,강지인,하재하,한경택,이재록,김동민,권용은,윤성호,이승일 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2007 The Medical Journal of Chosun University Vol.32 No.1

        Scrub typhus is a potentially fatal infectious disease caused by the organism Orientia tsutsugamushi. Clinical manifestations are fever, skin rash, eschar and varying degree of respiratory distress. The pleural effusion in scrub typhus is rare and secondary to the destruction of vascular endothelium. Because the respiratory symptoms are generally mild and the pleural effusion in scmb typhus is rare than in interstitial pneumonia, there are few comments about the characteristics of scmb typhus with pleural effusion. So we made the comparative study of scmb typhus patients between with pleural effusion and without pleural effusion. 연구배경 치명적일 수 있는 감염질환 중 하나인 쯔쯔가무시중(Scrub typhus)에서 드문 흉막삼출을 동반한 환자에 대한 고찰은 다른 문헌에서도 자주 언급되지 않았다. 따라서 본 저자들은 흉막삼출이 있는 경우와 없는 경우에 따른 쯔쯔가무시중 환자들을 비교하고자 하였다. 방법 2003년에서 2006년까지 조선대학교 병원 내과에 입원중인 환자 중 쯔쯔가무시중 진단을 받은 총 109명의 환자를 대상으로 하여 흉부 X선 검사 및 혈청학적 검사(CPK, LDH, ESR, CRP, AST, ALT, ADA), 혈액학적 검사(WBC, PLT) 및 백분율 검사등을 실시하였다. 결과 흉막삼출이 있는 환자들의 경우 흉막 삼출이 없는 환자들에 비해 ESR 수치가 통계학적으로 의의있게 높았다(p-vaule < 0.05). 결론 흉막삼출 유무에 따른 쯔쯔가무시중 환자간의 비교에 있어 ESR 수치가 통계학적인 의의를 가졌다.

      • 폐흡충에 의한 무균성 노흉에 대한 돼지꼬리형 도관(pig-tail catheter)을 이용한 치료의 효과

        한경택,권세훈,김형호,하재화,선길홍,권용은,윤성호,이승일 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2006 The Medical Journal of Chosun University Vol.31 No.3

        Background: Pulmonary paragonimiasis is caused by consumption of raw or improperlycooked crustacea infected with the laval stage (metacercaria) of Paragonimus westermani. The most characteristic symptoms were rust-colored sputum and cough. Paragonimiasis causes pleural thickening or effusion in 48% of the patients. Pleuro-pulmonary paragonimiasis can be easily overlooked by physicians who do not suspect this disease in the differential diagnosis. Method: We compared the outcomes of 11 patients with paragonimus empyema managed either through thoracotomy or pig-tail catheter drain. These patients were confirmed by food history, clinical and radiological findings, and laboratory data. Results: The male and female ratio was 1.75 : 1, and mean age was 40.0 ± 13.5 years. AII patients had pulmonary symptoms such as cough or chest pain. Serum-ELISA for paragonimiasis were all positive (mean titer was 0.57). AII patients had pleural effusion in radiological findings( 2 patients had bilateral pleural effusion). All patients received praziquantel (75 ㎎/㎏/day for 3days). Two patients were treated with thoracotomy and nine patients were treated with pig-tail drain. Hospital stay were 14.5 days in thoracotomy group and 5.6 days in pig-tail group respectively, Conclusion: Compared to the conventional thoracotomy grouP, the patients with paragonimus empyema who received pig-tail catheters had a significantly-decreased period of drain in situ, were clinically improved earlier, and were discharged earlier.

      • 염산증기 흡입에 의해 발생한 화학성 폐렴 1예

        장재혁,원경준,권세훈,하성일,권용은,이승일,윤성호 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2007 The Medical Journal of Chosun University Vol.32 No.2

        A 38-year-old man with dyspnea admitted to the emergency department after exposure to hydrochloric acid in pharmaceutical product manufacturer. Crackle was auscultated in both lung fields in initial physical examination. Chest radiograph showed consolidation and diffuse parenchymal infiltration in both lung fields. Arterial blood gas analysis showed severe hypoxia. This patient was treated by mechanical ventilation, corticosteroid, antibiotics and bronchodilators and was improved completely in a week after the admission. The authors report a rare case of chemical pneumonitis caused by hydrochloric acid.

      • 만성폐쇄성폐질환의 중증도와 폐고혈압 및 폐성심으로 진행과의 상관관계

        김형호,박철진,이준,장광표,하성일,이재록,하재화,권세훈,권용운,윤성호,이승일 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 2007 The Medical Journal of Chosun University Vol.32 No.2

        Background: From many previous studies, Pulmonary hypertension is the known independent predictive factor of the mortality in COPD. Also pulmonary hypertension is the major cardiovascular complication of COPD and is associated with the progression to cor pulmonale and poor prognosis. Author want to analyze the correlation between pulmonary hypertension and the severity of COPD which are classified by forced expiratory volume in one second, and the extent of progression to corpulmonale. Methods: Retrospectively we investigated the medical records of 118 patients with COPD who had pulmonary function test and echocardiogaphy more than one times during one-year follow-up (from June, 2005 to May, 2006) at respiratory division in chosun university hospital, and then 50 patients were enrolled in this study. We classified the severity from FEVl in pulmonary function test based on the GOLD guideline, also this was comparably analyzed with RVSP, RVIDd, Visual Grading from echocardiography. Results: 16 patients out of 50 were classified as moderate severity, 25 patients were severe, and 9 patients were very severe group. RVSP was higher in more severe groups than less severe groups but when it comes to pulmonary hypertension that RVSP is over 35 mmHg, there was no valid difference lies in those groups. As FEVl decreases RVSP and RVIDd increases, and observed relationship between RVSP which was classified as below 35 mm and above 35 mm groups and visual grading which was classified as normal and dilatated groups revealed valid correlation, Conclusion: As pulmonary function decreases, progression to pulmonary hypertension and cor pulmonale increases but there was no remarkable difference of prevalence in above moderate severity groups. 연구배경 폐고혈압은 이전의 많은 연구에서 만성폐쇄성폐질환에서 독립적인 사망의 예측인자로 알려져 있다. 또한 폐고혈압은 만성폐쇄성폐질환의 주요한 심혈관계 합병증이며, 폐성심으로의 진행 및 불량한 예후와도 관련되어 있다. 이에 저자는 폐고혈압과 1초간 노력성호기량으로 분류되는 만성폐쇄성폐질환의 중증도 및 폐성심으로의 진행 정도를 비교 분석하여 이들의 상관관계를 밝혀보고자 한다. 방법 2005년 6월부터 2006년 5월까지 1년 동안 본 병원 호흡기 내과에서 폐기능검사와 심장초음파 검사를 각각 1회 이상 시행한 적이 있는 118명에 한하여 의무기록을 후향적으로 조사하여 이 중에서 50명을 대상으로 하였다. 폐기능검사 시행 결과 얻은 1초간 노력성호기량을 바탕으로 GOLD guideline에 따라 중증도를 분류하였으며 이를 심초음파 시행 결과 얻은 우심실수축기압, 확장기말 우심실내부간격, 시각등급과 비교분석하였다. 결과 대상 환자 50명중 16명은 중등증, 25명은 중증, 9명은 최고중증 그룹으로 분류되었다. 우심실수축기압은 중증도가 높은 그룹에서 낮은 그룹에 비해 더 높게 나타났으나 폐고혈압에 해당하는 우심실수축기압이 35 mmHg이상인 환자에 있어사는 각 그룹간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 확장기말 우심실내부간격, 시각등급 또한 중증도와 유의한 차이를 보이지 안항ㅆ다. 1초간 노력성호기량이 감소함에 따라서는 우심실수축기압, 시각등급은 증가하였으며 우심실수축기압을 35mmHg 미만과 이상인 그룹으로, 시각등급을 정상과 확장이 있는 그룹으로 분류하여 비교한 결과에서는 유의한 상관관계를 나타냈다. 결론 폐기능이 감소할수록 페고혈압 및 폐성심으로의 진행이 증가하였으나 폐기능검사에서 중등도 이상의 그룹에서 유병률의 차이는 크지 않았다.

      • KCI등재

        UVB를 조사한 HaCaT 세포의 세포사멸과 p53 및 GADD45 유전자 발현에 대한 파프리카 추출물 및 성분들의 효과

        Se Eun Ha(하세은),Hyung-Do Kim(김형도),Jea Ran Kang(강제란),Jong Kun Park(박종군) 한국생명과학회 2011 생명과학회지 Vol.21 No.5

        본 연구는 파프리카 추출물과 그 성분인 비타민 C, 라이코펜과 베타-카로틴이 UVB (ultraviolet-B)에 의한 유전독성의 감소에 효과를 보이는 지를 HaCaT 세포를 이용하여 분석하였다. 자외선을 조사하지 않은 정상 세포의 세포활성은 파프리카 추출물을 경우 처리하지 않은 대조군과 차이를 나타내지 않았지만 비타민 C의 경우 농도 의존적으로 증가시키는 것을 관찰하였다. 그러나 라이코펜과 베타-카로틴의 경우 농도 의존적으로 점차 세포활성이 감소하는 것으로 관찰되었다. UVB로 상해받은 세포를 추출물이나 그 성분으로 후 배양할 경우 정상 배양액으로 배양한 대조군에 비해 파프리카 추출물과 비타민C은 농도 의존적으로 세포 활성을 증가시켰으나 라이코펜과 베타-카로틴의 경우 농도 의존적으로 감소키는 것을 관찰할 수 있었다. 자외선을 조사하지 않은 정상세포의 핵 분절율은 파프리카 추출물과 비타민 C의 경우 대조군과 유의적인 차이를 나타내지 않았지만, 라이코펜, 베타-카로틴의 경우 농도 의존적으로 핵 분절율이 증가하는 것을 관찰하였다. UVB를 조사한 후 파프리카 추출물이나 비타민 C를 처리한 경우 정상 배양액으로 배양한 대조군에 비해 핵 분절율을 감소시켰지만 라이코펜과 베타-카로틴의 경우 농도 의존적으로 증가시켰다. 세포 상해에 반응하는 유전자인 p53과 GADD45의 단백질 수준을 Western blot으로 분석한 결과, 파프리카 추출물만 처리했을 경우 p53과 GADD45 단백질 수준은 처리하지 않은 대조군과 비교해서 유의미한 차이를 나타내지 않았으나 UVB를 조사한 후 파프리카 추출물을 처리한 경우 농도 의존적으로 p53 단백질 발현량이 감소하였다. 비타민 C를 단독 처리할 경우 대조군에 비해 p53과 GADD45 단백질 발현량은 감소하였으며, UVB를 조사한 후 비타민 C를 처리한 경우에도 농도 의존적으로 p53과 GADD45 단백질 발현량이 감소하는 것을 확인할 수 있었다. 그러나 라이코펜과 베타-카로틴만 단독 처리할 경우 p53과 GADD45 단백질 발현량이 처리하지 않은 대조군에 비해 농도 의존적으로 증가하였다. UVB를 조사한 후 베타-카로틴을 처리한 경우에도 상대적인 고농도에서 p53과 GADD45 단백질 발현량이 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 위의 결과를 토대로 파프리카 추출물과 비타민 C는 UVB에 의해 손상된 세포의 세포 독성을 회복하는 효능이 있다고 생각된다. 라이코펜과 베타-카로틴의 경우에는 UVB에 의해 발현된 p53 단백질의 수준이 농도 의존적으로 더욱 증가하는 것으로 보아 UVB에 의한 세포고사가 라이코펜과 베타-카로틴에 의해 강화되는 것으로 생각된다. In the present study, the effects of paprika extract and its components including vitamin C, lycopene and beta-carotene on cell death in ultraviolet B (UVB)-exposed HaCaT cells were investigated. The cell viability upon treatment for 24 hr with either paprika extract or vitamin C alone was similar to or greater than that of the untreated control. However, the viability of the cells treated with lycopene or beta-carotene decreased to about 20% of that in the untreated control. When UVB-exposed cells were post-incubated for 24 hr in medium containing paprika extract or vitamin C, cell viability increased in a concentration dependent manner as compared to those post-incubated in a normal growth medium. In contrast, post-incubation of UVB-exposed cells with lycopene or beta-carotene decreased cell viability in a concentration dependent manner as compared to those post-incubated in a normal growth medium. The nuclear fragmentation analysis showed that paprika extract or vitamin C decreases UVB-induced apoptosis. The apoptotic nuclear fragmentation resulting from UVB exposure was also protected by the paprika extract or vitamin C post-incubation. However, the UVB-induced apoptotic nuclear fragmentation of the cells treated with lycopene or beta-carotene increased in a concentration dependent manner. Western blot analysis showed that either paprika extract or vitamin C treatment alone did not significantly change the level of p53 and GADD45 protein. Interestingly, post-incubation of UVB-exposed cells with paprika extract or vitamin C decreased the p53 and GADD45 protein level as compared to those post-incubated in a normal growth medium. In contrast, incubation of UVB-exposed or non-irradiated cells with lycopene or beta-carotene increased the p53 and GADD45 protein levels in a concentration dependent manner as compared to those incubated in a normal growth medium. All these results suggest that paprika extract and vitamin C help the survival of the UVB-exposed cells, while lycopene and beta-carotene potentiate the apoptotic death of UVB-exposed cells, in accordance with the respective changes in p53 and GADD45 protein levels.

      • SCOPUSKCI등재

        Clinical Characteristics of Smoking Asthmatics

        Ha, Eun Sil,Kim, Hye Ok,Lee, Kyoung Ju,Lee, Eun Joo,Hur, Gyu Young,Jung, Ki Hwan,Lee, Sung Yong,Kim, Je Hyeong,Lee, Sang Yeub,Shin, Chol,Shim, Jae Jeong,Kang, Kyung Ho,Yoo, Se Hwa,In, Kwang Ho The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory 2009 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.67 No.6

        Background: The smoking prevalence in asthma patients are similar to those in the general population. Asthma and active cigarette smoking can interact to create more severe symptoms, an accelerated decline in lung function and impaired therapeutic responses. Accordingly, asthmatics with a history of smoking were examined to define the clinical characteristics and lung function of smoking asthmatics. Methods: The medical records of 142 asthmatics with a known smoking history were reviewed. The patients were divided into three groups according to their smoking history - current smokers, former smokers and non-smokers. The clinical characteristics, lung function, and annual declines of the forced expiratory volume in one second ($FEV_1$) were compared. Results: Fifty-three of the 142 patients (37%) were current smokers, 24 were former smokers (17%) and 65 were non-smokers (45%). The patients with a hospital admission history during the previous year included 16 current smokers (30%), 4 former smokers (17%) and 7 non-smokers (11%) (p=0.02). The mean $FEV_1$ (% predicted) was 76.8${\pm}$19.8%, 71.6${\pm}$21.1% and 87.9${\pm}$18.7% for current smokers, former smokers and non-smokers, respectively (p< 0.001). The $FEV_1$/forced vital capacity (FVC) (ratio, %) values were 63.6${\pm}$12.6%, 59.3${\pm}$14.9% and 72.1${\pm}$11.8% in current smokers, former smokers and non-smokers, respectively (p<0.001). The corresponding mean values for the individual $FEV_1$ slopes were not significant (p=0.33). Conclusion: Asthmatic smokers demonstrated higher hospital admission rates and lower lung function. These findings suggest that the smoking history is an important predictor of a poor clinical outcome in asthma patients.

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