심근의 단독 비경화증(Isolated Noncompaction of Ventricular Myocardium)의 임상 양상

문은경,이훈영,장미영,길홍량,정용헌,Moon, Eun-Kyoung,Lee, Hoon-Young,Chang, Mea-Young,Kil, Hong-Ryang,Chung, Yong-Hun 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.12

목 적: 심근의 단독 비경화증은 성인을 대상으로 산발적인 보고가 있었으나 소아에서는 정확한 혈역학적인 양상, 장기적인 예후, 유전 양상 등에 대해서는 많이 알려지지 않은 상태이다. 저자들은 심근의 단독 비경화증을 보이는 환자군의 임상 양상, 혈역학적인 성상과 경과, 형태학적 특성 및 유전양상 등을 평가하고자 본 조사를 시행하였다. 방 법 : 충남대학교병원 소아과에서 1997년부터 2001년까지, 심초음파 검사를 통하여 심근의 단독 비경화증으로 진단받은 10명(남아 5명, 여아 5명)을 대상으로 임상 양상, 혈역학적인 성상과 경과, 형태학적 특성 및 유전양상 등을 조사하였다. 결 과: 환자들의 진단시의 평균 연령은 $45{\pm}53$개월(1일-14세)이었으며, 평균 추적 관찰 기간은 $33{\pm}19$개월이었다. 남녀비는 동일하였다. 심초음파 검사시 발현 증상은 부정맥 3명, 태아 초음파 검사상 서맥 2명, 심잡음 4명이었다. 다른 심기형이 동반된 환자는 6명으로, 3명은 심실중격결손 또는 심방중격결손이 있었고, 2명은 승모판 탈출증이 동반된 동맥관 개존증, 1명은 승모판 열극이 있었다. 2명에서 심전도상, II, III, aVF 유도에서 T파의 하강이 관찰되었고, WPW 증후군의 환자는 1명으로 발견 당시 발작성 상실성 빈맥이 동반되었다. 2명에서 가족성 동기능 장애가 발견되었으며, 제 3도 방실 차단이 1명의 환자에서 있었다. 심초음파 검사 상 지주 간 고랑의 정도는 승모판 수준에서 심첨부로 갈수록 심하였다. 가족적 발생을 보인 2명에서 가족성 동기능 장애를 동반하였다. 추적관찰 중 대부분의 환자는 무증상이나, 2명에서 좌심실수축기능 저하가 있었고, 이 중 1명은 심한 동기능 장애로 영구 심박 조율기 삽입 시술이 필요한 상태이다. 결 론 : 소아에서 심근의 단독 비경화증은 아주 드문 질환은 아니며, 성인과 마찬가지로 심근기능 장애 및 심각한 합병증의 발생 가능성이 있기 때문에 꾸준한 추적 관찰이 필요하다. 또한 가족적 발생을 할 수 있으므로 환자 가족 내 선별 검사를 해야 하며, 심근의 단독 비경화증의 정확한 빈도, 장기적 예후, 진단기준의 객관성을 확보하기 위하여 국내에서도 광범위한 다기관 연구가 필요하다. Purpose : Isolated noncompaction of the ventricular myocardium(INVM) is one of the unclassified cardiomyopathies that is characterized by numerous, excessively prominent trabeculations, and deep intertrabecular recesses. We performed this study to evaluate the clinical features of INVM in children. Methods : The medical records of 10 patients with INVM were reviewed. We analyzed the clinical manifestations, hemodynamics, pattern of inheritance, and long-term prognosis of INVM in children. Results : Age at diagnosis was $45{\pm}53months$(1 day-14 years) with follow-up lasting as long as 78 months. Most INVM was asymptomatic on diagnosis. Associated cardiac anomalies were noted in six patients(ventricualr or atrial septal defect, patent ductus arteriosus with mitral valve prolapse, or mitral valve cleft). Depressed or flat changes of T wave in lead II, III and aVF were observed on electrocardiography. Various arrhythmia including WPW syndrome with paroxysmal supraventricular tachycardia, third-degree atrioventricular block, and familial sick sinus node dysfuction were observed. The degree of trabeculation in INVM was significantly prominent from level of mitral valve to apex compared to age-matched control. Familial recurrences were noted in two patients. The systolic function of the left ventricle was decreased in 20% of patients during the follow-up period, but systemic embolism or ventricular tachycardia was not observed. Conclusion : INVM is not a rare disorder. The cardiac function may be deteriorated in children as well as adults during long-term follow up. Thus early diagnosis and long-term follow-up must be done. So, the nation-wide multicenter clinical study would be mandatory to evaluate the incidence, long-term prognosis, and establishment of objective diagnostic criteria of INVM.

항원감작식품과 어린이 알레르기 질환과의 관계

문은경,배형철,남명수,Moon, Eun-Kyoung,Bae, Hyung-Churl,Renchinthand, Gereltuya,Nam, Myoung-Soo 한국축산식품학회 2007 한국축산식품학회지 Vol.27 No.3

2005년 3월부터 2006년 4월까지 어린이 74명(남 47, 여 27, 1-4세)을 대상으로 식품에 대한 IgE 특이 항체량을 검사하였다. 알레르기 증상을 나타낸 어린이의 연령은 영 유아(0-3세)가 34명, 4-6세가 24명, 7-9세가 8명, 10세 이상이 8명으로, 나이가 어릴수록 알레르기 증상을 보이는 어린이가 많은 것으로 나타났다. 검사한 어린이가 21종류의 식품 중 3종류, 4종류, 5종류의 식품에 반응을 보인 어린이는 각각 10명, 21명, 15명으로 나타났다. IgE 항체반응에서 class 2 미만으로 나타난 어린이의 식품은 콩 28명, 우유 29명, 치즈 21명, 난백 7명, 돼지고기 18명으로 나타났고 class 2 이상은 콩 20명, 우유 17명, 치즈 24명, 난백 20명, 돼지고기 21명으로 나타나 이러한 식품들이 주로 식품 알레르기와 관련이 있는 것으로 판단된다. 가족력에서는 알레르기 증상을 나타낸 비율이 남아는 45.5%, 여아는 50%로 절반 정도로 나타났고, 가족 중 알레르기 질병의 병력은 아토피 피부염은 26%, 아토피 비염은 10.5%,아토피 피부염과 아토피 비염은 31.5%, 두드러기 21.0%, 천식 10.5%이었다. 섭식력은 모유와 분유를 혼합하여 섭취한 어린이가 분유만 섭취한 어린이, 모유만 섭취한 어린이보다 높았다. 알레르기 유발식품으로 제한하는 식품은 계란과 우유 12.5%, 우유 2.5%, 계란 10.0%등이었다. We have investigated the relationship between food allergen sensitization and allergic disease in 74 child (male 47, female 27) patients from 0 to 14 years of age diagnosed with allergic disease. The age distribution for the study was: newborn to 3 years old, 34 children; 4 to 6 years old, 24 children; 7 to 9 years old, 8 children and above 10 years old, 8 children. Of the 74 children, 10 children were allergic to 3 of the 21 types of foods tested, 21 children were allergic to 4 types and 15 children were allergic to 5 types. The results of specific IgE tests for class 2 (0.070-3.49 IV/mL, IgE density in serum) showed that 29 children were allergic to milk, 28 children to bean, 21 children to cheese, 7 children to egg, and 18 children to pork, while over class 2, 20 children were allergic to bean, 17 children to milk, 24 children to cheese, 20 children to egg, and 21 children to pork. A questionnaire was used to survey family allergy history and diet patterns for 40 child (male 22, female 18) patients with allergic disease. The frequencies of a family history of allergy were 45.5% for males and 50.0% for females. The allergic diseases included atopic dermatitis: 26.0%, atopic nasitis: 10.5%, atopic dermatitis + atopic nasitis : 31.5%, hives: 21.0%, and asthma: 10.5%. Children on diets of mixed breast feeding and infant formula were more allergic than those on either breast feeding or infant formula feeding. Eliminated allergenic foods were egg + milk: 12.5%, egg: 10.0%, and milk 2.5%.

Valproic Acid가 사춘기 여아의 난소에 미치는 영향

문은경(Eun Kyoung Moon),임혜경(Hae Kyung Lim),유재홍(Jea Hong Yoo),이건수 (Keon Su Lee) 대한소아신경학회 2001 대한소아신경학회지 Vol.9 No.1

목적: Valproic acid는 소아와 성인 모두에게서 광범위하게 쓰이며, 전신 발작과 부분 발작 등 여러 종류의 경련에 치료 효과와 안전성이 입증된 항경련제이다. 지금까지 보고된 흔한 위장관계의 부작용과 체중 증가, 간독성, 그리고 드물게는 신경계 부작용 외에, 여성에서 특히 20세 이전부터 valproic acid를 복용한 경우 안드로젠과잉증과 다낭성 난포 등의 발생이 보고되고 있다. 이에 저자는 valproic acid가 소아와 청소년기의 여아들에서 생식 내분비계에 미치는 영향에 대해 알아보기 위해, valproic acid를 복용 중인 다양한 시기의 사춘기 여아를 대상으로 체형, 난소의 형태 및 성호르몬에 대한 연구를 실시하였다. 방법: 2000년 1월부터 7월까지 충남대학교병원 소아과에서 간질로 진단받고 valproic acid를 복용하고 있는 환아 중 8세에서 18세까지의 여아 23례를 대상으로, 경련의 형태와 투여된 valproic acid의 용량과 기간을 조사 후, 신장과 체중을 측정하여 Body Mass Index를 산출하였다. 사춘기의 단계는 Tanner stage에 따라 결정하였고, 초음파로 직장을 통하여 난소 여포를 관찰하여 다낭성 난포를 진단하였다. 혈중 성호르몬의 농도 측정은 채혈을 통하여 free testosterone, sex hormone-binding globulin(SHBG), luteinizing hormone(LH), follicle-stimulating hormone(FSH), estradiol 등을 측정하였다. 결과: Valproic acid를 투여 중인 간질 환아 23명 중 5명은 사춘기 전기였으며, 13명은 사춘기였고, 5명은 사춘기 후기에 해당하였으며, 이중 비만에 속하는 환아는 2명이었다. 평균 혈청 SHBG, LH, FSH, estradiol의 혈중 농도는 기준치와 비교시, 사춘기전기, 사춘기, 사춘기후기 모두에서 정상에 속하였다. 규칙적인 월경 주기를 갖는 정상 여아에서의 다낭성 난포의 발생율이 9%인데 비해, 본 연구에서는 valproic acid를 복용중인 20명의 여아 중 다낭성 난포의 발생은 5명으로 25%에 해당하였다. 결론: Valproic acid를 투여 중인 여아에서 규칙적인 난소의 초음파 검사는 필요한 것으로 사료된다. 하지만, 난소의 형태학적 변화가 valproic acid에 의해서 유발되는 지의 여부를 결정하기 위해서는 더 깊은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Purpose: Valproic acid is effective and safe in adults and children for the treatment of a variety of seizure types. But, according to the recent reports, this drug induce hyperandrogenism, obesity, and polycystic ovaries, particularly when the medication is stared before the age of 20. This research was designed to study the effect of valproic acid on ovary of pubertal child. Methods: The sample group consisted of 23 girls who were diagnosed to epilepsy by our department of pediatrics, and were taking valproic acid from January 2000 to July 2000. They were evaluated reproductive endocrine function with the serum sex hormones and ultrasonographic study of ovary. Results: 1) The mean serum sex hormones concentration of prepubertal, pubertal, and postpubertal girls taking valproic acid were belong to the normal range of reference values of textbook of Nelson and Park's report. 2) The obesity were seen in two of the 23 girls taking valproic acid. 3) The rate of polycystic ovaries in normal girls with regular menstruation has been reported in 9%, but, in our report, polycystic ovaries were seen in five of the 20 girls taking valproic acid(25%). Conclusion: Ultrasinographic study of ovaries is required for the girls taking valproic acid. If the problems from the polycystic ovary are developed on patients taking valproic acid, the substitution of other anticonvulsant drug for valproic acid may be required. However, further study was needed to clarify whether this ovarian morphologic changes were elicited by valproic acid or not.

천연염색 직물 활성을 위한 천연염색박물관 공간구성

문은경(Moon, Eun-Kyoung),김정기(Kim, Chung-Ki) 한국실내디자인학회 2014 한국실내디자인학회 학술대회논문집 Vol.2014 No.5

In modern society, It is variously developed that the material constituting the interior space. A variety of fabrics which closely related to a number of materials utilize for the decorated living space. People come to get a higher level of consciousness and recognize the environmental pollution relate to the ecological destruction then they concentrate their task on more secure and profitable products development. Natural dyed fabric of local self-organization of local support for specialized products where the market is growing, but compared to the growing lack of standardization and specialization, but in reality, it is also ongoing research and development in progress. The researchers are supposed to analyze Pine and Gilmore"s Experiential in Economic Theory, extract characteristics of the Experienced Element(4Es ) by applying them to the spatial composition natural dyes museum and they not only leads to participate people in connecting their expectations and satisfaction to consumption by allowing the direct sound provide space for educational and communication of the benefits of natural dyed fabrics, which allows you to look forward and activate.

일부 농업인에서 자기 기입식 농약 노출 설문에 대한 신뢰도 연구

이요한,차은실,문은경,공경애,고상백,이윤근,이원진,Lee, Yo-Han,Cha, Eun-Shil,Moon, Eun-Kyeong,Kong, Kyoung-Ae,Koh, Sang-Baek,Lee, Yun-Keun,Lee, Won-Jin 대한예방의학회 2010 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.43 No.6

Objectives: Exposure assessment is a major challenge faced by studies that evaluate the association between pesticide exposure and adverse health outcomes. The objective of this study was to investigate the reliability of information that farmers self-report regarding their pesticide use. Methods: Twenty five items based upon existing questionnaires were designed to focus on pesticide exposure. In 2009, a selfadministrated survey was conducted on two occasions four weeks apart among 205 farmers residing in Gyeonggi and Gangwon provinces. For a reliability measure, we calculated the percentage agreement, the kappa statistics and the intraclass correlation coefficient (ICC) between the two reports according to the characteristics of the subjects. Results: Agreement for ever-never use of any pesticide was 96.4% (kappa 0.61). For both 'years used' and 'age at the first use' of overall pesticides, high agreement was obtained (ICC: 0.88 and, 0.78, respectively), whereas those of 'days used' and 'hours used' were relatively low (ICC: 0.42 and, 0.66, respectively). The kappa value for the use of personal protective equipment ranged from 0.46 to 0.59, and hygiene activities came out at 0.19 to 0.37. The agreement for individual pesticide use ranged widely and there was relatively low agreement due to the low response rates. The reliability scores did not significantly vary according to gender, age, the education level, the types of crop or the years of farming. Conclusions: Our results support that carefully designed, self-reported information on ever-never pesticide use among farmers is reliable. However, the reliability of data on individual pesticide exposure may be unstable due to low response rates and needs to be refined.

심근의 단독 비경화증(Isolated Noncompaction of Ventricular Myocardium)의 임상 양상

문은경,이훈영,장미영,길홍량,정용헌 대한소아과학회 2002 小兒科 Vol.45 No.12