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        Radioprotective Effect of Mesna on Mouse Testis

        류삼열,김재철,김상보,박인규,Ryu Samuel,Kim Jaw Cheol,Kim Sang Bo,Park In Kyu The Korean Society for Radiation Oncology 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.2

        고환암에서 mesna는 ifosfamide와 병용 투여하면 요관 계통의 부작용을 방지할 수 있으며, adriamycin과 같이 사용하는 경우 항암제의 세포증식 억제능을 감소시키지 않으면서 부작용을 경감 시킨다. 방사선 보호제의 sulfhydryl가 방사선에 의하여 발생하는 hydroxyl 유리기와 반응하여 조직을 보호할 수 있고, 역시 체내에서 유리기를 발생하는 adriamycin의 독작용을 musua가 감소시키는 사실에 근거하여, 쥐에 mesna와 방사선을 투여하여 mesna의 방사선보호 작용을 관찰하였다. 본 연구에서는 방사선 단독 처치군과 mesna와 방사선 처치군에서 고환의 수정관 내의 배아세포의 수와 형태적 변화를 현미경 하에서 매주 비교하고 재생 능력의 차이를 확인하였다. 양쪽 군에서 공히 초기에 세포 수가 감소하고 후기에 다시 세포가 증식 하였으며, 가장 세포 수가 적게 관찰된 시기는 방사선 조사 후 3주 째였다. 모든 관찰 기간에서 mesna 처치군의 평균 배아 세포수가 방사선 단독 처치군보다 통계적으로 유의하게 많이 관찰되었고(p<0.05), 또한 mesna 처치군에서 더 유효한 세포 재생 능력이 있음이 관찰되었다. 이는 mesna가 방사선 상해로부터 고환의 수정관 내 배아세포를 보호하고 있음을 입증하는 것으로 사료된다. Mesna가 고환 이외의 다른 조직을 방사선으로부터 보호할 수 있는지의 여부와 종양의 관해율을 저해하지 않을지에 대하여는 더 이상의 연구가 필요할 것으로 생각된다. Mesna has been used with ifosfamide to prevent urotoxicity in the treatment of testicular cancers. This drug also protected the toxicities of adriamycin without compromising cytostatic activity. With an idea of radioprotective role of sulfhydryl group of radioprotectors and of mesna decreasing the toxic effect of adriamycin which produces free radicals, mesna and radiation were administered to mice to study the protective effect of this drug and to identify the difference in regenerative capacity of the germ cells in the testis between radiation-treated and both mesna-and radiation-treated groups. The shape and numbers of spermatogenic cells in the seminiferous tubules were examined every week after irradiation. In both groups, initial reduction and later recovery in germ cell numbers and shape was observed. The lowest germ cell number was found around three weeks after irradiation. Mean germ cell number of the mesna-treated group was significantly higher than radiation-treated group at all observed periods (p<0.05). More competent regeneration was present in mesna-treated group. These results suggest that mesna protect the testis from radiation injury. Further study will be necessary to identify whether mesna protects other tissues from radiation and it does not hamper tumor control.

      • 편평 상피 세포성 폐암의 방사선 치료 : 치료 결과와 예후 Result and Prognosis

        류삼열,박인규 慶北大學校 醫科大學 1989 慶北醫大誌 Vol.30 No.3

        1985년 2월부터 1988년 2월까지 본 병원 치료 방사선과에서 치료한 편평 상피 세포성 폐암 환자 76명에 대한 연구에서 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 종양 부위에 투여된 방사선량이 높을수록 생존율이 증가하였다. 1년 생존율은 6000cGy 이상에서 40% 5000∼6000cGy에서 26% 5000cGy 이하에서 0%로, 이는 통계적으로 유의하였다(p<0.01). 2. 치료 반응도에 따른 생존율은 완전관해군에서 61%, 부분관해군에서 35%, 무반응군에서 6%로 통계적으로 유의하였으며(p<0.01), 종양의 국소관해를 향상시키는 것은 생존에 직결되었다. 3. 병기에 따른 생존율은 대체적으로 병기가 높아질수록 생존율이 감소하는 경향을 나타내었다. 4. One-year overall actuarial survival rate은 35%였다. 이는 원격전이가 첫 1년 이내에 모두 나타나고, 국소 재발은 치료 후 첫 1년반 이내에 거의 대부분 나타났으므로, 장기 생존율은 종양의 국소 관해를 꾀하는 방사선 치료의 효과를 반영하는 것으로 볼 수 있었다. 따라서 고선량의 방사선을 투여하여 종양의 완전 관해를 꾀하는 것은 환자의 장기 생존율에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 화학 요법으로 원격전이에 의한 사망을 감소 시킴으로써 편평 상피 세포성 폐암 환자의 생존율을 향상 시킬 수 있을 것으로 기대된다. Seventy-six patients with squamous cell lung cancer were treated curatively in the Department of Therapeutic Radiology from February 1985 to February 1988. The results are summarized as follows. Survival rtes were increased according to the delivered total dose to the tumor target area. One-year survival rates were 40% in the dose over 6000cGy, 26% in 5000∼6000cGy, and none survived in the dose below 5000cGy.(p<0.01) Response rate to the radiotherapy also affected survival rate. In complete response group the survival rate was 61%, in partial response group it was 35%. These were statistically significant(p<0.01) suggesting that the enhancement in local control rate is directly related to the survival. There was a tendency of decreasing survival rate as to the advanced stage, which was also proved to be true by many other investigators. OVerall one-year actuarial survival rate was 35%. Most of the distant metastatic disease appeared within one year of treatment. And local recurrence were mainly occured within one and half year after treatment. Therefore long-term survival would be closely related to the effect of radiation treatment which is to achieve more enhanced local control of tumor. Consequently, patients with squamous cell lung carcinoma were expected to survive longer through high dose radiotherapy to eradicate the local tumor and systemic chemotherapy to decrease the distant metastasis.

      • KCI등재
      • SCOPUSKCI등재

        Analysis of Treatment Result of Nasopharyngeal Cancer

        류삼열,김상보,김재철,우홍,박인규,박준식,Ryu Samuel,Kim Sang Bo,Kim Jae Cheol,U Hong,Park In Kyu,Park Jun Sik The Korean Society for Radiation Oncology 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.2

        경북대학교병원 치료방사선과에서 1984년부터 1988년까지 치료를 받은 비인강의 편평 상피 세포암과 림프 상피종 42예를 대상으로 치료 결과를 분석하였다. 치료를 거부한 13명의 중앙 생존 기간은7.8개월이었다. 원발 병소에 적어도 70 Gy이상, 그리고 경부 임파절에 60 Gy이상 투여된 환자는 29명이었고, 이들은 모두 제 3 혹은 제 4 병기에 속하였다. 20예의 편평 상피 세포암의 국소 관해율은 $75\%였고, 림프 상피종 9예는 모두 완전 관해를 보였다. 원발병소와 임파절의 재발율은 $27.6\%였으며, 원격 전이가 치료 실패의 주종을 이루어서, 림프 상피종에서는 6예의 치료 실패 중 4예, 편평 상피 세포종에서는 10예 중 4예에서 나타났다. 3년 생존율은 편평 상피 세포종에서 $40.5\%였고, 림프 상피종에서는 $25.9\%였다. 이는 림프 상피종의 국소 관해율이 더 높았으나 원격전이가 더 빈번하고 비효율적인 화학요법의 결과라 생각된다. 경부 임파절의 위치와 생존율과의 상관 관계는 발견하지 못하였다. 이상으로 미루어, 보조적 확학 요법이 생존에 큰 이득이 없는 것으로 받아들여지고 있으나, 더 신중하고 적극적 인 화학요법이 필요할 것으로 생각된다. From 1984 to 1988, fourty two patients with nasopharyngeal cancer were treated at the Department of Radiation Oncology in Kyungpook National University Hospital. Thirteen patients refused treatment and the median survival time was 7.8 months. Twenty nine patients received a full course of radiation at least 70 Gy to the primary site and 60 Gy to the nodal sites. These patients were all belonged to stage III or IV, The local control rate was $75\% in squamous cell carcinomas, and all the patients with lymphoepithelioma showed a complete response. Overall locoregional failure was $27.6\%. Distant metastasis was the predominant pattern of failures; 4/6 in lymphoepithelioma, 4/10 En squamous cell carcinoma. The Three-year-survival rate for squamous cell carcinoma was $40.5\%$, and for lymphoepithelioma $25.9\%, respectively. This may be due to the more frequent distant metastases in lymphoepithelioma and ineffective chemotherapy. No survival correlation was found with the level of neck node involvement. Though adjuvant chemotherapy was found to be of no benefit in overall survival, more prudent and aggressive chemotherapy would be necessary.

      • SCOPUSKCI등재

        Clinical and Therapeutic Aspects of Squamous Cell Carcinoma of Oral Tongue

        류삼열,이창걸,박인규,서창옥,김귀언,노준규,Ryu Samuel,Lee Chang Gul,Park In Kyu,Suh Chang Ok,Kim Gwi Eon,Loh John J.K. The Korean Society for Radiation Oncology 1987 Radiation Oncology Journal Vol.5 No.2

        구강 내 설암은 설의 전방 삼분의 이에서 발생하는 것으로 근치적 요법으로는 수술과 방사선 치료가 그 근간을 이루어 왔으며, 같은 병기에서 두 요법간의 완치율은 거의 동일한 것으로 보고되고 있다. 특히 조기병소(T1, T2)에서는 이 두 요법간에 비슷한 국소 퇴치율을 보이므로 치료법의 선택에는 그 치료로 인해 발생하는 기능적 손상 및 미용적 결손을 최소화하는데 역점을 두어야 할 것이다. 그러므로 큰 기능적 손상 없이 용이하게 절제할 수 있는 첨단부 및 배부의 작은 병소를 제외하고 대부분의 조기병소는 방사선 요법으로 정상적인 발성 및 연하작용을 유지하며 치료할 수 있다. 그러나 비교적 진행된 병소(late T2, T3) 중 하부 침윤이 심하지 않으면 방사선 치료만으로 완치될 수 있으며 수술은 방사선 치료 후 재발암의 구원요법으로 유보해 두는 것이 바람직할 것이다. 방사선 치료의 방법으로는 외부 조사법 외에 자입요법 등이 있으나 최대의 국소 퇴치를 위해서는 자입요법이 필수적인 것으로 나타났다. 이러한 자입요법으로 치료기간을 단축할 수 있음은 말할 것도 없고 투여되는 선량을 증가시킴으로서 국소 퇴치율의 향상을 기대하고 나아가 생존율을 높일 수 가 있을 것이다. Fourty nine patients with squamous cell carcinoma of oral tongue were reviewed retrospectively for the evaluation of clinical manifestation and for the comparison between therapeutic modalites. The gross shape of the tumor was infiltrative in 22, ulcerative in 12, ad ulcer-oinfiltrative type in 10 patients. Direct extension of the tumor was most commonly to the floor of the mouth. The incidence of nodal metastasis generally increased with tumor stage. $55\%$ of the patients showed neck nodal metastasis at the time of diagnosis. Ipsilateral subdigastric node were most commonly involved, followed by submandibular nodes. The 5-year survival rate of patients treated with surgery and radiotherapy was $58.7\%$ in contrast to $21.6\%$ in radiation alone group. Overall 5-year survival rate was $31\%$ In radiation alone group, half of the patients in stage I, II were locally controlled. But the local control In stage III, IV was much inferior to early lesions. Especially, of 4 patients combined with implantation technique, 3 were completely controlled. 5-year survival rate of these implanted patients was $50\%,\;49.4\%$ of patients treated over 7,000cGy survived 5 years. This was significant in contrast to $6.4\%$ of the group treated below 7,000cGy. The most common sites of failures were primary sites. In early lesions primary radiotherapy with implantation would be an appropriate treatment in cancer of oral tongue, operation reserved for radiation failure. Operation and adjuvant radiotherapy is recommended in cases of advanced disease.

      • SCOPUSKCI등재

        Descending necrotizing mediastinitis;치험 1례

        류삼열 대한흉부심장혈관외과학회 1991 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.24 No.12

        One of the most lethal forms of mediastinitis is descending necrotizing mediastinitis, in which infection arising from the oropharynx spreads to the mediastinum. Despite the development of computed tomographic scanning to aid in the early diagnosis of mediastinitis, the past 30 years, in large part because of continued dependence on transcervical mediastinal drainage, Although transcervical drainage is usually effective in the treatment of acute mediastinitis due to a cervical esophageal perforation, these approach in the patient with descending necrotizing mediastinitis fails to provide adequate drainage and pre-disposes to sepsis and a poor outcome. In addition to cervical drainage, aggressive, early mediastinal exploration - debridement and drainage through a subxiphoid incision or thoracotomy - is advocated to salvage the patient with descending necrotizing mediastinitis.

      • KCI우수등재
      • SCOPUSKCI등재

        Cabrol operation with Cabrol trick을 이용한 annulo-aortic ectasia 수술 치험 1례

        류삼열 대한흉부심장혈관외과학회 1992 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.25 No.10

        A 64 year-old male patient with annulo-annulo-aortic ectasia[AAE] due to cystic medial necrosis was successfully treated with Cabrol operation with Cabrol trick. The technique consist of implantation of a composite valve graft within the aneurysmal sac with reattachment of the coronary ostia using a separate, small tube graft and creation of a communication between the closed perigraft space and right atrium for bleeding control. The patient had a postoperative gastrointestinal bleeding but successful recovery was achieved eventually.

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