역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램의 개발 및 효과 : 정신간호실습교육 중심으로 = Development and Effects of Communication Competency Enhancement Program Using Role playing : Focused on Psychiatric Mental Health Nursing Practicum

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 간호대학생의 정신간호실습을 위해 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 개발하고, 그 효과를 검정하기 위한 연구이다. 이를 위해 포커스 그룹 인터뷰와 문헌고찰을 통해 우울 및 자살위험 사례 중심의 프로그램 초안을 개발하였다. 개발된 프로그램 초안은 전문가 타당도와 예비평가를 통해 수정·보완하여 1회기당 120분, 총 6회기의 최종 역할극을 활용한 의사소통능력 프로그램으로 개발되었다.
프로그램 효과 검증은 단일군 반복측정 실험설계로 자료수집 및 교육중재 기간은 2016년 10월∼12월까지 약 2개월간이었다. 연구대상은 정신간호실습경험이 없는 학생으로 3년제 간호과 2학년 31명이었다. 측정도구는 연구자가 개발한 의사소통 지식 및 수행능력 측정도구, Larson 외(1992)이 개발한 의사소통 자기효능감, Keller (2004)가 개발한 학습동기, Ayres (2005)가 개발한 전이동기, 김미옥(2015)이 개발한 교육만족도 측정도구를 사용하였다.
실험처치는 본 연구에서 개발한 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 교과외 과정으로 주 3회, 2주간 운영하였다. 자료수집은 프로그램 교육 중재 전, 교육 종료 후, 교육 종료 2주 후 각각 의사소통 지식, 의사소통 자기효능감, 학습동기, 전이동기, CPX로 의사소통 수행능력, 교육만족도를 측정하였다. 자료 분석은 SPSS 18.0을 이용하여 반복측정 분산분석(Repeated Measures of ANOVA)과 독립표본 t-test를 이용하여 분석하였다.

본 연구결과는 다음과 같다.
① 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 제공받은 간호대학생의 의사소통 지식 점수는 교육 직전보다 교육 직후(p=.003)와 교육 2주후(p=.033)에 유의하게 증가하였다.
② 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 제공받은 간호대학생의 의사소통 수행능력 점수는 교육 직후의 점수가 교육 직전 점수보다 유의하게 높았다(p<.001).
③ 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 제공받은 간호대학생의 의사소통 자기효능감은 교육 직전보다 교육 직후(p<.001)와 교육 2주후(p<.001)에 유의하게 향상되었다.
④ 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 제공받은 간호대학생의 학습동기는 교육 직전보다 교육 직후(p<.001)와 교육 2주후(p<.001)에 유의하게 증가하였다.
⑤ 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 제공받은 간호대학생의 전이동기는 교육 직전, 교육 직후, 교육 2주후에 따른 유의한 변화가 없었다(p=.64).
⑥ 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램을 제공받은 간호대학생의 교육만족도는 교육 직후가 교육 직전보다 유의하게 높았다(p<.001).

이상의 연구결과를 종합해보면 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램은 간호대학생의 의사소통 지식, 의사소통 자기효능감, 학습동기, 의사소통 수행능력과 교육만족도를 향상시킴을 알 수 있다. 따라서 본 연구에서 개발된 프로그램은 간호대학생에게 정신간호실습을 하기 전에 적용함으로써 환자와의 의사소통능력 향상을 통해 효능감과 교육만족도 증진에 기여할 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was conducted to develop and evaluate the effects of a communication competency enhancement program using role-play for nursing students. The preliminary program which was centered on cases of depression and suicide was developed on the basis of the literature reviews and focus group interviews conducted with nursing students who experienced mental health nursing practice during the course of the research. After revising and supplementing the preliminary program developed through expert validity and preliminary evaluation, it was finalized program consisting of 6 sessions, each 120 minutes per session.
The effectiveness of the program was evaluated using on experiment that was designed where repetitive measurements were taken for a single group of students both before and after taking the program. The data collection and intervention period took about two months from October to December in 2016. The subjects of this study were 31 second-year nursing students who were sophomore and had not experienced psychiatric mental health nursing practice.
The measurement tools used were based on communication knowledge and skills measurement tools developed in this study, self-efficacy for communication developed by Larson et al. (1992), motivation to learning developed by Keller (2004), motivation to transfer developed by Ayres (2005), and learning satisfaction developed by Kim (2015).
The communication competency enhancement program using role-play developed by the researcher was conducted three times a week, for a total of six sessions as an extracurricular course.
The data were collected before the start of the program training intervention, at the end of the program training, and two weeks after the program training had finished. For the evaluation of the program, communication knowledge, communication self-efficacy, learning motivation, transfer motivation, communication skills through CPX, and learning satisfaction were measured.
The results of this study are as follows,
1. The communication knowledge score of nursing students who were provided with the communication competency enhancement program using the role-play increased significantly just after training (p=.003) and two weeks after training (p=.033), compared to before training.
2. The communication skills score of the nursing students when they had just finished the training program was significantly higher than that before they had received the training (p<.001).
3. The self-efficacy of communication score of nursing students who were provided with the training program using the role-play increased significantly just after training (p<.001) and two weeks after training (p<.001), compared to before training.
4. The motivation to learning score of nursing students who were provided with the training program using the role-play increased significantly just after training (p<.001) and two weeks after training (p<.001), compared to before training.
5. There were no significant changes in the students' motivation to transfer score regardless whether it was before, straight after, or two weeks after receiving the training(p=.64).
6. The learning satisfaction score of the nursing students when they had just finished the training program was significantly higher than that before they had received the training (p<.001).
In conclusion, the communication competency enhancement program using role-play developed in this study was effective at improving communication knowledge, self–efficacy for communication, and communication skills, increasing motivation to learning and learning satisfaction for nursing students. Therefore, it can be expected to contribute to their enhancement of efficacy and educational satisfaction through improvement of their communication ability with patients, by applying the program developed in this study to nursing students before they do psychiatric mental health nursing practice.

목차 (Table of Contents)

• ABSTRACT
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 3
• 3. 연구 가설 4
• 4. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 문헌 고찰 8
• 1. 역할극 8
• 2. 의사소통 19
• 3. ADDIE 모형 28
• Ⅲ. 개념적 기틀 31
• Ⅳ. 연구 방법 35
• 1. 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램 개발 36
• 1) 개발을 위한 사전조사 37
• 2) 프로그램 초안 설계 및 개발 38
• 3) 프로그램 타당성 평가 40
• 4) 최종 프로그램 도출 41
• 2. 의사소통 프로그램 적용 및 효과 평가 42
• 1) 연구 설계 42
• 2) 연구 대상 42
• 3) 연구 도구 44
• 4) 연구진행 절차 및 자료수집 방법 46
• 5) 자료 분석 방법 50
• 6) 연구의 제한점 50
• Ⅴ. 연구 결과 51
• 1. 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램 51
• 1) 개발을 위한 사전조사 51
• 2) 프로그램 초안 설계 및 개발 58
• 3) 프로그램 타당성 평가 69
• 4) 최종 프로그램 도출 70
• 5) 최종 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램 73
• 2. 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램 효과 85
• 1) 대상자의 일반적 특성 85
• 2) 가설 검증 87
• Ⅵ. 논의 97
• 1. 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램 97
• 2. 역할극을 활용한 의사소통능력 강화 프로그램 효과 102
• 3. 간호학적 의의 107
• Ⅶ. 결론 및 제언 108
• 1. 결론 108
• 2. 제언 110
• 참고 문헌 111
• 국문 초록 126
• 부록 128

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80. 간호대학생의 여성건강간호 실습교육 위한 역할극을 활용한 교정학습 프로그램 개발 및 학습성과, 정영해, 김정숙, 김은하, 최정숙, 최혜금, 사회연구, (16), 195-210, , 2008

81. 간호대학생의 여성건강간호 실습교육 위한 역할극을 활용한 교정학습 프 로그램 개발 및 학습성과, 정현정, 한국엔터테인먼트산업학회, 한국엔터테인먼트산업학회논문지, 9(1), 137-146, , 2015

82. 분만 역할극을 활용한 간호교육이 간호학생의 의사소통능력과 학습관련 자기주도성에 미치는 효과, 조은아, 한국엔터테인먼트산업학회, 한국엔터테인먼트산업학회논문지, 9(4), 351-360, , 2015

83. 의료사회복지사의 가치, 지식, 기술과 임파워먼트의 관계: 대인의사소통능력의 조절효과를 중심으로, 홍지영, 서울. 가톨릭대학교 박사학위 논문, , 2014

84. 시뮬레이션기반 심폐응급간호교육이 신규간호사의 지식, 임상수행능력 및 문제해결과정에 미치는 효과, 장금성, 김윤희, 한국간호과학회, 대한간호학회지, 41(2), 245-255, , 2011

85. 표준화환자를 활용한 당뇨식이교육 동영상학습이 간호학생의임상수행능력과 학습만족도에 미치는 효과, 석소현, 이지아, 현경선, 김원옥, 박선희, 강현숙, 한국간호과학회, 대한간 호학회지, 39(2), 249-268, , 2009

86. 심정지 환자 간호시뮬레이션 교육이 간호학생의 지식,자신감,비판적 사고성향 및 임상수행능력에 미치는 효과, 채민정, 광주. 전남대학교 박사학위 논문, , 2015

87. 자기노출 합리적 정서 훈련이 간호대학생들의 의사소통능력, 스트레스 대처방식 및 자기효능감에 미치는 효과, 이경완, 최연자, 이애란, 정춘화, 정신간호학회지, 18(2), 186-196, , 2009

88. The psychiatric interview in clinical practice. American Psychiatric Pub. 박성근, 정인과(역). (2012). 임상실제 에서의 정신과 면담, Buckley, P. J., Michels, R., MacKinnon, R. A., 하나의학사, , 2015

89. "모의환자를 활용한 정신간호 시뮬레이션 교육이 자기주도적 학습, 학습 자기효능감, 교육만족도에 미치는 효과", 김현숙(Hyun-Sook Kim), 김순옥(Soon-Ok Kim), 한국콘텐츠학회, 한국콘텐츠학회논문지, 14(2), 396-408, , 2014

90. 문제기반학습 연계 시뮬레이션 교육이 간호대학생의 임상수행능 력, 자기효능감 및 문제해결과정에 미치는 효과, 이미진, 인하대학교 대학원, 인천. 인하대학교 석사학위 논문, , 2013

91. 역할극을 활용한 가족간호실습교육이 간호대학생의 감성지능, 의사소통 능력과 가족간호수행능력에 미치는 효과, 박은옥, 한국간호교육학회지, 19(4), 656-662, , 2013

92. 스마트 폰 동영상을 활용한 피드백 자율실습이 기본간호수기 수 행능력, 수행자신감 및 학습만족도에 미치는 효과, 이슬기, 신윤희, 한국간호과학회, 대한간호학회지, 46(2), 283-292, , 2016

93. 집단활동을 활용한 인간관계와 의사소통 교과목이 간호대학생 의 대인관계와 의사소통 자기효능감에 미치는 효과, 봉은주, 한국콘텐츠학회, 한국콘텐츠학회논문지, 13(10), 394-402, , 2013

94. 역할극을 이용한 촉진적 의사소통술 훈련이 간호대학생의 정신 장애인에 대한 편견과 상호작용의도에 미치는 효과, 강명옥, 한국사이코드라마학회지, 12(2), 23-39, , 2009

95. 환자 시뮬레이터 (High-fidelity patient simulator)를 이용한 시뮬레이션 교육 프로그램 개발 및 평가 - 간호학생을 대상으로., 함영림, 연세대학교 대학원, 서 울. 연세대학교 박사학위 논문, , 2009

96. 역할극 활용 기본간호학 실습 교육평가방법에 대한 간호대학생 의 학습동기, 자기주도적 학습능력 및 문제해결과정과의 관계, 김영희, 이영미, 한국산학기술학회 논문지, 13(1), 147-155, , 2012

97. Role play made easy: 25 structured rehearsals for managing problem situations and dealing with difficult people. Pfeiffer. 이호선(역). (2009). 쉽게 배우는 역할극, El-Shamy, S., 학지사, , 2005

98. 고위험 임부 수술 전 간호에 대한 표준화 환자 실습교육과 임상 실습교 육의 효과비교 : 임상판단능력과 간호수행능력을 중심으로, 황주희, 강원대학교, 강원. 강원대학교 박사학위 논문, , 2016

99. Cognitive therapy for suicidal patients: Scientific and clinical applications. American Psychological Association. 김학렬, 김 정호 공역. (2012). 자살환자의 인지치료, Brown, G. K., Beck, A. T., Wenzel, A., 학지사, , 2009

100. 역할극을 이용한 상담난제 대처 훈련프로그램이 간호대학생의 상황난제 자기효능감과 정신 장애인에 대한 사회적 거리감에 미치는 효과, 강명옥, 한국사이코드라 마학회지, 16(2), 137-151, , 2013

101. 자율실습교육에서 동영상을 활용한 자가평가 학습법이 기본간호수행능 력, 실습만족도, 학습동기에 미치는 효과: 유치도뇨술을 중심으로, 장은화, 대전. 을지대학교 석 사학위 논문, , 2016

102. Creative training techniques handbook: Tips, tactics, and how-to's for delivering effective training. Human Resource Development. 김경섭, 유제필 (역). (2012). 밥 파이크의 창의적 교수법, Pike, R. W., 김영사, , 2003