논문 : 금속간화합물 TiAl - Cr 의 미세구조와 기계적 특성에 미치는 열처리의 영향

김우식,김상주 ( Woo Sig Kim,Sang Joo Kim ) 대한금속재료학회 ( 구 대한금속학회 ) 1992 상변태 심포지엄 Vol.4 No.-

수지 조갑하 사구종의 진단 및 치료에서 자기 공명 영상의 임상적 의미

김병석,김우식,한경진,조재현,이기범,하헌교,강신영,Kim, Byoung-Suck,Kim, Woo-Sig,Han, Kyoung-Jin,Cho, Jae-Hyun,Lee, Kyi-Beom,Ha, Heon-Kyo,Kang, Shin-Young 대한근골격종양학회 2001 대한골관절종양학회지 Vol.7 No.1

목적 : 임상적으로 수지 사구종으로 의심되는 환자의 수술전 자기 공명 영상을 시행하여, 자기 공명 영상을 이용한 진단의 유용성과 변연 절제술 후의 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 연구대상 및 방법 : 수지 사구종을 의심하는 10례를 대상으로 수술전 문진, 이학적 검사, 단순 방사선 검사, 자기 공명 영상(9례)을 시행하였다. 수술적 치료는 변연 절제술을 시행하였으며, 수술후 병리 소견, 수술후 합병증 등을 비교 분석하였다. 결과 : 사구종으로 확진된 10례 중 호소하는 증세는 동통 10례, 압통 9례, 냉온에 대한 민감도 3례, 부종 1례였다. 자기 공명 영상 소견상 T1 강조 영상에서 저신호 강도 3례, 동신호 강도 5례, T2 강조 영상에서 고신호 강도 8례, 그리고 gadolinium 조영 증강된 영상에서는 8례 모두 조영 증가 소견을 보여 주었고, 발생 위치는 횡단면에서 정중부 6례, 외측부 5례, 조갑 외측 추벽 2례, 수지 두수 3례였고, 시상면에서 조갑상 5례, 조갑 기질 5례였다. 수술은 외측 접근법 1례, 조갑을 통한 접근법 9례를 시행하였으며, 모두 변연 절제술을 실시하였다. 수술후 전 예에서 임상 증세는 소실되었으며, 조갑 변형은 1례에서 발견되었으나, 재발은 없었다. 결론 : 수지의 사구종을 진단하는데 임상 증세는 아주 중요하나, 진단이 애매하거나 오랜 기간 동안 증세가 있어온 환자들에게서 비교적 비싼 비용을 지불하더라도 자기 공명 영상을 제한적으로 사용할 경우, 수술전 종물의 정확한 위치 확인 및 진단에 도움을 주는 방법의 하나로 생각한다. Purpose : Authors investigated the efficiency of preoperative MRI in suspicious glomus tumor and the clinical outcomes after marginal excision. Materials and Methods : In 10 cases of glomus tumors in the fingers, authors retrospectively analyzed the clinical data, including previous trauma, treatment history, preoperative symptoms, physical examination, plain radiography, MRI (9 cases), pathological findings and postoperative complications. Results : The patients had pain in 10 cases, tenderness in 9 cases, cold sensitivity in 3 cases and edema in one case. MRI showed low signal (3 cases) or iso-signal (5) intensity on T1 weighted image, high signal intensity (8) on T2 weighted image, and all the lesions were enhanced in gadolinium enhancement images. The exact locations of glomus tumors were median in 6 cases, lateral in 5, lateral fold in 2 and pulp in 3 in transverse section and nail bed in 5 cases and nail matrix in 5 in sagittal section. Marginal excision was performed by lateral approach in one case and transungual in 9 cases. Histologically, all 10 cases were composed of solid sheets of round cells interrupted by thin-walled blood vessels. Most of clinical symptoms were disappeared in all cases after operation. Nail deformity was found in one case, which was originated from nail matrix, however, there was no recurrence. Summary : Clinical symptom was the most impotant factor in diagnosis of glomus tumor in the fingers. However, preoperative MRIs were helpful in patients, who had obscure pain or prolonged clinical symptoms with suspicious glomus tumors. Preoperative MRI might be one of the most useful tools for establishing the exact diagnosis and detecting the location of glomus tumors, in spite of the relatively high expenses.

제 2형 부유 견관절

김병석(Byoung-Suck Kim),민병현(Byoung-Hyun Min),김우식(Woo Sig Kim),안재인(Jae In Ahn) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.3

견봉쇄골관절 탈구에 대한 관절경을 이용한 변형된 Weaver & Dunn 술식

민병현(Byoung-Hyun Min),김우식(Woo Sig Kim),강신영(Shin Young Kang) 대한정형외과학회 1998 대한정형외과학회지 Vol.33 No.4

중족골에 발생한 전이암

김병석,전미선,최진혁,조재현,이기범,김우식,안재인,Kim, Byoung-Suck,Chun, Mi-Son,Choi, Jin-Hyuk,Cho, Jae-Hyun,Lee, Kyi-Beom,Kim, Woo-Sig,Ahn, Jae-In 대한족부족관절학회 1998 대한족부족관절학회지 Vol.2 No.1

저자들은 43세된 여자 환자에서 직장암에 대하여 광범위 절제술 및 림프 절제술, 항암치료 및 방사선 치료 후, 국소 재발없이 직장암 수술 20개월 후, 좌측 족부의 제2 중족골로 전이된 전이암 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. The pulmonary metastasis and bony metastasis finally resulted from the malignant tumors as one of the inevitable problems. Among them, the bony metastasis, which frequently involved the vertebrae, pelvis, ribs, sternum, and skull, have had the frequencies over 30%. Metastasis to the distal part of the knee is rare. However, acrometastasis which occured in bones of the foot is even rarer(0.4%) and a late manifetation of a disseminated disease from the literature review. Acrometastasis should be considered in elderly patients with a history of the previous malignancy, complaint of foot pain and mass lesion. We are reporting one rectal carcinoma with acrometastasis to the second metatarsal bone.

비구의 나사못 고정시 안전 공간에 대한 형태학적 연구

김우식,원예연,장준섭,한대용,정인혁 대한골절학회 1999 대한골절학회지 Vol.12 No.3

Purpose: We will propose the morphological variations of theoretical safe space of the acetabular fossa by anatomical study for the transacetabular screws in complex acetabular fractures. Materials and Methods: With 25 acetabulums of Korean adults, a acetabulum was divided into 8 pieces after removal of the soft tissue. We measured as follows: a: thickness measured from quadrilateral plate to articular cartilage b: thickness of acetabular fossa margin including articular cartilage and cortical bone d: thickness of most shallow portion of the acetabular fossa We calculated the safe space(e) of the acetabular fossa with the equation of a-b-d. Results: After the analysis of data, the most shallow safe space of the acetabular fossa was posterior inferior portion which was measured 4.8mm as average. And the other sites were measured 8-10 mm as average. Conclusion: From the above data, this study revealed that the posterior inferior portion of the acetabular fossa would be most danger area when the operator used the screw for internal fixation of the acetabular fracture through the acetabular fossa.

슬괵동맥 손상후 사지 구제를 위한 예후 인자

김대웅,김우식,원예연,전창훈,김병석,안재인,민병현 대한골절학회 1999 대한골절학회지 Vol.12 No.4

Purpose: This study had been performed to evaluate the factors affecting either saving the limb or amputation after popliteal artery injury associated with fractures or dislocation around the knee. Materials and Methods: Twelve patients of popliteal artery injury were included. Authors had analysed nine probable factors as follows - age, sex, injury mechanisms, injury types, interval between injury and time to arrive at the hospital, interval between injury and time of operation, surgical methods for revascularization, severity of extremity injuries and fasciotomy, for discrimination between the limb-saving group and the amputation. Results: The patients were arrived at the hospital within 48hours after the injury. Each patients was managed by end-to-end anastomosis in 6 cases and autogenous vein graft in 4 cases and among them, 2 cases needed additional amputation for vascular compromise. All limbs could be saved in which cases operate within 6 hours after the injury. however, the limb was lost in one of 6 cases(16.7%) between 6 and 20 hours, in one of two cases(50%) over 20 hours. One of 7 cases(14.3%) with the Mangled Extremity Severity Score(MESS) of 2 to 4 points, two of 4 cases(50%) with MESS of 5 to 6 points and one(100%) with MESS of 7 points were amputated. All 4 patients associated with fasciotomy could save their limbs, however, two of 6 patients not associated with fasciotomy lost. Summary: Authors thought the most reliable predictors for saving the limbs after the popliteal artery injury might include the MESS and fasciotomy, however, ischemic time more than 6 hours might not be an absolute indication for amputation.

척추 분리증과 협부형 척추 전방 전위증에서 후방 관절면에 대한 형태학적 연구

전창훈,김우식,조재현,김병석,어수익,강신영 대한척추외과학회 2000 대한척추외과학회지 Vol.7 No.1

연구계획 : 척추 분리증 및 협부형 척추 전방 전위증 환자들에서 후방 관절면의 방사선적 형태학적 차이를 보고자 하였다. 연구목적 : 척추 분리증 또는 협부형 척추 전방 전위증에서 척추궁 및 후방 관절면이 포함된 표본(specimen)으로, 후방 관절면의 형태학적 연구를 통해서 두 환자군 사이의 차이점 및 증상과의 연관 관계를 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 척추 분리증 및 협부형 척추 전방 전위증으로 수술치료 받은 25명에서 채취한 척추궁 및 후방 관절면이 포함된 표본(specimen) 27기를 대상으로 하였다. 각 각의 표본을 1㎜간격으로 전산화 단층 촬영을 시행하였다. 삼차원적 재구성 영상(3-dimensional reconstruction image) 및 영상 분석 프로그램(software)을 이용하여 좌측과 우측의 후방 관절면의 넓이와 각도를 측정하였다. 요통이 있는 쪽이 관절면과 없는 쪽의 관절면, 전방 전위증의 유무, 분절 불안정성의 유무에 따라 각 각 두 군으로 분류하여 후방 관절면의 형태학적 계측치와의 상관 관계를 연구 하였다. 결과 : 우측 및 좌즉 후방 관절면의 넓이는 평균 162.7/155.6㎣(L3), 167.0/159.2㎣(L4), 195.2/188.1㎣(L5)였고, 관절면의 우측 및 좌측 각도는 평균 56.2˚/55.3˚(L3), 47.6˚/50.2˚(L4), 44.1˚/449˚(L5)로 측정되었다. 분리증만 있었던 군의 면적은 158.4/159.3㎣, 각도는 49.8˚/54.0˚이었고, 전방 전위증이 동반된 군에서 면적은 172.3/189.6㎣, 각도는 44.3˚/44.8˚이었다. 분절 불안정성이 있었던 군에서 면적은 155.9/161.8㎣, 각도는 48.1˚/50.4˚이었고, 불안정성이 없었던 군에서는 면적은 173.4/185.2㎣, 각도는 46.2˚/38.5˚이었다. 결론 : L3에서 L5로 갈수록 관절면의 평균 넓이는 증가하였으며, 관절면의 각도는 감소되어 시상면에 더욱 더 평행한 양상을 보었다. 동통이 있는 쪽과 없는 쪽의 후방 관절면의 형태학적 계측치의 차이는 통계학적으로 의미가 없었다(p>0.05). 전방 전위증이 있는 군이 전방전위증이 없는 군보다 관절면의 평균 넓이가 더 큰 수치를 보었으며, 관절면의 평균 각도는 더 작은 수치를 보여 시상면에 더욱 더 평행한 양상을 보였으나, 통계학적으로는 의미가 없었다(P>0.05). 분절 불안정성이 없었던 군과 있었던 군 사이의 후방 관절면의 형태학적 계측치의 차이에서도 통계학적 의미는 없었더(p>0.05). Study Design : Radiological investigation to study the morphoogic difference of posterior facet joint in spondylolysis and isthmic spondylolisthesis. Objectives : To study the correlation of the clinical differences between the one with spondylolysis and another with isthmic spondylolisthesis with morphological analysis of posterior facets of lumbar spine in low back pain, anterior displacement and segmental instability. Summary of Literature Reveiw : There are many studies for the lumbar facet in back pain, disc degeneration, degenerative spondylolisthesis. However, little is known about the correlation of facet joint between the spondylolysis and isthmic spondylolisthesis. Methods : This study is done with 27 specimens which contain posterior facet and lamina from 25 patients due to spondylolysis or isthmic spondylolisthesis. We took the computed tomograms in each specimen and obtained the areas and angles of posterior facets of lumbar spine. Results : The group with spondylolysis has mean area(Rt/Lt) of 158.4/259.3㎣ and angle(Rt/Lt) of 49.8˚/54.0˚. The group with isthmic spondylosisthesis has mean area(Rt/Lt) of 172.3/189.6㎣ and angle(Rt/Lt) of 443˚/44.8˚. The group without instability has mean area(Rt/Lt) of 173.4/185.2㎣ and angle(Rt/Lt) of 46.2˚/48.5˚. Conclusion : There are no significant differences between the morphologic difference of facets with back pain and without back pain. The group with isthmic spondylolisthesis has greater mean area and less mean angle of facet than the group with spondylolysis, but, there are no statistical significant differences(p>0.05). There are no significant morphologic differences of facet between the group with segmental instability and without segmental instability.