생선 가시로 인한 소장 천공 및 복강내 농양 1예

문성수,이수형,이은아,박성한,이준식,홍현진,신은경,김규종 고신대학교의과대학 2007 고신대학교 의과대학 학술지 Vol.22 No.1

A variety of swallowed foreign bodies are seen in gastrointestinal tract. However 80-90% of objects usually pass spontaneously through the alimentary tract and out in the feces and 10-20% removed without complication endoscopically. Therefore about less than 1% of foreign bodies ingested only require surgery due to complications, such as perforation, obstruction. Perforation of the gastrointestinal tract is a well-recognized complication of the foreign body ingestion. The most common site is ileum. Unfortunately, the diagnosis of small-bowel perforation by foreign bodies is rarely made preoperatively because the clinical symptoms are usually nonspecific or mimic other surgical conditions, such as appendicitis, diverticulitis, and perforated peptic ulcer etc. We report here a rare case of the small bowel perforation with mass-like intraabdominal abscess by fishbone ingestion in 59-year-old man who presented with a non-tender palpable mass in the left paramedian area and underwent abdominal computer tomography initially reported as showing intraabdominal mass.

해외마케팅 지원체계 효율화 방안에 관한 연구

문병준,김한원,박원규 경희대학교 사회과학대학 2001 社會 科學 論叢 Vol.19 No.-

최근 국내 경제는 미국경기 침체에 따른 세계경기의 위축, IT경기의 부진, 경쟁의 격화, 환율의 불안 등의 거시환경의 변화로 인하여 수출부진에 직면하고 있으며 이러한 수출부진 여파로 인하여 국내기업의 수출채산성 악화, 설비 투자 및 산업생산감소, 제조업 가동률 하락 등의 문제로 이어지고 있다. 이러한 수출부진을 타개하기 위해서는 근본적으로 국내 기업의 대외경쟁력이 강화되어야 하지만, 아울러 정부의 해외마케팅 지원체계의 효율화가 강구될 필요가 있다. 수출기업의 애로점으로 해외시장의 동향과 바이어리스트 등의 시장정보의 부족을 가장 큰 문제점으로 지적되고 있고, 정부에서는 해외마케팅 지원을 위하여 그간 무역전시회, 시장개척단, 수출구매상담회 등을 추진해오고 있다. 그러나 각 부처의 해외마케팅지원활동이 중복되거나 표적고객을 대상으로 하여 지속적으로 이루어지지 못하는 문제점이 노정되고 있다. 최근 마케팅분야 연구에서 잠재고객을 대상으로 하여 여러 형태의 설득 커뮤니케이션 프로그램을 효율적으로 개발하고 실행하기 위해서는 다양한 커뮤니케이션 요소를 통합적으로 계획하고 조정하는 통합적 마케팅 커뮤니케이션의 중요성이 강조되고 있다. 본 연구에서는 정부의 해외마케팅 지원체계의 현황과 문제점을 분석하고 통합적 마케팅 커뮤니케이션 이론을 적용하여 해외마케팅 지원체계의 효율화방안을 제시하고자 한다.

아파트 프로젝트의 시공성 실무적용방안 분석에 관한 연구

한경훈,김문규,박찬식 대한건축학회 2004 대한건축학회 학술발표대회 논문집 - 계획계/구조계 Vol.24 No.1

Process of construction project is made of plan, design, procurement, construction, and maintenance, which are closely related each other. for the success of project, each step of process should maintain the interface. The concept of constructability appeared in the practical business of an advanced country to maximize efficient integration. However, the concept of constructability in our country is not used in overall process to optimize each phase. To proceed the study, first, impact factors of constructability were identified, and had an interview with professionals. As a result, complexity of design in design phase, and responsibility of the contractors in construction phase are analyzed as the most important thing. Based on this result, I made secondary survey to identify the facts needs to be considered to applicate the analysis on the practical business. As the result of secondary survey, the ranking of considerations for application of practical business was identified. Therefore, this study suggested the basic direction to the applications of constructability.

우리 나라 都市와 農村地方의 母乳授乳 實態에 關한 調査硏究 : 全南地方을 中心으로

文松洙,具光鍊,金成宜,韓圭炯,羅昌洙 朝鮮大學校 附設 醫學硏究所 1983 The Medical Journal of Chosun University Vol.8 No.1

Human milk is the best source of nutrients for the human infant, and its nutritional and immunologic benefits are now established, In spite of these advantages, the incidence and duration of breast feeding- is decreasing in many part of the world. The purpose of the study is to collect the data on breast feeding practice in rural and urban area of Chullanamdo, Korea and to follow the trend toward breast feeding in fuutre. Between July 1981 and January 1982, 674 mothers with the children under 2 years of age have been interviewed at Out-Patient Department. The breast feeding situation at the time of interviewed was recorded. The percentage of wholly breast-fed in the age group of 0~1, 1-2, 2~3 ,3~4, 4~5, 5~6, 6-12 and 12~24 months were 61.8%, 50.0%, 51.6%, 65.2%, 50.0%, 45.7%, 23.0% and 17.3% respectively. And the percentage of partially breast-fed in the age group of 0~1, 1~2, 2~3, 3~4, 4~5, 5~6, 6~12, and 12~24 months were 29.4%, 33.3%, 25.8%, 17.4%, 34.2%, 39.1%, 8.6% and 80.0% respectively, In the incidence of wholly breast feeding, there was no correlation between deliveries in hospital and deliveries at home attended by midwives or traditional midwives. The most frequent reasons for partially breast-fed in the age group of 0~1, 1~2, 2~3, and 3~4 months were not enough breast milk.

國民學敎 體育科 敎育課程의 變遷 硏究(II) : 1911年∼1987年을 中心으로

文東奎,趙漢武 仁川敎育大學校 1988 論文集 Vol.22 No.1

양궁선수와 연식정구선수의 선택반응시간 비교 실험

한남익,표내숙,문규진 釜山大學校 師範大學 1995 교사교육연구 Vol.31 No.-

The aim of this study was to investigate how the simple stimuli-response (1-choice) and the choice stimuli-response (2-choice, 4-choice) make an influence on Reaction Time (RT) of the Athletes. Subjects were 8 Athletes (Archery : 4, Soft tennis : 4). Lab Activities Manual with Software were used as an experimental device. Thirty reaction time trials will be administered. On each trial, four circles will be presented on the computer monitor.The subject task is to depress the appropriate key (DFJK) as quickly as possible when the stimuli is illuminated. The experimental data were analysied by Regression and Paired t-test through SPSS/PC+. The experimental results were as followed. The RT increaces by nearly an equal amount each time the number of alternative is doubled(1 to 2 to 4). The relationship between the choice RT and the Logarithm to the base two of the number of stimulus alternative should be so linear. The RT values of Soft-tennis ball group are shown on the faster on the choice stimuli-response than Archery group(P<.05).

小兒 急性絲述體腎炎에 있어서 血淸 免疫글로불린에 關한 硏究

文松洙,韓圭炯,明槿哲,文炅來,羅昌洙 조선의대 1984 The Medical Journal of Chosun University Vol.9 No.1

유전자(DNA)분석에 의한 삼풍백화점 붕괴희생자의 가족관계 확인 사례

최상규,한면수,선문숙,이양한,박기원 內務部 國立科學搜査硏究所 1996 國立 科學 搜査 硏究所 年報 Vol.28 No.-

7개 대학 병원에서 조사한 지역사회 폐렴의 원인균

정문현,김성민,강문원,최희정,정희진,이경원,한성우,송재훈,신형식,김의종,최강원,김민자,박승철,배현주,정윤섭,김준명,백경란,신완식,이규만,김양리 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.5

목 적 : 폐렴은 많이 발생하면서 사망률이 크게 줄지 않는 질환이며, 이를 적절히 치료하기 위해서는 원인균의 상대적 빈도, 기저 질환에 따른 변화, 항균제 내성률, 사망에 관련된 인자들을 알아야 한다. 원인균의 빈도는 지역마다 차이가 있고 국내에서는 항균제 내성률이 높아 지역사회에서 발생한 폐렴을 치료하기 위한 경험적 항균제 선택에 도움이 되기 위해 서울 소재 6개 대학 병원과 천안의 1개 대학 병원이 참여하여 위의 사항들에 대해 조사를 하였다. 방 법 : 1995년에 내과에 입원했던 16세 이상 환자를 대상으로 했다. 퇴원 진단명이 폐렴 또는 폐결핵인 병록지을 찾았고, 이중에서 병원 감염을 제외하였다. 특이도를 높이기 위해, 이들 중에서 호흡기 증상이 있고 발열이나 저체온이 있으면서 흉부 X-선에서 이상 음영이 있는 환자만을 대상으로 했다. 폐결핵은 위의 기준에 입원 초기에 항균제 치료를 하고 입원 7일 이후에야 항결핵제가 투여된 경우만을 폐렴의 원인균으로 하였다. 혈액 배양에서 양성, 객담에서 항상균이나 M. tuberculosis가 증명된 경우, 혈청학적으로 항체가가 4배 이상 증가된 경우, 조직에서 원인균이 진단된 경우는 확정(definitive) 원인균으로 하였고, 객담에서 배양된 균이 그람 도말과 일치할때, 항결액제에 대한 반응으로 진단한 폐결핵, 단일 항체가 양성이고 이에 대해 항균제를 사용했을 때는 가능(probable) 원인균으로 정의하였다. 다세균 감염균은 각각 다 른 원인균으로 처리하였다. 임상 조사와 함께 임상병리과에서 S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, mycoplasma, 항상균에 대해 검사 의뢰 건수, 배양 양성수, 항균제 감수성 결과를 조사하였다. 결 과 : 폐렴의 증례 정의에 부합하지 않은 135명과 폐결핵의 정의에 해당하지 않는 230명을 제외하고 남은 246명의 평균 나이는 58.2세이고 남성이 142명(58.2%) 이었고, 71%의 환자에서 기저 질환이 있었다. 진단 방법의 시행 횟수는 혈액 배양 77.6%, 혈청 검사 18.3%, 기관지경 검사는 4.1%였고, 세균의 항원 검사를 한 예는 없었다. 원인균이 밝혀진 예는 77명(31.3%)이었다. 다세균 감염이 4명에서 있었고, 원인균의 상대적 빈도는 결핵 20명(확정 17, 가능 3: 6개 병원 자료), 폐렴구균 18(확정8 가능 10)명과 폐렴구균이 아닌 Streptococcus 3명 (모두 확정), H. influenzae 11명(모두 가능), 그람음성간균 11명(확정 7, 가능 4) (K. pneumoniae 8건), Mycoplasma 5명(확정 1, 가능 4), S. aureus 4명(확정 2, 가능 2), mucormycosis 1명(확정)이었다. 평균 입원 기간은 19일이고, 중환자실 입원률과 인공 호흡기 사용율은 각각 18%와 9.3%였다. 사망률은 13.8%였고 사망까지 평균 기간은 14.6일 이었다. 다변량 분석에서 사망을 예측할 수 있는 인자는 저체온과 빈호흡이었다. 임상병리과에서 배양되었던 모든 폐렴구균의 Penicillin 내성률은 서울 3개 병원에서 82-88%, 천안에서 72%였다. 폐렴 환자의 혈액에서 배양된 7주는 모두 Penicillin에 감수성이 있었다. K. pneumoniae 8주 모두 cefotaxime과 gentamicin에 감수성을 보였다. 결 론 : 후향적 조사이고 병원마다 원인균 진단에 차이가 있지만, 원인이 밝혀진 경우에는 결핵과 폐렴균이 흔하였고, 무균 부위에서 배양된 폐렴구균의 항균제 내성률은 낮았다. 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많고, 혈청검사로 진단되는 원인균이 드물며, 분리균주가 적어 항균제 내성 정도를 추정하기 어려워, 이를 밝히기 위한 전향적 조사가 필요하다. Background : Community-acquired pneumonia (CAP) is one of the leading causes of mortality and morbidity, but its management is still challenging. The limitation of diagnostic methods to identify etiologic agents rapidly make it necessary to use empiric antibiotics in almost all patients, and furthermore the discovery of new respiratory pathogens and the emergence of antibiotic-resistant organisms pose difficulties to the selection of an empiric regimen. To clarify the factors necessary for the optimal choice of empirical antibiotics, such as the frequency of etiologic agents, the attributable rates to death and antimicrobial resistance rates in the community, six university hospitals in Seoul and one university hospital in Cheonan were participating in this study. Methods : medical records of adults (>15 years of age) hospitalized for CAP or pulmonary tuberculosis between April 1995 and March 1996, were reviewed. Patients who satisfied all of the following criteria were included in the study: (1) fever or hypothermia; (2) respiratory symptoms; and (3) pulmonary infiltrates on chest roentgenogram. To exclude cases of pulmonary tuberculosis whose roentgenographic features were so typical that it could be easily differentiated from conventional pneumonia, two additional criteria were required for inclusion: antibiotic treatment during the first week of hospital admission and initiation of anti-tuberculosis medications thereafter. Organisms isolated from sterile body sites, acid-fast bacilli or Mycobacterium tuberculosis isolated from sputum, pathogens diagnosed by a 4-fold rising titer of antibodies to “atypical”pathogens, or pathogens revealed by histopathology were defined as definitive cause of pneumonia; isolates from sputum withcompatible Gram stain, pathogens diagnosed by a single diagnostic titer plus use of a specific antimicrobial agent, or tuberculosis diagnosed by clinucal response to anti- tuberculosis medications were considered probable cause of pneumonia. The records of the clinical microbiology were reviewed for isolates of S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Mycobacterium or acid-fast bacilli, and Mycoplasma. Then the frequency of these agents, antimicrobial resistance rates of resiratory pathogens from all body sites, and their clinical significance were evaluated. Results: After excluding 365 patients (230 with pulmonary tuberculosis and 135 with CAP) who were screened for inclusion but did not meet the inclusion criteria,246 persons were enrolled in this study. Their mean age was 58.2 years old with slight male predominance (58.2%), and 171(71%) patients had underlying illnesses. Blood cultures were performed on 191 (77.6%) patients and serologic tests on 44(18.3%) patients. The etiologic agents were identified in 31.3%, and the list of individual agents, in decreasing order, was pulmonary tuberculosis (17 definite and 3 probable: data of six hospitals), S. pneumoniae (8 definite and 10 probable), non-pneumococci (3 definite), aerobic gram-negative bacilli (7 definite and 4 probable), Haemophilus spp. (11 probable), mycoplasma (1 definite and 4 probable), polymicrobial infections (2 definite and 2 probable: E. coli and S. agalactiae, M. tuberculosis and S. aureus, S. pneumoniae and H. influenzae and A. baumannii and K. pneumonias), S. aureus (2 definite and 2 probable) , and mucormycosis (1 definite). Among gram-negative bacilli, K. pneumoniae was the most common agent (8isolates). therates of admission to the intensive care unitand of using assisted ventilation were 18% and 9.3%, respectively. The mortality was 13.8% and logistic regression analysis showed that hypothermia and tachypnea were associated with death. Hospital stay averaged 19 days. Susceptible rates of S. pneumoniae isolated from all body sites to penicillin ranged from 8% to 28% but seven isolated from blood of patients with pneumonia were susceptible to penicillin. Also all 8 isolated of k> pneumoniae from patients with pneumonia were susceptible to cefotaxime and gentamicin. Conclusion: In Korea, in addition to S. pneumoniae, M. tuberculosis is an important agent causing community-acquired pneumonia. The low incidence of etiologic diagnosis is probably related to infrequent requesting of test "atypical" pathogens and does not represent the true incidence of infections by "atypical" pathogens, which well be answered by a prospective study. The antimicrobial resistance rates of major respiratory pathogens from sterile body sites are low, however, because of a small number of the isolates this result needs confirmation by a nationwide surveillance of antimicrobial resistance.

상의성 낭종 4례

문재곤,김기욱,김한규 대한신경외과학회 1999 Journal of Korean neurosurgical society Vol.28 No.9