Radiation-induced Pulmonary Toxicity and Related Risk Factors in Breast Cancer

김학재,장원일,Tae Jung Kim,Jee Hyun Kim,김성원,Sung Ho Moon,Jae Sung Kim,김인아 한국유방암학회 2009 Journal of breast cancer Vol.12 No.2

Purpose: This study was designed to assess the incidence of pulmonary toxicity (PT) and related risk factors in breast cancer patients treated with postoperative adjuvant radiotherapy (RT) with or without the use of chemotherapy. Methods: The whole breast or chest wall was irradiated with two tangential photon fields to a total dose of 50.4 Gy in 261 patients. A single anterior oblique photon field for a supraclavicular (SCL) node included if indicated. All patients underwent threedimensiona RT planning (3D RTP), and the calculation of dose volume histogram (DVH) parameters (i.e., ipsilateral lung volume that received ≥15 Gy [V15], V20, V30, and mean lung dose [MLD]). The relationship of symptomatic radiation pneumonitis (SRP) and pulmonary toxicity as discerned by radiographic features (radiographic pulmonary toxicity or RPT) with the clinical and DVH parameters were evaluated. In addition, the relationship of severity of RPT with the DVH parameters was assessed. Results: SRP and RPT developed in 1.9% (5/261) and 22.6% (59/261) of patients, respectively. Age (p=0.008), inclusion of an SCL field (p<0.0001), use of chemotherapy (p<0.0001), use of taxane (p<0.0001), and all DVH parameters (p<0.0001) were associated with RPT in univariate analysis. Based on the results of multivariate analysis, V30 (p<0.001), age (p=0.001) and use of taxane (p=0.036) were significant risk factors in the development of RPT. None of the DVH parameters was associated with the severity of RPT. Conclusion: The incidence rate of SRP was very low and there was no correlation between any clinical factor or DVH parameters and SRP. Age, the use of taxane-based chemotherapy and V30 were correlated with the development of RPT.

도서관 플러스 - 걸음마하는 「인생나눔교실」 운영 사업에 부쳐

김학재,Kim, Hak-Jae 한국도서관협회 2014 圖協會報 Vol.55 No.12

기고문 - 축산물품질평가 공정성관리 강화 방안

김학재,Kim, Hak-Jae 축산물품질평가원 2012 KAPE누리 Vol.193 No.-

김대중의 통일·평화사상

김학재 ( Kim Hak Jae ) 서울대학교 통일평화연구원 2017 통일과 평화 Vol.9 No.2

김대중은 한국의 역대 대통령 중에 유일하게 통일에 대한 자신만의 이론을 정립한 인물이고, 동시대에서 가장 국제화된 감각과 세계적 네트워크를 보유한 정치인이었다. 이 글은 김대중이 평생에 걸쳐 정립하고 현실화하려고 부단히 노력했던 통일·평화론으로부터 역사적 교훈을 얻기 위해, 그 핵심 가치들의 특성에 주목해 분석하고 평가하려는 시도이다. 첫 번째는 그의 통일·평화론의 국내정치적 기반이 된 민주주의이다. 그에게 민주주의는 다른 모든 사상과 정책의 근간이 되어야 할 근본 규범Grund Norm이었다. 둘째는 국제적인 감각과 비교를 통해 만들어낸 그의 한국형 통일 모델이다. 그에게 한반도의 통일이란 독일과 베트남, 북한과 한국 권위주의 정부의 통일방안과 차별적인 방식으로 이루어야 했다. 세 번째는 그만의 통일·평화론을 만들어내고 어떤 도전에도 굴하지 않고 도전했던 창의적 낙관주의Creative Optimism이다. 김대중은 기존의 통일·평화론과 달리 남북연합이라는 차별적인 단계와 제도를 창의적으로 설계했고, 어떤 어려움에 직면해도 가능성의 미래를 믿는 낙관주의를 체득하고 있었다. 김대중은 한국의 현대사에서 그리고 앞으로도 상당기간 다시 반복되기 어려운 역사적 경험의 표상이다. 그런 점에서 통일·평화론이 그린 청사진의 최대치를 보여주었다고 할 수 있다. Kim Dae-jung is the only president who found his own theory about the unification of Korea. He also holds a different position than other politicians because he was a politician with the most cosmopolitan and global network in contemporary times. This article is an attempt to analyze and assess Kim Dae-jung’s thought on Peace and Unification which he constantly tried to realize over the lifetime. The core values of his thoughts are, first, a democracy, the domestic political foundation of his theory of unification and peace. Democracy was a Grundnorm(Basic norm) all other ideas and policies for him. Second, he developed a Korean style model of unification, created by international senses and comparisons. To him, the unification of the Korean Peninsula had to be different from the unification of Germany, Vietnam, policies of North Korea and the South Korean authoritarian governments. The third is a creative optimism that created his own institutional design of ‘state union’. He had a fierceness and optimism to challenge any difficulties he faces in the future. Kim Dae-jung represents South Korea's historical experiences which is difficult to be repeated again. In this regard, he left the biggest blueprint of the future of peace and unification of the Korean peninsula.

홍익인간 건국이상과 한국정치 -김대중의 홍익인간 인식과 민주주의 · 민족주의론을 중심으로-

김학재(Kim, Hak-Jae),박홍규(Park, Hong-Kyu) 고조선단군학회 2019 고조선단군학 Vol.41 No.-

본 논문은 홍익인간 건국이상과 그것이 현재의 한국정치에 주는 함의를, 김대중의 홍익인간 인식과 그의 민주주의 · 민족주의론 검토를 통해 조명하는 것을 목적으로 한다. 김대중에게 ‘홍익인간’은 ‘민본주의의 싹’으로서, 인간의 존엄 · 자유 · 정의 실현을 위한 민주주의 원리와 연결되는 개념이었다. 이러한 홍익인간 인식은, ‘이민위천’과 ‘경천애인’의 가치를 중시하고 ‘인간의 행복을 위한 정치’를 지향한 김대중의 정치적 이상과 맥을 같이 한다. 김대중의 민주주의와 민족주의에 대한 관점 역시 홍익인간 이상과의 연속선상에서 바라볼 수 있다. 홍익인간 건국이상은 앞으로도 한국정치에서 계속 추구되어야 할 가치이며, 그 과정에서 정치가의 역할이 매우 중요하다. This paper aims to shed light on the nation-building ideal of Hongikingan(弘益人間; greatly benefit the people) and its implications for current Korean politics through Kim Dae-jung"s conception of Hongikingan, democracy and nationalism. For Kim Dae-jung, ‘Hongikingan’ is the ‘bud of Minbon(民本) principle’, a concept connected with democratic principles for the realization of human dignity, liberty and justice. This Hongikingan conception is in tandem with Kim Dae-jung"s political ideal, which emphasizes the values of "Iminwicheon(以民爲天)" and "Gyeongcheonaein(敬天愛人)" and aims for "politics for human happiness". Kim Dae-jung"s conception of democracy and nationalism can also be interpreted in a line with the Hongikingan ideal. The nation-building ideal of Hongikingan is a value that should be pursued continuously in Korean politics, and the role of politician is especially important in the process.

Role of Postoperative Radiotherapy for Patients with Pathological Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer after Curative Resection

김미영(Mi Young Kim),우홍균(Hong-Gyun Wu),김학재(Hak Jae Kim),허대석(Dae-Seog Heo),김영환(Young Whan Kim),김동완(Dong-Wan Kim),이세훈(Se-Hoon Lee),김주현(Joo Hyun Kim),김영태(Young Tae Kim),강창현(Chang-Hyun Kang) 대한방사선종양학회 2011 Radiation Oncology Journal Vol.29 No.1

목 적: 본 연구는 근치적 절제술 후 병기 3의 비소세포성 폐암에서 방사선 치료의 결과와 이에 영향을 주는 예후인자를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년부터 2007년까지 88명의 환자가 비소세포성 폐암으로 근치적 절제술 후 병기3기로 진단받았고, 수술 후 방사선 치료를 시행 받았다. 이중 80명의 환자가 병기 3A였으며, 8명의 환자가 병기 3B였다. 83명의 환자는 림프절 병기 N2였으며 이들 중 56명은 단일 부위(single-station)의 종격동 림프절 전이였다. 76명은 2차원, 12명은 3차원 입체조형치료로 수술 후 방사선 치료를 받았다. 총 선량은 30.6에서 63 Gy 였으며 중앙값은 54 Gy 였다. 36명의 환자가 항암치료를 시행받았다. 결 과: 생존기간은 26∼77개월이었다(중앙값, 54개월). 5년 생존율 및 무병생존율은 각각 45%, 38%였다. 전이된 림프절개수가 생존율에 영향을 미치는 인자로 분석되었다(hazard ratio, 1.037; p=0.040). 5년 국소제어율 및 원격 전이제어율은 각각 88%, 48%였다. 종격동 림프절 부위의 전이가 단일 부위(single-station)인 경우가 무병생존율 (p=0.0014)과 원격전이제어율(p=0.0044)을 의미 있게 증가시켰다. 총 51명의 재발이 발생하였으며 국소구역 재발은 10명, 원격전이는 41명이었다. 10명의 국소구역 재발 중에 6명은 방사선 치료 범위 내에서 재발하였다. Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 2도의 방사선 폐렴은 3명의 환자에서 보였으며 증상은 진해성 약제만으로도 조절이 잘 되었다. CTCAE 2도의 방사선 식도염은 11명의 환자에서 관찰되었다. 수술 후 방사선 치료로 인한 3도 이상의 심각한 부작용은 관찰되지 않았다. 결 론: 본 연구에서 국소 진행 비소세포성 폐암에서 근치적 수술 후 방사선 치료는 안전하고 임상적으로 적용 가능한 치료법이며, 국소제어를 증가시킬 수 있는 것으로 분석되었다. 예후인자로는 전이된 림프절 개수와 종격동 림프절 부위가 생존율에 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 또한 국소 진행 비소세포성 폐암의 대부분의 재발 형태인 원격 전이를 감소시키기 위한 추가적인 노력이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: To evaluate the outcomes and prognostic factors of postoperative radiotherapy (PORT) for patients with pathological stage III non-small-cell lung cancer (NSCLC) at a single institution. Materials and Methods: From 2000 to 2007, 88 patients diagnosed as having pathologic stage III NSCLC after curative resection were treated with PORT. There were 80 patients with pathologic stage IIIA and eight patients with pathologic stage IIIB in the AJCC 6th staging system. The majority of patients (n=83) had pathologic N2 disease, and 56 patients had single station mediastinal LN metastasis. PORT was administered using conventional technique (n=76) or three-dimensional conformal technique (n=12). The median radiation dose was 54 Gy (range, 30.6 to 63 Gy). Thirty-six patients received chemotherapy. Radiation pneumonitis was graded by the Radiation Therapy Oncology Group system, and other treatment-related toxicities were assessed by CTCAE v 3.0. Results: Median survival was 54 months (range, 26 to 77 months). The 5-year overall survival (OS) and disease free survival (DFS) rates were 45% and 38%, respectively. The number of metastatic lymph nodes was associated with overall survival (hazard ratio, 1.037; p-value=0.040). The 5-year locoregional recurrence free survival (LRFS) and distant metastasis free survival (DMFS) rates were 88% and 48%, respectively. Multiple stations of mediastinal lymph node metastasis was associated with decreased DFS and DMFS rates (p-value=0.0014 and 0.0044, respectively). Fifty-one relapses occurred at the following sites: 10 loco-regional, 41 distant metastasis. Grade 2 radiation pneumonitis was seen in three patients, and symptoms were well tolerated with anti-tussive medication. Grade 2 radiation esophagitis was seen in 11 patients. There were no grade 3 or more severe complications associated with PORT. Conclusion: Our retrospective data show that PORT for pathological stage III NSCLC is a safe and feasible treatment and could improve loco-regional control. The number of metastatic lymph nodes and stations of mediastinal lymph node metastasis were analyzed as prognostic factors. Furthermore, efforts are needed to reduce distant metastasis, which is a major failure pattern of advanced stage NSCLC.

Prophylactic Radiotherapy to Prevent the Recurrence of Heterotopic Ossification after Surgical Intervention of the Elbow

Hak Jae Kim(김학재),Jin Ho Kim(김진호),Kyubo Kim(김규보),Ja Young Choi(최자영),Moon Sang Chung(정문상),Il Han Kim(김일한) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.4

목 적: 주관절의 이소성 골형성은 수술이나 외상 후에 발생하는 흔한 합병증으로 알려져 있다. 본 연구는 주관절에서 발생하는 이소성 골형성의 재발 방지를 위해 예방적 방사선 치료를 시행한 환자들을 대상으로 후향적 분석을 시행하 였다. 대상 및 방법: 주관절에 이소성 골형성으로 진단된 45명의 환자가 수술 후 방사선 치료를 시행 받았다. 이소성 골형성의 주된 원인은 골절과 외상이었고 수술 전 주된 증상은 가동관절범위의 제한이었다. 방사선 치료는 대부분의 환자에서 수술 후 2일 안에 시작하였고 1일 조사선량을 4 Gy씩 2회에 걸쳐 총 8 Gy를 조사하였다. 29명의 환자에서 1∼8개 월 동안 NSAID를 투약 받았다. 결 과: 치료 후(60∼145o) 측정한 가동관절범위에서 치료 전(0∼135o)보다 통계적으로 유의한 향상을 보였고(p=0.028), MEPI를 이용한 기능지수 평가에서도 치료 전(15∼90)보다 치료 후(80∼100)에서 통계적으로 유의하게 증가하였다. 추적 관찰 시 방사선 사진의 판독이 가능했던 34명의 환자 중 2명에서 경미한 이소성 골형성의 재발이 있는 것으로 나타났다. 치료 후 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론: 주관절의 이소성 골형성의 경우 수술 후 예방적 방사선 치료를 시행하는 것은 재발 방지를 위해 유용한 치료로 선택될 수 있고, 향후 더 많은 환자를 대상으로 연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다. Purpose: Heterotopic ossification is a well-known postoperative and post-traumatic complication of the elbow. We reviewed the treatment outcome for the use of low-dose radiation after surgical intervention of the elbow to prevent recurrence of heterotopic ossification (HO). Materials and Methods: Forty-five patients with HO underwent surgical intervention and postoperative radiotherapy of the elbow. The median age of the patients was 29 years (16∼75 years), and 27 of the patients were men and 18 were women. The occurrence of HO was mainly due to surgery after fracture (24/45) and traumatic injury (21/45). Limitation of the range of motion (ROM) was the most common symptom of the patients. Thirty-four patients received postoperative radiotherapy with a dose of 8 Gy in 2 fractions; 5 patients received a dose of 10 Gy in 5 fractions and 6 patients received a dose of 7 Gy in 1 fraction. Postoperative radiotherapy was given on the first two postoperative days for most of the patients. Sixteen patients were not given anti-inflammatory medication and 29 patients were given NSAIDs for 1∼8 months. Results: After a median follow-up period of 18 months (range 6∼72 months), 41 patients showed clinical improvement and two patients did not show improvement. Assessment of the ROM showed a mean improvement from 0∼135o to 60∼145o (p=0.028), and assessment of the functional outcome according to MEPI was from (15∼95) to (80∼100) (p<0.0001). Two of the 34 patients that were followed-up with radiography had mild radiological recurrence of heterotopic ossification. No complications were observed after the radiotherapy. Conclusion: These results suggested that low-dose radiation administered after surgical intervention is safe and effective to prevent the recurrence of HO in the elbow.

발틱의 윌슨적 순간:

김학재(HakJae Kim) 한국외국어대학교 동유럽발칸연구소 2017 동유럽발칸연구 Vol.41 No.3

발트 3국의 독립 경험은 이후 탈사회주의 체제전환에 어떤 유산을 남겼고 어떤 영향을 주었을까? 이 글은 발트 3국의 독립 경험을 독립 전쟁, 국가 건설, 민주주의, 권위주의라는 구체적 역사 전개 과정으로 구분하여 살펴보았다. 발틱 국가들의 탈사회주의 체제전환은 19세기 이래 러시아로부터 벗어나기 위한 “100년간의 독립운동”으로 묘사되곤 한다. 1920-30년대 에스토니아, 라트비아, 리투아니아 발전의 차이를 관찰하면, 여기엔 각국독립 경험의 영향이란 측면에서 상당한 경로의존적 모습을 보인다. 각 국에서 토지개혁의 급진성과 포괄성 정도는 이후 헌법으로 보장된 의회민주주 의의 강도와 정당정치의 발달과 관련이 있고, 이는 또 다시 이후 등장한 권위주의 체제가 얼마나 무자비한 것이었나와 관련이 있다. 가장 급진적 토지개혁을 이룬 에스토니아의 헌법이 가장 의회주의적이었고, 정치체제에서 사민주의, 자유주의 세력이 컸으며, 이후 등장한 권위주의도 가장 덜 무자비한 유형이었다. 토지개혁이 부족한 리투아니아에선 대통령제가 강한 헌법이 도입되었고, 기독교 보수주의 정당이 강력히 집권하고 포퓰리즘 정당이 득세했으며, 이후에도 강력한 대통령 독재가 이루어졌다. 또한 이들은 1990년대 이후 다시 독립국가를 건설하면서도 유사한 경로로 발전했다. 독 립국가와 민주주의 경험이 있던 세 국가에서는 소련으로부터의 독립이라는의제가 점차 발전했고, 독립을 쟁취하기 위한 운동이 전개되었다. 세 국가는 일제히 1920년대의 국기를 채택했으며, 새 헌법을 마련하면서 에스토니 아와 라트비아엔 좀더 의회주의적 민주주의가, 리투아니아엔 다시 대통령권한이 부여된 준대통령제가 도입되었다. 이렇게 발트 3국의 탈사회주의전환 사례는, 소련의 영향이 점차 이웃국가로 확산되고, 냉전 이데올로기 경쟁이 전세계적 규모로 전개되기 이전에 독립국가를 건설한 역사적 경험이 얼마나 중요했는지를 보여주고 있다. The post-socialist transition of the Baltic states has been described as a century of independence movements to get away from Russia since the 19th century. How did the independent experience of the Baltic states leave behind the legacy of the socialist system and what influenced it? The article examined the independent experiences of the Baltic states as a separate historical development process of independence, national building, democracy, and authoritarianism. Observing differences in the evolution of Estonia, Latvia and Lithuania in the 1920s, this shows considerable signs of impact of each country s independence. The degree of land reform in each country s has been linked to the strength of parliamentary democracy and the development of party politics, which has subsequently been associated with the development of parliamentary democracy. The most radical form of land reform was achieved in Estonia, is associated with the largest democratic and liberal forces in the Eastonian political system, and the subsequent authoritarian rule was the least brutal. In Lithuania, a strong presidential constitution is adopted, and it is ashamed of in a lack of land reform. In Lithuania, strong Christian conservative political party was developed, and authoritarian rule after powerful president has been emerged. They have also developed a similar path since the 1990s, building an independent nation. In three countries where independent nations and democracy have been experienced, independence from the Soviet Union has evolved gradually. The transition of the Baltic states shows how important the historic experience of establishing an independent state building before the ideological race of the Cold War.

한국전쟁 전후 국가 정보기관의 형성과 활동

김학재(Kim Hak-Jae) 한국제노사이드연구회 2007 제노사이드연구 Vol.2 No.-

고정 릴레이를 이용한 고속도로 DSRC 시스템의 커버리지 확장

김학재(HakJae Kim),원승찬(Seungchan Won),조경국(Kyongkuk Cho),윤동원(Dongweon Yoon),박상규(Sang Kyu Park) 대한전자공학회 2006 대한전자공학회 학술대회 Vol.2006 No.11