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- 저자 : 정숙형 (검색결과 6 건)
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권영무,김영진,권 삼,성열오,정숙형,김동훈,신현종,서무규 東國大學校 醫學硏究所 1995 東國醫學 Vol.3 No.-
모균증(murcomycosis)은 심재성 진균증의 일종으로, 당뇨병, 백혈병, 악성종양, 면역억제제 투여환자 등 전신상태가 불량한 환자들에게 치명적인 기회 감염을 일으키는 아주 드문 질환으로 알려져 있다. 원인균은 Zygomycetes목에 속한 5종의 균주가 알려져 있고, 주로 눈, 코, 동(sinus), 피부를 통해 감염되며 폐나 뇌 등의 장기로도 전파된다. 주로 고열과 전신증상을 보이고 급성 염증성 부종과 괴사 등의 임상양상을 보인다. 병리조직학적 소견상 모균증의 특징적인 크고 넓으며 격막이 없는 균사를 관찰할 수 있다. 저자들은 폐결핵과 잘 조절되지 않는 당뇨병을 가진 48세 남자환자의 절제된 좌사폐엽에서 발생한 폐 모균증 1예를 경험하고 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Murcomycosis is a fatal, opportunistic mycosis caused by the Oder Mucorales of the Class Zygomycetes, occuring in a patients with diabetes mellitus, leukemia, malignancies and immunosupression. Usually infection begins the nose, paranasal sinuses and skin. We describe a case of pulmonary and cutaneous mucormycosis in a 48-year old male with pulmonary tuberculosis and poorly controlled diabetes mellitus. The lesion was tender, fluctuating tumor, located on his left anterior chest wall and connected with a cavitary lesion of left upper lobe of lung. We had undergone wide surgical debridement including left upper lobectomy and intravenous amphotericin B therapy demonstration of large, broad, nonseptated fungal hypae by histopathological examination of the specimen. A year after operation the patient is healthy and has no apparent recurrence.
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당뇨병이 동반된 고혈압 환자에 대한 항고혈압제 선택의 변화: 포항 · 경주 1차 의료 연구망을 중심으로
윤주영,이동욱,정휘수,박기흠,김동익,기재만,조경래,송준석,최석,우창호,정태호,정숙형,김성우,이신형,박정재,김익 대한가정의학회 2009 Korean Journal of Family Medicine Vol.30 No.3
Background: Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs) or Angiotensin Ⅱ type 1 receptor blockers (ARBs) are compelling indication drugs for hypertensive patients with diabetes mellitus. But prescription rate in 2005 year study of Pohang · Gyeongju area was only 30.8%. Therefore, a study on the change of prescription rate in the same area after 3 years was done. Methods: During three months from January 2008, 152 hypertensive patients with diabetes mellitus on their prescribed antihypertensive medications by 9 family physicians in visiting order were analyzed. After the analysis, the infl uencing factors for such prescriptions were ascertained by directly visiting each physicians who prescribed them. Results: A regimen of 16 antihypertensive agents were prescribed by these family physicians. Prescription count of ACEIs or ARBs was 101 cases (66.4%). ACEIs single therapy was 19 cases (12.5%), ACEIs combination therapy was 7 cases (4.6%), ARBs single therapy was 31 cases (20.4%) and ARBs combination therapy was 44 cases (28.9%). The ACEIs or ARBs which were selected by physicians that followed "compelling indication" was 5 (55.6%), "excellent reduce pressure effect" was 3 (33.3%) and "public relations of new medicine" was 1 (11.1%). Conclusion: In prescribing antihypertensive agents for patients with diabetes mellitus, selection of ACEIs or ARBs was increased from 30.8% to 66.4%. Education of recommended standard by participating in such study and developing of excellent new medicines may increase such change. 연구배경: 당뇨병이 동반된 고혈압 환자의 항고혈압제는 angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) 또는 angiotensin Ⅱ type 1 receptor blocker (ARB)가 일차선택약제로 권고 되고 있 다. 하지만 2005년 포항 · 경주 지역 개원의 대상 연구에서는 처 방률이 30.8%에 지나지 않았다. 이에 3년이 지난 후 동일 지역 개원의 처방률 변화에 대한 연구를 시행하였다. 방법: 연구에 동의한 9명의 가정의학과 개원의들이 2008년 1 월부터 3개월간 방문 순서대로 20개씩 제출한 당뇨병이 동반 된 고혈압 환자의 처방전 152개를 분석하였다. 분석 후 연구에 참여한 개원의들에게 직접 방문하여 약물의 선택의 이유를 확인하였다. 결과: 항고혈압제 처방 행태는 총 16가지였다. ACEI 또는 ARB 처방 수는 101개(66.4%)였다. 이중 ACEI 단독요법이 19 예(12.5%), ACEI 병용요법이 7예(4.6%), ARB 단독요법이 31예 (20.4%), ARB 병용요법이 44예(28.9%)로 나타났다. ACEI 또는 ARB의 선택 이유는 권고 기준 이행 5명(55.6%), 강압효과 3명 (33.3%), 신약홍보 1명(11.1%) 순이었다. 결론: 당뇨병이 동반된 고혈압 환자에 대한 항고혈압제로서 ACEI 또는 ARB 선택이 30.8%에서 66.4%로 크게 증가하였다. 약제 선택 이유는 연구 참여에 따른 권고 기준 습득과 강압효 과가 뛰어난 새로운 약제의 개발로 인해 크게 증가된 것으로 생각된다.
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당뇨병이 동반된 고혈압 환자에 대한 항고혈압제 선택 -포항?경주 1차 의료 연구망을 중심으로-
장철원,성낙진,이동욱,최영규,송희남,박기흠,하기훈,조경래,정숙형,최석,기재만,김성우,최경자,김동익,송준석 대한가정의학회 2006 Korean Journal of Family Medicine Vol.27 No.9
Selection of Antihypertensive Drugs in Hypertensive Patients with Diabetes Mellitus -In Pohang-Gyeongju Primary Care Research Network-Chul Won Jang, M.D., Ki Hoon Ha, M.D., Nak Jin Sung, M.D., Dong Wook Lee, M.D., Kyung Rae Cho, M.D.*, Sook Heong Jung, M.D.*, Seok Choi, M.D.*, Jae Man Ki, M.D.*, Sung Woo Kim, M.D.*, Kyung Ja Choi, M.D.*, Dong Ik Kim, M.D.*, Joon Seok Song, M.D.*, Young Kyu Choi, M.D.*, Hee Nam Song, M.D.*, Ki Heum Park M.D.† 연구배경: 당뇨병이 동반된 고혈압 환자에 대한 항고혈압제는 angiotensin converting enzyme inhibitor 또는 angiotensin II type 1 receptor blocker가 일차선택약제로 권고되고 있다. 그러나 지역사회 개원 가정의가 당뇨병이 동반된 고혈압 환자에게 처방하는 항고혈압제에 관한 연구는 없다. 방법: 2004년도 12월 한 달 동안 10명의 개원 가정의가 당뇨병이 동반된 고혈압 환자 169명에게 투약한 처방전을 분석하였다. 분석 후 직접 10명의 개원 가정의를 방문하여 약물의 선택에 영향을 미친 요인에 대해 조사하였다. 결과: 항고혈압제 처방은 총 21가지였다. Calcium channel blocker 단독요법이 55예(32.5%)로 가장 많았다. Angiotensin converting enzyme inhibitor 단독요법이 20예(11.8%), Angiotensin II type 1 receptor blocker 단독요법이 16예(9.5%)였다. Angiotensin II type 1 receptor blocker 사용빈도가 낮은 이유로는 불충분한 강압효과가 7명, 부족한 약품 정보 5명, 약제 변경에 대한 환자의 저항감 4명, 비싼 약값 4명이었다. 결론: 당뇨병이 동반된 고혈압 환자에 대한 항고혈압제로서 angiotensin converting enzyme inhibitor 또는 angiotensin II type 1 receptor blocker의 선택이 적었다. 당뇨병이 동반된 고혈압 환자에서 합병증 발생을 줄이기 위하여 angiotensin converting enzyme inhibitor 또는 angiotensin II type 1 receptor blocker가 더 많이 선택되어야 하겠다.
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