흉부 통증을 호소한 소아에서의 임상적 고찰 및 검사

신수아,김용주,이재환,김남수,문수지,Shin, Su A,Kim, Yong Joo,Lee, Jae Whan,Kim, Nam Su,Moon, Soo Ji 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.12

목 적 : 소아에 있어서 흉부 통증은 재발성 복통과 더불어 소아과 영역에서 흔히 접하게 되는 문제로, 정확한 원인을 규명하기란 쉽지 않으며 다양한 원인에 의해 발현된다. 소아에서의 흉부 통증은 양성적이고 통증의 경과가 양호하며, 원인을 모르는 경우가 많아 이런 환아들에게서 행해지는 검사가 어떠한 의의가 있는지에 대해서도 정보가 그리 많지 않다. 이에 저자들은 소아 흉부 통증 환자의 특징에 대해 알아보고 검사의 유용성에 대해 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 한양대학교병원 소아과에 만성적 흉부 통증을 주소로 내원한 환아 33명(남아 15명, 여아 18명)을 대상으로 흉부 통증의 원인 및 시행하였던 검사들에 대한 결과를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 대상 환아의 연령은 10-12세 사이와 4-6세 사이가 각각 11례(33.3%)로 가장 많은 분포를 보였으며 남, 여 성별의 차이는 없었다. 흉부 통증의 원인으로는 특발성이 15례(45.5%), 심혈관계 검사의 이상을 보인 경우 9례(27.3%), 위장관 질환 6례(18.2%), 호흡기 질환 2례(6%), 흉부 좌상 1례(3%) 순이었다. 대상 환아들에서 보인 심혈관계 검사상 이상 소견은 흉부 통증과 직접적 연관이 있다고 하기 어려웠다. 병력 청취 및 진찰을 통해 상부 위장관 질환이 의심되는 6례에서 이에 대한 검사를 시행하였고 모두에서 상부 위장관 질환의 소견이 관찰되었으며 이에 대한 치료 이후 증상의 재발은 관찰되지 않았다. 결 론 : 소아에서의 흉부 통증은 양성적이고 특발성인 경우가 많으나 심혈관 질환이나 위장관 질환 등의 가능성도 생각해야하며 이를 위해 정확한 병력 청취 및 진찰에 근거해 적절한 검사를 시행함으로써 효과적인 진단 및 치료가 가능할 것이다. Purpose : Chest pain in the pediatric population is not rare and mostly benign. Causes of chest pain are diverse, and differential diagnosis is not easy. Chest pain in children is less likely to be cardiac in origin. Furthermore, chest pain in the pediatric population is rarely associated with life-threatening disease. This study was designed to evaluate children with chest pain and the usefulness of several diagnostic examinations. Methods : Between March 2001 and August 2002, 33 patients(15 boys and 18 girls, aged four to 15 years) presented with chronic chest pain. The records of these patients were reviewed. Chest radiography and electrocardiogram were performed in all patients. Cardiologic and gastrointestinal evaluations were carried out when considered necessary. Results : Chest pain was most common in the age group of 10 to 12 years old, and the four to six years old group. The most common diagnostic findings of chest pain were idiopathic(15 cases, 45.5 %), heart disease(9 cases, 27.3%), upper gastrointestinal disease(6 cases, 18.2%), respiratory disease (2 cases, 6%) and trauma(1 case, 3%). In children with abnormal results of cardiologic evaluation, these findings are not major etiologic categories of chest pain. Through history taking and physical examinations, six cases were evaluated concerning gastrointestinal disease and all of them showed gastrointestinal diseases(esophagitis, gastroesophageal reflux disease, nodular gastritis and chronic superficial gastritis). Conclusion : Chest pain is usually benign in children but the possibility of cardiovascular or gastrointestinal disease is considered. Careful history taking, physical examination and proper clinical examinations are usually required to find out the rare life-threatening causes of chest pain.

천식 환아에서 요중 Eosinophil Protein X의 메타콜린 기관지 유발 시험 전·후의 변화

신수아,오재원,이하백,Shin, Su-A,Oh, Jae-Won,Lee, Ha-Baik 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.5

목 적 : 천식 환아에서 호산구 활성도를 반영하는 ECP 혹은 EPX치는 대부분 상승되어 있으므로 이들 지표들은 천식의 질병활성도와 관련되어 있어 치료 효과의 추적 및 판정에 도움을 줄 수 있다. 요중 EPX는 모든 연령의 환아에서 비침습적으로 손쉽게 얻을 수 있는 장점이 있다. 본 연구에서는 호산구 활성 지표로서 요중 EPX의 유용성을 살피고자 메타콜린 기도 유발 시험을 시행하여 천식의 병력 기간, 기관지 과민 반응과의 관계를 살펴 천식의 정도 판정 및 관리에 활용하고자 하였다. 방 법 : 경증 또는 중등증 천식 환아 중 증상이 조절되고 있는 8세에서부터 19세까지의 25명을 대상으로 메타콜린 기도 유발 시험을 시행하고 소변을 채취하여 요중 EPX를 측정하였다. 결 과 : 요중 EPX치는 초기 기도 반응(0-3시간)에서 유발 시험 전의 기저치보다 유의하게 증가하였다. 대부분 환아에서 요중 EPX는 후기 기도 반응(4-7시간)시 약간의 증가를 보이고 이후에는 기저치로 감소하는 양상이었다. 요중 EPX는 PC20 농도가 낮을수록, 천식의 병력이 오래될수록 증가하는 경향을 보였다. 결 론 : 요중 EPX 측정은 비침습적이고 손쉬운 방법으로 기도 염증 반응 및 과반응을 평가하고 나아가 천식 관리에 유용하게 사용할 수 있을 것이다. Purpose : Eosinophil is one of the important inflammatory cell involved in the airway inflammation in childhood asthma. It has been demonstrated that markers of eosinophil activation, including eosinophil cationic protein or eosinophil protein X(EPX), are increased in childhood asthma. Furthermore, they are related to disease activity and are assumed to be helpful in monitoring the treatment effect as urinary EPX(U-EPX) can be obtained easily and in a noninvasive way in children of all ages. Methods : Twenty-five children(22 male and three female) aged $11.87{\pm}3.82$ years with stable asthma were challenged with methacholine and urine was collected from each child during the following periods; before methacholine challenge test(MCT); 0-3 hr after the end of MCT; 4-7 hr after the end of MCT; and 8-24 hr after the end of MCT. Bronchial reactivity was determined by using Dosimeter( Jeager, Germany) with serially diluted methacholine from 0.05 to 25.0 mg. The $FEV_1$ less than 80% of baseline value were classified into positive MCT. U-EPX was measured with a sensitive and specific radioimmunoassay(Pharmacia & Upjohn AB, Uppsala, Sweden). Results were expressed as ${\mu}gEPX/mmol$ creatinine. Results : An early airway response after MCT was associated with an increase of U-EPX excretion for 0-3 hr after methacholine inhalation in comparison with beseline values. Most subjects showed a small increase in U-EPX excretion during late asthmatic response for 4-7 hr, which then decreased to normal level in 8-24 hr. Also, a tendency for a higher increase of U-EPX was associated with a lower threshold of methacholine challenge and a longer duration of asthma. Conclusion : Measurement of EPX in urine is a noninvasive and easy method to assess the severity of airway inflammation in asthmatic children. It may be a helpful index of the events underlying the airway inflammatory responses during nonspecific bronchial challenge, and in monitoring asthma management.

저소득층 여성가장의 소외감에 영향을 미치는 변수고찰

신수아(Shin Soo Ah),옥선화(Ok Sun Wha) 가정과삶의질학회 2001 가정과삶의질연구 Vol.19 No.2

소비자의 정보탐색시기별 모바일 정보검색행동에 대한 탐색적 연구- 소비자 성향을 중심으로 -

신수아 ( Sooa Shin ),한상만 ( Sangman Han ),옥경영 ( Kyungyoung Ohk ),홍재원 ( Jae Won Hong ) 한국소비자학회 2016 소비자학연구 Vol.27 No.3

본 연구는 최근 소비자들의 주요 구매 채널로 급부상하고 있는 모바일을 대상으로 소비자 성향에 따라 발생하는 정보탐색행동의 차이를 분석하였으며, 구매에 이르기까지의 탐색시기를 탐색 초기, 탐색 중기, 구매 기간으로 분류하고 정보탐색행동의 차이를 파악하였다. 이에 따른 분석과정과 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 먼저 소비자 성향을 충동과 과시 정도에 따라 충동.과시적 성향, 충동.실용적 성향, 계획.실용적 성향, 계획.과시적 성향인 4가지로 분류하였으며, 각 성향에 해당되는 소비자들의 탐색시기별 정보탐색행동을 키워드 검색 수준 즉, 브랜드 검색, 제품명 검색, 제품군 검색 등으로 살펴보았다. 소비자 성향별 정보탐색행동 분석결과, 충동.과시적 성향의 소비자는 탐색 초기와 구매기간에 브랜드와 제품군에 대한 정보탐색량이 크게 증가하는 것으로 나타났다. 충동.실용적 성향의 소비자는 정보탐색 자체가 탐색중기에만 활발히 이루어지는 것으로 나타났는데, 탐색활동 자체에 연속성이 없으며 탐색행동은 강하고 짧은 충동적인 성향을 보였다. 그리고, 계획.실용적인 성향의 소비자는 전 탐색기간에 걸쳐 탐색량이 매우 낮다가 구매기간에 폭발적으로 증가하는 모습을 보였다. 계획.과시적인 성향의 소비자는 전반적으로 모든 시기에 걸쳐 탐색량이 유사한 것으로 나타났으며, 검색 수준 측면에서는 구매기간으로 갈수록 제품명 검색은 줄고 제품군과 브랜드 검색이 점차적으로 급증하는 것으로 보아 구매 제품의 상품 자체의 효용보다는 브랜드나 제품군이 가지는 이미지와 가치에 더 중점을 두는 것을 알 수 있었다. 본 연구 분석결과는 기존 소비자를 세분화하여 키워드 검색 수준에 따른 정보탐색행동의 차이를 발견함으로써 모바일 소비활동에 있어서의 소비자 이해에 도움을 줄 것으로 판단된다. Latest Mobile is emerging as a significant platform, and thus many studies have been conducted related to the mobile. Because of the advantage of simple and efficient, amount of information searching via mobile continues to increased which led to the purchase. In this regard, many studies were conducted on the obtained information of the mobile navigation. However, research has been analyzed by focusing on the tendency of consumers is not enough. In this paper, we conducted a study in more depth by mainly focusing on the propensity of consumers. Navigate to the purchase period was divided into initial-search, mid-search, and purchase period, depending on the amount of information search term was derived appears that any differences by propensity of consumers. Consumer tendencies were classified as impulsive- conspicuous propensity and impulsive-utilitarian propensity, planning-utilitarian propensity, and planning and planning-conspicuous propensity. Consumer of impulsive-conspicuous propensity of information search volume increased significantly. Search the initial period, however, the time of the searching behavior seemed short and noncontiguous. Consumer of impulsive-utilitarian propensity was made only actively search the medium term. In addition, it is strong and short search behavior. Amount of search information of planning-utilitarian propensity is very low in all of search period. But it is showed the appearance of an explosion in the purchase period. Finally, consumer of impulsive-conspicuous propensity generally showed a similar incidence of the search volume across all the time. The research results were found differences in information search behavior based on keyword searches by consumer level. This will provide a very useful practical implications for understanding consumer behavior on mobile.

유아기 부모 스마트미디어 중재 척도 타당화 연구

신수아(Sua Shin),김지현(Jihyun Kim) 한국보육지원학회 2023 한국보육지원학회지 Vol.19 No.1

Objective: This study aimed to validate a scale which could measure the correct mediation behavior of parents for their children’s smart media use. Methods: The subjects were comprised of 514 parents of 5-year-old children. The collected data were analyzed using Jasp. Results: First, in the primary validation process, a total of 19 items and five factors were extracted through exploratory factor analysis. Through secondary validation process, we found that the scale model satisfies the goodness-of-fit evaluation criteria and is valid through confirmatory factor analysis. The newly constructed parents smart media mediation scale in early childhood emerged as a valid and reliable scale. Second, it was found that the more parents pursue ‘active mediation’, ‘instructive mediation’, and ‘supervision’, and avoid ‘co-viewing’, and ‘technical restrictions’, the more they had a positive effect on children’s smart media usage capabilities. Third, the total score of smart media mediation for young children’s parents was found to significantly differentiate young children’s smart media overdependence, and self-regulation. Conclusion/Implications: The final smart media mediation scale for young children’s parents was composed of 19 items, with five factors: ‘co-viewing’, ‘instructive mediation’, ‘technical restrictions’, ‘active mediation’, and ‘supervision’.

천식 환아에서 병력의 기간과 기관지 반응 정도와의 관계

신수아 ( Su A Shin ),오재원 ( Jae Won Oh ),김남수 ( Nam Su Kim ),이하백 ( Ha Baik Lee ) 대한천식알레르기학회 2003 천식 및 알레르기 Vol.23 No.1

부모의 스마트미디어 제공의도가 만 5세 유아의 스마트미디어 과의존에 미치는 영향: 부모의 스마트미디어 중재와 유아의 자기조절력의 이중매개효과를 중심으로

신수아(Sua Shin),김지현(Jihyun Kim) 한국아동학회 2023 아동학회지 Vol.44 No.2

경련 환아들에서 뇌자기공명영상과 컴퓨터단층촬영의 진단적 유용성에 관한 비교 연구

신수아(Su-A Shin),김동구(Dong-Koo Kim),박현경(Hyun Kyung Park),김남수(Nam-Su Kim, 설인준(In-Joon Seol) 대한소아신경학회 2003 대한소아신경학회지 Vol.11 No.1

Purpose : This study was performed to know and compare the diagnostic usefulness of Magnetic Resonance Imaging(MRI) and Computed Tomography(CT) for the evaluation of patients with seizure. Methods : We studied retrospectively 96 children who visited Hanyang University Hospital due to seizure and took a brain CT between January 1996 and June 1999, and 60 children who visited Hanyang University Hospital due to seizure and took a brain MRI between June 1999 and March 2002. All children who were enrolled in this study divided into few groups according to seizure type and EEG findings. Results : Among 96 children who took a brain CT, 12 patients had brain abnormalities on CT, and among 60 children took a brain MRI, 13 patients had brain abnormalities on MRI. Abnormalities on CT were more frequently seen in children with focal seizure and/or focal abnormalities on EEG, but contrarily in MRI, abnormalities were more frequently seen in children with generalized seizure. Conclusion : Even the MRI is more expensive to be taken than the CT, MRI isrecommended when there is a need to evaluate the causes of seizures even for the patients with generalized seizure as a result of our study. 목적 : 최근 들어 사회 및 경제가 발전함에 따라 CT나 MRI 등의 뇌 영상 진단 기기를 이용하는 기회가 늘어나고 있고 이에 대한 적응증과 유용성에 대한 논의가 이루어지고 있다. 기존의 연구들은 영상 진단의 유용성 평가를 주로 첫 경련을 보인 환아들을 대상으로 하였으나 광범위하게 무작위로 선택된 환자들을 대상으로 한 연구 결과를 토대로 해야할 것이다. 이에 본 저자들은 임상적, 경제적 측면을 고려하여 경련 환아들에 있어 MRI의 진단적 유용성을 CT와 비교·평가해 보고자 하였다. 방법 : 1999년 6월부터 2002년 3월 사이에 한양대학교병원 소아과에 입원하거나 응급실 또는 외래를 방문한 15세 미만의 환아 가운데 MRI 촬영을 시행한 60명의 환아를 대상으로 경련의 유형, 뇌파검사의 결과에 따라 그 유용성에 대하여 후향적으로 분석하였고 이 결과를 1996년 1월부터 1999년 6월 사이에 같은 방법으로 조사하여 발표한 바 있는 CT를 시행하였던 96명 환아의 결과와 함께 비교하였다. 결과 : 대상 환아의 연령 분포는 1-6세 사이가 가장 많았고, 남녀 분포는 CT의 경우 남아 60명(62.5%), 여아 36명(37.5%) 이었고, MRI의 경우는 남아 30명(50%), 여아 30명(50%)이었다. CT를 시행한 96명의 환아 중에서는 12명(12.5%)에서 이상 소견이 관찰되었고, MRI를 시행한 60명의 환아 중에서는 13명(21.7%)에서 이상 소견이 발견되었다. CT는 국소성 발작이나 국소성 뇌파 소견을 보이는 환아에서 이상 소견의 발현율이 높았고, MRI는 전신성 발작이나 전신성 뇌파 소견을 보이는 환아에서 이상 소견의 발현율이 높았다. 결론 : 민감도와 특이도 모두에서 MRI가 임상적으로 유용한 것은 사실이나 그 적용이 아직까지는 미흡한 것으로 보인다. 경련 환아에서 영상 진단의 필요성이 있을시 임상적, 경제적으로 유용한 것을 선택하는 것이 바람직하다고 생각되며 이를 위해 많은 연구들을 통해 응급 CT가 필요한 상황과 MRI를 함으로써 임상적, 경제적 이득을 얻을 수 있는 지표를 나름대로 구축하는 것이 필요하다 할 것이다.

유아-교사의 관계가 유아의 정서-행동 유능성에 미치는 영향: 의도적 통제 조절효과 분석*

신수아(Shin, Sua),정가윤(Chung, Kayoun) 한국인간발달학회 2018 人間發達硏究 Vol.25 No.2

본 연구에서는 만 4, 5세 유아의 성별에 따라 정서-행동 유능성에 대한 유아-교사관계, 의도적 통제의 상대적 영향력을 살펴보는 동시에 정서․행동 유능성에 대한 유아-교사관계의 영향을 의도적 통제가 조절하는가를 살 펴보고자 한다. 이를 위해 서울, 경기지역 유아교육기관 만 4, 5세 유아 424명(남아: 202명, 여아: 222명)을 임의 표집하여 설문지를 통한 연구를 실시하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 21.0을 사용해 분석하였다. 주요 연구결과 를 살펴보면, 첫째, 유아-교사관계, 유아의 의도적 통제, 유아의 정서-행동 유능성 모두 여아가 남아에 비해 유 의하게 높았다. 둘째, 유아의 정서-행동 유능성에 대한 유아-교사관계와 의도적 통제의 상대적 영향력을 남녀 유아를 나누어 살펴본 결과, 남아는 의도적 통제의 영향력이, 여아는 유아-교사관계의 영향력이 더 높았다. 셋 째, 남녀 유아 모두 유아-교사관계가 정서-행동 유능성에 미치는 영향력에 대한 의도적 통제의 조절효과가 나타 났다. 나아가 남녀의 조절효과 양상을 확인해본 결과, 남아는 유아-교사 관계의 친밀도가 변화하더라도 의도적 통제 수준이 높은 남아가 낮은 남아보다 정서-행동 유능성이 높다. 반면 여아의 경우 의도적 통제 수준이 높더 라도 교사와 갈등관계에 놓인 여아는, 의도적 통제 수준이 낮더라도 교사와 친밀한 여아보다 정서-행동 유능성 이 낮게 나타났다. 본 연구결과는 남녀 유아 모두가 의도적 통제를 잘 형성하는 것이 중요하고, 여아보다는 남 아에게 의도적 통제의 영향력이 큼을 시사한다. The purpose of this study was to investigate gender differences in the effects of child-teacher relationships and preschoolers effortful control on their emotional-behavioral competence and to exam the moderating effect of effortful control on the connection between child-teacher relationships and emotional-behavioral competence. A total of 424 four and five-year-olds participated in the study. For data analysis, SPSS Version 21.0 was used. The results of the study were as follows. First, there were significant gender differences across all of the variables. The scores for girls were significantly higher than those for boys. Second, for boys, effortful control showed the largest effect on emotional-behavioral competence, followed by child-teacher relationship; whereas for the girls, the order was reversed. Third, both boys and girls showed significant moderating effects of effortful control on the relationship between the teacher-child relationship and emotional-behavioral competence, indicating the importance of effortful control in preschoolers. In addition, boys were more influenced by effortful control than by child-teacher relationship, suggesting the importance of personal, individual aspects ahead of relational factors. On the other hand, girls showed influence of effortful control was relatively lower for them than child-teacher relationships, suggesting the importance of context and relationships in their development.

소아 아토피피부염에서 Phospholipase D1의 SNP 발굴 및 연관성

신수아 ( Su A Shin ),박신영 ( Shin Young Park ),조주환 ( Joo Whan Cho ),한중수 ( Joong Soo Han ),오재원 ( Jae Won Oh ),이하백 ( Ha Baik Lee ) 대한소아알레르기 및 호흡기학회 2007 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.17 No.3