폐쇄성 수면무호흡증 환자의 지속적 상기도 양압술 순응도

최종배,이승희,정도언,Choi, Jong-Bae,Lee, Seung-Hee,Jeong, Do-Un 대한수면의학회 2006 수면·정신생리 Vol.13 No.1

목 적:이 연구는 폐쇄성 수면무호흡증의 치료에 사용되는 지속적 상기도 양압술(nCPAP)의 순응도를 조사하고, 순응도를 좌우하는 요인을 파악하여 치료에 도움이 되게 하고자 시행되었다. 방 법:1995년 1월부터 1999년 4월까지 서울대학교병원 신경정신과 수면다원검사실에서 nCPAP 처방압력 측정 검사를 받은 모든 환자 120명을 대상으로 하였다. 환자들의 의무기록을 열람하여 연령, 성별, 학력, 체중, 신장, 호흡장애지수, 평균 산소포화도, nCPAP 처방 압력, 이비인후과 수술여부, 주간 졸림 여부, 고혈압의 병력 등을 조사하였고, 환자들을 외래에서 직접 면담하거나 주소지로 전화하여 nCPAP의 구입여부, 현재 nCPAP 치료 여부, 사용기간, nCPAP 중단 이유 등을 조사하였다. 결 과:대상 환자 120명 중 83명에서 정보를 얻을 수 있었다. 83명 중 60명은 nCPAP 기기를 구입하였고 23명은 nCPAP을 구입하지 않았는데, nCPAP 기기를 구입한 환자들은 주간 졸림증이 있었고 학력이 높았다. nCPAP 기기를 구입한 60명 중에 지금까지 사용하고 있는 환자들은 26명(43.3%)이었고 나머지 34명(56.7%)은 사용을 중단하였는데, 가장 큰 중단 사유는 마스크의 불편(26.5%)이었고, 그밖에 소리가 시끄러움(17.6%), 다른 방법으로 해결(17.6%), 코가 막히고 입이 마름(11.8%) 등의 순이었다. 치료를 중단한 환자들 중 25명(73.5%)이 치료를 시작한 후 3개월을 넘기지 못하고 중단하였으며, 31명(91.2%)이 1년 내에 그만 두었다. nCPAP을 6개월 미만으로 사용한 25명(41.7%)과 6개월 이상 사용한 35명(58.3%)간에 성별, 연령, 호흡장애지수, 평균산소포화도, 처방압력, 이비인후과 수술 여부, 체질량지수, 고혈압의 병력, 주간졸림 여부, 학력 등을 비교하였는데, 주간 졸림 여부에서만 의미 있는 차이가 있었고, 나머지 변수에서는 차이가 없었다. 결 론:이 연구를 통해서 우리는 nCPAP 순응도가 외국의 연구에 비해 다소 낮고, 초기 주간 졸림의 여부가 nCPAP의 장기 사용에 의미있는 영향을 미친다는 것을 알게 되었다. 또한 초기 3개월 이상 지속적으로 사용하는 환자들이 장기적으로 사용할 가능성이 높았다. 이 결과를 바탕으로 우리는 폐쇄성 수면무호흡증에 nCPAP 치료를 할 때 환자를 적절히 선택하고 교육을 지속적으로 해야 nCPAP 순응도를 높일 수 있다고 제안한다. Objectives: Nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) is the treatment of choice and has been shown to reduce the frequency of nocturnal respiratory events, improve sleep architecture, and decrease daytime sleepiness in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). However, little is known about the compliance of nCPAP treatment in Korea. Our objective was to look into the nCPAP compliance and examine the factors influencing it. Methods: We reviewed the records of one hundred and twenty consecutive patients with OSAS referred for nocturnal polysomnography with nCPAP pressure titration during the period of January 1995 through April 1999 to the Seoul National University Hospital. We performed a telephone interview and obtained data from eighty-three patients. Results: In sixty patients who had accepted nCPAP treatment, twenty-six patients (43.3%) were still using nCPAP device, while thirty-four patients (56.7%) stopped using it. Fifteen patients (25%) were using nCPAP device everyday. In thirty-four patients who discontinued nCPAP use, twenty-five patients (73.5%) did within the first three months, and thirty-one (91.2%) within the first year. Significant predictor of long-term nCPAP use was the presence of subjective daytime sleepiness before nCPAP application. Conclusions: Long-term compliance with nCPAP treatment appears to be associated with the presence of subjective daytime sleepiness before nCPAP application. Long-term compliance with nCPAP may be mostly predicted from the usage pattern within the first three months of use.

The Temperament and Character Pattern of Korean Narcolepsy Patients

최종배,이유진,김석주,류인균,정도언,Choi, Jong-Bae,Lee, Yu-Jin,Kim, Seog-Ju,Lyoo, In-Kyoon,Jeong, Do-Un KOREAN ACADEMY OF SLEEP MEDICINE 2005 수면·정신생리 Vol.12 No.1

연구목적:기면병 환자와 정상 대조군의 생물유전적 기질 및 성격을 비교하기 위한 연구를 시행하였다. 연구방법:국제 수면장애 분류에 따라 진단된 기면병 환자군 22명과 정상 대조군 22명을 대상으로 하였다. 각 군에게 한국어판 기질 및 성격 척도를 작성하도록 하고 그 결과를 비교하였다. 연구결과:정상 대조군에 비해 기면병 환자군은 유의하게 높은 새로운 것을 추구하는 경향(Novelty-Seeking)(ANCOVA, F=5.42, p=0.025), 낮은 완고한 경향(Persistence)(F=8.41, p=0.006), 그리고 낮은 자기중심성(Self-Directedness) (F=4.70, p=0.036)을 보였다. 결 론:기면병 환자들은 특유의 생물유전적 기질을 가지고 있다. 이 연구 결과는 기면병 환자들이 새로운 것에 대해 관심을 보이나 쉽게 포기하는 기질을 가지고 있다는 것을 제시한다. 또한, 이 연구 결과는 기면병 환자들이 비효율적이며, 무력하며, 상처 받기 쉬운 자아상을 가진다는 것을 나타낸다. Objectives: To compare the biogenetic temperament and character patterns of subjects with narcolepsy and those of healthy control subjects. Methods: Twenty-two subjects with narcolepsy, diagnosed with the International Classification of Sleep Disorder (ICSD) criteria, and 22 healthy control subjects were recruited. The Korean version of the Temperament and Character Inventory was administered to all subjects. Results: Compared to healthy control subjects, subjects with narcolepsy showed significantly higher Novelty-Seeking (ANCOVA, F=5.42, p=0.025), lower Persistence (F=8.41, p=0.006) and lower Self-Directedness scores (F=4.70, p=0.036). Conclusion: Narcoleptic patients have a distinct pattern of biogenetic temperament and character. Our findings suggest that narcoleptic patients are exploratory in response to novelty but give up easily. In addition, our findings show that narcoleptic patients consider themselves ineffective, purposeless, and fragile.

이산화탄소의 수직원관 내 증발열전달 특성에 관한 연구

최종배(Jong Bae Choi),윤석호(Seok Ho Yoon),김민수(Min Soo Kim) 대한설비공학회 2001 대한설비공학회 학술발표대회논문집 Vol.2001 No.-

구강안면의 감각자극과 구강운동이 병행된 중재가 신생아중환자실의 미숙아에 구강수유 및 발달에 미치는 효과

최종배 ( Jong-bae Choi ),양종은 ( Jong-eun Yang ) 대한신경치료학회 2019 신경치료 Vol.23 No.2

Purpose The purpose of this study was to investigate the effects of sensory stimulation and oral motor exercise program on oral feeding and development in premature infants. Methods Eight of the experimental group had sensory stimulation and oral motor exercise and 7 control subjects who performed oral motor exercise alone. There are 15 people in total. They were randomly assigned to two groups according to the order in which they visited, through a random number table using a computer program. The mediation period was 5 days for 4 weeks, 20 minutes for the experimental group and 15 minutes for the control group. Results In the comparison of pre - and post - intervention effects between the two groups, amount of oral feeding, Weight, Neonatal Oral Motor Assessment Scale (NOMAS) jaw, and tongue grade showed significant changes in both groups. Comparisons of pre - and post - intervention changes between the two groups showed significant changes in the amount of oral feeding in the experimental group. Conclusion Both the experimental group with sensory stimulation and oral motor exercise and the control group with oral motor exercise program showed positive effects on oral feeding and development. The effects of oral motor exercise program and sensory stimulation intervention were more effective in increasing oral feeding than oral motor exercise alone.

가상현실을 기반으로 한 손 움직임 훈련이 뇌졸중 환자의 상지 및 손 기능에 미치는 영향

양종은 ( Jong-eun Yang ),마성룡 ( Sung-ryoung Ma ),최종배 ( Jong-bae Choi ) 대한신경치료학회 2019 신경치료 Vol.23 No.2

Purpose The purpose of this to investigate the effect of hand movement training based on virtual reality on the upper extremity and hand function of stroke patients and to present a therapeutic evidence for virtual reality training intervention. Methods Subjects were randomly assigned to two groups of 30 stroke patients, 15 experimental subjects and 15 control subjects. Experimental group performed hand movement exercise based on virtual reality, and control group performed general occupational therapy. We performed FMA-UE, WMFT, and BBT evaluations to changes in upper extremity functions. Results The experimental group participating in the virtual reality training showed statistically significant improvement(*P<.05) in the FMA-UE and WMFT evaluation in order to investigate the change of upper extremity and hand function, A statistically significant improvement(**P< .01) was also observed in the BBT evaluation of the hand agility to show that the upper limb function improved after the virtual reality training intervention. There was no statistically significant difference between the two groups(P >.05), but there was a statistically significant difference in the amount of change in upper extremity function between the two groups (*P<.05). Conclusion We found that hand movement training based on virtual reality has a positive effect on recovery of upper extremity and hand function in stroke patients, We hope to discuss various issues to be solved in the approach of upper limb treatment for stroke patients based on virtual reality in the future.

한국판 치매 행동평가 척도(BRSD-K)와 한국판 Neuropsychiartic Inventory(NPI-K)의 도구적 특성 비교

윤종철 ( Jong Chul Youn ),이원혜 ( Won Hea Lee ),최종배 ( Jong Bae Choi ) 한국정신병리진단분류학회 2008 精神病理學 Vol.17 No.1

Aim: This study was purposed to compare the psychometric properties between the Korean version of Behavior Rating Scale for Dementia(BRSD-K) and Neuropsychiatric Inventory(NPI-K). Methods: The formal caregivers of 99 dementia patients who were diagnosed by DSM-IV criteria and admitted to geriatric hospital or nursing home were interviewed by both BRSD-K and NPI-K for measuring behavioral and psychological symptoms in dementia (BPSD). Overall prevalence of BPSD, mean scores of BRSD-K and NPI-K according to the severity of dementia, correlations between BRSDK total and subscale scores and the corresponding scores of NPI-K were analyzed. Results: Above 95% of the subjects showed one or more BPSD during the last month. Severity of BPSD measured by BRSD-K and NPI-K were not statistically significant among the severity of dementia. Correlations between BRSD-K subscale score and the corresponding scores of NPI-K were statistically significant except that of psychotic subscale score of BRSD-K and delusion score of NPI-K(p<0.01). Conclusion: Results of this study showed that BRSD-K and NPI-K were not identical although both were useful to evaluate BPSD. It was also suggested that BPSD of inpatient were different from those of outpatient since it was relatively severe in mild stage.

경도인지장애 노인의 일상생활 관리프로그램이 인지기능, 우울 및 건강증진생활양식에 미치는 영향

양종은(Jong-Eun Yang),최종배(Jong-Bae Choi) 한국엔터테인먼트산업학회 2020 한국엔터테인먼트산업학회논문지 Vol.14 No.8

본 연구의 목적은 경도인지장애를 가진 노인을 대상으로 치매예방프로그램과 더불어 일상생활관리프로그램을 접목하여 적용 하였을 때, 치매예방프로그램을 통한 인지기능, 우울, 건강증진생활양식의 변화가 유지되거나 향상되는지 알아보고자 연구를 진행하였다. 연구 진행은 2019년 4월 1일부터 8월 9일까지 진행되었으며, 서울특별시에 위치한 치매안심센터에서 치매예방프로그램에 참여한 경도인지장애 노인 30명을 대상으로 하였다. 연구결과 일상생활관리프로그램을 자발적으로 꾸준히 실천한 실험군에서 대조군과 비교해 인지기능(MMSE-DS), 건강증진생활양식(HPLP-Ⅱ)이 유지 및 향상됨을 보였으며, 우울감(SF-GDS)은 감소한 것을 알 수 있었다. 본 연구 결과를 바탕으로 향후 연구에서는 치매예방프로그램의 효과를 장시간 유지 및 향상시키기 위한 일상생활관리 프로그램이 다양하게 개발되길 바라며, 경도인지장애를 가진 노인들에 독립적인 일상생활을 유지하기 위한 전향적 연구가 다양하게 이루어지길 바란다. The purpose of this study was to find out whether the cognitive function, depression, and health promotion lifestyle changes are maintained or improved through the dementia prevention program when applying the dementia prevention program along with the daily life management program to the elderly with mild cognitive impairment. The study was conducted from April 1 to August 9, 2019, and 30 elderly people with mild cognitive impairment who participated in the dementia prevention program at the Dementia Safty Center in Seoul were studied. The study found that cognitive function (MMSE-DS) and health promotion lifestyle (HPLP-II) were maintained and improved compared to control groups in the experimental group that voluntarily implemented daily life management programs along with dementia prevention programs, and that depression (SF-GDS) decreased. Therefore, based on the results of this study, in future studies, we hope to develop a variety of voluntary daily life management programs to maintain and improve the effectiveness of the dementia prevention program for a long period of time. I hope that the prospective study will be done.

정상인과 수면장애 환자군 간의 주간졸림증 비교 및 임상적 의미 분석

이진성,김석주,최종배,정도언,Lee, Jin-Sung,Kim, Seog-Ju,Choi, Jong-Bae,Jeong, Do-Un 대한수면의학회 2002 수면·정신생리 Vol.9 No.2

배 경 : 주간 졸림증은 흔한 증상으로서 수면 습관, 수면 박탈, 그리고 야간 작업 등과 관련된다. 또한 폐쇄성 수면무호흡증과 같은 수면장애의 중요 증상이다. 문헌 조사에 의하면 그간 국내에서 주간 졸림증에 대한 소수의 연구가 있었다. 그러나 다수의 정상대조군과 수면다원기록법을 사용해 확진된 수면장애 환자들 간에 주간 졸림증의 임상적인 특징을 비교한 체계적인 연구는 찾아볼 수 없었다. 본 연구에서는 야간 작업을 하지 않는 직장인, 만성적인 수면 박탈로 인해 주간 졸림증이 심할 것으로 추측되는 의과대학생, 그리고 수면다원기록법을 사용해 확진된 수면장애 환자를 대상으로 주관적인 주간 졸림증의 정도를 비교하였다. 그리고 수면장애 환자에서 주관적인 주간 졸림증과 수면다원검사 변인들 간의 연관성을 조사하였다. 방 법 : 야간 근무를 하지 않는 병원 직원 103명, 의과대학 3학년 학생 137명, 그리고 수면다원검사를 사용해 확진 된 수면장애 환자 518명을 대상으로 하였다. 수면장애에는 폐쇄성 수면무호흡증, 주기성 사지운동증, 불면증, 그리고 기면병을 포함하였다. 주관적인 졸림증의 정도를 한국어로 번안, 제작된 Epworth 졸림증 척도로 측정하여, 정상군과 졸림증군 그리고 수면장애 환자군 사이의 주관적인 졸림증 정도를 비교하였다. 그리고 각 수면 장애 환자군에서 수면 장애가 심한 정도를 반영하는 수면다원검사 변인과 주관적인 졸림증의 연관성을 분석하였다. 결 과 : 정상군, 수면장애 환자군, 의과대학생군 간에는 Epworth 졸림증 척도 점수의 유의한 차이가 있었다(F=68.190, df=5,752, p<0.001). 폐쇄성 수면무호흡증 환자군에서 주관적인 졸림증의 정도는 평균 혈중산소포화도(p=0.062), 호흡장애지수(p=0.807)와 유의한 상관관계가 없었다. 주기성 사지운동증 환자군에서 주기성 사지운동 지수와 졸림증과는 유의한 상관관계가 없었다(p=0.761). 기면병 환자군에서 입면잠복시간 반복검사(MSLT)에서 측정한 평균 입면잠복시간과 졸림증은 유의한 상관관계가 없었다(p=0.055). 결 론 : 주관적인 졸림증의 정도는 정상군, 수면장애 환자군, 그리고 의과대학생군 간에 유의한 차이가 있었다. 그러나 각 수면장애 환자군 내에서 주관적인 졸림증의 정도는 수면장애의 심한 정도를 반영하는 객관적인 수면다원검사 변인과는 상관관계가 없었다. 주관적인 졸림증의 평가가 임상적으로 중요하나 수면다원기록법과 같은 객관적인 평가방법을 대체할 수는 없다는 것을 확인할 수 있었다. Objectives: Daytime sleepiness is a common symptom and is associated with sleep behavior, sleep deprivation, and night shift, etc. It is also one of the most important symptoms of sleep disorders like obstructive sleep apnea (OSA). According to our survey on Korean literature, a few studies have dealt with daytime sleepiness, and we have not been able to locate any study comparing normal subjects with polysomnography-proven sleep disorder patients regarding daytime sleepiness. We aimed at comparing daytime sleepiness among normal healthy daytime workers, medical students being expected to have daytime sleepiness due to chronic sleep deprivation, and patients having sleep disorders diagnosed with polysomnography. We also studied the association between subjective daytime sleepiness and objective polysomnographic findings in patients with sleep disorders. Methods: One hundred three hospital workers, 137 medical students, and patients with sleep disorders were studied. Sleep disorders included OSA, periodic limb movements in sleep (PLMS), insomnia, and narcolepsy. The degree of subjective sleepiness in each group was measured by the Korean version of Epworth sleepiness scale and compared. The relationship between polysomnographic findings reflecting severity of sleep disorder in each patient group and subjective sleepiness was analyzed. As for patients with narcolepsy, the relationship between the mean sleep latency and subjective sleepiness was studied. Results: There was a significant difference of ESS score (F=68.190, dF=5.752, p<0.001) among daytime workers, medical students, and sleep disorder patients. In OSA patient group, the degree of the sleepiness had no significant correlation either with mean O2 satuaration (p=0.062) or with RDI (p=0.807). In PLMS patient group, there was no correlation between periodic limb movement index (PLMI) and subjective sleepiness (p=0.761). In narcolepsy patient group, the subjective sleepiness had no correlation with mean sleep latency measured with MSLT (p=0.055). Conclusion: We found a significant difference of subjective sleepiness among daytime workers, medical students, and patients with sleep disorders. However, no consistent correlation was found between severity of subjective sleepiness and objective polysomnographic findings reflecting severity of each sleep disorder. This research confirms that the evaluation of subjective sleepiness is important clinically, but it cannot substitute the objective measures such as nocturnal polysomnography and MSLT.

감마선 조사에 의한 조직공학용 알긴산 나노섬유의 분해 영향

정성린 ( Sung In Jeong ),최종배 ( Jong Bae Choi ),신영민 ( Young Min Shin ),박종석 ( Jong Seok Park ),권희정 ( Hui Jeong Gwon ),노영창 ( Young Chang Nho ),강성수 ( Seong Soo Kang ),임윤묵 ( Youn Mook Lim ) 한국조직공학과 재생의학회 2014 조직공학과 재생의학 Vol.11 No.2s

Alginate, a linear un-branched polysaccharide derived from seaweed has shown great potential as a cell scaffold for the regeneration of many tissues. However, alginate is not naturally enzymatically degraded in ionically crossliked alginate htdrogels exhibit a remarkably slow degradation rate, which is typically months to years for their complete removal from injection site. The ionizing irradiation degrades polysaccharides through the free radicalinduced scission of glycosidic bonds of alginate. In this work, alginate/PEO nanofiber was irradiated 60Co γ-rays in the dose range of 50-300 kGy. This approach offers control over the degradation rate by varying the gamma-irradiation dose degree, as increasing the gamma-irradiation dose degree can increase the vulnerability of alginate nanofibers to hydrolysis under in vitro condition. And, the ability of electrospun a cell adhesive peptide Gly-Arg-Gly-Asp- Ser-Pro (GRGDSP) modified alginate and unmodified alginate nanofibrous scaffolds to support human mesenchymal stem cell (hMSCs) attachment and spreading was greatly enhanced on the adhesion ligand-modified compared to unmodified nanofibers, demonstrating the initial promise of this electrospun polysaccharide material with defined nanoscale architecture and cell adhesive properties for tissue regeneration applications.

감마선에 의해 제조된 Poly(vinyl alcohol) 하이드로젤에서 Silver Nanoparticle의 제조 및 항균 특성

김현아(Hyun A Kim),박종석(Jong Seok Park),최종배(Jong Bae Choi),임윤목(Youn Mook Lim),노영창(Young Chang Nho) 한국고분자학회 2012 폴리머 Vol.36 No.1

본 연구는 폴리(비닐 알코올)(PVA) 하이드로젤 안에 AgNO3 용액을 이용하여 은 나노입자(AgNPs)를 제조하였다. PVA 입자를 증류수에 용해시킨 후, 50 kGy 감마선을 조사하여 PVA 하이드로젤을 제조하였다. 감마선을 이용하여 제조된 PVA 하이드로젤을 0.01, 0.05 M 질산은 수용액에 1시간 동안 침지후, 팽윤된 하이드로젤을 꺼내 감마선을 재조사하여 PVA 하이드로젤 내부에 AgNPs를 제조하였다. AgNPs가 함유된 PVA 하이드로젤의 UV 흡수 특성 및 FE-SEM 측정 결과, 감마선 조사량이 증가할수록 AgNPs의 생성이 증가하는 것을 확인할 수 있었으며, 같은 조사량에서 AgNO3 용액의 농도가 클수록 AgNPs 생성이 증가하였다. 액체배지 및 고체배지를 이용하여 그람 음성 세균인 E.coli와 S.aureus에 대한 PVA 하이드로젤에 생성된 AgNPs의 항균 실험 결과 매우 우수한 항균 효과를 나타냈다. In this study, silver nanoparticles (AgNPs) have been prepared by using aqueous AgNO3 solution in the poly(vinyl alcohol) (PVA) hydrogels. PVA powders were dissolved in deionized water, and then irradiated by gamma-ray with a radiation dose of 50 kGy to make hydrogels. PVA hydrogels were dipped into 0.01 and 0.05 M AgNO3 solution for 1 h respectively. After that, the swollen hydrogels were irradiated by gamma-ray at various doses to form AgNPs. UV-vis analysis indicated that the concentration of Ag NPs was enhanced by increasing absorbed dose and the concentration of AgNO3. FE-SEM measurements provided further evidence for the successful formation of Ag NPs in PVA hydrogels. Also, the antibacterial effect of PVA hydrogels stabilized AgNPs against Gram-negative bacteria (S.aureus and E.coli) in liquid as well as on solid growth media has been investigated. The AgNPs consolidated in PVA hydrogel networks have an excellent antibacterial effect.