병원간호사의 전문직업성과 의사결정역량이 재직의도와 이직충동에 미치는 영향

김정아 한양대학교 2014 국내석사

본 연구는 임상에서 실무를 담당하고 있는 병원간호사들의 전문직업성과 의사결정역량을 확인하고, 간호사의 이직을 예측하는 변인으로 인정되는 재직의도와 이직충동에 미치는 영향을 확인하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.

Transforming growth factor-β superfamily에 의한 Smad의 활성화에 관한 연구

김정아 강릉대학교 2001 국내석사

대입논술문제에 나타난 사회과교육 내용 분석 : 2000학년도 이후 정시 인문계를 중심으로

김정아 인하대학교 교육대학원 2008 국내석사

본 연구는 2000학년도 이후 대입논술문제에 나타난 사회과교육 내용 분석에 관한 것이다. 1986년 대입논술고사가 최초로 도입된 이후, 대입논술고사는 현행 대입전형의 중요한 요소로 평가받고 있다. 그러나 대입논술고사가 재도입된 지 10년이 넘은 지금에도 학생들은 학교에서 체계적인 논술지도를 받지 못하고 있으며 학교에서 행하고 있는 논술지도는 대부분 특정 교과에서 담당하고 있는 실정이다. 이에 공교육, 즉 학교 수업을 통하여 논술을 체계적이고 효율적으로 공부하는 방법에 대하여 고민하게 되었다. 특히 인간과 사회가 당면하고 있는 가장 중요한 문제를 학습내용으로 하는 사회과의 내용이 논술문제에 어떻게 반영 되어 있는가에 대한 의문을 가지게 되었다. 본 연구의 분석 방법을 요약하면 다음과 같다. 분석대상 논술문제는 건국대를 비롯한 16개 대학의 2000학년도~2008학년도 대입논술고사 정시 인문계열의 문제이다. 그리고 사회과 중 8학년부터 10학년까지의 일반사회 해당 영역의 학습주제와 학습목표를 살펴보고 해당 논술 문제가 정치, 경제, 법, 사회문화의 네 가지 영역 중 어느 영역에 속하는지를 살펴보았다. 두 번째는 사회과의 내용요소를 포함하고 있는 논술 문제에 한하여 유형(사회과의 평가영역을 기준으로 한 유형)을 5가지로 나누고 어떠한 유형이 많이 출제되는지를 살펴보았다. 본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다. 연구결과 54개의 문제가 사회과의 내용요소를 포함하고 있었고 그 중 42개의 문제가 사회과 영역 중 사회․문화의 내용요소를 포함하고 있었다. 또한 가장 많이 출제된 문제 유형은 ‘어떤 집단의 여러 역할이나 위치에서 자신이 할 수 있는 바를 생각하고 주장하게 하는 논술’ 형태였다. 118개의 문제 중 54개의 문제가 사회과와 관련이 있었지만 고등학교 인문계 수업에 사회과의 수업시수를 고려해 볼 때 이는 유의미한 결과라고 생각하며 본 연구가 사회 수업을 통한 논술지도 방안 연구에 미약하나마 작은 근거가 되리라고 기대한다.

Minor Characters in Faulkner's Light in August : 포크너의 [팔월의 빛]에서 주변인물들 연구 : 김정아

김정아 서강대학교 대학원 1999 국내석사

Faulkner의 Light in August에는 각각의 주인공을 가진 줄거리가 셋이 있다. 그것은 리너 그로브의 이야기와 조 크리스마스의 이야기와 게일 하이타워의 이야기다. 이 작품의 주요 인물의 의식의 세계를 보면 리너의 세계는 자기 정체성(self-identity)의 세계요 크리스머스는 자기 갈등(self-conflict)의 세계이며 하이타워는 자기 분열(self-alienation)의 세계에 살고 있다고 볼 수 있다. 또 윤리적 태도를 두고 볼 때 리너의 복종(submission), 크리스머스의 반항(revolt), 하이타워의 도피(escape)가 이 소설의 기조가 되고 있다. 이 이야기의 주요 플롯은 리너-->하이타워-->크리스머스-->하이타워-->리너의 순서로 진행된다. 그러므로 크리스머스와 리너 그리고 하이타워에 관한 플롯은 Light in August라는 집을 떠받들고 있는 세 기둥이다. Faulkner의 Light in August는 주로 위의 세 인물을 중심으로 연구되고 읽혀져 온 것이 사실이다. 하지만 Faulkner의 Light in August는 그 큰 스케일이 암시라도 하는 듯 위의 세 주인공을 제외한 주변 인물들의 작중에서의 역할이 유난히 돗보이는 작품이다. 따라서 본 논문은 기존의 주인공 중심의 작품 분석에 반기를 들고 주변 인물을 중심으로 작품을 바라 보고자 한다. 즉 주변 인물들이 위의 세 주인공들의 삶에 어떤 영향을 미쳤으며 또 작품의 구조를 탄탄하게 하는 데 있어 어떤 중요한 역할을 하는가를 살펴 봄으로써 주변 인물이 없이는 주인공들의 삶 뿐이 아닌 작품 자체가 존재할 수 없음을 보여 주고자한다. 이 논문은 두 개의 장으로 되어 있다. 제 1장에서는 조 크리스머스의 고립된 삶에 영향을 주는 주변 인물들을 분석해 보았다. 크리스머스에게 영향을 준 주변 인물들은 당시 미국 남부 사회의 왜곡된 사회 제도--즉 인종차별, 칼비니즘으로 대변되는 미국 남부 종교, 그리고 여성들--의 모습으로 크리스머스의 삶을 억압하고 파괴한다. 제 2장에서는 하이타워와 리너 그로우브의 삶에 영향을 주고 그들의 삶과 관련을 갖는 주변 인물에 대해 살펴 보았다. 하이타워의 경우 과거엔 어둡고 고립된 삶을 살다가 작품의 후반에 밝고 개방된 성격을 갖게 되었기에 그런 삶의 특성을 고려하여 두가지 종류--즉 그의 고립에 영향을 준 주변 인물들과 그의 변화에 영향을 준 주변 인물들--의 주변 인물을 살펴 보았다. 리너 그로우브의 경우 그녀의 삶과 관련하여 그것에 영향을 준 주변 인물 보다는 그녀의 삶으로부터 영향을 받은 주변 인물들이 작품의 주를 이루므로 후자의 인물들을 주의 깊게 살펴 보았다. 이 논문은 Faulkner의 Light in August에 등장하는 주변 인물들이 조 크리스머스, 하이타워, 그리고 리너 그로우브와 같은 주인공들의 삶에 영향을 주고 작품의 구조를 탄탄하게--대표적인 예로 작품의 끝에서 이 소설을 죠의 비극이 아닌 리나의 희극으로 승화시키는 가구 상인 부부--하는 기능적인 역할을 함과 동시에 소설의 등장인물, 그들 자신으로서의 고유한 가치를 갖고 있음을 보여주고 있다. In Faulkner's Light in August, there are three stories with each major characters. They are stories of Lena Grove, of Joe Christmas, and of Gail Hightower. The observations of the psychological worlds of this novel's major characters show that Lena lives in the world of self-identity, Joe Christmas in self-conflict, and Hightower in self-alienation. Also in view of their ethical attitudes Lena's submission, Christmas's revolt, and Hightower's escape form the base of this novel. This novel's main plot follows this order: Lena--> Hightower --> Christmas --> Hightower-->Lena. Thus, plots of Joe Christmas, Lena Grove, and Gail Hightower are three pillars propping up the house called Light in August. It's true that Faulkner's Light in August has been studied and read focusing on the above mentioned three characters. However, as the big scale of it signifies, Faulkner's Light in August is a novel where minor characters's (other than the above three major characters) roles in it are particularly important. Therefore, this thesis will object the established method of analyzing this novel centering on above three characters. Instead, this thesis will analyze this novel focusing on minor characters. That is, by studying how minor characters influence three major characters's lives and how significant roles minor characters do in strongly and solidly building the structure of the novel, this thesis will show the fact that without minor characters not only major characters's lives but also this novel itself cannot exist. This thesis is composed of two chapters. Chapter 1 analyzes minor characters influencing Joe Christmas's isolated life. Minor characters influencing Joe Christmas appear as the very representatives of the distorted Southern American social system including Southern American racial discrimination, its religion of Calvinism, and female sex and they oppress and destroy Joe's life. Chapter 2 analyzes minor characters influencing and being related with lives of Lena Grove and Gail Hightower. In case of Hightower, his life is transformed from his past dark and isolated life to later bright and open life. So considering this characteristic, minor characters related with Hightower are classified into two kinds: those influencing his isolation and those influencing his characteristic change. In case of Lena Grove, minor characters influenced by Lena rather than those influencing her mainly consist of the novel. So the latter will be carefully examined. This thesis attempts to prove that minor characters in Faulkner's Light in August not only play their important functional roles in influencing three major characters's lives and cementing the structure of the novel but also have their own values as minor characters themselves.

병원 선택에 영향을 미치는 서비스품질 중요도의 지각 차이 : 의료인과 비의료인의 차이를 중심으로

김정아 조선대학교 일반대학원 2020 국내석사

본 연구는 Parasuraman et al.(1988)의 서비스 품질 차원을 의료기관에 부합하는 서비스 차원으로 수정하였고 각 차원들에 부합하는 세부항목을 개발하였다. 그 결과 의료서비스 품질을 위치적 유형성, 환경적 유형성, 편의적 유형성, 절차신뢰, 역량신뢰, 의료행위 응답성, 비의료행위 응답성, 공감성 등 8가지 요인으로 유형화하여 환자‧보호자 차원의 비의료인과 의사‧간호사 차원의 의료인이 의료 기관을 선택하는데 어떻게 영향을 받고 결정을 하는지에 대한 실증 분석하였다. 본 연구에서 설정한 의료인과 비의료인 사이에 병원을 선택하는 기준의 유의한 차이가 있는지 확인하기 위하여 광주광역시에 위치한 종합병원의 의료인들과 환자, 보호자들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 편의표본추출방식과 1:1 대인면접 방식의 설문조사가 2019년 8월에 한 달 동안 진행되었다. 설문조사결과 총 240부의 설문지가 회수되었으며, 회수된 설문지 중 부실하거나 불성실하게 응답한 12부를 제외한 총 228부를 분석대상으로 활용하였다. 분석결과, 위치적 유형성에서는 병원의 위치와 교통의 편리함이 가장 중요한 요인으로 평가되었으며, 환경적 유형성에서는 병원의 청결상태 유지가, 그리고 편의적 유형성에서는 환자의 식단이 중요한 요인으로 나타났다. 절차신뢰에서는 검사과정 및 결과에 대한 신뢰가 역량신뢰에서는 의사의 의료지식과 치료방법에 대한 신뢰가 가장 중요한 요인으로 확인되었다. 의료행위 응답성에서는 의사의 신속한 문제해결이, 비의료행위 응답성에서는 예약·접수·수납 및 대기시간이 가장 중요한 요인인 것으로 나타났다. 마지막으로 공감성은 의사의 환자얘기 경청이 가장 중요한 요인인 것으로 확인되었다. 이러한 결과를 바탕으로 한 가설검증 결과, 위치적 유형성에서 비의료인이 의료인보다 높을 것이라는 가설 1a는 기각되었다. 이는 의료인과 비의료인에게 있어 병원의 위치가 갖는 중요성이 차이가 없음을 의미한다 하겠다. 두 번째로 비의료인이 의료인 보다 환경적 유형성을 더 중요하게 생각할 것이라는 가설 1b는 채택되었다. 세 번째로 의료인보다 비의료인이 편의적 유용성을 더 중요하게 생각할 것이라는 가설1c 역시 채택되었다. 네 번째로 의료인이 비의료인 보다 역량신뢰를 더 중요하게 생각할 것이라는 가설2a는 기각되었다. 이는 의료역량은 의료인과 비의료인이 모두 중요하게 생각하는 선택요인이라는 것을 의미한다 하겠다. 다섯 번째로 의료인보다 비의료인이 절차신뢰를 더 중요하게 생각할 것이라는 가설2b는 채택되었다. 여섯 번째로 의료인이 비의료인 보다 의료행위에 대한 반응성을 더 중요하게 생각할 것이라는 가설3a는 기각되었다. 이는 의료행위 자체는 의료인과 비의료인 모두에게 중요하다는 사실을 의미한다 하겠다. 일곱 번째로 비의료인이 의료인보다 비의료행위 반응성을 중요하게 생각할 것이라는 가설 3b는 채택되었다. 마지막으로 비의료인이 의료인 보다 공감성을 더 중요하게 생각할 것이라는 가설4는 채택되었다. The Differences of perceived importance of service quality affecting hospital selection: Comparative study between health care providers and non-health care providers Jungah Kim Advisor : Prof. Seongho Kang, Ph.D. Department of Business Administration Graduate School of Chosun University This study developed the quality of service of Parasuraman et al. (1988) into quality of medical service and categorized it into eight factors: location typeliness, environmental typeliness, convenience typeliness, process reliability, capacity reliability, medical action responsiveness, nonmedical act responsiveness and empathy. Demonstrated analysis was performed after a survey on how patient, caregivers as the non-health care providers level and doctors, nurse as the health care providers level are affected in choosing a medical institution. The questionnaire measured the Cronbach's α coefficients to ensure internal consistency, and for feasibility analysis the convergent validity and de-discriminant validity were identified. As an analysis method, empirical analysis was performed using SPSS25.0 and AMOS21.0. As a result, the location of the hospital and the convenience of transportation were assessed as the most important factors in location tangible nature, the hospital's cleanliness in environmental tangible nature, and the patient's diet in convenience tangible nature were found to be the most important factors. Confidence in the examination process and results was found to be the most important factor in the reliability of the capacity, and trust in the medical knowledge and treatment methods of the physician. It has been shown that doctor's prompt problem resolution is the most important factor in responding to medical action, and reservation, reception, acceptance, and waiting time are the most important factors. Finally, empathy has been identified as the most important factor for doctors' listening to patients. As can be seen from the above results, the healthcare providers who provide medical services in the hospital prioritized only the quality of service related to original purpose the treatment of the diseases of the hospital. But, the most important factors for respondents were capacity reliability(4.51), followed by responsiveness (4.33) and empathy (4.20). Overall, trust in a medical practitioner's capabilities and rapid response and empathy for a medical patient have been shown to be of high importance. Conversely, opportunistic typology (3.98), positional typology (4.10), and environmental typology (4.14) showed relatively low importance, while reliability of medical practice and procedure (4.18) and non-medical response (4.16) were found to be moderate. The eight factors shown above all showed high scores across the board, confirming that the criteria presented were factors that led to the selection of medical institutions. Therefore, the quality of all hospital services should be adjusted upward. Such efforts will prevent the concentration of medical consumers in the metropolitan area of huge capital, cope with the changing paradigm of health, and effectively approach health care consumers who expect human consideration due to nuclear familization and aging. Key words: Medical Service Quality, Locational Tangibility, Environmental Tangibility, Credibility Trust, Procedural Trust, Medical Responsiveness, Non-medical Responsiveness, Empathy

무용작품 「멈추지 않는 순간」에 관한 연구

김정아 이화여자대학교 대학원 2021 국내박사

본 논문은 무용 작품 「멈추지 않는 순간」을 구성하는 단계에서 설정한‘불교생명론 윤회의 특징을 통한 삶과 죽음의 자기성찰’이라는 안무 의도와 주제가 작품에서 잘 표현되었는지 연구한 것이다. 윤회(輪回)의 특징이 어떻게 한국무용의 움직임과 안무자의 독창적 춤 방법으로 구성되는지를 살펴보고, 이를 통해 구현되는 예술적 의미를 살펴보는 데 목적이 있다. 본 연구자는 인간이 지닌 이기심, 삶과 죽음의 불안감을 어느 정도 해소하기 위하여 불교생명론‘윤회’를 주제로 작품을 창작하게 되었다. 윤회를 주제로 창작한 무용 작품은 거의 없음을 찾아냈고 또한 이런 작품을 연구하여 이를 역사화하고 사회화할 필요성을 느꼈다. 이를 위해 문헌 연구와 실기기반연구(Practice Based Research)를 병행하여 연구하였다. 본 연구의 절차는 1단계 계획, 구상 → 2단계 창작, 연습 → 3단계 공연, 감상 → 4단계 분석 및 평가의 4단계로 이뤄진다. 먼저, 문헌 연구를 통해 무용 작품 「멈추지 않는 순간」의 주제와 내용을 설정하였고 연구한 내용을 기반으로 도출한 윤회의 ‘순환성’, ‘반복성’, ‘영원성’의 특성을 뽑아 작품의 핵심 내용으로 구축하였다. 이를 윤회의 상징성을 지닌 ‘원’에 내재한 특성과 결부하여 작품으로 구상하였다. 이를 작품에 ‘공간성’, ‘움직임’, ‘시간성’과 연관해서 무용 작품으로 구현해 내었다. 이러한 주제와 구성의 연관성에 주목하여 작품 「멈추지 않는 순간」을 연구한 결과는 다음과 같다. 첫째, 작품에서 윤회의 특성인 순환성은 죽음’의 주제를 표현하기 위해 인간이 탄생에서 죽음에 이르기까지 과정을 4명의 무용수가 한 방향을 향해 움직임이면서 다시 제자리로 돌아오는 환원성(還元性)으로 표현되었다. 둘째, 오브제인 원을 통한 공간의 제한적 사용은 작품에서 무용수를 통해 되돌아오고 다시 출발하는, 또는 다른 자극이나 변화에도 그 상태를 유지하는 에너지로 표현되었다. 셋째, 움직임을 구와 절로 만들어 반복하고 오브제 원을 한 개에서 세 개로 변화함으로써 새로운 공간인 가변적 공간이 창조되었다. 넷째, 윤회의 특성인 영원성(永遠性)을 표현하면서 작품을 통해 무대 뒤로 퇴장함으로써 완전히 비워내는 것으로 구성하였다. 이를 통해 모든 것으로부터 자유로워지는 시·공간적 공(空)의 단계를 표현하면서 초월성을 만들어내었다. 본 연구자는 윤회의 특징에 공간성, 움직임, 시간성을 적용해 몰입하는 구성을 통해 몸에 특성을 포함한 내재 된 움직임에 집중할 수 있었다. 이를 오브제 원을 통해 표현할 수 있었고 움직임을 밖으로 표출하는 방법을 경험하며, 독창적 춤 언어를 정립해갔다는 점에서 연구의 의미가 있다. 본 안무자는 특성에 입각한 몰입된 움직임의 구성을 통해 예술적 가치관을 확립해 나가는 데 큰 도움을 받고 더 나아가 새로운 표현 방식을 만들어내는 데 기여하고자 한다. This thesis presents with the study on to what extent the choreographic intention and the theme, namely‘introspection on life and death through the features of Buddhist samsara’, set during the stage of designing the dance work「Immortal life through passage of time」were effectively expressed in the work. Its purpose is to examine how the features of samsara were integrated in the movements of Korean dance and the choreographer’s original dance method, along with the artistic meaning that this realizes. The researcher created the work around the theme of Buddhist ‘samsara’in order to somewhat relieve the humans’ selfishness and anxiety over life and death. The researcher discovered that there are few dance works created around the theme of samsara, and felt the necessity to study one, and thereby publicize and historicize it. To make this happen, the study was carried out through the combination of literature review and practice based research. The processof this study consists of the first step plan and design, the second choreograph and practice, the third perform and appreciate, the fourth analyse and evaluate. Firstly, the theme and the content of「Immortal life through passage of time」were set up through literature review, and the features of‘circularity’,‘repeatability’, and ‘perpetuality’of samsara derived based on the content of the review were established as the thematic elements. These were combined with the inherent characteristics of ‘circle’, which has the symbolic meaning of samsara. This was associated with‘space’, ‘movement’, and ‘time’of the work and realized into a dance work. The result of studying「Immortal life through passage of time」with the focus on the relationship between such theme and the composition is as below. Firstly, samsara is described as a return in the work. This was shown as the circle, the objet used in the work, played a role of revealing the relationship between the ‘circularity’ and ‘spatiality’. Secondly, restricting the space through the circle resulted in the energy flow moving in one direction, which appeared as an expression of ‘the constancy of spatiality’ in the work. Thirdly, the choreography based on the relationship between ‘repeatability’ and ‘movement’ created the new world of ‘changeable space’. Representing the repetitive characteristics of samsara only through movements opened the new world ofspace for the choreographer and thereby brought about the expansion of the composition of content. Fourthly, it was possible to come up with an expression that represents unlimited transcendence by associating perpetuity with time. ‘Gong’(空), the stage of becoming free from everything, was expressed by completely clearing the stage, thereby portraying the transcendence in terms of time and space. The title of the work has been translated to English such that it sufficiently expresses the significance and substance of samsara. Thus, it should be known that it is different from the Korean title at the time of performance. Finally, the researcher realized that it is possible to concentrate on the movements inherent in body through the compositional method that focuses on the features of samsara that consists of karma and samsara. The significance of the study is that, through this, one experienced the method of expressing externally and established an original dance language. Through this, the researcher has received a lot of help in establishing the artistic values on stage, and seeks to contribute in creating a new way of expression.

2015 개정 교육과정『중국어 I, II』 교과서 조동사 분석 및 교수지도방안 연구

김정아 이화여자대학교 2019 국내석사

톨루엔 산화분해효소의 복제, 대량 발현 및 정제

김정아 건국대학교 대학원 2012 국내석사

본 연구에서는 오염된 지반환경에 흔히 발견되는 방향족 유기오염물질인 톨루엔, 벤젠과 염소계 유기오염물질인 트리클로로에틸렌을 분해하기 위하여 Pseudomonas putida F1 균주로부터 유전자(todC1C2BA)를 복제하고 이를 바탕으로 분해효소(toluene dioxygeanse)를 대량 발현하고 순수분리․정제하는 것을 목표로 하였다. 분해효소의 염기서열을 바탕으로 primer를 합성하고 이들을 genomic DNA를 주형으로 중합효소연쇄반응(PCR)을 시켜 확보한 DNA 절편의 염기서열을 분석하였고, tod 유전자를 포함하는 3591 bp DNA 염기서열을 확인하였다. 염기서열이 확인된 todC1C2BA 유전자를 pET-22b(+)벡터에 복제하여 Rosetta (DE3) Escherichia coli 에서 그 발현을 유도한 결과 약 133 kDa 정도의 4개의 subunit으로 구성된 효소 단백질이 발현되었지만 insoluble 하였다. 이와 같이 발현된 toluene dioxygenase는 톨루엔, 벤젠을 대사분해(metabolic decomposition)하고 트리클로로에틸렌을 공동대사분해(co-metabolic decomposition)하는 활성도를 높게 나타내었다. Insoluble 형태로 발현된 효소의 순도와 활성도 극대화를 위하여 solubility를 높일 목적으로 효소의 발현 및 정제방법을 개선하여 적용하였다. 먼저 todC1과 todC2를 각각 pET-11a와 pET-29a(+)에 복제하여 BL21 (DE3) Escherichia coli 동시형질전환 (co-transformation)한 결과 soluble하게 발현되었다. 또한 insoluble 형태의 단백질 정제를 위하여 불용성 응집체에 sonication, filtration 및 centrifugation등의 물리적인 힘을 가하여 단백질과 기타 부산물을 분리시켜 정제하는 방법과 변성제(urea)를 이용하여 효소를 변성시킨 후 다시 재생시키는 화학적 정제방법을 적용시킨 후 활성도를 분석한 결과, 활성도가 없는 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 분해효소의 유전정보를 통해 직접 복제, 생산하여 방향족 및 염소계 유기오염물질을 분해하는 새로운 환경공정기술 개발의 기초를 제공할 것으로 기대된다. The goal of this study was to clone the gene encoded as todC1C2BA from Pseudomonas putida F1 and to over-express and purify toluene dioxygenase that can decompose aromatic organic compounds including toluene and benzene and chlorinated aliphatic hydrocarbons including trichloroethylene frequently found in the contaminated soils and groundwaters. Primers were synthesized based on the tod gene sequence by the polymerase chain reaction (PCR) as a template DNA. After DNA sequencing, the 3691 bp DNA sequence containing the tod gene was confirmed. The DNA sequence template for the todC1C2BA gene was recombined to the pET-22b(+) expression vector and then transformed into Rosetta (DE3) Escherichia coli, resulting in a successful expression of approximately 113 kDa of enzyme protein. However, the majority of the expressed enzymes were insoluble. A portion of soluble toluene dioxygenase demonstrated the specific activity for metabolizing toluene as well as benzene and co-metabolizing trichloroethylene. To enhance the rate of expression and purification by maximizing enzyme solubility, several attempts were made for the treatment of the host cell lysate containing insoluble form protein enzymes. First, todC1 and todC2 were separately cloned into pET-11a vector and pET-29a(+) vector, respectively and then co-transformed into BL21 (DE3) Escherichia coli. A complex enzyme composed of the corresponding two enzymes was expressed in a soluble form. And then, the lysate was treated by the modified enzyme purification methods: for example, the inclusion body was separated from cell debris by strong sonication, mild centrifugation, and filtration, as well as by denaturation and renaturation using denaturing chemicals and dialysis. The enzymes obtained by the modified methods were soluble but no activity was observed. The results of this study are expected to provide useful information for the development of a new environmental process based on the enzymatic biochemical degradation of hazardous and recalcitrant organic contaminants.

Functional constipation is associated with anorexia in community-dwelling older adults : Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS)

김정아 경희대학교 대학원 2020 국내박사

Background: Anorexia of aging is a critical step to the frailty in elderly population. Active intervention for modifiable risk factors such as anorexia of aging or constipation may help to prevent or treat the frailty. Functional constipation may be associated with frailty as well as anorexia of aging. Because functional constipation is a treatable condition, appropriate management for the functional constipation can be helpful to ameliorate anorexia of aging. We performed a cross-sectional study on the relationship between functional constipation and anorexia of aging in community dwelling elderly using database of the Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS). Aims: This study aimed to assess the degree of association between functional constipation and anorexia of aging in community dwelling elderly, and to develop clinical evidence for future prospective studies on an active intervention on the functional constipation for treating anorexia of aging Methods: The KFACS is a nationwide cohort study that began in 2016 for community-dwelling individuals aged 70 years or older. We included 1,279 subjects in the analysis who successfully underwent simplified nutritional appetite questionnaire (SNAQ) among the 1,559 subjects participated in the second survey (2-year follow-up for the baseline cohort in 2016) of KFACS. Subjects with SNAQ score 13 or lower were classified as anorexia of aging group. Among them the subjects with available recent prescription information were included. Functional constipation was diagnosed based on Rome IV criteria of functional constipation. Excluding the subjects with opioid induced constipation, subjects who had opioids in their prescription were excluded in the analysis. Finally, 899 subjects were included in the analysis. Results: Two-hundreds and seventy eight out of 899 subjects (30.9%) were classified to be in the state of anorexia of aging. Age, female sex, chewing problem, functional constipation, osteoporosis, malnutrition, polypharmacy, low mini-mental status examination (MMSE) score, depressive mood, and low serum protein, albumin, and creatine kinase levels were associated with anorexia of aging. Age, malnutrition, chewing problem, low MMSE score, depressive mood, and polypharmacy were common risks for functional constipation. Except direct causes of anorexia such as depressive mood and chewing problem, and the consequences of anorexia of aging including osteoporosis, malnutrition, and poor laboratory finding, functional constipation was an independent factor associated with anorexia of aging (crude odds ratio 1.682, 95% confidence interval 1.195 – 2.367). Among the medications known to be associated with constipation, proton-pump inhibitor showed an independent association with anorexia of aging (crude odds ratio 2.562, 95% CI 1.512 – 4.343). Conclusion: We found a strong independent association between functional constipation and anorexia of aging sharing many risk factors. Based on comprehensive evaluation for frailty, active interventions for functional constipation may help to improve the appetite of older persons. Further prospective studies must be conducted to evaluate positive effect of treating functional constipation on the anorexia of aging. 연구배경: 노인성 식욕부진은 노인이 노쇠해지는 일련의 과정 중 핵심적인 단계로 볼 수 있다. 따라서 노인성 식욕부진의 개선 또는 제거 가능한 위험요소들에 대한 적극적인 중재는 노인의 노쇠의 치료 및 예방에 매우 중요할 수 있다. 기능성 변비는 노인성 식욕부진의 위험인자로서 요양시설 거주 노인을 대상으로 했던 이전 연구에서는 밝혀진 바 있다. 본 연구에서는 Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS)의 데이터베이스를 이용하여 지역사회 거주 노인의 노인성 식욕부진과 기능성 변비의 관계에 대하여 분석하였다. 연구의 목적: 본 단면조사연구를 통해 지역사회 거주노인의 노인성 식욕부진과 기능성 변비의 연관성의 정도를 정량화하여 변비치료가 노인성 식욕부진의 치료가 필요함을 판단하는 전향적 연구의 임상적 근거를 마련한다. 연구방법: KFACS는 전국의 다기관에서 지역사회에 거주중인 70세 이상 노인을 대상으로 2016년 시작된 코호트 연구이다. 코호트에 등록된 3,014명 중 최근처방약물에 대한 정보를 얻을 수 있는 949명의 대상자 중 마약성 진통제를 사용중인 50명의 대상자를 제외한 899명을 대상으로 단면조사연구를 진행하였다. Simplified nutritional appetite questionnaire (SNAQ)점수가 13점 이하인 경우를 노인성 식욕부진으로 분류하였으며 기능성 변비의 진단은 Rome IV criteria의 기능성 변비 진단기준을 바탕으로 하였다. 결과: 278명(30.9%)의 대상자가 노인성 식욕부진으로 나타났다. 높은 연령, 여성, 저작기능의 이상, 기능성변비, 영양실조, 다약제복용, 낮은 간이정신상태검사 점수, 노인우울척도로 평가한 우울정도, 그리고 낮은 혈중 단백질, 알부민 수치가 노인성 식욕부진과 통계적으로 유의한 연관성을 보였다. 그 중 높은 연령, 저작기능의 이상, 영양실조, 다약제복용, 낮은 간이정신상태검사 점수 및 우울정도는 기능성변비와도 유의한 연관성을 보였다. 노인성 식욕부진의 직접적인 원인이 될 수 있는 저작기능의 이상 및 우울감을 제외하면 기능성 변비는 노인성 식욕부진과 독립적인 연관관계를 보였다(odd ratio = 1.682, 95% 신뢰구간 = 1.195 – 2.367). 변비와 연관성이 있다고 알려진 약물 중, 양성자펌프 저해제는 노인성 식욕부진과도 독립적인 연관관계를 보였다(odd ratio = 2.562, 95% 신뢰구간 = 1.512 – 4.343). 결론: 본 연구에서 기능적 변비와 노인성 식욕부진의 독립적인 연관관계를 확인할 수 있었으며, 기능성 변비와 노인성 식욕부진이 우울감, 다약제복용 등 많은 위험인자를 공유하는 것으로 나타났다. 노쇠의 위험요소들에 대한 포괄적인 평가를 바탕으로 기능적 변비에 대한 적극적인 중재가 이루어 진다면, 지역사회 노인의 식욕부진의 개선 및 치료에 도움이 될 가능성이 높을 것으로 생각된다. 따라서 향후 적극적인 기능성 변비의 치료가 노인성 식욕부진의 개선 및 치료에 실제로 긍정적인 효과를 나타낼 수 있는지 확인하기 위한 전향적 연구가 필요할 것으로 생각된다.

창의적 동작중심의 음악치료활동이 성인후기 치매환자의 신체표현능력과 감정 상태에 미치는 영향

김정아 명지대학교 사회교육대학원 2005 국내석사

본 연구의 목적은 창의적 동작중심의 음악치료활동이 성인후기 치매환자의 신체표현능력과 감정 상태에 미치는 영향을 알아보는 데 있다. 연구 대상은 경기도 고양시에 위치한 노인 종합복지관의 주간보호 프로그램에 참여하고 있는 만 69~77세의 남녀 성인후기 치매환자 5명이며, 연구 기간은 2005년 3월 11일부터 5월 13일까지로 주 1회 30분씩, 총 10회의 세션을 실시하였다. 실험 절차는 신체표현능력의 변화를 알아보기 위해 Laban(1975)의 이론을 근거로 배현숙(1990)이 작성한 신체표현능력 검사 도구를 사용하였고, 비디오 분석을 통해 매 세션 평가를 실시하였다. 그리고 감정 상태의 변화를 알아보기 위하여 Dooley(2002)의 활동과 감정 변화 도구(Activity & Affect Limitation)를 사용하였으며, 사전 검사, 창의적 동작중심의 음악치료활동, 사후 검사를 통해 음악치료활동이 감정에 미친 영향을 평가하였다. 본 논문의 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 창의적 동작중심의 음악치료활동은 성인후기 치매환자의 신체표현능력 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 창의적 동작중심의 음악치료활동을 통한 신체표현능력은 각 대상자마다 변화의 양상은 다르나 전체적으로 향상되었으며 그 내용을 살펴보면, 신체표현능력 검사 점수의 증가치가 최소 13%에서 최고 33%로 나타났다. 둘째, 창의적 동작중심의 음악치료활동은 성인후기 치매환자의 긍정적 감정 상태로 변화하는 데 영향을 미치는 것으로 나타났다. 창의적 동작중심의 음악활동을 통한 감정 상태 변화의 양상은 각 대상자마다 조금씩 다르나 전체적으로 향상되었다. 활동과 감정 변화 검사 결과 기쁨, 흥미, 만족의 긍정적 항목에서 43.8% 증가하였고, 분노, 근심, 낙심의 부정적 항목에서 43.0% 감소한 것으로 나타났다. 결론적으로, 창의적 동작중심의 음악활동을 통해 성인후기 치매환자들은 언어로 표현하기 힘든 감정을 자유롭고 창의적으로 표현하게 되었고, 이로 인해 부정적인 감정 상태에서 긍정적인 감정 상태로 변화하게 되었다. 그리고 그들의 주위환경이 감정 상태에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 이에 그들의 부정적인 감정 상태를 변화시키기 위해서는 지속적인 치료와 더불어 각 대상자들의 가족과 주변 사람들의 지속적인 관심과 배려가 필요하다. 또한 부정적인 감정 상태를 변화시키기 위한 창의적 동작중심의 음악활동 이외의 또 다른 치료활동에 관한 적극적인 연구도 함께 이루어져야 할 것이다. The purpose of this study was to examine creative movement-centered music therapy's possible impacts on the bodily expression and emotional state of elderly dementia patients. The subjects for this study were 5 elderly dementia patients of either sex aged between 69 and 77 attending the day care service program in a senior welfare service center located in Goyang-Si, Gyeonggi Province. This study was conducted from March 11, 2005 to May 13, 2005. During this period, 10 music therapy sessions were conducted once a week and each session was done for 30 minutes. In order to find out the change of bodily expression, I used a survey tool for physical expression ability which was made by Bae Hyun-suk (1990) and estimated the sessions through the video analysis. In order to find out the change of emotional state, I used a survey tool for activity and affect limitation which was made by Dooley (2002) and estimated music therapy activities' impacts on the emotions through the pre-test, creative movement-centered music therapy activities, and post-test. The results of this study were as follows. First, creative movement-centered music therapy activities had positive influences on elderly dementia patients' bodily expression. Though the pattern of improvement was different among elderly dementia patients, the whole score of a survey for physical expression ability through creative movement-centered music therapy activities increased. The minimum increase was 13% and maximum was 33%. Second, creative movement-centered music therapy activities were effective in changing elderly dementia patients' emotional state to positive. The whole score of a survey for emotional state change through creative movement-centered music therapy activities increased by 43.8% in positive items (pleasure, interest, contentment) and decreased by 43.0% in negative items (anger, anxiety, depression). In conclusion, through the creative movement-centered music therapy activities, elderly dementia patients could be free and creative to express their emotions which were difficult to find the words to describe and they could change their emotional state from negative to positive. And their surroundings also had influence on their emotional state. Therefore, in order to change their negative emotional state, continuing cure and careful concerns of their family and surroundings are necessary. In addition to creative movement-centered music therapy activities to change negative emotional state, more positive investigation about another cure activities should be done.