수용전념치료(ACT)가 아동기 외상을 경험한 청소년의 자아존중감, 자아탄력성 및 대인관계 문제에 미치는 효과 = Effects of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on Self-Esteem, Interpersonal Problem, and Ego Resilience of Adolescent with Childhood Trauma

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study is to examine the effects of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on self-esteem, interpersonal problem, and ego resilience of adolescent with childhood trauma. A total of 460 adolescents in middle school and high school of Chonbuk province completed Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Child Report of Post-traumatic Symptoms (CROPS), Self-Esteem Scale (SES), Ego-Resiliency Scale (ER), and Inventory of Interpersonal Problems (IIP). Twenty-eight patients who selected by hose scales were randomly assigned to the ACT group(n=14) or the control group(n=14). ACT program was administered for 8 sessions. All participants completed CTQ, CROPS, SES, ER, IIP at pre-test and at one month follow-up period. Our result resealed that ER in the therapy group was increased more than that in the control group. However, post-traumatic symptom, and interpersonal problem in the therapy group were decreased. Implications, limitations of this study, and suggestions for future research were discussed.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 수용-전념 치료(ACT) 프로그램이 아동기 외상 경험이 있는 청소년의 자아존중감, 자아탄력성, 대인관계 문제에 미치는 효과를 알아보았다. 전북지역 소재의 중·고등학교 학생 460명을 대상으로 아동기 외상경험 질문지, 외상후 증상 수준 검사, 자아존중감 척도, 자아탄력성 척도, 대인관계 문제 항목표를 실시하였으며 28명을 참가자로 선정하여 수용 전념 치료 집단에 14명, 대기 통제집단에 14명을 무선할당 하였다. 수용 전념 치료 프로그램은 주 2회씩 총 8회기가 진행되었으며, 프로그램 종료 후 사후검사를 실시하였고, 1개월 후 추적검사를 실시하였다. 그 결과, 수용 전념 치료(ACT) 프로그램에 참여한 집단이 대기 통제 집단보다 자아탄력성이 유의하게 상승하였고, 외상후 증상 수준, 대인관계 문제는 유의하게 감소하였다. 그 수준은 추적 검사까지 유지되었다. 마지막으로 본 연구의 의의, 제한점 및 후속 연구에 대안 제언이 논의되었다.

참고문헌 (Reference)

1 통계청, "혼인-이혼 통계발표" 2008

2 김영환, "한국형 대인관계문제검사의 타당화: KIIP-C와 KIIP-PD의 신뢰도와 타당도" 한국임상심리학회 21 (21): 391-411, 2002

3 Allen, J. G., "트라우마의 치유" 학지사 2005

4 정정엽, "최근 외상을 경험한 초등학교 아동들에 대한 정동 조절 집단치료의 치료 반응" 한양대학교 대학원 2014

5 안현의, "청소년의 심리적 외상에 관한 탐색적 연구: 외상후 스트레스 증상과 성격 특성을 중심으로" 한국상담심리학회 17 (17): 217-231, 2005

6 이홍림, "청소년의 심리적 외상과 우울, 품행장애 성향, 반사회적 행동과의 관계" 동국대학교 대학원 2005

7 김미희, "청소년 자녀가 지각한 부모와의 애착 안정성 및 자아존중감이 분노에 미치는 영향" 한양대학교 대학원 2011

8 유성경, "적응 유연한 청소년들의 심리적 보호요소 탐색" 한국교육심리학회 16 (16): 189-206, 2002

9 김보라, "자아탄력성과 삶의 의미가 외상 후 성장에 미치는 영향: 의미추구와 의미발견의 매개효과" 한국상담심리학회 22 (22): 117-136, 2010

10 이소라, "자기-자비와 심리적 수용, 마음챙김이 용서에 미치는 영향" 건양대학교 대학원 2010

11 배활립, "외상후 스트레스 장애 (PTSD) 환자에서 안구운동 민감소실 및 재처리 요법 (EMDR)의 치료 반응에 영향을 주는 요인" 한양대학교 대학원 2011

12 유희정, "외상 후 성장에 영향을 미치는 변인들 간의 구조적 관계" 부산대학교 대학원 2012

13 이유경, "여대생의 아동기 외상경험이 심리적 증상과 대인관계문제에 미치는 영향 : 애착의 매개효과를 중심으로" 이화여자대학교대학원 2006

14 한경은, "아동의 학대경험과 자아탄력성이 외상후 스트레스증상 수준에 미치는 영향" 명지대학교 대학원 2006

15 이지영, "아동기 정서적 외상과 역기능적 분노간 관계에서 불안정애착과 초기부적응 도식의 매개역할 검증" 한국건강심리학회 15 (15): 841-851, 2010

16 허정윤, "아동기 정서적 외상경험이 대학생의 정신건강과 삶의 만족도에 미치는 영향: 자아존중감을 매개변인으로" 한국가족학회 24 (24): 178-212, 2012

17 Goldstein, S., "아동 청소년 적응 유연성 핸드북" 학지사 2009

18 Santrock, J. W., "아동 발달심리학" 박학사 2005

19 문현미, "심리적 수용 촉진 프로그램의 개발과 효과 : 수용-전념 치료 모델을 중심으로" 가톨릭대학교 대학원 2006

20 권석만, "심리도식치료" 학지사 2009

21 고아름, "수용-전념 치료가 죽음관련 외상경험이 있는 청소년들의 심리적 고통, 부정적 정서수준 및 외상 후 성장에 미치는 영향" 덕성여자대학교 대학원 2012

22 주수진, "수용 전념 치료가 대인 외상 경험이 있는 대학생의 외상후 스트레스 증상, 복합 외상후 스트레스 증상, 부정적 인지, 정서 조절곤란 및 경험 회피에 미치는 효과" 전북대학교 대학원 2014

23 조용래, "불안장애에 대한 노출치료 : 비판적 분석, 작용기제 및 개선방안" 20 (20): 229-257, 2001

24 이선영, "불안에 대한 수용-전념 치료의 치료과정 변인과 치료효과" 한국상담심리학회 24 (24): 223-254, 2012

25 김윤희, "부모갈등이 아동의 부적응에 미치는 영향 -통제신념과 자아탄력성을 중심으로" 한국임상심리학회 22 (22): 343-362, 2003

26 안현의, "복합외상(complex trauma)의 개념과 경험적 근거" 한국심리학회 26 (26): 105-119, 2007

27 최해림, "대학생의 자아존중감, 우울증, 가정적 자아와의 관계" 11 (11): 183-197, 1999

28 박선영, "가족기능 및 자아존중감과 청소년의 외로움간의 관계" 19 (19): 229-244, 1998

29 신현숙, "가정폭력이 아동의 대인관계문제에 미치는 영향: 발달자산의 조절효과" 한국심리학회산하학교심리학회 11 (11): 291-315, 2014

30 유성경, "가정의 위험요소와 적응의 관계에서 자아 탄력성, 애착, 실존적 영성의 매개 효과 검증" 한국교육심리학회 18 (18): 392-408, 2004

31 Pennebaker, J. W., "Writing about emotional experiences as a therapeutic process" 8 (8): 162-166, 1997

32 Thomson, B., "Using Acceptance and Commitment Therapy to Guide Exposure-Based Interventions for Posttraumatic Stress Disorder" 43 : 133-140, 2013

33 Chamberlain, J. M., "Unconditional self-acceptance and psychological health" 19 : 163-176, 2001

34 Cummings, M., "Treatment of childhood sexual abuse : An Updated Review" 14 : 599-607, 2012

35 Price, M., "Trauma experience in children and adolescents : An assessment of the effects of trauma type and role of interpersonal proximity" 27 (27): 652-660, 2013

36 Salters-Pedneault, K., "The role of avoidance of emotional materials in the anxiety disorders" 11 : 95-114, 2004

37 Richardson, G. E., "The metatheory of resilience and resiliency" 58 (58): 307-321, 2002

38 Coopersmith, S., "The antecedents of selfesteem" W. H. Freeman 1967

39 Rosenberg, M., "Society and the adolescent self-image" Princeton University Press 1965

40 Arch, J. J., "Randomized Clinical Trial of Cognitive Behavioral Therapy(CBT)Versus Acceptance and Commitment Therapy(ACT)for Mixed Anxiety Disorders" 80 (80): 750-765, 2012

41 Leung, D. W., "Predicting inept discipline : The role of parental depressive symptoms, anger, and attributions" 74 : 524-534, 2006

42 Flach, F., "Posttraumatic stress disorder: Ethiology, phenomenology, and treatment" American Psychiatric Press 36-45, 1999

43 Dekeyser, M., "Mindfulness skills and interpersonal behaviour" 44 (44): 1235-1245, 2008

44 Thompson, B. L., "Mindfulness and experiential avoidance as predictors of posttraumatic stress disorder avoidance symptom severity" 24 (24): 409-415, 2010

45 Lovejoy, M. C., "Maternal depression and parenting behavior" 20 : 561-592, 2000

46 Shipman, K., "Managing emotion in a maltreating context : A pilot study examining child neglect" 29 (29): 1015-1029, 2005

47 Luoma, J. B., "Learning ACT: An acceptance and commitment therapy skills-training manual for therapists" New Harbinger Publications 2007

48 Horowitz, L. M., "Inventory of Interpersonal Problem : Psychometric properties and clinical applications" 56 : 885-892, 1998

49 Greenberg, L. S., "In-session change in emotional focused therapy" 61 (61): 78-84, 1993

50 Block, J. H., "IQ and ego-resiliency : Conceptual and empirical connections and separateness" 59 : 158-167, 1996

51 Scheff, T. J., "Family environment and shame : Is there a difference?" 52 : 617-623, 1995

52 Longmore, R. J., "Do we need to challenge thoughts in cognitive behavior therapy?" 27 (27): 173-187, 2007

53 Cahill, S. P., "Dissemination of exposure therapy in the treatment of posttraumatic stress disorder" 19 (19): 597-610, 2006

54 Alden, L. E., "Construction of circumplex scales for the Inventory of International Problems" 55 : 521-536, 1990

55 Walser, R. D., "Cognitive behavioral therapies trauma" TBA, Guildford Press 2006

56 Niles, A. N., "Cognitive Mediators of Treatment for Social Anxiety Disorder : Comparing Acceptance and Commitment Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy" 45 : 664-677, 2014

57 Bernstein, D. P., "Childhood Trauma Questionnaire: A retrospective self-report manual" Harcourt Brace 1998

58 Michalaka, J., "Buffering low self-esteem : The effect of mindful acceptance on the relationship between self-esteem and depression" 50 (50): 751-754, 2011

59 Greenwald, R., "Brief assessment of children's post-traumatic symptoms : Development and preliminary validation of parent and child scales" 9 : 61-75, 1999

60 Rosenberg, M., "Black and White Self-Esteem: The Urban School Child. Washington" 1-10, 1972

61 Foote, B., "Axis I dissociative disorder comorbidity in borderline personality disorder and reports of childhood trauma" 67 : 1583-1590, 2006

62 Harter, S., "At the threshold: The developing adolescent" Harvard University Press 1990

63 Strosahl, K. D., "Assessing the field effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy : An example of the manipulated training research method" 29 : 35-64, 1998

64 Cordova, J. V., "Acceptance and change:Content and context in psychotherapy" Context Press 1994

65 Dougher, M. J., "Acceptance and change: Content and context in psychotherapy" Context Press 37-45, 1994

66 Hayes, S. C., "Acceptance and Commitment Therapy:Acceptance and Action Questionnaire 29 Understanding and treating human suffering" Guilford Press 1999

67 Twohig, M. P., "Acceptance and Commitment Therapy for Treatment-Resistant Posttraumatic Stress Disorder : A Case Study" 16 (16): 243-252, 2009

68 Orsillo, S. M., "ACT as treatment of a disorder of excessive control : Anorexia" 9 (9): 253-259, 2002

69 보건복지부, "2011 전국아동학대보고서" 2012