뇌경색후 우울증에서 Homocysteine, Vitamin B12 및 Folate 혈청 농도와 관계

문지수,김광수,유봉구,김종국,김민정 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.1

Background and purpose : Poststroke depression is common and linked to poor prognosis and higher mortality after stroke. Previous studies suggest that high level of serum homocysteine and low levels of vitamin B12 and folate may cause depression. However previous studies has showed large variation concerning the influencing factors of poststroke depression. The purpose of this study was to evaluated the factor that influencing the poststroke depression including serum levels of homocysteine, vitamin B12 and folate. Methods : Beck depression inventory (BDI) was obtained in 62 patients with cerebral infarction, and the patients were divided into non-depression group (BDI ≤ 13) and depression group (BDI ? 14) according to their BDI scores. Then, we compared serum homocysteine, vitamin B12, folate, age, sex, Barthel index, Scandinavian stroke scale, acute aphasia screening protocol, Korean version of mini-mental state examination and ischemic brain lesion between NDG and DG. And also calculate the correlations between serum homocysteine, vitamin B12 and folate with severity of poststroke depression. Results : The NDG were 41 patients (66.1%) and DG were 21 patients (33.9%). Serum homocysteine, vitamine B12 and folate were not different between the groups, and these levels were not correlated with the severity of BDI. The age, sex, BI, SSS, AASP, K-MMSE and location of ischemic stroke were not different between the groups. Conclusion : Frequency of poststroke depression were high in patients with acute ischemic stroke. In contrast with previous studies, poststroke depression was not influenced by the serum levels of homocysteine, vitamin B12 and folate. And poststroke depression was not influenced by age, sex, physical handicap after stroke, aphasia, cognitive function and location of ischemic stroke.

주상골 골절에서 Herbert/Whipple 나사못의 바람직한 위치 : 모형연구 A Model Study

유재두,김종오,윤여헌,고영도,배서영,이정준 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.4

목 적 : 주상골 골절 치료에 사용하는 Herbert/Whipple 나사못의 바람직한 삽입 위치를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 4개의 사체에서 분리한 주상골을 이용하여 각 주상골마다 12개씩 주물 모형을 제작하여 대상으로 하였다. 각 모형에서 핀 삽입 안내 장치(jig, Zimmer??)를 이용하여 안내핀(guide wire)을 원위부에서 근위부를 향해 삽입하되 원위부에 A, B, C, D의 4개 근위부에 0, 5, 10의 3개의 지점을 설정하여 총 12가지 방법으로 삽입하였다. 각 모형은 주상골의 장축에 직각인 방향으로 근위부, 요부, 원위부의 세 단면을 만들고 핀 삽입의 흔적과 가장 가까운 피질골 표면과의 거리를 측정하여 이 거리가 대적으로 길 때 안전한 것으로 평가 하였다. 결 과 : 핀 삽입의 흔적과 가장 가까운 표면과의 거리가 근위부에서는 D5, 원위부에서는 C10이 유의하게 길었다. 원위 삽입 위치를 기준으로 하였을 때 근위부에서 C가 유의하게 거리가 길었고 요부, 원위부, 그리고 근위 목표 지점을 기준으로 하였을 때의 측정된 거리는 유의한 차이가 없었다. 결 론 : Herbert/Whipple 나사못의 삽입 위치는 근위부 골절에서는 D5군, 원위부 골절에서는 C5군이 가장 바람직한 위치라고 할 수 있엇고 요부 골절에서는 A0군과 D0군을 제외하면 별 다른 차이 없이 비교적 안전하다고 할 수 있다. 바람직한 위치 선정을 위해서는 근위부의 목표지점보다 원위부의 지점을 정확히 하는 것이 중요하다고 사료된다. Purpose : To evaluate optimal placement of the Herbert/Whipple screw in scaphoid fracture Materials and Methods: Forty eight model molded from four cadaver scaphoids were used for this study. Using the Herbert/Whipple jig, the guide wire was placed distal to proximal into each scaphoid with twelve method which were four entry points and three target points. Guide wire placement was then evaluated with three planes in the proximal, middle, distal planes and distance from the nearest cortex. Results : The most concentric position in the proximal plane was D5, in the middle plane C10. As distal entry point, the most concentric position in proximal plane was C. There were no statistical concentric, as middle, distal plane, and proximal entry point, Conclusion : The most ideal placement were D5 in proximal fractures of the scaphoid, C5 in distal fractures. In waist fractures of the scaphoid, there were relatively safe, except A0 and D0. The position of entry points was more important than that of target points for ideal screw placement.

강화 특화작목 지표물질의 함량 분석

유종수,방면호,정해곤,정태숙,최명숙,이경태,김세영,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2007 硏究論文集 Vol.26 No.1

강화 특화작목의 건강기능성 식품 제품화의 가능성을 타진하고 재배작물의 표준화 연구를 위해 사자발쑥, 싸주아리쑥 그리고 순무에 대해 총 폴리페놀과 총 플라보노이드 함량을 측정하였다. 총 폴리페놀 함량은 사자발쑥이 9.5mg/g, 싸주아리쑥이 7.4mg/g, 순무가 1.8mg/g으로 총 플라보노이드 함량은 사자발쑥이 4.3mg/g, 싸주아리쑥이 3.6mg/g, 순무가 0.4mg/g으로 확인 되었다. 또한 강화 약쑥의 유효지표성분인 eupatilin과 jaceosidin이 사자발쑥에는 각각 208mg/100g, 118mg/100g, 싸주아리쑥에는 199mg/100g, 111mg/100g 함유된 것을 HPLC를 통해 확인하였다. This study was conducted to investigate the contents of total polyphenol and total flavonoid of three Ganghwa indigenous crops, two varieties of Artemisia princeps Pampanini (Sajabalssuk, Sajuarissuk) and Brassica campestris ssp rapa. Total polyphenol and total flavonoid contents of Sajabalssuk were 9.5 and 4.3 mg/g, those of Sajuarissuk were 7.4 and 3.6 mg/g, those of B. campestris ssp rapa were 1.8 and 0.4 mg/g, respectively. The contents of eupatilin and jaceosidin in A. princeps Pampanini which were calculated by HPLC, were determined 208 mg/100g, 118 mg/100g in Sajabalssuk and 199 mg/100g, 111 mg/100g in Sajuarissuk, respectively.

싸주아리쑥(Artemisia herba)으로부터 phytol의 분리

유종수,방면호,정해곤,정태숙,최명숙,이경태,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2006 硏究論文集 Vol.25 No.-

싸주아리쑥 지상부의 80% MeOH 추출물로부터 얻어진 EtOAc 분획물에 대하여 silica gel 및 ODS column chromatography를 반복하여 diterpene을 분리하였다. 화합물의 화학구조는, NMR, MS 및 IR 등의 스펙트럼을 해석하여 phytol로 동정하였다. The aerial part of Artemisia herba was extracted with 80% aqueous MeOH and the concentrated extract was partitioned with EtOAc, n-BuOH and H_(2)O, successively. From the EtOAc fraction, a terpenoid was isolated through the repeated silica gel and ODS column chromatographies. From the result of physico-chemical data including NMR, MS and IR, the chemical structure of the compound was determined as phytol.

동공을 침범한 당뇨병성 동안신경 마비

문지수,김민정,김종국,유봉구 고신대학교의과대학 2008 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.23 No.1

Oculomotor nerve palsy of acute onset with sparing of the pupil in older age is frequently associated with diabetes mellitus. A 73-year-old diabetic woman was admitted because of vertical diplopia and gait disturbance. Neurological examination showed that the left eye had decreased light reflex, dilated pupil, and limited adduction, supraduction and infraduction. Brain MRI and MRA were unremarkable. Two months after onset, movement, pupil size and light reflex of the patient's eyes were normal on examination. It is emphasized that the diabetic ophthalmoplegia can involve the pupil. We report a rare case of diabetic oculomotor nerve palsy with pupil involvement.

국내 조혈모세포이식 환자에서 Human Cytomegalovirus gB 유전형의 분포와 질환과의 연관성 : 예비 보고

최수미,김진희,이동건,박선희,최정현,유진홍,박철민,이종욱,민우성,황응수,신완식,김춘추 대한감염학회 2007 감염과 화학요법 Vol.39 No.2

목적 : 사람 거대세포바이러스(Human cytomegalovirus, 이하 HCMV) glycoprotein B (gB)는 UL55 유전자에 의해 부호화되는 당단백으로, UL55 유전자의 염기서열변화에 따라 4가지 유전형으로 나뉜다. 본 연구에서는 국내 조혈모세포이식 환자들에서 HCMV gB 유전형의 분포와 그 특성을 알아보고, gB 유전형에 따라 특정 HCMV 질환 발생과 연관이 있는지 그 임상적 의미를 분석해 보고자 하였다. 재료 및 방법 : 동종 조혈모세포이식 환자 52명의 혈액검체 94개에 대해, Chou 등이 제시한 방법에 따라, 먼저 UL55 유전자 부위를 nested PCR로 증폭한 후, RsaI과HinfI으로 Restriction fragment length polymorphism(RFLP) 분석을 시행하였다. 결과 : gB type 1은 73.1% (38/52), gB type 2는 13.5%(7/52), gB type 3는 1.9% (1/52), gB type 1과 type 2에 의한 혼합감염은 9.6% (5/52)로 나타났다. gB type 4는 관찰되지 않았다. 1명(1.9%)에서 gB 유전형을 결정할 수 없었는데, RFLP 패턴으로 보아 Trincado 등이 제시한 gB type 7에 해당하는 것으로 생각되었고, 이 새로운 아형에 대해서는 현재 염기서열 분석 중이다. 52명 중 5명(9.6%)에서 HCMV 질환이 발생하였고, 3명에서 HCMV 폐렴, 1명에서 망막염과 위장관염, 나머지 1명에서 망막염이 발생하였다. 5명 중 HCMV 질환과 관련하여 사망한 예는 없었고, 감염된 HCMV는 모두 gB type 1이었다. HCMV gB유전형과 HCMV 질환 발생 사이에 유의한 연관성은 없었고, 단일 주에 의한 감염과 혼합감염에 따른 HCMV 질환발생 사이에도 유의한 연관성은 관찰되지 않았다. 자료 분석 중 gB type 2에 감염되어 있던 환자에서 gB type 1에 재감염 되면서 발열, 간효소 수치 상승 및 pp65 HCMV 항원혈증이 나타난 예가 있었다. 결론 : 연구결과 gB type 1이 아주 우세하고, gB type 4는 검출되지 않았으며, 혼합감염의 빈도가 비교적 낮은 분포를 보였다. 이는 외국의 보고와는 다른 국내 조혈모세포이식 환자에서의 독톡한 감염 양상으로 추정된다. 본 연구에서 HCMV gB 유전형과 질환 발생과의 연관성을 밝힐 수는 없었으나, HCMV 유전형에 대한 연구는 바이러스 감염의 발병기전이나 전파 경로 및 양식과 같은 역학적 연구에 중요한 자료가 될 것이다. 현재 더 많은 수의 조혈모세포이식 환자를 대상으로 연구가 진행 중에 있으며, 앞으로 다른 질환군의 환자나 건강한 잠복 감염자에서의 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. Background : Human cytomegalovirus (HCMV) glycoprotein B (gB) is the major envelope glycoprotein, encoded by the UL55 gene. Based on sequence variation in the UL55 gene, HCMV can be classified into four gB genotypes. Previous studies have suggested an association between HCMV gB genotypes and clinical outcome in the immunocompromised hosts. The goal of this study was to determine the distribution of HCMV gB genotypes and the effect of gB genotype in the developement of HCMV diseases in hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients in Korea. Materials and Methods : DNA was extracted from 94 blood specimen of 52 allogeneic HSCT recipients with HCMV infection. HCMV gB genotype was determined using polymerase chain reaction to amplify a region of UL55, followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis based on RsaI and HinfI digestion. Results : The distribution of gB types were as follows: gB1, 73.1% (38/52) of patients; gB2, 13.5% (7/52); gB3, 1.9% (1/52) and mixed infection (gB1 and gB2), 9.6% (5/52). While gB4 was not detected, a new genotype (described as gB7 by Trincado et al, 2000) was identified on the basis of their RFLP pattern. During average 708 days’ follow up period, HCMV diseases developed in 5 patients. All of them had gB1 genotype. There was no statistically significant association between the incidence of HCMV diseases and the gB genotypes. Re-infection with gB1 strain was detected in one patient who had been previously infected with gB2. This episode was associated with fever, elevated liver enzyme and positive antigenemia. Conclusion : HCMV gB1 was the dominant genotype and no gB4 was detected in allogeneic HSCT recipients in Korea, which is an unique pattern compared with the previous reports. Although we can not find significant association between the HCMV diseases and the gB genotypes, genotyping of HCMV will serve in the study of pathogenesis and transmission of this virus in transplant patients. Further study is underway with large study population.

조혈모세포이식 환자에서 침습성 진균 감염에 대한 이트라코나졸 액과 플루코나졸 시럽의 예방 효과 : 전향적, 무작위, 비교 임상시험

최수미,이동건,최정현,박선희,엄기성,김유진,김희제,민창기,유진홍,김동욱,이종욱,민우성,신완식,김춘추 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.2

목적 : 조혈모세포이식 환자에서 호중구 감소 기간 동안 이트라코나졸 액(ITZS)과 플루코나졸 시럽(FCZS)의 진균 감염에 대한 예방 효과를 전향적으로 비교해 보고자 하였다. 재료 및 방법 : 2001년 8월부터 2002년 6월까지 가톨릭 조혈모세포이식센터에 입원하여 동종 조혈모세포이식을 받은 만 18세 이상의 환자들을 각각 ITZS와 FCZS군으로 무작위 배정하여 침습성 진균 감염 발생과 약제 관련 부작용을 전향적으로 조사하였다. 결과 : ITZS군에 40명, FCZS군에 38명이 배정되었고, FCZS군 환자의 평균 나이가 더 많았다. 시험 약제 평균투여기간은 ITZS군 16.4일, FCZS군 21.9일로 ITZS군이 더 짧았다. 이는 ITZS군에서 소화기 부작용으로 인한 약제 중단이 더 많았기 때문으로 보인다. 시험 약제 투여 후 총 빌리루빈 수치의 유의한 증가가 관찰되었으나, 약제 관련 부작용은 모든 환자에서 가역적이었다. 호중구감소 기간동안 표재성 진균 감염은 두 군에서 모두 발생하지 않았고, 침습성 진균 감염은 ITZS군 5명(12.5%), FCZS군 8명(21.1%)으로 FCZS군에서 많았으나, 통계학적으로 유의하지 않았고, 사망률에도 유의한 차이는 없었다. 결론 : 침습성 진균 감염에 대한 이트라코나졸 액과플루코라졸 시럽의 예방 효과에 유의한 차이는 없었으나, 앞으로 더 많은 환자를 대상으로 잘 짝지어진 대조군 연구가 필요할 것으로 보인다. 부작용 중 간독성과 관련하여 이식시 투여되는 여러 약제들과의 상호작용에 대한 연구도 필요할 것이다. Background : Though fluconazole is widely used for antifungal prophylaxis, it is ineffective against mould infections including Aspergillus species. Itraconazole has a broader spectrum than fluconazole but the capsule form shows erratic bioavailability in neutropenic patients. In this study, we compared itraconazole oral solution (ITZS) with fluconazole syrup (FCZS) for the prevention of invasive fungal infection (IFI) in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Materials and Methods : Adults receiving allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) from september 2001 to June 2002, were randomly allocated to either the ITZS group or the FCZS group. We prospectively evaluated the safety and efficacy of each drug. Results : Out of 78 patients (40 patients in the ITZS group and 38 patients in the FCZS group) who were eligible for this study, 37 patients completed the course of prophylaxis without any evidence of IFI. The mean duration of prophylaxis was 16.4 days for the ITZS group and 21.9 days for the FCZS group (P<0.006). Drug-related adverse events occurred in 28 patients (70.0%) and 19 patients (50.0%) in the ITZS group and the FCZS group, respectively. Common adverse events of ITZS were nausea, vomiting, and diarrhea. Drug-related reversible hepatotoxicity occurred in 4 patients in the ITZS group. There was a significant elevation of total bilirubin level in the ITZS group. The incidence of suspected IFI occurred in 5 patients (12.5%) who received ITZS, compared with 8 (21.1%) who received FCZS (P=0.372). There were no proven IFIs or superficial (oral/vaginal) fungal infections in both groups. Overall mortality was not different between the two groups (2.5% in the ITZS group versus 5.3% in the FCZS group, P=0.610). Conclusion : ITZS and FCZS showed similar protection against IFI during pre-engraftment period. Poor tolerability due to gastrointestinal troubles of ITZS might limit its success as prophylactic therapy. Well matched controlled study with large number of patients will be required in the future.

조혈모세포이식 환자에서 발생한 Cytomegalovirus 질환의 특징 : 일개 대학변원에서 최근 10년간의 경험

최수미,이동건,박선희,김시현,김유진,민창기,김희제,이석,최정현,유진홍,김동욱,이종욱,민우성,신완식,김춘추 대한감염학회 2009 감염과 화학요법 Vol.41 No.1

Background : Studies on cytomegalovirus (CMV) diseases in Korean hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients are lacking and do not reflect the recent trends of advances and changes. Therefore, we tried to analyze the clinical features of CMV diseases in HSCT recipients over the past 10 years at a tertiary university hospital in Korea. Methods : Retrospective review of medical records was done for all adult HSCT patients who received transplant at the Catholic HSCT Center from January 1998 to January 2008. Results : Forty-four cases (2.2%) of CMV diseases were identified. CMV pneumonia was diagnosed in 17 patients, retinitis in 16 patients, enterocolitis in 7 patients, esophagitis 1 patient, gastritis in 1 patient, duodenitis in 1 patient, and hepatitis in 1 patient. The median onset of symptom was 90 days after transplantation. Late CMV diseases accounted for 47.7%. CMV related death varied from 0 to 58.8% according to the involved organ. CMV retinitis was diagnosed relatively later in the course of transplantation mostly in patients who had chronic graft versus host disease (GVHD). On the contrary, CMV enterocolitis mainly occurred in patients who suffered from acute GVHD. The overall concurrent CMV reactivation was documented to be 63.6%: the concurrent CMV reactivation was observed only in 37.5% of patients with retinitis. Conclusions : We observed some differences in the pattern of CMV disease manifestation according to the involved organ and reconfirmed the fact that CMV pneumonia is the most common and fatal disease in HSCT recipients. Additionally, CMV retinitis was not uncommon in HSCT recipients. Since specific marker does not exist in predicting retinitis, regular ocular examination should be done thoroughly, especially in patients with chronic GVHD.

상황버섯(Phellinus linteus)으로부터 Ergosterol의 분리

류하나,유종수,송명종,이대영,김동현,노영덕,김인호,백남인 경희대학교식량자원개발연구소 2007 硏究論文集 Vol.26 No.1

상황버섯을 80% MeOH 용액으로 추출하고, 추출물을 EtOAc, n-BuOH 및 물로 분배, 추출하였다. 이 중 EtOAc 분획을 silica gel 및 octadecylsilica gel(ODS) column chromatography로 정제하여 1종의 sterol 화합물을 분리하였다. 화합물의 화학구조는 NMR, MS 및 IR 등의 스펙트럼 데이터를 해석하여, ergosta-7,22E-diene-3β,5α,6β-triol(cerevisterol, 1)로 동정하였다. 이 화합물은 상황버섯에서 처음 분리 보고 되었다. Phellinus linteus was extracted with 80% aqueous MeOH, and the concentrated extract was partitioned with EtOAc, n-BuOH and H_(2)O. The repeated silica gel and ODS column chromatographies of the EtOAc fraction led to the isolation of one sterol. From the result of spectral data including NMR, MS and IR, the chemical structure of the sterol was determined as ergosta-7,22E-diene-3β,5α,6β-triol (cerevisterol, 1). Compound 1 was isolated from the Phellinus linteus for the first time in this study.

T cell epitope 차폐에 의한 b_(4) peptide 면역응답방응에 대한 연구

최정순,이희종,공수강,리투,류용구,김효준 한양대학교 이학기술연구소 2005 이학기술연구지 Vol.8 No.-

Apo B-100 is a constitutive component of low density lipoprotein (LDL) of which functions in packaging, transport and absorption of lipids Extortive binding of anti B_(4)-antibody onto the Apo B-100 should inhibited the functions of Apo B-100 Previously we had showed that the peptide B_(4) induced antibodies recognized Apo B-100 and thus elicited anti-obesity effect In this study we compared the efficacy of antibody inducing immune responses by introducing additional peptides fused to the C-termninal of B_(4) peptide We constructed TB_(4) hybride peptide of B_(4) with preS2 of HBV and B_(4)N another epitope orientation of chimeric TB_(4) Among these three artificial peptides B_(4)N was the most efficient inducer of the antibody against B_(4) These result explains that the B cell epitope and T-helper cell epitope orientation is very important factor to determine the antigenicity to humoral immunity. Apo B-100은 LDL에서 지방을 포장, 흡수, 운반하는 기능을 수행하는 단백질이다. Apolipoprotein B-100(Apo B-100)에 대한 특이 항체의 결합은 LDL의 정상 기능을 방해한다. 선행 실험에서 Apo B-100의 모조 펩타이드인 B_(4)가 Apo-B-100을 교차 인식하는 항체를 유도하고, 비만 억제 효과를 나타내는 것으로 밝혀졌다. 본 연구에서 B_(4)펩타이드의 C-terminal부분에 펩타이드를 융합, 첨가하므로 면역반응에서 항체유도의 면역응답반응에 어떠한 효과를 나타내는지 비교해 보고자 하였다. B_(4)펩타이드의 N-말단에 HBV의preS2 펩티드를 융합시킨 B_(4)T의 N-말단데 또다른 B세포 에피도프 펩티드를 융합시킨 B_(4)N을 작성하였다, 세종류의 하이브리드 펩타이드 중에서 B_(4)N이 B_(4)에 대한 항체유도능이 가장 효율적이다,. 이상의 결과로 B cell epitope과 T-helper cell epitope의 방향성이 체액성 면역 반응에서 항원유도능을 결정하는 중요한 요소임을 확인하였다.