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- 저자 : 고은실 ( Eun Sil Koh ) (검색결과 4 건)
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피부의 탄성변화에 따른 피부 가압과 복귀시간 측정을 통한 정량적 림프부종 진단 시스템 개발
서종현,조창노,김성천,정승현,고은실,김광기,Seo, Jong Hyun,Cho, Chang Nho,Kim, Sung Chun,Chung, Seung Hyun,Koh, Eun Sil,Kim, Kwang Gi 대한의용생체공학회 2013 의공학회지 Vol.34 No.4
Lymphedema is a phenomenon in which fluid is accumulated inside tissues due to the damaged lymphatic systems. Lymphedema can cause complications such as lymphangitis, infection, changes in skin texture, fibrosis, and lymphangiosarcoma. In this study, a lymphedema screening system based on the elasticity of the skin is proposed to easily quantify lymphedema. The developed probe consists of touch sensors, a load cell and hall-effect sensors to measure the indentation force on the skin and the return time of the skin. The developed system can be used to estimate the change in the elasticity of the skin to quantify lymphedema. The system was tested with a thyroid phantom and gelatin phantoms of different concentrations and the resulting force and the time were recorded. It was found that the increase in the elasticity leads to a higher indentation force and shorter return time. This shows that the developed system can monitor the change in the skin elasticity by measuring the return time and the indentation force. The feasibility of the system in clinical applications will be evaluated in the future study.
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신장 ; 다발성 골수종에서 신부전 발생의 위험인자 및 신기능 회복 예측인자
황현철 ( Hyun Chul Whang ),고은실 ( Eun Sil Koh ),김정관 ( Jeong Gwan Kim ),정성진 ( Sung Jin Chung ),신석준 ( Seok Joon Shin ),박철휘 ( Cheol Whee Park ),장윤식 ( Yoon Sik Chang ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.86 No.2
목적: 신부전은 다발성 골수종에서 종종 발생하며 나쁜 예후를 보인다. 아시아의 다발성 골수종의 발생빈도와 특징은 서양과는 다른 것으로 알려져 있다. 이 연구의 목적은 다발성 골수종 환자들에서 신부전 발생의 위험인자 및 치료 후 신기능 회복 인자를 찾고자 하였다. 방법: 2005년부터 2008년까지 처음 다발성 골수종을 진단 받은 환자를 대상으로 하여 신부전의 발생과 관련된 인자를 조사하였고, 12주간의 치료 후에 신부전의 회복과 관련된 인자를 찾았다. 결과: 진단 당시 221명의 환자 중 86명(39%)에서 신부전이 발생하였다. 이변량 로지스틱 회기 분석에서 낮은 헤모글로빈(OR = 0.813, p = 0.02), 높은 베타-2 마이크로글로불린(OR = 1.006, p < 0.01), ACEi (OR = 2.783, p = 0.04) 사용이 신부전 발생의 독립적인 위험인자로 나타났다. 12주간의 치료 후, 86명 중에서 25 (29%)명의 신기능이 회복되었다. 항암치료에 반응을 보인 경우(OR = 6.044, p < 0.01)와 높은 eGFR (OR = 1.084, p < 0.01)이 회복과 연관된 인자로 나타 났다. 결론: 헤모글로빈 수치, 베타-2 마이크로글로불린, ACEi의 사용이 한국 다발성 골수종 환자에 있어 신부전 발생의 독립적인 위험인자이며 항암 치료에 반응여부와 진단 시의 eGFR이 신기능 회복의 예측인자이다. Background/Aims: Multiple myeloma (MM) is frequently accompanied by renal insufficiency, which has been regarded as a poor prognostic factor for MM. It is known that the incidence and characteristics of MM in Asia differ from those in Western countries. The aim of this study was to evaluate risk factors for renal impairment and to investigate reversible factors for renal failure in patients with MM. Methods: Patients newly diagnosed with MM from 2005 to 2008 were included. We investigated factors associated with renal insufficiency and those related to recovery from renal dysfunction after 12 weeks of treatment of MM. Results: Renal failure was recognized in 86 (39%) of 221 patients at diagnosis. In the binary logistic regression analysis, low hemoglobin (odds ratio [OR], 0.813; p = 0.02), high β2microglobulin (OR, 1.006; p < 0.01), and use of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi) (OR, 2.783; p < 0.04) at initial presentation were independent risk factors for renal failure in patients with multiple myeloma. After 12 weeks of treatment, 25 of 86 (29%) patients with renal failure had recovered renal function. Good response to chemotherapy (OR, 6.044; p < 0.01) and higher eGFR (OR, 1.084; p < 0.01) were associated with renal function recovery. Conclusions: Levels of hemoglobin and β2microglobulin, and use of ACEi were independent risk factors for the development of renal failure in MM patients. The response to chemotherapy and eGFR at diagnosis significantly influenced recovery of renal function. (Korean J Med 2014;86:190-197)
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헤노흐-쇤라인 자색반과 동반된 IgG4 연관 요세관간질 신염
양현 ( Hyun Yang ),최수경 ( Soo Kyoung Choi ),김보경 ( Bo Kyoung Kim ),유지연 ( Ji Yeon Yoo ),고은실 ( Eun Sil Koh ),장윤식 ( Yoon Sik Chang ),정성진 ( Sung Jin Chung ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.1
면역글로불린 G4 (IgG4) 연관 질환은 표적 장기의 림프구 및 IgG4 양성 형질세포의 침윤과 섬유화를 특징으로 하는 질환이다. 췌장, 폐, 침샘, 눈물샘, 담도, 후복막강, 신장 등거의 모든 장기를 침범할 수 있으며 이 중 신장을 침범하는 경우는 흔하지 않지만 신장을 침범하게 되면 대부분 요세관간질 신염의 양상을 나타낸다. 일반적으로 IgG4 연관 요세관간질 신염의 경우 단독으로 신장만을 침범하는 경우는 드물고 타 장기 침범과 함께 보고되는 경우가 많으나 헤노흐- 쇤라인 자색반과 동반된 경우는 매우 드물다. 저자들은 본 보고에서 반복적인 자색반이 있는 환자에서 신기능 저하 소견이 있어 신생검을 포함한 검사를 진행하였고 신장 외 장기침범이 없으면서 헤노흐-쇤라인 자색반이 동반된 IgG4 연관 요세관간질 신염을 진단하고 치료한 증례를 기술하였다. Tubulointerstitial nephritis is one of the common manifestations of immunoglobulin G (IgG)4-related disease; however, among all cases of tubulointerstitial nephritis undergoing renal biopsies, IgG4-related tubulointerstitial nephritis seems to be relatively rare because of its trivial urinary findings. A previously healthy 54-year-old man was referred to our clinic with a 4-week history of lower leg purpura and renal dysfunction. A kidney biopsy was planned because of bilateral renomegaly, by imaging studies, and elevated serum creatinine levels. Pathological findings in the kidney showed prominent infiltration of IgG4-postive plasma cells in the tubulointerstitium, but not the glumeruli. A skin biopsy revealed leukocytoclastic vasculitis, accompanied by deposition of IgA and C3 in the vascular wall, indicating Henoch-Schonlein purpura (HSP). Although cases of combined IgG4-related disease and microvasculitis, including HSP, are extremely rare, the possibility of an association between two diseases deserves attention. (Korean J Med 2014;87:96-100)
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