백내장수술 후 발생한 라울텔라 플란티콜라 안내염 1예

안자영(Ja young Ahn),허현도(Hyoun Do Huh),공민귀(Min gui Kong),정인영(In Young Chung),박종문(Jong Moon Park),한용섭(Yong Seop Han) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.10

목적: 백내장수술 후 Raoultella planticola에 의해 발생한 안내염을 처음으로 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 49세 남자 환자가 초음파 수정체 유화술 및 회절성 다초점 비구면 인공수정체 삽입술 시행 2일 뒤부터 발생한 우안 시력저하와 안구 통증을 주소로 내원하였다. 전안부 검사상 각막부종 및 전방축농 소견이 관찰되었으며 유리체 혼탁과 전방 염증으로 인해 안저는 관찰되지 않았다. 안내염 의심하 유리체 절제술과 전방 내 vancomycin HCl 0.3 mg/0.1 mL 그리고 유리체강 내 vancomycin HCl 1.0 mg/0.1 mL와 ceftazidime 2.0 mg/0.1 mL 주입술을 시행하였고, 전방수 및 유리체액 세균배양 검사에서 Raoultella planticola 가 검출되었다. 항생제 감수성 결과에 따라 ceftazidime을 정맥주사하였고 vancomycin과 ceftazidime 조제 점안약을 사용하였다. 치료 4개월 후 최대 교정시력은 20/20이었으며 재발의 소견은 관찰되지 않았다. 결론: 본 증례를 통해 Raoultella planticola에 의한 안내염은 적절한 치료로 비교적 좋은 예후를 보일 수 있음을 알 수 있었다. 백내장 수술 후 발생한 안내염의 경우 안내염의 흔한 세균들뿐만 아니라 Raoultella planticola 같은 드문 균에 의한 감염 가능성도 고려해야 할 것이다. <대한안과학회지 2016;57(10):1651-1655> Purpose: To report the first case of the Raoultella planticola endophthalmitis after the phacoemulsification and posterior chamber multi-focused intraocular lens (IOL) implantation. Case summary: A healthy 49-year-old male visited our clinic with a sudden visual disturbance and ocular pain 2 days after phacoemulsification and multi-focused IOL implantation in his right eye. On initial ophthalmic examination, severe corneal edema and hypopyon were observed. The retina could not be visualized due to vitreous opacity and anterior chamber inflammation. Therefore, the patient immediately underwent pars plana vitrectomy. Vancomycin hydrogen chloride (HCl) 0.3 mg/0.1 mL was injected into the anterior part and vancomycin HCl 1.0 mg/0.1 mL and ceftazidime 2.0 mg/0.1 mL were injected into the intravitreal part. The culture test of aqueous humor and vitreous body fluid revealed Raoultella planticola, thus, systemic antibiotic (ceftazidime) and antibiotic eye drops (vancomycin and ceftazidime) were administered. After 4 months of follow-up, best-corrected visual acuity improved to 20/20 in the affected eye after surgery. Conclusions: In the present case, we found that endophthalmitis due to Raoultella planticola can be successfully treated. We suggest that atypical bacteria should be considered in the differential diagnosis of endophthalmitis after cataract surgery. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(10):1651-1655

특발성 망막앞막, 황반원공에서 유리체 절제술 후 주입한 가스 종류에 따른 백내장 진행

안자영(Ja young Ahn),김체론(Che Ron Kim),공민귀(Min gui Kong),한용섭(Yong Seop Han),정인영(In Young Chung),박종문(Jong Moon Park) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.11

목적: 특발성 망막앞막과 황반원공 환자에서 유리체 절제술 후 주입한 가스의 종류에 따른 백내장의 진행 정도를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 유리체 절제술 후 액체/공기 교환술(Group 1), 20% SF6 주입술(Group 2)을 시행 받은 환자를 대상으로 수술 전과 수술 후 1, 2, 4, 6, 12개월째의 Lens Opacities Classification System (LOCS) III 분류를 이용한 핵경화도, 굴절력(구면대응치)을 측정하였다. PentacamⓇ 샤임플러그 이미지를 image J 프로그램을 이용하여 mean nuclear density와 maximal nuclear density를 측정하여 비교 분석하였다. 결과: 총 40명, 40안 중 액체/공기 교환술만 시행한 환자(Group 1)는 21안, 20% SF6 가스를 주입한 환자(Group 2)는 19안이었다. 두 군 모두 수술안이 비수술안에 비해 mean nuclear density와 maximal nuclear density, LOCS III를 이용한 백내장 진행의 분석에서 핵경화의 진행이 빨랐다. 가스의 종류에 따른 비교에서 mean nuclear density는 수술 후 4개월째 두 군의 유의한 차이를 보였으며, maximal nuclear density는 수술 후 2개월과 4개월째 두 군의 유의한 차이를 보였다. LOCS III는 수술 후 2개월과 4개월째, 구면대응치는 수술 후 1개월부터 6개월까지 두 군에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 유리체절제술 전과 수술 후의 백내장 진행 정도는 주입한 가스와 관계없이 수술안이 비수술안에 비해 핵경화의 진행이 빨랐다. 20% SF6 주입술(Group 2)을 시행 받은 군에서 핵경화의 진행이 더 빨리 일어난 것을 확인하였으나 수술 후 12개월에는 가스의 종류에 상관없이 핵경화의 변화 정도는 비슷했다. <대한안과학회지 2016;57(11):1745-1751> Purpose: To investigate the outcomes of quantitative lens nuclear opalescence change after pars plana vitrectomy and intravitreal gas injection in patients with idiopathic epiretinal membrane and macular hole. Methods: All patients were divided into two group according to the kinds of injected gases, either Group 1 (fluid/air exchange) or Group 2 (20% SF6 gas injection). Lens nuclear opalescence according to the classification of Lens Opacities Classification System (LOCS) III, mean nuclear density and maximal nuclear density of Pentacam?? scheimpflug image changed by image J, besides refractive errors were evaluated before surgery and 1, 2, 4, 6, and 12 months after surgery. Results: Out of 40 eyes of 40 patients included in the analysis, 21 received only fluid/air exchange (Group 1) and 19 received 20% SF6 gas injection (Group 2). There were significant changes in lens nuclear opalescence between the study and control (unaffected) eyes. In both groups, the study eyes experienced significant progression of cataract compared with the control eyes, in terms of mean nuclear density, maximal nuclear density and LOCS III. In comparison according to the kinds of injected gases, there was a significant difference in mean nuclear density after 4 months, maximal nuclear density after 2 months and 4 months, LOCS after 2 months and 4 months, and refractive error after 1, 2, 4, and 6 months between both groups (p = 0.003). Conclusions: After vitrectomy and intravitreal gas injection, changes in postoperative lens nuclear opalescence of the study eyes progressed more rapidly compared with the control eyes. This study identified that lens nuclear opalescence of Group 2 progressed rapidly, but after 12 months there was no significant difference of lens opacity between the kinds of injected gases. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(11):1745-1751

자녀가 지각한 효도의 구성개념과 형성

박영신(Young Shin Park),김의철(Ui Chol Kim),안자영(Ja Young Ahn),이임순(Yim Soon Lee) 한국교육심리학회 2014 敎育心理硏究 Vol.28 No.3

이 연구의 주된 목적은 자녀가 지각한 효도의 구성개념을 탐색하고, 나아가서 효도행동 형성 과정의 심리적 역동을 규명하는데 있다. 자녀가 지각한 효도의 구성개념 탐구를 위해, 효도하기 위해 부모에게 하는 행동과 말, 효도의 가장 좋은 방법 및 효도를 해야 하는 이유, 불효에 대한 지각 및 효도하지 않았을 때 마음에 대해 분석하였다. 효도행동 형성 과정에 대한 분석을 위해서는, 부모의 정서적 지원과 부모관계효능감이 자녀의 효도와 행복에 미치는 영향을 살펴보았다. 분석대상은 총 858명(초 219, 중 240, 고 201, 대 198)이었으며, 성별로는 남학생 391명, 여학생 467명이었다. 6개의 자유반응형 질문과 더불어 양적 측정변인을 포함하는 질문지를 연구자가 제작하였다. 첫째, 자녀가 지각한 효도의 구성개념을 탐색한 결과는 다음과 같다. 자녀들이 효도하기 위해 부모에게 하는 행동은 순종, 부모를 도와줌, 부모를 위해줌, 학업성취 등이었다. 효도하기 위해 부모에게 하는 말은 예의바른 표현, 다정한 표현이 대표적이었다. 부모에게 효도하는 가장 좋은 방법으로는 순종, 학업충실, 기대에 보답, 마음을 편하게 해 드림 등이 지적되었다. 부모에게 효도를 해야 하는 이유로는 혈연관계가 응답의 약 반을 차지하였고, 이외에 부모의 희생에 대한 보답, 인간의 도리가 포함되었다. 부모에 대한 불효로는 순종하지 않음이 거의 반이었고, 이외에 마음을 아프게 함, 기대에 미치지 못함, 나쁜 행동, 학업소홀이 지적되었다. 부모에게 효도하지 않았을 때 드는 마음으로는 죄송함이 반수를 넘었으며, 이외에 마음이 불편함, 자기반성 등이 포함되었다. 둘째, 효도행동 형성 과정의 심리적 역동을 경로분석한 결과, 부모의 정서적 지원은 부모관계효능감에 정적인 영향을 미치고, 부모관계효능감은 자녀의 행복과 효도행동에 정적인 영향을 미쳤다. 즉 부모가 정서적 지원을 많이 해 줄수록 자녀의 부모관계효능감이 증진되었고, 자녀가 지각하는 부모관계효능감이 높을수록 자녀가 행복할 뿐만 아니라, 부모에게 더욱 효도를 하였다. 이러한 결과는 초, 중, 고, 대학생 집단에서만이 아니라, 남학생과 여학생 집단에서도 모두 동일한 것으로 밝혀졌다. The purpose of this study is to examine the perception of structure filial piety and outline psychological dynamics of developmental process of filial behavior. To examine the perception of filial piety and its structure and dynamics, this study analyzes filial behavior and expression to parents, the best way to be filial, reasons to be filial, and perception of being unfilial and emotional consequences of being unfilial. To examine the development process of filial behavior, the influence of parental emotional support and parent-child relational efficacy on children’s filial behavior and happiness are examined. A total of 858 students (elementary school=219, middle school=240, high school=201, university=198), consisting of 391 male and 467 female students, completed six open-ended questions and structured questionnaire developed by the first two authors. First, for the developmental process of filial behavior as perceived by children, the most frequent response was obedience, followed by helping parents, taking care of them and dong well academically. As for filial expression, the most frequent response was being polite, followed by being affectionate. As for the best way to be filial, the most frequent response was obedience, followed by doing well academically, meeting parental expectations, and providing them with a piece of mind. As for reasons for being filial, a majority reported consanguinity, followed by to repay for their sacrifice, and that is one’s duty. As for unfilial behavior, a majority reported disobedience, followed by hurting their feelings, not meeting their expectations, problem behaviors and not being studious. When they were not filial to their parents, a majority reported that they felt indebted, following by discomfort, and self-reflection. Second, as for the psychological dynamics of developmental process of filial behavior analyzed by path analysis, parental emotional support had a direct and positive influence on parent-child relational efficacy, which in turn had a direct and positive influence on filial behavior and happiness. Thus, parental emotional support increases parent-child relational efficacy, which in turn has positive influence on filial behavior and happiness. This pattern of results has been found for elementary school, middle school, high school and university students and for male and female students alike.

직접 검화법을 이용한 조제분유의 콜레스테롤 분석법 개발

김진만,박정민,윤태형,임동길,윤창용,정자영,정인식,곽병만,안장혁,Kim, Jin-Man,Park, Jung-Min,Yoon, Tae-Hyung,Leem, Dong-Gil,Yoon, Chang-Yong,Jeong, Ja-Young,Jeong, In-Seek,Kwak, Byung-Man,Ahn, Jang-Hyuk 한국축산식품학회 2011 한국축산식품학회지 Vol.31 No.6

본 연구에서는 조제분유 중의 콜레스테롤을 신속하고 정확하게 분석하기 위해 지방 추출 과정을 거치지 않는 직접 검화 방법을 선택하여 분석법 개발을 시도하였다. 조제분유 분말시료를 직접 검화 수기에 취하여 검화 온도, 검화 시간, KOH 농도의 3가지 인자에 대해 콜레스테롤 회수율이 가장 양호하게 나타나는 최적 검화조건을 확립하고, 검화 후 수세과정에서 액액 분배가 용이한 용매 조건도 확립하였다. 또한 콜레스테롤 피크의 완전한 분리를 위한 적정 기기 조건을 확립하였다. 그 결과, 시료 약 2 g에 16 M-KOH 10 mL를 넣고 $90^{\circ}C$에서 60분 가열하여 검화한 후 diethyl ether로 3회 추출하고 hexane을 최종시험용액으로 하여 기기분석을 했을 때의 회수율이 98.80%로서 가장 양호하게 나타났다. 본 연구를 통해 개발된 조제분유의 효율적인 액액분배 및 직접가열 검화법은 일원배치 분산법에 의해 유화가공식품의 콜레스테롤 분석법으로 유효성이 검증되었으며, 아울러 개발된 전처리 방법 및 기기 분석 조건을 활용해 다양한 분석 기관에서 신속 정확하고 효율적인 콜레스테롤 분석을 수행할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 산업체의 품질관리 및 검증기관에서 필요시 모니터링에 적극 활용 가능할 것으로 사료되며, 이를 통해 유화가공식품 류의 함량표시 및 규격관리의 정확성과 효율성 증대에 기여하여 제조업체의 정확하고도 효과적인 품질 및 안전성 확보에 기여할 수 있을 것으로 판단된다. 특히 위해 물질에 대한 정확한 함량 판단이 중요한 조제분유 등의 영 유아용 식품의 안전성 확보에 지대한 공헌을 할 수 있을 것으로 기대된다. An improved cholesterol analysis method was developed for powdered infant formula by gas chromatographic separation after liquid-liquid extraction and partition. In the official Korea Food Standard method for cholesterol analysis, the water phase and solvent phase were not well separated in the case of emulsified foods such as powdered infant formulas and baby foods. For the rapid and simple sample preparation method, an optimized direct saponification condition was established for heating temperature, heating time, and KOH concentration. From the results, the optimum conditions were as follows: heating temperature $90^{\circ}C$, heating time 60 min, and 16 M KOH 10 mL for a 2 g infant formula sample; improved separation condition for gas chromatography was as follows: the initial oven condition was $250^{\circ}C$ for 25 min, the oven temperature was increased to $290^{\circ}C$ by $10^{\circ}C$/min ratio, and finally the oven temperature remained at $290^{\circ}C$for 9 min. The developed method could be implemented for the study of cholesterol, providing the advantages of reduced inspection time and cost in emulsified foods such as infant formula.