군병사의 대인민감성, 좌절된 소속감, 부정적 자기초점화, 우울이 자살생각에 미치는 영향과 수용-전념을 기반으로 한 치료 프로그램 효과

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to identify suicidal risk factors related with interpersonal problem of soldiers and to figure out the effects of the suicidal risk factors on their suicidal ideation. Another purpose was to examine the effects of Acceptance and Commitment Therapy(ACT) on suicidal risk factors and acceptance action of suicidal high-risk soldier and to help them get more adaptive life. For these purposes, the study was conducted in two separate parts.
The study 1 tried to structurally verify the relation between the interpersonal related suicidal risk factors and suicidal ideation. Based on integrative model on Stress-Vulnerability and Interpersonal-psychological model, the factors were set as interpersonal sensitivity, thwarted belongingness, maladaptive self-focused attention and depression.
The subjects were 310 enlisted trainees in the initial stage who had risk factors for suicide, 106 normal soldiers, 44 suicidal high-risk soldiers. this study took questionnaire survey on demographical variables, interpersonal sensitivity scale, thwarted belongingness scale, maladaptive self-focused attention scale, depression scale and suicidal ideation scale.
As a result, firstly, suicidal ideation was positively correlated with interpersonal sensitivity, thwarted belongingness, maladaptive self-focused attention and depression. Among the four factors, depression had the highest relevancy and the second highest was the interpersonal sensitivity. Secondly, the interpersonal sensitivity and the depression had a significant effect on suicidal ideation. Thirdly, model verification result showed that the thwarted belongingness and maladaptive self-focused attention have indirect effects on the depression in a separate way and the separated effects between the two factors and the depression affect significantly on suicidal ideation.
Study 2 verified effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy(ACT) for soldiers who had high suicidal risk. 15 subjects were included in a ACT group and 12 subjects in a waiting-list control group. Acceptance and Commitment Therapy for suicidal high-risk soldiers had been administered for 9 sessions. The results revealed that interpersonal sensitivity, thwarted belongingness, maladaptive self-focused attention, depression were statistically significantly reduced and acceptance action was improved only in the ACT group with no significant changes in the waiting-list control group. Although, compared to the control group, there was a reduction of the suicidal ideation on the ACT group but it was not statistically significant. Finally, implications and limitations of this study were discussed and suggestions for future study were presented.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• Ⅱ. 연구 1. 군 병사의 대인민감성, 좌절된 소속감, 부정적 자기초점화와 우울이 자살생각에 미치는 영향 11
• 1. 이론적 배경 12
• 1) 자살에 대한 이론 12
• (1) 스트레스 취약성 통합 모델 12
• (2) 대인관계 심리 모델 14
• 2) 변인 정의 및 고찰 15
• (1) 대인민감성 15
• (2) 좌절된 소속감 16
• (3) 부정적 자기초점화 18
• (4) 우울 19
• (5) 자살생각 21
• 2. 선행연구 개관 22
• 1) 대인민감성과 좌절된 소속감과의 관계 22
• 2) 대인민감성과 부정적 자기초점화의 관계 23
• 3) 대인민감성과 우울, 자살생각과의 관계 24
• 4) 부정적 자기초점화와 우울, 자살생각과의 관계 26
• 5) 좌절된 소속감과 우울, 자살생각과의 관계 28
• 3. 연구 모형 및 가설 30
• 4. 방법 32
• 1) 참여자 32
• 2) 측정 34
• (1) 대인민감성 34
• (2) 좌절된 소속감 35
• (3) 부정적 자기초점화 36
• (4) 우울 37
• (5) 자살생각 38
• 5. 자료 분석 39
• 1) 절차 39
• 2) 분석 방법 39
• (1) 자료점검 및 정상성 검증 39
• (2) 신뢰도 검증 40
• (3) 문항 묶음 40
• 6. 결과 41
• 1) 변인별 상관 분석 및 기술통계 41
• 2) 모형검증 44
• (1) 측정모형 검증 44
• (2) 연구모형 검증 48
• 3) 간접(매개)효과 검증 50
• 7. 논의 52
• Ⅲ. 연구 2. 수용-전념을 기반으로 한 치료프로그램 효과 54
• 1. 이론적 배경 및 선행연구 개관 55
• 1) 수용-전념 치료(Acceptnace Commitment Therapy) 55
• (1) 경험회피 56
• (2) 인지적 융합 56
• 2) 수용-전념을 기반으로 한 치료 프로그램 구성 57
• (1) 수용 57
• (2) 인지적 탈융합 58
• (3) 현재에 존재하기 60
• (4) 맥락으로서 자기 61
• (5) 가치 62
• (6) 전념 63
• (7) 마음챙김으로 대화하기 64
• 3) 수용-전념 치료의 효과 65
• 2. 방법 68
• 1) 참여자 68
• 2) 측정 70
• (1) 수용 행동 질문지 70
• 3) 수용-전념을 기반으로 한 집단 프로그램 71
• 3. 자료 분석 74
• 1) 절차 74
• 2) 분석 방법 75
• 4. 결과 76
• 1) 치료집단과 통제대기집단의 동질성 검증 76
• 2) 치료효과 77
• 5. 논의 84
• Ⅳ. 종합 논의 88
• 1. 임상적 시사점 89
• 2. 제한점 92
• 참고문헌 94
• 부록 1 111
• 부록 2 121

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106. 소방공무원에서 우울 및 불안에 작용하는 대인관계 민감성/리질리언스의 영향, 이경욱, 정나영, 황선영, 연보라, 김선영, 대한불안의학회, 대한불안의학회지 = Anxiety and mood, 7(2), 107-112, , 2011

107. 청소년의 우울, 사회적지지, 스트레스가 자살생각에 미치는 영향 에 관한 연구, 강성옥, 강남대학교 석사학위논문, , 2011

108. 고등학생의 자살생각에 대한 생활사건 스트레스와 사회적 지지 및 우울의 효과, 차미영, 강승호, 한국교육학회, 강원대학교 대학원 박사학위논문, , 2010

109. 학업 스트레스, 통제소재, 우울과 자살사고와의 관계: 사회적 지 지의 조절효과, 박혜정, 이화여자대학교 대학원, 이화여자대학교 대학원 석사학위논문, , 2009

110. 군 병사의 관계적 공격성 감소를 위한 게슈탈트 집단상담프로그램 개발 및 효과, 김유덕, 홍익대학교 대학원, 홍익대학교 대학원 박사학위논문, , 2016

111. 자기초점적 주의 성향과 정신병리의 관계: 적응적 대 부정응적 자기초점적 주의, 이지영, 한국심리학회지: 일반, 29(2), 371-388, , 2010

112. 병사의 불안 및 회피애착이 군 생활 만족에 미치는 영향: 사회적 지지의 매개효과, 이경수 ( Gyung Su Lee ), 조민아 ( Mina Cho ), 한국청소년학회, 청소년학연구, 22(5), 161-190, , 2015

113. 구조방정식 모델에서 항목묶음이 인과 모수의 검정과 적 합도 평가에 미치는 영향, 강석후, 조현철, 한국마케팅과학회, 마케팅과학연구, 19(3), 133-153, , 2007

114. 상업스포츠센터 마케팅믹스요인이 이용객의 만족도와 재 이용 의도에 미치는 영향, 장윤창, 윤우상, 한국체육과학회, 한국체육과학회지, 18(1), 561-569, , 2009

115. 자살시도 청소년과 자살 비시도 청소년의 자살생각에 영 향을 미치는 경로 비교 분석, 정영순, 홍나미, 한국아동복지학회, 한국아동복지학 40호, 255-283, , 2012

116. 집단미술치료가 군복무 부적응 병사의 자살생각, 우울 및 자아존 중감에 미치는 영향, 김지은, 한양대학교 대학원 석사학위논문, , 2011

117. “군 병사들의 자아존중감과 우울이 자살의도에 미치는영향 -우울의 매개효과 검증”, 정미경, 고기숙, 한국사회복지연구회, 사회복지연구, 40(4), 453-483, , 2009

118. 스트레스, 절망, 우울과 자살생각간의 구조적 관계: 노인과 청소 년간의 차이비교 연구, 김현순, 단국대학교 박사학위논문, , 2008

119. 대학생의 생활스트레스와 자살생각과의 관계: 인지적 정서조절의 조절효과와 매개효과, 최우경, 김진숙, 한국상담학회, 상담학연구, 13(1), 255-272, , 2012

120. 복무부적응병사를 대상으로 한 아트테라피 프로그램이 심리적 위험요인에 미치는 효과, 김현석, 관동대학교 대학원 석사학위논문, , 2014

121. 수용이 사회불안 감소에 미치는 효과: 수용기반 노출치료 프로그램의 개 발 및 효과검증, 김기환, 서울대학교 대학원, 서울대학교 대학원 박사학위논문, , 2015

122. 아동학대경험이 대학생의 데이트 폭력에 미치는 영향: 편집성과 대인예민성의 매개효과, 홍창숙, 경상대학교 대학원, 경상대학교 석사학위논문, , 2008

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124. 중고등학교 청소년의 자살사고 및 자살시도의 유병률과 자살시도의위험요인에 관한 연구, 전홍진, 김장규, 서동혁, 함봉진, 조성진, 조맹제, 정선주, 서동우, 김선욱, 대한신경정신의학회, 신경정신의학, 41(6), 1142-1155, , 2002

125. 학교위험요인이 청소년 자살생각에 미치는 영향: Baumeister의 도피이론 모형의 검증을 통해, 박재숙, 경북대학교 박사학위논문, , 2011

126. 내현적 자기애 성향이 사회적 상호작용 불안 및 우울에 미치는 영향: 경험회피의 매개효과, 황안나, 가톨릭대학교 대학원, 가톨릭대학교 석사학위논문, , 2011

127. 수용전념 집단 상담이 저소득층 아동의 대인관계 스트레스 및 심리적 안녕감에 미치는 영향, 조현아, 경북대학교 대학원 석사학위논문, , 2011

128. 수용전념치료가 불안사고 및 불안민감성, 수용적 태도에 미치는 효과: 발표불안을 중심으로, 김도연, 김혜은, 한국건강심리학회, 한국심리학회지: 건강, 17(2), 299-310, , 2012

129. “군생활 스트레스가 자살생각에 미치는 영향: 자아존중감, 소외감, 욕구좌절의 매개효과.”, 홍점동, 양난미, 한국상담학회, 한국상담학회 상담학연구, 14(2), 1423-1441, , 2013

130. 내현적 자기애가 사회불안에 미치는 영향: 부정적 자기초점주의 와 정서조절곤란의 매개효과, 김지현, 경상대학교 석사학위 논문, , 2016

131. 군(軍) 초급간부의 직무만족, 직무스트레스, 분노표현, 우 울, 무망감이 자살생각에 미치는 영향, 박승일, 이동귀, 한국심리학회지: 상담 및 심리치료, 26(2), 545-573, , 2014

132. 청소년의 애착, 대인관계 특성, 자살생각과의 관계-Joiner의 대인 관계 심리학적 모형을 중심으로, 이동희, 고려대학교 교육대학원, 고려대학교 석사학위논문, , 2013

133. 아동의 거부민감성과 또래괴롭힘 피해의 관계에서 자아존중감, 사회적 위축 및 억제의 매개효과, 박혜정 ( Hyejeong Park ), 홍상황 ( Sang Hwang Hong ), 서울敎育大學校 初等敎育硏究所, 한국초등교육 25(3), 1-18, , 2014

134. 사회소속감이 자기효능감 및 주관적 안녕감에 미치는 영향 - 대인관계문제의 매개효과를 중심으로, 이수진(Sujin Lee), 국민대학교 교육연구소, 교육논총, 27, 67-87, , 2008

135. 군복무 병사들의 자아존중감과 사회적지지 및 스트레스가 군생 활 적응에 미치는 영향에 관한 연구, 금병규, 원광대학교 석사학위논문, , 2010

136. 청소년의 우울과 자살생각과의 관계에 대한 부모-자녀 의사소통방식과 학교생활만족도의 중재효과, 김혜원, 조성연, 한국가정관리학회, 한국가정관리학회지, 29(2), 127-142, , 2011

137. 수용전념치료(ACT)가 불안 애착 대학생의 우울, 반추, 무조건적 자기수용 및 불안 애착에 미치는 효과, 이보민, 전북대학교 대학원 석사학위논문, , 2016

138. 수용전념치료가 자살사고 경향이 높은 청소년들의 자살사고, 우 울 및 역기능적 충동성에 미치는 효과, 김무신, 한국교육치료학회, 경성대학교 대학원 석사학위논문, , 2013

139. 부자유친성정이 자녀의 심리‧사회적 적응관련 정서에 미치는 영 향: 자아분화의 매개효과를 중심으로, 최인재, 중앙대학교 대학원 박사학위논문, , 2004

140. 수용전념치료(ACT)가 사회불안장애 경향이 있는 대학생 의 사회불안, 거절민감성 및 수용에 미치는 효과, 손정락, 김두헌, 한국임상심리학회, 한국심리학회지: 임상, 35(1), 101-119, , 2016

141. 대학생의 거부민감성이 대인관계유능성에 미치는 영향: 적응적인 인지적 정서조절전략을 매개변인으로, 장성미, 대구대학교 석사학위논문, , 2015

142. 수용-전념 및 인지행동 심리치료 프로그램이 청소년의 우울증, 심리적 수 용 및 자기통제에 미치는 영향, 김채순, 창원대학교 대학원 박사학위논문, , 2012

143. 학교 밖 청소년의 짐이 되는 느낌, 좌절된 소속감과 자살행동과의 관계에서 역기능적 충동성의 조절효과, 최하람, 충북대학교 대학원 석사학위논문, , 2014

144. 수용-전념 집단치료가 알코올중독 입원환자들의 심리적 안녕감과 경험회피 및 인지적 융합에 미치는 효과, 이정화, 조선대학교 대학원 박사학위논문, , 2010

145. 수용-전념 집단프로그램이 우울한 대학생의 심리적 수 용, 심리적 안녕감, 우울 및 자살생각에 미치는 효과, 신현균, 양수연, 한국심리학회, 한국심리학회지: 임 상, 32(4), 761-782, , 2013

146. 컨택센터 상담사의 스트레스가 부정적 정서에 미치는 영향: 낮은 낮은 자기조절력과 대인민감성의 매개효과, 이미숙, 침례신학대학교 상담복지대학 원 석사학위논문, , 2015

147. "수용전념치료(ACT)가 아동기 외상을 경험한 청소년의 자아존중감, 자아탄력성 및 대인관계 문제에 미치는 효과", 노푸른(Pu Reun Noh), 손정락 ( Chong Nak Son ), 한국심리학회, 한국심리학회 지: 건강, 19(4), 885-907, , 2014

148. 한국형 마음챙김 스트레스 감소(K-MBSR)에 기반을 둔 인지치료 프로그램이 대학생의 우울, 자살생각 및 충동성에 미치는 효과, 김설환, 전북대학 교 대학원 석사학위논문, , 2009

149. 수용전념치료를 기반으로 한 통합예술치료가 육군병사의 군 생 활 스트레스, 자동적 사고, 심리적 유연성 및 심리적 안녕감에 미치는 효 과, 유옥문, 원광대학교 대학원 박사학위논문, , 2015