재발성 고립성 섬유성 종양의 외과적 치험

권영무 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.4

장막내의 고립성 섬유성 종양은 드물며 대부분 장측 또는 벽측 흉막에서 발생하지만 종격동, 심막, 복막, 폐실질 , 안과 그리고 뇌척수막에서도 발생하기도 한다. 이 종양은 다양성으로 인하여 진단하는데 어려움이 있으며, 특히 종격동이나 흉부 외의 장소에서 발생하는 경우에는 더욱 그러하다. 이 종양의 임상적 양상을 예측하기 어려우며 조직학적으로 양성의 소견을 보이면서, 임상적으로는 악성의 양상을 띠기도 한다. 악성의 임상양상을 보이는 경우는 약 13∼23% 정도로 보고되고 있다. 저자는 53세의 여자 환자에서 종격동의 고립성 섬유성 조양을 수술한 후, 4차례 재발한 드문 증례를 수술 치험하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

고콜레스테롤혈증 가토의 죽상경화성 병변에서 Interleukin-6와 Interleukin-18의 변화 및 Matrix Metalloproteinase-2의 발현

권영무,김성숙,장봉현 대한흉부외과학회 2002 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.35 No.6

Expressions of Matrix Metalloproteinase-9 and Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-2 with Changes of Interleukin-6 and Interleukin-18 in Atherosclerotic Lesions of Hypercholesterolemic Rabbits Plummer-Vinson(Paterson-Kelly) 증후군은 임상적으로 상부식도 혹은 하인두의 막양구조(web)와 이로 인한 연하곤란, 철분결핍성 빈혈, 그리고 구강점막의 위축성 변화를 동반하는 질환으로, 식도암을 유발하는 전암성 병변으로, 일반적으로 경구 철분 투여만으로 증상을 호전시키거나 내시경을 이용한 풍선확장술이나 전기소작술 치료가 주로 시행되고 있다. 본 병원에서는 63 세 여자환자에게서 나타난 상부식도의 협착을 유발한 병변에 대하여 공장 이식편을 이용한 유리이식술 치료한 후, 병리조직학적인 검사에서 상피내암종으로 진행한 Plummer-Vinson 증후군으로 판명되었기에 이를 보고하고자 한다.

외상성 횡격막 파열에 대한 임상적 고찰

권영무,신현종 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.5

동국대학병원에서는 1992년 2월부터 1995년 12월까지 3년 10개월동안 외상에 의한 횡격막 파열환자 14fl를 수술치험하여 이를 분석하였다. 대상환자는 남자가 10례, 여자가 4례였고, 연령은 17세부터 73세까지로 평균연령은 41.7세였다. 손상의 원인은 둔상 12r11(85.7%), 관통상 2fBl(14.3%)였으며, 둔상에서는 교통사고 lIfTl, 압좌상 1례였고 관통상은 2례 모두 칼에 의한 자상이었다. 들상에 의한 횡격막 파열 12례 중에서는 좌측 손상이 7례(58.3%), 우측 손상이 5례(41.7%)로 우측 파열이 비교적 많은 비율을 차지굻였으며, 관통상에 의한 2례는 모두 우측 파열이었다. 단순흉부촬영, 전산화단층촬영, 초음파검사, 그리고 방사선투시검사 등을 이용하여 횡격막 파열을 진단하였으며, 14례 중 8례는 술전 진단하였고(57.1%), 술전 진단이 안된 경우는 6511(42.9%)였으며 모두 우측 파열이었다. 이들 중 5례는 횡격막 파열을 의심하여 시행한 시험적 개흉술로 진단하였으며, 1례는 동반손상에 대한 개흉술 중에 발견되었다. 우측 파열 7례는 개흉술로 수술하였으며, 좌측 파열의 경우 6례는 개복술로, 1례는 개복술 및 개흉술로 수술하였다. 술후 2례에서 사망하 \ulcorner수술사망율은 14.3%였다. The records of 14 patients with traumatic diaphragmatic rupture seen at Dongguk University Hospital from February 1992 through December 1995 were reviewed. Ten patients were male and four were female(M:F=2.5:1). The age distribution ranged from 17 to 73 years with the mean age of 41.7 years. The 14 patients included 12 who had blunt trauma(traffic accident 11, crushing injury 1) and 2 with penetrating diaphragmatic rupture(stab wound 2). Of those 12 blunt trauma, 7 patients(58.3%) were left sided and 5(41.7%) involved the right hemidiaphragm. The diagnosis was made preoperatively in 8 patients (57.1%) and during surgery in 6(42.9%). All right-sided injuries were repaired through a thoracotomy and left-sided defects were corrected through a laparotomy in 6, laparotomy and thoracotomy in 1. There were 2(14.3%) operative deaths that were caused by myocardial infarction and the sequelae of combined injuries.

1세이하 영아에서의 개심술

권영무 대한흉부심장혈관외과학회 1991 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.24 No.10

From February 1984 through July 1991, 104 infants less than 1 year of age with congenital heart defects underwent open heart repair with conventional cardiopulmonary bypass which occupied 10.7% of all patients with congenital heart defects operated on during same period. There were 66 boys and 38 girls 7 days to 12 months [mean age, 8.2 months]. Four patients were neonates, 8 were 1 to 3 months, 23 were 4 to 6 months, and 69 were 7 to 12 months of age. Mean body weight at repair was 6.9kg and mean BSA, 0.36m2 Indications for operation were intractable congestive heart failure and severe pulmonary hypertension in patients with VSD and severe cyanosis and anoxic spells in patients with TOF. Conditions corrected were VSD[79], TOF[8], AVSD[4], PS[2], PA+IVS[2], TAPVC [2], MR[2], DOLV[l], Truncus arteriosus[1], D-TGA[1], and PA-VSD[1]. Twenty-three of 79 patients with VSD had associated cardiovascular anomalies which included PDA in 16 patients, PS in 9 patients, ASD in 5 patients, LSVC in 2 patients, MR in 1 patient, dextrocardia in 1 patient, and single coronary artery in 1 patient. The hospital mortality rate was 24.0% which was much higher than that of 6% in patients over 1 year of age. The greatest mortality occurred in babies of low weight under 6 months of age, There was no late death. Surviving infants showed marked symptomatic improvement and change in growth patterns. These surgical results were to be overcome with proper pre- and post-operative management and improvement of surgical technique

기관지확장증의 외과적 치료

권영무 대한흉부심장혈관외과학회 1990 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.23 No.4

This study is based on an analysis of 76 cases of bronchiectasis treated by pulmonary resection at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, School of Medicine, Keimyung University from September, 1978, to February, 1989. There were 37 males and 39 females, and their age raged from 7 to 75 years, with 66 cases (87.7%) between 10 and 39 years. The past history included mealses(36/8%), frequent URI (26.3%), pulmonary tuberculosis(23.7%), and pneumonia or bronchitis (21.1%). The main clinical symptoms were cough(90.8%), purulent sputum(88.2%), hemoptysis(64.5%). The preperative diagnosis was made by bronchography. Thirty-five cylindrical, 16 cystic, 1 varicose and 20 mixed types of bronchiectasis were noted. The majority of the cases had disease in the dependent portion of the lung. Various types of pulmonary resection were performed. Early complications developed in 10 cases(13.2%), but no operative death. THe follow-up ranged from 10 months to 137 months. In 57 cases having resection of all bronchiectatic lesion, 48(84.2%) had excellent or improved conditions, but 5(8.8%), unchanged. In 19 cases whom not all demonstrable disease removed, 14(73.7%) had excellent or improved conditions, but 3(15.8%0, unchanged.

둔상 외상성 횡격막 파열 : CT를 이용한 조기진단

권영무 대한외상학회 1998 大韓外傷學會誌 Vol.11 No.1

Purpose : To determine and compare the characteristic finding of the right and left diaphragmatic rupture at computed tomography(CT). Materials and methods : Chest radiography and CT scans in 12 cases with surgically proved rupture of the diaphragm due to blunt trauma were reviewed. The observer assessed the presence of pinching-off sign, organ herniation, discontinuity of diaphragm, absence of diaphragm, and fat sign. Results : The left hemidiaphragm was involved in 7 patients and the right hemidiaphragm in five. In nine patients, diagnostic findings were identified on CT scans; these included organ herniation(n=5), fat sign(n=5), diaphragmatic discontinuity(n=4), and pinching-off sign(n=4). In cases with left diaphragmatic rupture(n=7), organ herniation(n=5), fat sign(n=5), and diaghragmatic discontinuity(n=4) were frequent findings, and in cases with right tears(n=5), pinching-off sign was detected in four cases. Conclusion : CT enables early detection of acute diaphragmatic tears that are the result of blunt trauma.

안증상을 동반한 외상성 질식 증후군 1 예

권영무(Young Muo Kweon),오창석(Tschang Seog Oh),안영(Young Ahn) 대한안과학회 2001 대한안과학회지 Vol.42 No.6

당뇨병 환자에서 폐를 침범한 모균증 1례

권영무,김영진,권 삼,성열오,정숙형,김동훈,신현종,서무규 東國大學校 醫學硏究所 1995 東國醫學 Vol.3 No.-

모균증(murcomycosis)은 심재성 진균증의 일종으로, 당뇨병, 백혈병, 악성종양, 면역억제제 투여환자 등 전신상태가 불량한 환자들에게 치명적인 기회 감염을 일으키는 아주 드문 질환으로 알려져 있다. 원인균은 Zygomycetes목에 속한 5종의 균주가 알려져 있고, 주로 눈, 코, 동(sinus), 피부를 통해 감염되며 폐나 뇌 등의 장기로도 전파된다. 주로 고열과 전신증상을 보이고 급성 염증성 부종과 괴사 등의 임상양상을 보인다. 병리조직학적 소견상 모균증의 특징적인 크고 넓으며 격막이 없는 균사를 관찰할 수 있다. 저자들은 폐결핵과 잘 조절되지 않는 당뇨병을 가진 48세 남자환자의 절제된 좌사폐엽에서 발생한 폐 모균증 1예를 경험하고 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Murcomycosis is a fatal, opportunistic mycosis caused by the Oder Mucorales of the Class Zygomycetes, occuring in a patients with diabetes mellitus, leukemia, malignancies and immunosupression. Usually infection begins the nose, paranasal sinuses and skin. We describe a case of pulmonary and cutaneous mucormycosis in a 48-year old male with pulmonary tuberculosis and poorly controlled diabetes mellitus. The lesion was tender, fluctuating tumor, located on his left anterior chest wall and connected with a cavitary lesion of left upper lobe of lung. We had undergone wide surgical debridement including left upper lobectomy and intravenous amphotericin B therapy demonstration of large, broad, nonseptated fungal hypae by histopathological examination of the specimen. A year after operation the patient is healthy and has no apparent recurrence.

선천성 낭성 기관지 확장증 1례

김정란,권영무,신형종,최성민,권경배,배한익,김두권,김우택,이동석,김기호 東國大學校 醫學硏究所 1995 東國醫學 Vol.3 No.-

기관지 확장증은 기관지 및 기관지 주위 조직의 염증성 파괴로 인하여 해당 기관지에 삼출물이 축적되어 거의 영구적이며 비가역적인 기관지의 이상 확장을 초래하는 질환으로 1819년 Laennec에 의해 처음으로 기술되었다(1). 대부분 후천적이며 만성 폐감염으로 발생하나, 선천적으로 발생하기도 한다. 선천성 낭성 기관지 확장증은 흔하지 않은 질환으로 1934년 Sauerbruch(2)가 처음으로 기술하였다. 선천성 낭성 기관지 확장증에 대한 보고는 많지 않으며, 그 병리 기전에 대해서도 아직 확실치 않으나 기관지 발달 정지로 낭종형이 되는 경우와 기관지 연골의 결여로 인한 기관지 확장 등으로 생각되어지며, 다른 선천적인 기형이 동반되기도 한다. 이러한 선천적인 발달 이상은 낭종을 형성하고 공기 액체 저류 및 후속적인 감염의 위험이 증가하게 된다. 저자들은 반복되는 소방형성 농기흉을 주소로한 4세여아에서 임상증상, X-선 소견, 수술적 소견 및 병리학적 소견을 토대로 진단된 선천성 낭성 기관지 확장증 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Congenital cystic bronchiectasis is an uncommon disease and our knowledge of these disorder is not very extensive. Bronchiectasis is defined as permanent and irreversible abnormal dilatation of bronchi and is usually considered to be acquired. Congenital cystic bronchiectasis is thought to be the result in cystic formation, retention of the fluid or air and the risk of subsequent infection. Congenital cystic brochiectasis has been found almost in infants and young children but reported in adult life and also has been reported accompanying other congenital anomalies or in patients with deficiency of bronchial cartilages. The cystic lesion generally affects one or two lobes of the lung or occasionally a portion of lobe. We experienced a case of congenital cystic bronchiectasis in a 4-years old female patient with repeated pyopneumothorax. Diagnosis is based on chest CT and pathologic findings. Left lower lobectomy was performed and she was discharged 18days after surgery and she is well and developing normally A review of relevant literature was also presented briefly

배양중인 심장내피세포에서 인삼사포닌의 항산화 효과

신현종,권영무,정태은,이동협,이정철,한승세,김홍태,박정현,성언기,이융창 대한해부학회 2000 Anatomy & Cell Biology Vol.33 No.1