트라우마에 대한 현대심리학적 접근의 평가와 기독교 병리학적 제안

김규보 ( Kim Kyubo ) 한국복음주의신학회 2017 성경과신학 Vol.81 No.-

본 연구의 목적은 트라우마에 대한 현대 심리학적 접근의 가치와 한계점을 살펴보고 성경적 세계관을 바탕으로 기독교 병리학적 접근을 제안하는 것이다. 트라우마에 대한 현대 심리학적 접근은 크게 신경생리학적, 심리관계적, 사회문화적 관점으로 구분된다. 각 접근은 트라우마에 대한 다양한 측면의 이해를 제공해준다는 점에서 의미가 있다. 그러나 현대 심리학적 접근은 공통적으로 자연주의적 세계관을 전제로 하기 때문에 성경적이고 영적인 측면의 이해를 논의에 포함하지 못한다. 이와 대조적으로 기독교 병리학은 성경의 권위를 최우선순위로 고려하면서 현대 심리학적 공헌을 비판적으로 수용함으로 성경적이면서도 총제적인 트라우의 진단을 가능하게 한다는 것이 본 연구의 논지이다. 트라우마 기독교 병리학은 죄, 장애/질병, 고통의 하위 체계로 구성되며 각 진단체계는 목회상담에 적용 가능한 치료적 의미를 제공한다. This study explores modern psychological approaches to trauma and their limitations, and proposes a Christian psychopathology of trauma. The variety of contemporary views on trauma in modern psychology can be largely categorized in three approaches: neurobiological, psychosocial, and sociocultural approaches. Each one emphasizes different aspects and contributes a valid approach to trauma. However, all three approaches presuppose a naturalistic worldview that negates a spiritual reality, thereby they cannot provide an ethicospiritual perspective from a Christian standpoint. This paper argues that Christian psychology approaches trauma based on the primary authority of the Bible, while also actively participating in a dialectical communication with the legitimate discoveries of modern psychology. and therefore it can provide a more biblical and a more comprehensive understanding than the other views.

거짓자기, 참자기, 자기부인: 대상관계 이론을 통한 기독교 자기부인 고찰

김규보 ( Kyubo Kim ) 한국복음주의상담학회 2014 복음과 상담 Vol.22 No.2

기독교 공동체에서 자기부인의 실천은 자아실현과 상충되는 것처럼 보인다. 그러나 실제로 참된 자기부인은 자아실현의 방편이 된다. 이 논문은 대상관계 이론가 도날드 위니캇의 참자기, 거짓자기 이론에 대한 신학적 고찰을 바탕으로 거짓자기의 자기부인은 왜곡된 결과를 야기하지만 참자기의 자기부인은 기독교 관점에서 오히려 자아실현에 이르게 함을 주장한다. 자기부인의 실천은 위니캇 개념의 거짓자기에 의해 지배될 때, 순응적, 공격적, 회피적 형태의 왜곡을 보인다. 거짓 자기부인은 종교 환경에 적응하는데 도움을 줄 수는 있지만, 결국 공허함, 혹은 위선적 종교생활을 야기한다. 반면, 성경적 관점의 참 자기가 자기 부인의 실천을 지배할 때, 자기부인은 죄 죽임과 자기희생적 사랑으로 나타난다. 참 자기부인은 죄의 지배 아래 있는 옛 자아의 죽음뿐만 아니라 하나님의 뜻아래 새 자아의 자발적 내려놓음을 포함한다. 결국 참 자기부인을 통해 자아는 하나님께서 주신 사명을 하나님과 이웃과의 회복된 관계 가운데 실현하고, 만족과 살아있음의 정서를 경험한다. “충분히 좋은 모성적 돌봄”과“책임 있는 부성적 돌봄”의 제공, “내려놓음”의 권고와 공동체적 지원은 내담자에게 거짓 자기 부인의 실제를 직면하게 하고 참 자기부인의 실천을 촉구함으로 기독교 관점의 자아실현을 돕는다. The act of self-denial in the Christianity seems to be in conflict with the idea of self-fulfillment. True self-denial however leads to self-fulfillment in God. Within the framework of true and false self based on Donald W. Winnicott’s theory and Christian theology, this paper addresses the reality that while selfdenial by the false self results in distorted practices of denial, the practice of self-denial motivated by the true self rather achieves self-fulfillment. In selfdenial by the false self, people feel empty, though it may help them to adapt to a religious environment. The defensive reaction of the false self has a tendency to reveal itself with compliant, aggressive, and evasive self-denial. However, the true self in the practice of self-denial can fulfill the roles that God empowers to the self, find spiritual satisfaction, and feel real in the restored relationships with God and others. Given that pastoral environments provide “ good-enough mothering” and “ responsible fatherly care” for a psychologically and spiritually safe place to reveal the true self, an individual can face his/her reality of false self-denial and engage in true self-denial. The true self then can practice mortification of sin and self-giving love through surrendering to God within community, and eventually accomplish selffulfillment, which completes the purpose of God and glorifies God.

메탄올 개질 연료를 이용한 과도 및 소음·진동 특성 연구

김규보(Kyubo Kim),최승환(Seunghwan Choi),김태환(Taehan Kim),장영준(Youngjune Chang),진충환( Changhwan Jeon) 한국자동차공학회 2002 한국자동차공학회 춘 추계 학술대회 논문집 Vol.2002 No.5_1

As environmental and energy concerns are forcing emission standards to tighten, it is necessary to develop low emission vehicles, for example by modifying combustion processes, adding exhaust aftertreatments and changing fuel composition. In this experimental study, the effect of methanol-reformulated fuel by changing fuel composition on engine performance and exhaust emission characteristics for transient phase which is acceleration and deceleration and noise and vibration by using methanol reformulated fuel in a four-stroke DOHC 1.8L S.I. engine were studied. The results show thaI methanol reformulated fuel is better emission reduction than that of net gasoline especially in HC CO and NOx emissions at transient phase, and engine performance, noise and vibration arc similar to both fuel.<br/>

Treatment Outcome of Metastatic Carcinoma of Cervical Lymph Node from an Unknown Primary

Kyubo Kim(김규보),Eui Kyu Chie(지의규),Hong-Gyun Wu(우홍균),Kwang Hyun Kim(김광현),Myung-Whun Sung(성명훈),Dae Seog Heo(허대석),Charn Il Park(박찬일) 대한방사선종양학회 2005 Radiation Oncology Journal Vol.23 No.3

목 적: 원발병소 불명의 경부림프절 전이의 치료는 각 기관들의 치료원칙에 따라 경부림프절청소술, 림프절 절제술, 방사선치료 및 항암화학치료 등 다양한 조합의 치료가 적용되고 있다. 저자들은 서울대학교병원에 서 원발병소 불명의 경부림프절 전이의 치료성적을 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1981년 7월부터 1999년 6월까지 서울대학교병원 방사선종양학과에서 근치적 또는 수술 후 방사선치료를 받은 39명의 환자들을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 방사선치료가 12명에서, 선행항암화학요법 및 방사선치료가 8명에서, 수술 및 수술 후 방사선치료가 18명에서 시행되었고, 1명은 선행항암화학요법, 경부림프절청소청술 및 수술 후 방사선치료를 받았다. 성별은 남자가 31명, 여자가 8명이었고, 연령의 중앙값은 55세였다.결 과: 전체 환자의 5년 생존율은 55%였다. 치료방법에 따라 분석해보았을 때, 수술+방사선치료가 방사선치료 단독 혹은 항암화학요법+방사선치료에 비해 우월한 5년 무병생존율을 보고하였다 (75% vs. 48% vs.19%). 그 외에 원발병소 발현여부가 무병생존율에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났다.결 론: 원발병소 불명의 경부림프절 전이의 치료에 있어서 수술적 절제술 및 방사선치료의 병용요법이 방사선치료±항암화학요법에 비해 우월한 무병생존율을 보여주었다. 항암화학요법의 효과에 대해서는 추가 연구가 요망된다. Purpose: To analyze the outcome of radiation therapy for patients with a metastatic carcinoma of cervical lymph nodes from an unknown primary (MUO), and identify the prognostic factors for these patients. Materials and Methods: Between July 1981 and June 1999, 39 patients with MUO underwent radiation therapy with curative intent. Twelve patients were treated with radiation therapy alone (Group 1), 8 with neoadjuvant chemotherapy followed by radiation therapy (Group 2), and 19 with either an excision or neck dissection and postoperative radiation therapy (Group 3). There were 31 males and 8 females, with a median age of 55 years, ranging from 25 to 77 ears. The median duration of follow-up was 38 months, ranging from 3 to 249 months. Results: The 5-year overall survival rate was 55%. According to the treatment modality, the 5-year disease-free survival rates of Groups 1, 2 and 3 were 48, 19 and 75%, respectively (p=0.0324). In addition to the treatment modality, the appearance of the primary site was a significant prognostic factor for disease-free survival (p=0.0085). Conclusion: Surgical resection and radiation therapy achieves a superior disease-free survival compared to radiation therapy alone, either with or without chemotherapy. Further investigation is needed to evaluate the role of chemotherapy in the treatment of MUO.

시뮬라크르 세대와 “들음” 회복으로서의 종교개혁: 기독교 교육과 상담의 통합 접근

김규보 ( Kim Kyubo ) 한국복음주의신학회 2018 성경과신학 Vol.85 No.-

이 연구는 오늘날 젊은 세대들을 중심으로 구현되고 있는 시뮬라크르를 이해하고, 종교개혁의 가치 안에서 그들에게 효과적인 종교 교육을 제공하기위한 방안을 고찰하는 것에 목적을 두고 있다. 시뮬라크르(simulacre)는 실제로는 존재하지 않지만 원본을 너머서는 의미와 가치를 구현하여 그 자체로 하나의 실재로서 인식되는 상사(相似)이다. 따라서 실재보다 더 실재로서 기능하는 시뮬라크르는 원본으로서의 실존을 필요로 하지 않는다. 이런 세계관 속에서 원형으로서의 절대적 보편 진리는 거부되고 문맥적이고 상황적인 진리로 대체된다. 오늘날 젊은 세대들은 문화 속에서 자연스럽게 시뮬라크르를 경험하고 있으며, 그 결과 절대적 종교 진리를 거부하는 시뮬라크르 세계관을 문화처럼 체득한다. 이는 종교적 절대 진리로서 하나님의 말씀을 듣는 마음에 대한 상실로 연결된다. 이런 이해를 바탕으로 이 논문은 종교개혁이 하나님의 말씀 들음을 상실해가는 중세 교회를 향한 들음 회복의 운동이었고, 이는 현대 시뮬라크르 세대의 들음 회복을 위한 실천적 함의를 지니고 있음을 논한다. 연구의 논지는 시뮬라크르 세대를 향한 종교 교육의 핵심은 “들음을 통한 들음의 회복”이며, 이를 위해 기독교 교육자는 공감적 들음으로 현 세대의 듣는 마음을 회복하고, 그 마음에 예수의 사랑을 담으며, 더 나아가 구원드라마 안에서 존재의 의미와 가치, 비전을 발견하고 실천할 수 있게 하는 상담적 교육을 제공해야 한다는 것이다. The purpose of this study is to understand Simulacre generation and to consider practical values of the Reformation for them. Simulacre is a hyper- reality that becomes truth by itself, being identified as real, having different values or meanings from the original existence, and bearing no relations to the original. Simulacre, therefore, replaces the original; it creates its own truth. Through the high-technology embedded in everyday life, within the Fourth Industrial Revolution, Simulacre is culturally actualized in the contemporary generation. This paper argues that an essential value of the Reformation is the restoration of listening to God’s word, so that it has practical implications of the soluble Christian education and soul care for the new generation. Such implications include empathic listening, education of love, reconstructing one’s life within the Christian metanarrative, Theodrama.

언약이 남한과 북한의 심리적 관계 회복에 주는 실천적 함의: Herman Bavinck와 John M. Frame을 중심으로

김규보 ( Kim Kyubo ) 기독교통일학회 2021 기독교와 통일 Vol.12 No.1

하나님은 인간을 언약의 피조물로 창조하셨다. 언약은 성경적 관점에서 세상을 이해하는 주요한 인식의 틀이다. 이에 본고는 Herman Bavinck와 John M. Frame을 중심으로 언약이 남북관계에 주는 실천적 함의에 대해 살펴본다. Bavinck와 Frame을 기초로 살펴본 언약의 이해는 다음과 같다. 첫째, 인류는 본질적으로 언약적 존재이다. 둘째, 하나님은 언약의 주로서 모든 언약적 창조물들의 삶을 주관하신다. 셋째, 언약은 그리스도를 통한 하나님의 은혜를 강조한다. 넷째, 언약은 자발적으로 순종하는 언약적 삶을 낳는다. 다섯째, 언약은 우주적 유기체성을 갖는다. 이런 언약의 이해는 남과 북의 관계 역동에 적용할 수 있는 실천적 가치를 제공한다. 첫째, 남한과 북한은 본질상 하나님의 언약 아래 존재한다. 둘째, 남북관계의 주권은 오직 하나님께 있다. 셋째, 남과 북이 맺는 관계는 그리스도의 사랑을 중심으로 형성되어야 한다. 넷째, 남과 북의 언약적 삶은 실제적인 회복과 변화의 도구가 된다. 다섯째, 언약의 관점에서 남과 북은 하나님 나라의 완성을 함께 지향하며 협력한다. 궁극적으로 본고는 언약이 남북 관계의 회복을 위한 심리적 컨센서스(consensus)를 제공함을 논한다. God created human beings as covenantal creatures. The Covenant is a fundamental biblical framework of seeing the world. Based on the understandings of the covenant in Herman Bavinck and John M. Frame, this paper argues that the covenant provides a psychological consensus to the South and the North Korea for their relationship to be united. From the framework of the covenant, this inquiry uncovers the following implications. First, all creation, including the South and the North, is covenantal. Second, the sovereignty over the inter-Korean relationship belongs to God. Third, Christ’s love is the core of the new relationship. Fourth, the covenant-faithful lifestyle in both parties can be practical means of preparing the reunion. Fifth, the South and the North, desiring the kingdom of God, will work together toward the consummation of the covenant.

Prophylactic Radiotherapy to Prevent the Recurrence of Heterotopic Ossification after Surgical Intervention of the Elbow

Hak Jae Kim(김학재),Jin Ho Kim(김진호),Kyubo Kim(김규보),Ja Young Choi(최자영),Moon Sang Chung(정문상),Il Han Kim(김일한) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.4

목 적: 주관절의 이소성 골형성은 수술이나 외상 후에 발생하는 흔한 합병증으로 알려져 있다. 본 연구는 주관절에서 발생하는 이소성 골형성의 재발 방지를 위해 예방적 방사선 치료를 시행한 환자들을 대상으로 후향적 분석을 시행하 였다. 대상 및 방법: 주관절에 이소성 골형성으로 진단된 45명의 환자가 수술 후 방사선 치료를 시행 받았다. 이소성 골형성의 주된 원인은 골절과 외상이었고 수술 전 주된 증상은 가동관절범위의 제한이었다. 방사선 치료는 대부분의 환자에서 수술 후 2일 안에 시작하였고 1일 조사선량을 4 Gy씩 2회에 걸쳐 총 8 Gy를 조사하였다. 29명의 환자에서 1∼8개 월 동안 NSAID를 투약 받았다. 결 과: 치료 후(60∼145o) 측정한 가동관절범위에서 치료 전(0∼135o)보다 통계적으로 유의한 향상을 보였고(p=0.028), MEPI를 이용한 기능지수 평가에서도 치료 전(15∼90)보다 치료 후(80∼100)에서 통계적으로 유의하게 증가하였다. 추적 관찰 시 방사선 사진의 판독이 가능했던 34명의 환자 중 2명에서 경미한 이소성 골형성의 재발이 있는 것으로 나타났다. 치료 후 합병증은 관찰되지 않았다. 결 론: 주관절의 이소성 골형성의 경우 수술 후 예방적 방사선 치료를 시행하는 것은 재발 방지를 위해 유용한 치료로 선택될 수 있고, 향후 더 많은 환자를 대상으로 연구가 진행되어야 할 것으로 생각된다. Purpose: Heterotopic ossification is a well-known postoperative and post-traumatic complication of the elbow. We reviewed the treatment outcome for the use of low-dose radiation after surgical intervention of the elbow to prevent recurrence of heterotopic ossification (HO). Materials and Methods: Forty-five patients with HO underwent surgical intervention and postoperative radiotherapy of the elbow. The median age of the patients was 29 years (16∼75 years), and 27 of the patients were men and 18 were women. The occurrence of HO was mainly due to surgery after fracture (24/45) and traumatic injury (21/45). Limitation of the range of motion (ROM) was the most common symptom of the patients. Thirty-four patients received postoperative radiotherapy with a dose of 8 Gy in 2 fractions; 5 patients received a dose of 10 Gy in 5 fractions and 6 patients received a dose of 7 Gy in 1 fraction. Postoperative radiotherapy was given on the first two postoperative days for most of the patients. Sixteen patients were not given anti-inflammatory medication and 29 patients were given NSAIDs for 1∼8 months. Results: After a median follow-up period of 18 months (range 6∼72 months), 41 patients showed clinical improvement and two patients did not show improvement. Assessment of the ROM showed a mean improvement from 0∼135o to 60∼145o (p=0.028), and assessment of the functional outcome according to MEPI was from (15∼95) to (80∼100) (p<0.0001). Two of the 34 patients that were followed-up with radiography had mild radiological recurrence of heterotopic ossification. No complications were observed after the radiotherapy. Conclusion: These results suggested that low-dose radiation administered after surgical intervention is safe and effective to prevent the recurrence of HO in the elbow.

절제연 양성의 간내담관암에서 수술 후 항암화학방사선치료의 역할

김경수 ( Kyung Su Kim ),김휘영 ( Hwi Young Kim ),김규보 ( Kyubo Kim ),이남준 ( Nam-joon Yi ),서경석 ( Kyung-suk Suh ),지의규 ( Eui Kyu Chie ) 대한간암학회 2018 대한간암학회지 Vol.18 No.2

Background/Aims: To investigative the potential role of postoperative chemoradiotherapy (CCRT) after R1 resection of intrahepatic cholangiocarcinoma (IHCC). Methods: Between January 2000 and December 2012, medical records of 18 patients who underwent curative surgery with R1 resection for IHCC were retrospectively reviewed. Results: Median age was 68 years and 12 patients (66.7%) were male. Median tumor size was 5.0 cm (range, 2.2-11.0) and 12 patients (66.7%) had T3 or higher disease. Lymph nodes were involved in four patients (22.2%). Vascular invasion and perineural invasion were present in 10 (55.6%) and 12 patients (66.7%), respectively. Postoperative CCRT given with 5-fluorouracil or gemcitabine were delivered to 7 patients (38.9%). Median radiation dose was 50.4 Gy (range, 45-54). Univariate analysis showed that median loco-regional recurrence-free survival (LRRFS), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) were prolonged for patients treated with CCRT (median LRRFS; 5.6 months vs. not reached, P<0.001, median PFS; 5.6 vs. 8.3 months, P=0.047, median OS; 15.0 vs. 26.6 months, P=0.064). Conclusions: Postoperative CCRT improved the loco-regional control and PFS in IHCC patients with R1 resection. Further study is warranted to validate the role of postoperative CCRT for these patients. (J Liver Cancer 2018;18:115-120)

데스모이드 종양에 대한 조기 방사선치료의 필요성

이미연(Me Yeon Lee),장아람(Ah Ram Chang),김학재(Hak Jae Kim),김규보(Kyubo Kim),김진호(Jin Ho Kim),박찬일(Charn Il Park),하성환(Sung Whan Ha),우홍균(Hong-Gyun Wu),김일한(Il Han Kim) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.4

목 적: 데스모이드 종양의 수술 후 방사선치료 성적을 분석하고 예후인자를 평가하기 위하여 후향적 연구를 진행 하였다. 대상 및 방법: 1984년 6월부터 2005년 10월까지 서울대학교병원에서 데스모이드 종양으로 수술 후 방사선치료를 시행 받은 환자 27명에 대한 의무기록을 분석하였다. 남자 13예, 여자 14예였으며 연령은 3∼79세였다(중앙값, 28 세). 종양은 복부 외(21예), 복벽(6예)에 위치하였고 종양의 크기는 장경 기준 2.5∼25 cm (중앙값, 7.5 cm)였다. 첫 수술 후 방사선치료를 받은 환자가 13예, 국소 재발 종양에 대한 반복 수술 후 방사선치료를 받은 환자가 14예 였다. 방사선치료는 분할 선량 1.8∼2.0 Gy로 총 45∼66 Gy (중앙값, 59.4 Gy)를 조사하였다. 결 과: 추적관찰 기간의 중앙값은 61개월(범위, 12∼203개월)이었다. 병변의 국소 진행은 2예에서, 국소 재발은 6예에서 관찰되었다. 5년 무병생존율과 5년 무진행생존율은 각각 61%와 70%였다. 다변량 분석 결과 광범위절제술을 시행한 경우 용적축소수술을 시행한 경우보다 무병생존율이 높았고(p=0.028), 첫 수술 후 방사선치료를 시행하는 경우와(p=0.046) 방사선 선량이 60 Gy 이상인 경우에(p=0.049) 무진행생존율이 높았다. 첫 수술 후 방사선치료를 시행한 경우 최종 관찰까지 수술 횟수가 중앙값 1회(범위, 1∼3회)였으나 첫 수술 후 방사선치료를 시행하지 않은 경우 수술 횟수가 중앙값 3.5회(범위, 2∼6회)였다(p<0.001). 결 론: 처음 진단 시 수술 후 방사선치료를 시행한 경우 국소 제어율은 높았고 총 수술 횟수는 적었다. 따라서 재발의 위험도가 높은 용적축소수술을 받은 환자 등에서는 수술 후 조기 방사선치료의 시행이 바람직하다. Purpose: This retrospective study was conducted to assess outcome and to determine the prognostic factors in patients with a desmoid tumor treated with postoperative radiotherapy. Materials and Methods: Twenty-seven patients with a desmoid tumor who were treated with postoperative radiotherapy between June 1984 and October 2005 were analyzed. There were 13 male and 14 female patients. The age of the patients ranged from 3 to 79 years (median age, 28 years). Tumors were located in an extra-abdominal area (21 cases), and in the abdominal walls (6 cases). The tumor size ranged from 2.5 to 25 cm (median size, 7.5 cm) in the largest linear dimension. Thirteen cases received radiotherapy after initial surgery, and 14 recurrent cases received radiotherapy after additional surgery. The total radiation dose given was 45∼66 Gy (median dose, 59.4 Gy), and the fraction size was 1.8∼2.0 Gy. Results: The median follow-up period was 61 months (range, 12∼203 months). Two patients developed local progression and six patients experienced local recurrence. The 5-year disease-free survival rate and the 5-year progression-free survival rate were 61% and 70%, respectively. Wide local excision was associated with better disease free survival with statistical significance (p=0.028). Radiotherapy after initial surgery (p=0.046) and a higher radiation dose of more than 60 Gy (p=0.049) were associated with better progression free survival with statistical significance. At the time of the last follow-up, the number of additional surgeries was higher in patients that received radiotherapy after reoperation (p<0.001). Conclusion: Radiotherapy after the initial operation improved local control and decreased the number of subsequent operations. Thus, postoperative radiotherapy after an initial operation is recommended in patients with a high risk of recurrence for a desmoid tumor.

유방암에서 유방보존수술 및 수술 후 방사선치료의 결과

지의규(Eui Kyu Chie),김규보(Kyubo Kim),최진화(Jin-Hwa Choi),장나영(Na-Young Jang),한원식(Wonshik Han),노동영(Dong-Young Noh),임석아(Seock-Ah Im),김태유(Tae-You Kim),방영주(Yung-Jue Bang),하성환(Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 2008 Radiation Oncology Journal Vol.26 No.3

목 적: 조기유방암의 치료에 있어 과거에는 유방 전적출술이 주된 치료였으나 현재는 유방보존술이 표준 치료방법 으로 정립되었다. 저자들은 서울대학교병원에서 유방보존수술 및 방사선치료를 받은 환자의 임상적 특성을 조사 하고 치료결과 및 예후인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년 2월부터 2002년 1월까지 침윤성 유방암으로 유방보존수술 및 수술 후 방사선치료를 받은 424명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 대부분의 환자는 사분절제술 및 액와림프절 청소술을 시행 받았다(396명, 93.4%). 302명이 T1이었고 122명은 T2 병기였으며, 림프절 전이는 107명에서 확인되었다. 방사선치료는 전체 유방에 28회에 걸쳐 50.4 Gy를 조사한 후 종양이 있었던 부위에 10 Gy의 추가조사를 실시하였다. 영역림프절 조사는 57명에서 시행되었다. 항암화학요법은 231명에서 시행되었으며, 그 중 170명이 cyclophosphamide, methotrexate 및 5-fluorouracil을 투여 받았다. 중앙추적기간은 64개월이었다. 결 과: 전체 환자의 5년 국소제어율은 95.6%이었다. 추적관찰 중 15명의 환자에서 국소재발이 확인되었다. 5년 생존율은 93.1%이었고, 병기에 따른 5년 생존율은 I기 94.8%, IIA기 95.0%, IIB기 91.1%, IIIA기 75.9%, IIIC기 57.1% 이었다. 5년 무병생존율은 88.7%이었고, 병기별로는 I기 93.1%, IIA기 89.4%, IIB기 82.8%, IIIA기 62.0%, IIIC기 28.6%이었다. 예후인자 분석에서는 N 병기(p=0.0483)가 생존율에, 연령(p=0.0284)과 N 병기(p=0.0001)가 무병생존율에 각각 유의한 영향을 보였다. 결 론: 조기유방암에서 유방보존수술 및 수술 후 방사선치료는 우수한 국소제어율 및 생존율을 기대할 수 있는 치료법임을 확인할 수 있었다. Purpose: We analyzed the treatment outcomes and prognostic factors of breast conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. Materials and Methods: A total of 424 breast cancer patients treated with breast conserving surgery and postoperative radiotherapy between February 1992 and January 2001 were retrospectively analyzed. A quadrantectomy and axillary lymph node dissection was performed in 396 patients. A total of 302 patients had T1 disease, and 122 patients had T2 disease. Lymph node involvement was confirmed in 107 patients. Whole breast irradiation was administered at up to 50.4 Gy in 28 fractions, followed by a 10 Gy boost in 5 fractions to the tumor bed. In addition, 57 patients underwent regional lymph node irradiation. Moreover, chemotherapy was administered in 231 patients. A regimen consisting of cyclophosphamide, methotrexate, and 5-fluorouracil was most frequently used with 170 patients. The median follow-up time was 64 months. Results: The 5-year local control rate was 95.6%. During the follow-up period, local tumor recurrence was observed in 15 patients. The 5-year overall and disease-free survival rates were 93.1% and 88.7%, respectively. The 5-year overall survival rates, by stage, were 94.8% for stage I, 95.0% for stage IIA, 91.1% for stage IIB, 75.9% for stage IIIA, and 57.1% for stage IIIC. As for disease-free survival, the corresponding figures, by stage (in the same order), were 93.1%, 89.4%, 82.8%, 62.0%, and 28.6%, respectively. The advanced N stage (p=0.0483) was found to be a significant prognostic factor in predicting poor overall survival, while the N stage (p=0.0284) and age at diagnosis (p=0.0001) were associated with disease-free survival. Conclusion: This study has shown that breast conserving surgery and postoperative radiotherapy for early breast cancer results was excellent for local control and survival.