Giant Coronary and Axillary Aneurysms in an Infant withKawasaki Disease Associated with Thrombocytopenia

서세영,오진희,김종현,한지환,이경일,고대균 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.8

Kawasaki disease (KD) is a leading cause of acquired heart disease in children. Yet the etiology of KD is still unknown and diagnosis depends on the exclusion of other diseases and the clinical manifestations meeting the defined criteria. Young infants frequently show atypical clinical courses and are frequently complicated with coronary aneurysms. Some cases show thrombocytopenia, which is known as one of the risk factors for complications with coronary aneurysms. So, a high index of suspicion is the most important factor for the diagnosis of KD in very young infants or adolescents whose clinical courses are equivocal. We report herein on a case of KD in an 80-day-old female infant with fever and seizure with bloody stool; laboratory findings were those of sepsis with disseminated intravascular coagulopathy. In spite of aggressive treatments, fever and thrombocytopenia persisted for two weeks and huge coronary aneurysms developed at the third week in all three major coronary arteries; the diameter of the right one was as large as the aortic annulus. Three months later, huge pulsatile masses developed in both axillas; these were found to be huge axillary aneurysms defined very clearly on multi-detector CT scan. She has been under follow up with antiplatelets and anticoagulation therapy with poor regression of the aneurysms. 혈소판 감소증이 지속된 영아 가와사끼병환아에서 발생한 거대관상동맥류와 액와동맥류가톨릭대학교 의과대학 소아과학교실서세영·오진희·김종현·한지환·이경일·고대균가와사끼병은 소아 연령에서 발병하는 급성 전신성 혈관염으로 현재 소아 후천성 심질환의 가장 흔한 원인이다. 아직 원인 불명이고 진단도 여전히 임상 증상에 의존하고 있는데, 최근 비호발 연령의 환자 및 비전형적 가와사끼병의 증례 보고와 이들에서 빈발하는 관상 동맥 합병증의 보고가 증가되고 있다. 관상 동맥 합병증의 위험 인자 중 하나인 지속적 발열과 혈소판 감소증은 매우 어린 영아에서 간혹 초기 감별 진단을 어렵게 만든다. 저자들은 패혈증으로 전원된 3개월 여아에서 초기에 정맥글로불린과 스테로이드 등의 약제로 치료하였으나 빈혈, 혈소판 감소증과 발열이 지속되다 거대 관상 동맥류와 액와 동맥류를 합병한 1례를 보고하는 바이다.

영조(英祖) 초기 『논어(論語)』 경연의 특징

서세영 연세대학교 국학연구원 2024 동방학지 Vol.206 No.-

이 글은 영조(英祖, 재위 1724~1776) 즉위 초기에 이루어진 『논어(論語)』 경연(經筵)의 양상을 살피고, 군주의 덕을 보도(補導)하기 위해 『논어』를 어떠한 방식으로 읽고 있는지 논의하였다. 경연에서는 『논어』의 구절 가운데 ‘군주의 덕목’이라는 맥락 속에서 논의를 선택하고 확대하며 강조하여 군주의 시각을 환기하였다. 경연을 통해 군주의 시각을 환기하고 성왕(聖王)의 학문과 정치를 이루도록 영조를 인도하였다. 『논어』 구절 가운데 신하로서 명(命)을 기다리는 지침이 되는 구절들은 경연의 논의에서는 명을 만드는 군주의 역할과 의무로 강조되었다. 왕은 천명을 대리하여 통치의 권한을 위임받은 자이므로, 경연관들은 영조에게 도가 실현되도록 명을 만들고 하늘을 본받기를 요청하였다. 관중(管仲)에 대한 논의는 내적 도덕의 완성과 외적 유가적 통치의 구현이라는 두 가치 사이의 긴장을 보여준다. 경연관들은 내적 도덕의 완성을 더 중시하여 관중을 부정적으로 평가한 반면, 영조는 외적인 공적(功績)의 크기를 중시하여 관중을 긍정적으로 평가하였으나 이후 경연의 논의를 통해 내적 도덕의 완성을 우선으로 평가하는 입장으로 선회하였다. This article examines how the Analects of Confucius were discussed in the Royal Lectures during the early reign of King Yeongjo (英祖 reign 1724-1776), and discussed how to read the Analects of Confucius to guide the monarch's virtue. In the royal lectures, the perspective of the monarch was evoked by selecting, expanding, and emphasizing a discussion within the context of ‘the virtues of a monarch’ among passages from the Analects of Confucius. King Yeongjo was guided to awaken the monarch's perspective and achieve the learning and politics of a Sage King. The phrase of the Analects of Confucius, which means waiting for Tao to be realized in the world as a subject, was emphasized as a role and meaning as a monarch who must realize Tao in the world. The discussion on Guanzhong (管仲) shows the tension between two values: the perfection of internal morality and the implementation of external Confucian governance. The subjects in the royal lectures evaluated him negatively, placing more emphasis on the perfection of internal morality. On the other hand, King Yeongjo valued external achievements and evaluated him positively, but later, through discussion of the subjects, he changed his position to evaluate the perfection of internal morals first.

VoIP 서비스의 QoS 향상을 위한 DQDMR 알고리즘

서세영,지홍일,최승권,조용환 한국통신학회 2003 韓國通信學會論文誌 Vol.28 No.12b

본 논문은 단대단 지연을 감소시키고 대역폭의 자원을 절약하여 멀티캐스트 라우팅 트리를 생성할 수 있는 DQDMR 알고리즘을 제안한다. 현재의 라우터는 QoS(Quality of Service)를 보장하기 위해 인접된 노드로의 링크정보를 라우팅테이블에 보관하고 있다. 멀티캐스트 트리를 생성할 때 DQDMR 알고리즘은 동적으로 지연이 작고, 요구한 대역폭과 가장 적합한 경로를 선택한다. 기존의 멀티캐스트 알고리즘과 비교한 시뮬레이션 결과, DQDMR 알고리즘은 트리 생성이 빠르고 또한 대역폭 자원을 절약하여 멀티캐스트 트리를 구성할 수 있음을 증명하였다. In this paper, we propose a solution, called DQDMR, for generating delay-constrained bandwidth- appropriated multicast routing trees to reduce end-to-end delay and conserved bandwidth resources. At the current router system the router keep the information of link which neighboring node in the routing table to guarantee QoS(Quality of Service). When we construct multicast tree, DQDMR algorithm dynamically adjusts the path in the least delay and appropriate bandwidth. Through simulations comparing to another multicast algorithms, we reach a conclusion that DQDMR algorithm can simply and dynamically adjusts the construction of multicast tree in hight-speed and conserve bandwidth resources.

『書經』 刑 개념에 관한 正祖의 이해와 적용

서세영 한국양명학회 2022 陽明學 Vol.- No.65

King Chŏngjo’s recognition and understanding of the administration of punishment(刑政) are based on the concept of punishment(刑) in The Book of Documents(書經). The concept of the administration of punishment in The Book of Documents shows the prototype of Confucianism, in which virtue and ritual play the main role in national governance; and the administration of punishment a secondary role. In The Book of Documents, the concept of punishment can be presented as the guiding of conduct(刑期無刑) and capital punishment(祥刑) emphasizing the meaning of edification in terms of the role and effect of punishment, as well as the virtues of compassion(欽恤), balancing(權衡) and mutual benefit(好生之德) which order the careful application of the law to enforcement officers. King Chŏngjo directly carried out the administration and politics of punishment, such as making judgments and executions of trials and compiling legal documents. At this time, he kept in mind the values that originated from The Book of Documents. He directly discussed in The Book of Documents through the Gyeongsa Gangui(經史講義) and “Sangseo Gangui(尙書講義)”, and was intended to realize the idea of compassion and the guiding of conduct in The Book of Documents. He critically interpreted both the original text of The Book of Documents and the annotation of Cai Shen(蔡沈) based on whether the idea of compassion is realized. In addition, he not only recognized the administration of punishment as a secondary role but also affirmed that it plays a major role in real politics. He compiled legislation related to the administration of punishment, and presented the basic spirit of punishment as ‘cautious’ based on The Book of Documents, and tried to realize the virtue of compassion and mutual benefit by making judgments quickly and carefully. 형정(刑政)에 관한 정조(正祖)의 인식과 이해는 『서경』의 형(刑) 개념에 기반하고 있다. 『서경』에서 제시되는 형정 개념은, 국가통치에서 덕치와 예치가 주 역할을 담당하고 형정은 보조적인 역할을 하는 유가 예치의 법사상의 원형을 제시한다. 『서경』에서 형 개념은 법 집행자의 입장에서 법을 신중하게 적용할 것을 주문하는 흠휼(欽恤), 권형(權衡), 호생지덕(好生之德)과, 형정의 역할과 효과의 측면에서 교화의 의미를 강조하는 형기무형(刑期無刑)과 상형(祥刑)으로 제시할 수 있다. 정조는 재판의 판결과 집행 및 형정 관련 법제서 편찬 등 직접적으로 형정을 수행하였으며, 이때 형의 적용에 있어 중요하게 여겼던 가치들이 『서경』에서 비롯되었다. 『경사강의』 「상서강의」를 통해 『서경』에 대해 직접적으로 논의하고 있으며, 형정의 현실 적용을 고려하여 경문을 입체적이고 비판적으로 해석하는 것이 그 특징이다. 흠휼의 가치를 실현하는 데 현실적인가를 기준으로 하여 『서경집전』의 채침(蔡沈) 주석 및 경문에 대해서 비판적으로 해석하였다. 또한 형정을 예치를 보완하는 보조적 역할로만 인식하는 것이 아니라, 현실 정치에서 주요한 역할을 함을 긍정하였다. 정조는 『서경』에서 제시된 흠휼과 무형 등의 이념을 실제 형정에서 실현하고자 하였다. 형정 관련 법제서를 편찬하며 형 집행의 기본 정신을 『서경』에서 근거한 ‘신중함’으로 제시하였으며, 재판을 신속하고 신중하게 판결하여 흠휼과 호생지덕을 실현하고자 하였다.

사단칠정 논쟁에서 선(善)과 악(惡)의 문제

서세영 한국문화융합학회 2018 한국문화융합학회 전국학술대회 Vol.2018 No.6

학령 전기 소아에서 거대세포바이러스IgG 항체 양성률의 변동

서세영,박상준,황자영,한승훈,김소영,김현희,이원배 대한소아청소년과학회 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.1

Purpose : In order to evaluate the time of disappearance of cytomegalovirus(CMV) IgG antibodies from mothers, and the alteration of the positive rate of CMV IgG antibodies among preschool period children, we investigated the positive rate of CMV antibodies among preschool children. Methods : We studied 391 children who visited the Department of Pediatrics from March, 2001 to February, 2004. We measured the serum CMV IgG of 217 children and the serum CMV IgM of 358 children. Results : The positive rate of CMV IgG antibodies is 83.9 percent(the number of positive IgG children is 182 out of 217). The alteration of the positive rate is 92.9 percent in 0-3 months, 75.0 percent in 4-6 months and the nadir was 20.0 percent in 7-9 months. Then, the positive rate increased to 83.9 percent in 22-24 months. After 22 months, the positive rate was 92.1 percent(the number of positive IgG children was 105 out of 114). The positive rate of CMV IgM antibody by age is 3.3 percent in 0-1 months, 3.6 percent in 1-2 months, 10.5 percent in 2-3 months, 14.3 percent in 3-4 months, 14.3 percent in 4-5 months, and then the results of five children among 148 children were positive. The distribution was one in 22-23 months, one in 25-26 months, one in 27-28 months, one in 28-29 months, one in 40-41 months. We discovered IgM positive children succesively from birth to 5 months, but sporadically after 5 months. Conclusion : The CMV IgG from mothers has decreased since birth and the time of nadir is 7-9 months. But it increases to a mean value of 83.9 percent at 22-24 months because of perinatal or postnatal infections. 목 적 : 학령 전기 소아에서 연령에 따른 거대세포바이러스 항체 보유율의 조사를 통해 모체로부터 유래된 항체의 소실 시기와 후천적 감염에 의한 항체 양성률이 증가되는 시기를 알아보기 위해 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 2001년 3월부터 2004년 2월까지 가톨릭대학교 성가병원에 내원한 신생아부터 만 5세(60개월)까지 연령의 391명을 대상으로 하였다. 이 중에서 217명은 거대세포바이러스 IgG를 검사하였고, 358명은 거대세포바이러스 IgM를 검사하였다. 결 과 : 학령 전기 소아의 혈청내 거대세포바이러스 IgG 항체 양성률은 전체 대상자 217명 중 182명이 양성을 보여 평균 83.9 %의 양성률을 보였다. 전체적인 변동은 출생시부터 3개월까지 나이에서 92.9%를 보인 후 생후 4-6개월 사이에서 75.0%로 감소되었으며 생후 7-9개월 사이에서 20.0%로 최저치를 보인 후 차츰 증가하여 생후 22-24개월 사이에 전체 평균인 83.9%에 근접한 수치에 도달하였다. 25개월 이후부터는 전체 평균치보다 높은 양성률을 보였다. 생후 22개월 이후에는 총 114명 중 105명이 양성을 보여 92.1%의 양성률을 보였다. 거대세포바이러스 IgM 항체 양성률은 전체 대상자 358명 중에서 0-1개월의 150명 중 3명이 양성으로 3.3%, 1-2개월의 28명 중 1명이 양성으로 3.6%, 2-3개월의 19명 중 2명이 양성으로 10.5%, 3-4개월의 7명 중 1명이 양성으로 14.3%, 4-5개월의 7명 중 1명이 양성으로 14.3%였고, 이후에는 148명 중 5명만이 양성인데, 22-23개월에 1명, 25-26개월에 1명, 27-28개월에 1명, 28-29개월에 1명, 40-41개월에 1명씩 분포하여 출생 후부터 생후 5개월까지는 지속적으로 발견되었으나, 이후 연령에서는 간헐적으로 발견되었다.

Clinical features and outcomes in patients with human immunodeficiency virus-negative, multicentric Castleman’s disease: a single medical center experience

서세영,유창훈,윤덕현,김신,박정선,박찬식,허주령,서철원 대한혈액학회 2014 Blood Research Vol.49 No.4

Background Multicentric Castleman’s disease (CD) is commonly associated with poor prognosis, and well-known prognostic factors are scarce. We performed a retrospective analysis to define the clinical features and prognostic factors for patients with multicentric CD. Methods Between 1990 and 2013, 32 patients with multicentric CD were identified from the database of the Asan Medical Center, Seoul, Korea. Clinicopathologic data were collected by reviewing the medical records. With the exclusion of 4 patients because of unknown human immunodeficiency virus infection status, 28 human immunodeficiency virus-negative patients with multicentric CD were included in this analysis. Results Most of the patients were male (76%) and had a median age of 54 years. Hyaline vascular variant was the most common subtype (N=11, 39%). Hepatosplenomegaly (61%), fever (39%), edema (29%), and ascites (18%) were the most frequently reported symptoms and signs at diagnosis. With a median follow-up of 67 months, the 5-year overall survival (OS) was 77%. Patients with extravascular fluid accumulation (i.e., peripheral edema, ascites, and/or pleural effusions) were significantly associated with a poor survival rate (5-year OS, 94% vs. 56%; P=0.04). The extent of disease involvement was also a significant prognostic factor (5-year OS, 91% for involvement on a single side vs. 73% on both sides of the diaphragm; P=0.03). Other clinicopathologic factors were not significantly associated with patient survival. Conclusion Our findings suggest that the hyaline vascular variant is not a rare subtype of multicentric CD. Extravascular fluid accumulation and disseminated disease involvement seem to be significant prognostic factors.

VoIP 서비스의 QoS 향상을 위한 DQDMP 알고리즘

서세영,지홍일,최승권,조용환 한국통신학회 2003 韓國通信學會論文誌 Vol.28 No.12

주희(朱熹) 본성론(本性論) 연구 – 선악(善惡) 개념을 중심으로

서세영 동덕여자대학교 한중미래연구소 2019 동덕여자대학교 한중미래연구소 학술대회 Vol.2019 No.04

유가 철학에서 전쟁의 의미와 도덕적 지향 - 순자(荀子)의 주벌론(誅伐論)을 중심으로 -

서세영,이혜영 한중인문학회 2018 한중인문학회 국제학술대회 Vol.2018 No.11