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        원저 : 집단치료를 통한 비만환자의 체중감량이 삶의 질에 미치는 영향

        강준구 ( Joon Gu Kang ),이창범 ( Chang Beom Lee ),이혜순 ( Hye Soon Lee ),배상철 ( Sang Cheol Bae ),최웅환 ( Woong Hwan Choi ) 대한비만학회 2005 The Korean journal of obesity Vol.14 No.3

        연구배경: 집단치료를 받고 있는 비만환자에서 체중 감량을 하였을 때 나타나는 삶의 질 변화를 수량화된 척도로 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방법: 2003년부터 2004년까지 한양대학교 구리병원 내분비내과에서 체중감량 치료 방법에 동의한 9명의 환자를 대상으로 조사하였다. 체중감량의 목표는 첫 내원시 체중의 10%로 정하였다. 건강관련 삶의 질 측정도구(Health-related quality of life instrument)를 치료 시작 전과 후에 측정하였다. 일반적 건강 프로필로서 건강 관련 삶의 질을 측정하는 KSF-36 (Korean Medical Outcomes Study 36-Item Short Form)을 사용하였다. 결과: 1. 대상환자의 임상적 특성과 비만 치료 전후의 변화 연구대상 환자 9명은 모두 목표 체중감량에 성공하였다. 개별적 특성은, 전원 여성이었고 전체 환자의 평균값은 연령 59.3±2.0세, 신장 160.0±9.1㎝, 체중 70.9±2.0㎏, BMI 28.8±0.9㎏/㎡이었다 (Table 1). 20주간의 식사요법, 운동요법, 약물요법, 행동그룹치료 후 체중 63.6±2.9㎏ (P<0.05), BMI 25.9±1.1 ㎏/㎡ (P<0.05)로 감소하였다. 2. 건강관련 삶의 질 측정 비만환자의 평균 KSF-36 전반적 건강값 (Global)은 49.43±5.25 (38.8~56.4)에서 57.62±8.10 (50.3~65.8)로 수치상의 증가만을 보이나 체부 통증 (bodily pain)이 36.25±21.34 (30~70)에서 33.75±13.03 (20~50)로 (P<0.05), 정신적 건강 (mental health)이 47.50±20.33 (16~84)에서 62.00±10.69 (48~80)으로 (P<0.05)으로 향상되었다. 결론: 집단치료를 받고 있는 비만환자에서 체중 감량을 하였을 때 삶의 질 향상을 가져올 수 있음을 알 수 있었다. 그러므로 앞으로 더 많은 숫자의 환자를 대상으로 한 대규모 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background: This study was to exam the effect of weigh reduction after group therapy on the quality of life of patients with obesity. Methods: The participants of this study were 9 women with obesity who visitied the Hanyang University Hospital Obesity Clinic. Data were collected for 2 years from 2003 to 2004. Weight, height, abdominal circumference, and BMI were measured before and after group therapy which consisted of medical and behavior therapy. And also KSF-36 (Korean Medical Outcomes Study 36-Item Short Form) was used as a Health-related quality of Life instrument. Results: In use of KSF-36, Global score before and after treatment showed no significant change (49.43±5.25 (38.8~56.4) vs 57.62±8.10 (50.3~65.8)) but bodily pain (36.25±21.34 (30~70) vs 33.75±13.03 (20~50), P<0.05) and mental health (47.50±20.33 (16~84) vs 62.00±10.69 (48~80), P<0.05) showed significant changes. Conclusion: According to the result of this study, in group therapy of patients with obesity, weigh reduction improved the quality of Life.

      • 오스테나이트계 TP347 스테인레스강의 파괴저항특성 평가

        강병구,김수용,석창성 成均館大學校 科學技術硏究所 1999 論文集 Vol.50 No.1

        The objective of this paper is to evaluate the material properties of TP347 stainless steel and their associated welds and the welded joint of the carbon steel and the stainless steel manufactured for primary coolant system of Ulchin 3 & 4 nuclear power plants. The effect of various parameters such as pipe size, welding method, chemical composition, crack plane orientation, metallography and fractography on the material properties were discussed. Test results showed that the effect of pipe size on fracture toughness was negligible while the effect of welding method on fracture toughness was significant. In addition, the drop of fracture toughness in the field fabrication weld of TP347 stainless steel is probably due to the large amount of σ-phase precipitated on the δ-ferrite boundary and the large size dimple.

      • 내시경적 점막절제술로 치험한 식도 과립상 세포종 1례

        강혁주,김성욱,최석진,이중현,장재식,서영범,윤병구,박건욱,김성자,김용섭,강승완,이구,양창헌,이창우,김욱년,이광헌,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

        과립상 세포종은 Schwann 세포 기원으로 생각되며 인체에 비교적 드물게 발생한다. 과립상 세포종은 전신 어느 곳에서나 발견될 수 있으나 주로 혀, 구강, 피부 혹은 유방 등에서 호발하며 드물게 위장관에서 발견된다. 위장관에서는 식도에서 가장 호발하며 다음으로 위, 대장 순이다. 과립상 세포종은 대부분, 특히 위장관에서는 양성이며 소수의 악성 병변이 보고되었다. 이러한 이유와 함께 수술 전의 진단이 어렵기 때문에 과립상 세포종에 대한 근본적인 치료는 현재까지 외과적 절제술이다. 최근에 시도되는 치료방법들로는 내시경적 레이저 치료, 용종절제술, 내시경적 점막 절제술 등이 있다. 저자들은 상부 소화관 내시경검사를 시행하여 식도 과립상 세포종을 진단하고 내시경적 점막 절제술을 시행하여 합병증 없이 퇴원하여 현재 재발없이 경과 관찰중인 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Granular cell tumors, which occur infrequently, are probably of Schwann cell origin. They can occur almost anywhere in the body but usually affect the tongue, oral cavity, skin, or breasts and are rarely found in the gastrointestinal tracts. The esophagus is the most frequent gastrointestinal site, followed by the stomach and the colon. Granular cell tumors are generally benign, especially in the gastrointestinal tract, some malignant lesions have been reported. For this reason, and also because preoperative diagnosis is difficult, the standard treatment for granular cell tumor has until now been surgical excision. In recent years, other therapeutic methods is endoscopic laser therapy (ELT), polypectiomy, endoscopic mucosal resection (EMR). We report a case of esophageal granular cell tumor which was diagnosed by an endoscopy and managed using an endoscopic mucosal resection without complication.

      • 북한이탈주민의 정착문제와 전망 : 취업활성화 방안을 중심으로

        강창구 한남대학교 사회과학연구소 2011 사회과학연구 Vol.20 No.1

        이 논문의 목적은 남한 내 북한이탈주민의 정착에 따른 여러 가지 문제점 중 특히 취업문제에 초점을 둔다. 북한이탈주민의 남한사회 조기정착의 성패는 거의 대부분이 경제적인 문제가 주요인이라는 점을 감안하여 북한이탈주민의 남한사회 적응현황과 정부의 지원체계, 하나원에서의 직업훈련, 북한이탈주민의 취업현황과 문제점을 고찰하고 대안으로 사회적 기업을 통한 사회적응 지원방안을 제시하고자 한다. This article is focused on analysis about problem of employment for North Korean refugees(NKR) those who settle down in Korea society. Successful or not for early settlement of Korea society for NKR's is a leading cause that are problems of the economic aspects. Thus, This thesis contemplated present condition of Korea society for NKR's, A Supporting System for NKR, vocational training of 'HANAWON' and current state of employment for NKR. An alternative way, It showed that social adaptation by social enterprise.

      • 위의 유암종과 선종의 병발 1례

        장재식,강혁주,이중현,서영범,윤병구,김용섭,이구,서정일,양창헌,이창우,김정란,윤환중 東國大學校醫學硏究所 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

        유암종은 전신에 퍼져 잇는 장크롬친화성 세포에서 기원하는데 위의 유암종은 비교적 드문 질환으로 모든 유암종의 1.9~2.2%에 해당하며 위에 발생하는 종양의 1% 미만에서 보고되고 있다. 유암종은 일반적으로 증상이 비특이적이고 면역조직화학검사에 의해서 진단되기 때문에 과거에는 드물게 발견되었으나 최근 내시경 기기 및 술기의 발전과 검사 빈도의 증가 및 면역조직화학검사의 발달로 진단율이 증가 추세에 있으며, 드물지만 유암종에서 선암과 공존하는 예들이 보고되고 있다. 저자들은 심와부 동통을 주소로 내원한 70세 남자 환자의 상부위장관내시경 검사에서 위체상부의 대만곡에서 0.4×0.4 cm 크기의 중간 함몰을 가진 Yamada 1형의 용종과 함께 전정부의 전벽에서 0.8×0.5 cm 크기의 융기된 점막 소견을 보여 조직학적으로 각각 위유암종 및 위선종임을 확진한 후 내시경적 용종 절제술로 치료한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Carcinoid tumors are arisen from enterochromaffin cells, which are scattered throughout the body. These tumors are composed of variable numbers of cells that contain endocrine granules in their cytoplasm, which can be identified by immunohistochemistry and electron microscopy. Gastric carcinoid tumors are relatively rare tumor, the reported incidence being 1.9~2.2% of all carcinoid tumors and less than 1% of all gastric tumors. Sometimes, composite carcinoid tumors and adenocarcinoma is reported. We experienced a case of the coincidence of carcinoid tumor and adenoma at the other site of the stomach in a 70 year old male patient. Gastrofiberscope showed 0.4×0.4 cm sized Yamada type I polyp with central depression on the greater curvature of the proximal body and 0.8×0.5 cm sized focal slightly elevated mucosa on the anterior wall of the antrum. The endoscopic biopsy specimens revealed carcinoid tumor and tubular adenoma with moderate atypism, respectively. The carcinoid tumor and adenoma were removed by endoscopic polypectomy. According to the follow-up gastrofiberoscopy after 7 month later, both lesions were nearly normal mucosa except whitish atrophic change after polypectomy.

      • 고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

        서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

        자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

      • 화농성 슬관절염이 동반된 수막구균성 수막염 1예

        김태연,유진홍,박성환,김연식,임상현,신완식,강문원,정창훈,최문구,강지민 대한화학요법학회 1997 대한화학요법학회지 Vol.15 No.2

        저자들은 최근 화농성 슬관절염과 병발한 수막구균성 수막염 1예를 체험하였고, 이는 국내에서 아직 보고되지 않은 드문 예로 사료되어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. We recently experienced a case of meningococcal meningitis associated with pyogenic arthritis in a 37-year old male patient. Pyogenic arthritis developed in right knee joint during treatment for meningococcal meningitis. He was treated successfully by appropriate antibiotics and arthroscopic irrigation. To our knowledge, such a rare case has not ever been reported in Korea, Hence we report this case with a review of related literatures.

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        흰쥐에서 Iodine-131-Iododeoxyadenosine 의 생체분포 및 유방암 영상화에 관한 연구

        김혜원,원종진,최시성,이현철,김창근,김선구,Yang, David J,이강무,민병철,이종덕,Kim, E Edmund 대한핵의학회 1998 핵의학 분자영상 Vol.32 No.4

        Purpose: I-131 labeled (2'-deoxy-2-iodo-β-D-arabinofuranosyl) adenine (IAD) may be involved in DNA synthesis during active proliferation of tumor cells. We conducted this study to find out the biodistribution of IAD and its feasibility for scintigraphic tumor imaging. Materisls and Methods: Tosyl acetyl-adenosine was dissolved in acetonitrile, and I-131-NaI was added and heated to synthesize IAD. Female Fisher 344 rats innoculated with breast tumor cells were injected witb 0.27 MBq of IAD. Rats were sacrificed at 0.5, 1, 2, 4, 24h and the % of injected dose per gram of tissue (%ID/g) was determined. For scintigraphy, rats bearing breast cancer were administered with 1.11 MBq of IAD and imaging was perforrned after 2 and 24h. Then, rat body was fixed and rnicrotomized slice was placed on radiographic film for autoradiography, Results: %ID/g of tumor wa.' 0.74 (0.5h), 0.73 (1h), 0.55 (2h), 0.38 (4h), and 0.05 (24h), respectively. At 1h after injection, %ID/g of tumor was higher than that of heart (0.34), liver (0.42), spleen (0.47), kidney (0,69), muscle (0.14), bone (0.33) and intestine (0.51). However, %1D/g of tumor was lower than blood (1.06), lung (0.77), and thyroid (177.71). At 4h, %ID/g of tumor in comparison with other tissue did not change. Tumor contrast expressed by tumor to blood ratio was 0.69 and tumor to muscle ratio was 5.11 at 1h. However, these ratios did not improve through 24h. On autoradiogram and scintigraphy at 2 and 24 hour, the tumor was well visualized. Conclusion: This results suggest that Ial) may have a potential for tumor scintigraphy. However, further work is needed to improve localization in tumor tissue. (Korean J Nucl Med 1998;32:374-81)

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