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      • KCI등재

        척추 전방 전위증에서 전방 척추 유합술

        전창훈 대한척추외과학회 2001 대한척추외과학회지 Vol.8 No.3

        Spondylolisthesis is defined as the anterior slippage of one vertebra on another. Spondylolisthesis is a common painful condition but can also be an incidental radiographic finding in asymptomatic persons. Mild spondylolisthesis predisposes to chronic low back pain. The purpose of surgical treatment are to reduce low back pain and radiating pain, to relieve the neurologic symptoms, and to improve the posture by eliminating the instability of the lumbosacral region. The operative procedures include anterior interbody fusion, posterior fusion, posterolateral fusion, Gill's procedure, and repair of the pars interarticularis. The biomechanics of anterior interbody fusion are based on the restoration of the intervertebral disc space and fusion on the intantaneous axis of ratation of the functional vetebral unit. The advantages of anterior inter body fusion are indirect decompression of the spinal canal, decreased posterior muscle injury, reduced bleeding from the operative site, early postoperative ambulation; reduced hospital days, and high fusion rate.

      • KCI등재

        척추 분리증과 협부형 척추 전방 전위증에서 후방 관절면에 대한 형태학적 연구

        전창훈,김우식,조재현,김병석,어수익,강신영 대한척추외과학회 2000 대한척추외과학회지 Vol.7 No.1

        연구계획 : 척추 분리증 및 협부형 척추 전방 전위증 환자들에서 후방 관절면의 방사선적 형태학적 차이를 보고자 하였다. 연구목적 : 척추 분리증 또는 협부형 척추 전방 전위증에서 척추궁 및 후방 관절면이 포함된 표본(specimen)으로, 후방 관절면의 형태학적 연구를 통해서 두 환자군 사이의 차이점 및 증상과의 연관 관계를 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 척추 분리증 및 협부형 척추 전방 전위증으로 수술치료 받은 25명에서 채취한 척추궁 및 후방 관절면이 포함된 표본(specimen) 27기를 대상으로 하였다. 각 각의 표본을 1㎜간격으로 전산화 단층 촬영을 시행하였다. 삼차원적 재구성 영상(3-dimensional reconstruction image) 및 영상 분석 프로그램(software)을 이용하여 좌측과 우측의 후방 관절면의 넓이와 각도를 측정하였다. 요통이 있는 쪽이 관절면과 없는 쪽의 관절면, 전방 전위증의 유무, 분절 불안정성의 유무에 따라 각 각 두 군으로 분류하여 후방 관절면의 형태학적 계측치와의 상관 관계를 연구 하였다. 결과 : 우측 및 좌즉 후방 관절면의 넓이는 평균 162.7/155.6㎣(L3), 167.0/159.2㎣(L4), 195.2/188.1㎣(L5)였고, 관절면의 우측 및 좌측 각도는 평균 56.2˚/55.3˚(L3), 47.6˚/50.2˚(L4), 44.1˚/449˚(L5)로 측정되었다. 분리증만 있었던 군의 면적은 158.4/159.3㎣, 각도는 49.8˚/54.0˚이었고, 전방 전위증이 동반된 군에서 면적은 172.3/189.6㎣, 각도는 44.3˚/44.8˚이었다. 분절 불안정성이 있었던 군에서 면적은 155.9/161.8㎣, 각도는 48.1˚/50.4˚이었고, 불안정성이 없었던 군에서는 면적은 173.4/185.2㎣, 각도는 46.2˚/38.5˚이었다. 결론 : L3에서 L5로 갈수록 관절면의 평균 넓이는 증가하였으며, 관절면의 각도는 감소되어 시상면에 더욱 더 평행한 양상을 보었다. 동통이 있는 쪽과 없는 쪽의 후방 관절면의 형태학적 계측치의 차이는 통계학적으로 의미가 없었다(p>0.05). 전방 전위증이 있는 군이 전방전위증이 없는 군보다 관절면의 평균 넓이가 더 큰 수치를 보었으며, 관절면의 평균 각도는 더 작은 수치를 보여 시상면에 더욱 더 평행한 양상을 보였으나, 통계학적으로는 의미가 없었다(P>0.05). 분절 불안정성이 없었던 군과 있었던 군 사이의 후방 관절면의 형태학적 계측치의 차이에서도 통계학적 의미는 없었더(p>0.05). Study Design : Radiological investigation to study the morphoogic difference of posterior facet joint in spondylolysis and isthmic spondylolisthesis. Objectives : To study the correlation of the clinical differences between the one with spondylolysis and another with isthmic spondylolisthesis with morphological analysis of posterior facets of lumbar spine in low back pain, anterior displacement and segmental instability. Summary of Literature Reveiw : There are many studies for the lumbar facet in back pain, disc degeneration, degenerative spondylolisthesis. However, little is known about the correlation of facet joint between the spondylolysis and isthmic spondylolisthesis. Methods : This study is done with 27 specimens which contain posterior facet and lamina from 25 patients due to spondylolysis or isthmic spondylolisthesis. We took the computed tomograms in each specimen and obtained the areas and angles of posterior facets of lumbar spine. Results : The group with spondylolysis has mean area(Rt/Lt) of 158.4/259.3㎣ and angle(Rt/Lt) of 49.8˚/54.0˚. The group with isthmic spondylosisthesis has mean area(Rt/Lt) of 172.3/189.6㎣ and angle(Rt/Lt) of 443˚/44.8˚. The group without instability has mean area(Rt/Lt) of 173.4/185.2㎣ and angle(Rt/Lt) of 46.2˚/48.5˚. Conclusion : There are no significant differences between the morphologic difference of facets with back pain and without back pain. The group with isthmic spondylolisthesis has greater mean area and less mean angle of facet than the group with spondylolysis, but, there are no statistical significant differences(p>0.05). There are no significant morphologic differences of facet between the group with segmental instability and without segmental instability.

      • KCI등재

        추간판 탈출증의 추간판 조직에서 관찰되는 신생 혈관 및 bFGF 발현과 임상 증상과의 관련성

        전창훈,김한겸,강신영 대한척추외과학회 2000 대한척추외과학회지 Vol.7 No.4

        연구계획 : 탈출된 추간판 조직에서 관찰되는 신생혈관 및 섬유모세포 성장인자와 임상증상과의 관련성에 대해 연구한다. 연구목적 : 추간판 탈출증의 탈출 정도에 따라서 신생 혈관과 bFGF의 발현의 차이를 연구하며, 추간판 탈출증 환자의하지 방사통의 지속 기간과 수술후 중상의 호전 정도에 대한 신생 혈관의 형성 및 bFGF의 발현과의 관련성을 연구한다. 대상 및 방법 : 112명의 환자의 수술시 적출한 추간판 조직을 대상으로 하였으며, 돌출 추간판 조직은 48례, 탈출 추간판은 36례, 격리된 추간판은 28례 였으며, 각 조직은 Hematoxylin-Eosion 염색, 항 내피세포 항체 및 섬유모세포인자 항체를 이용한 면역 염색을 실시하였다. 추간판 탈출증 환자의 수술후 호전 정도는 Kirkaldy-Willis의 평가 방법을 사용하였으며, 통계는 Chi-square test, t-test를 사용하였다. 결과 : 추간판 탈출증 환자의 추간판 조직에서 환자의 성별 및 연령에 따른 추간판 조직에 대한 신생 혈관과 bFGF의 발현의 차이는 없었다. 추간판 탈출증의 탈출 정도에 따른 신생혈관 및 bFGF의 발현의 차이점은 없었다. 하지 방사통의 지속 기간과 신생혈관 및 bFGF의 발현과의 상관 관계는 통계학적 의미가 없었다. 추간판 탈출증 환자의 수술후 예후와 추간판 조직내의 신생혈과 및 bFGF의 발현은 그 관련성이 통계학적 의미가 없었다. 결론 : 추간판 탈출증 환자의 추간판 조직에서 관찰된 신생 혈관과 bFGF의 발현은 추간판 손상과의 관련이 있다고 사료된다. 탈출된 추간판 조직에서의 신생 혈관과 bFGF의 발현은 추간판 탈출증 환자의 임상 증상 및 수술후 회복정도와는 관련성이 없다고 사료되며, 추간판 조직에서 신생 혈관과 bFGF의 역할에 대해서 더 많은 연구가 시행되어져야 할 것으로 사료된다. Study Design : To study the correlation between the clinical outcomes and neovascularizaion and bFGF expression in the herniated disc tissues. Objectives : To study the difference of neovascularization and bFGF expression according to the types of disc herniation, and to study the correlation between the duration of radiculopathy, post-operative results and neovascularization and bFGF expression in the herniated disc tissues. Sumary of Literature Review : Neovascularization has been found in herniated disc tussue. bFGF(basic Fibroblast Growth Factor) in the intervertebral disc has been implicated in the pathogenesis of injury and repair associated with granulation and neovascluarization. There is no information on the relationship between clinical outcome and the neovascularzation and bFGF expression in the herniated. There is no information on the relationship berween clinical outcome and the neovasclarization and bFGF expression in the herniated disc tissue. Materials and Methods : Among 112 specimens, there are 48 cases in protrusion, 36 in extrusion and 28 in sequestration. Hematoxylin-eosin stain and immunochemical stain with CD 31 and bFGF were used. For the cvaluation of post-operative results, Kirkaldy-Willis method was used. The results were analyzed with Chi-square test and t-test. Results : Statistically there is no correlation between the types of disc herniation, duration of radiculopathy and post-operative outcomes and neovascularization and bFGF expression. Conclusion : The neovascularization and bFGF expression in herniated disc tissue are correlated with the injury of disc tissue. There are no correlation with the clinical outcomes and neovascularization and bFGF expression in herniated disc tissues.

      • KCI등재

        척추강 내외에 발생한 감염된 활액막종 : 증례보고 Case Report

        전창훈,이원익,강신영 대한척추외과학회 1997 대한척추외과학회지 Vol.4 No.2

        Synovial cysts are uncommon lesions that may occur within the spinal canal. Most commonly synovial cysts arise from degenerative apophyseal joints, in particular at the L4-5 level, and are associated with spondylolisthesis. We present one case of lumbar synovial cyst located both intraspinally and extraspinally and originated from the defect of the pars interarticularis. The content of the synovial cyst was infected. The patient progressively developed low back pain and fever. The lesion was diagnosed by computed tomography and a magnetic resonance imaging. The synovial cyst was presented a huge lobulated intraspinal and extraspinal mass and connected with the L4-5 facet joint on the right side. The dural sac was displaced by the intraspinal mass. Relieve of symptoms was achieved with decompressive laminectomy and removal of the mass. The content of the synovial cyst was infected with Staphylococcus aureus confirmed by the synovial fluid culture. The reasons for our report are to describe the previously unreported appearance of this lesion that was huge lobulated intraspinal and extraspinal mass with infected fluid content originated from the defect of the pars interarticularis.

      • KCI등재
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        Simple immobilization of mercury ion chemosensors to solid substrate

        전창훈,박철순,이창수,하태환 한국공업화학회 2018 Journal of Industrial and Engineering Chemistry Vol.57 No.-

        To develop selective and disposable mercury chemosensors, four different mercury chelators weresynthesized and grafted onto cellulosefilter paper. Three colorimetric sensors were azobenzenederivatives bearing a dithiaazadioxo crown ether moiety as a core chelator for Hg2+ ions. The fourthchelator was a rhodamine-based turn-on mercury binder that responded to both methylmercury and Hg2+ ions. This sensor develops the typical pink color of rhodamine (colorimetric) and exhibits strongfluorescence (fluorometric). For paper immobilization, the cellulosefilter paper wasfirst primed with 3-(aminopropyl)trimethoxysilane (APTMS) so that all the four ligands were covalently immobilized, simplyby soaking them in each solution.

      • KCI등재

        추간판 조직에서 연령 및 퇴행성 변화와 신생혈관과 섬유모세포 성장인자발현에 대한 연구

        전창훈,김한겸,강신영 대한척추외과학회 1999 대한척추외과학회지 Vol.6 No.3

        연구계획 : 추간판 조직에서 신생혈관의 연구는 탈출된 추간판 조직에서 이루어졌다. 본 연구는 퇴행성 척추질환의 추간판 조직에서 신생혈관과 섬유모세포 성장인자의 발현에 대한 연령 및 퇴행성 변화와의 관계를 연구하고자 한다. 연구목적 : 추간판 조직에서 신생혈관과 섬유모세포 성장인자의 발현을 관찰하고 추간판 조직의 연령 및 퇴행성 변화와의 상관관계를 연구하고자 한다. 대상 및 방법 : 주된 증상이 요통인 퇴행성 척추 질환으로 전방 추체유합술을 시행받고 12개월 이상 추시 가능하 였던 환자의 추간판 조직 30례를 연구대상으로 하였다. 조직학적 관찰은 H-E염색과 혈관내피세포 성장인자와 섬유 모세포 성장인자를 이용한 면역 조직화학염색을 실시하였다. 대조군으로 부검시 채취한 신생아의 추간판 조직 12례를 대상으로 하였다. 결과 : 질환군에서 Hematoxylin - eosine염색 및 혈관내피세포 성장인자와 섬유모세포 성장인자를 이용한 면역 조직 화학염색상 신생혈관과 섬유모세포 성장인자의 발현은 전례에서 섬유륜의 바깥 1/2 층에서 관찰되었으나, 수핵에서는 혈관형성이나, 면역염색상 양성반응을 보이는 세포는 관찰되지 않았다. 대조군 12례의 추간판조직에서 Hematoxylin-eosin염색상 혈관형성이 관찰되었으나, 혈관내피세포 성장인자 항체와 섬유모세포 성장인자를 이용한 면역 염색상 양성 반응을 보이지 않는다. 대조군과 질환군 사이의 신생혈관에 대한 혈관내피세포 성장인자와 섬유 모세포 성장인자의 발현의 차이점은 통계학적으로 의미가 있었다( P<0.05). 질환군 사이의 신생혈관에 대한 혈관내 피세포 성장인자 항체 및 섬유모세포 성장인자의 발현의 차이는 없었다( P>0.05 ) . 결론 : 추간판내의 신생혈관과 섬유모세포 성장인자의 발현은 추간판 조직의 연령 및 퇴행성 변화와 관계가 있다 고 사료되었다. Numerous studies have shown neovascularization and basic fibroblast growth factor(bFGF) expression in herniated nucleus pulposus. It is not clear whether the neovascularization and bFGF expression are due to herniated nucleus pulposus with secondary reaction phenomenon or due to disc aging and degeneration. The purpose of this study is to investigate neovascularization and bFGF expression in both nucleus pulposus and anulus fibrosus tissues from aging and degenerated discs and compare it to neonate intervertebral disc. Thirty disc blocks obtained during anterior interbody fusion of the lumbar spine with degenerative spine disease were studied by immunochemical stains to observe neovascularization with vascular endothelial cell growth factor(VEGF) and bFGF expression. There were 8 disc blocks from the patients with degenerative disc disease, 15 with spondylolytic spondylolisthesis, and 7 with spinal stenosis with instability. For the control group, 12 neonate disc blocks obtained at autopsy. The neovascularization and bFGF expression were observed in the outer one half layer of the anulus fibrosus in the disease group but not in the nucleus pulposus. The neovascularization and bFGF expression were not observed in the control group. There was a statistical significant difference of neovascularization and bFGF expression between the control and disease group(p<0.05). There was no statistical significant difference of neovascularization and bFGF expression among the disease group(p>0.05). The results of this study suggest that neovascularization and bFGF expression are inherently related to aging and degeneration of the intervertebral disc.

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