국산 Lidocaine 알칼리화를 위한 Bicarbonate 혼합시 침전유발 최소량에 대한 고찰

이선호,김현수,곽인숙,안원식,최관호,김광민,손민제 대한마취과학회 2000 Korean Journal of Anesthesiology Vol.39 No.5

Background : When local anesthetics for regional anesthesia is used, usually small amounts of bicar-bonate are added for rapid onset. This addition gives the mixed solution a more alkaline pH. The following result is an increased unionized form of the local anesthetic and rapid penetration of the drug into tiissue. Unfortunately, no data about adequate mixing volumes of domestic lidocaine and bicarbonate is available. Methods : We examined six mixing pairs of two kinds of 2% lidocaines and three kinds of 8.4% bicarbonates for minimum volumes of bicarbonate to cause a precipitation of 2% 20 ml lidocaine. Results : The mean volumes of bicarbonate to cause precipitation were 1.54 ml for Kwang-Myung lidocaine with Kwang-Myung bicarbonate, 2.90 ml for Kwang-Myung lidocaine with Dae-Won bicarbonate, 2.73 ml for Kwang-Myung lidocaine with Je-Il bicarbonate, 0.97 ml for Je-Il lidocaine with Kwang-Myung bicarbonate, 1.26ml for Je-Il lidocaine with Dae-Won bicarbonate and 1.39 ml for Je-Il lidocaine with Je-Il bicarbonate. Conclusions : We conclude that the Kwang-Myung lidocaine and the Je-Il lidocaine could cause precipitation when mixing with a smaller bicarbonate volume than foreign textbook recommended. (Korean J Anesthesiol 2000; 39: 726-729)

입원한 입시 스트레스 증후군 환자의임상양상에 관한 정신의학적 연구

신광철,진태원,이영식,이재우,이재광,이길홍 중앙대부설한국의과학연구소 1991 한국의과학 Vol.23 No.3

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

고빌리루빈혈증을 동반한 자가면역성 간염 1례

서영범,김성욱,장재식,강혁주,이중현,윤병구,김욱년,이광헌,이구,유석동,양창헌,이정호,이영현,이창우,서정일 동국대학교 의학연구소 2000 東國醫學 Vol.7 No.-

자가면역성 간염은 대개 만성 경과를 가지며, 혈중 자가면역항체와 혈청 글로불린치의 상승, 그리고 조직학적으로 괴사 염증성 변화를 특징으로 하는 질환으로 아직 정확한 병인이 밝혀져 있지 않은 상태이다. 발병연령은 대개 젊은 영자(15-25세)에서 호발한다. 이 질환은 급성 간염의 임상경과를 보일 수 있으나, 심한 급성 간염이나 전격성 간염으로도 나타날 수 있는데, 이 경우 아주 나쁜 예후를 보인다고 한다. 치료는 자가면역성 간염 임상 경과의 다양성이나 병인, 병리기전의 불확실성에도 불구하고 대개 steroid 치료에 반응하는 것으로 알려져 있으며 대개 80%의 관해율을 나타내며 궁극적으로 간경변으로의 진행을 막을 수 있는 것으로 보인다. 저자들은 58세 남자에서 발생한 급성의 경과를 가지고 심한 황달을 동반한 자가면역성 간염을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Autoimmune hepatitis (AIH) is a chronic necroinflammatory liver disorder of unknown cause associated with circulating autoantibodies and a high serum globulin level. The age of onset of AIH show a peak between the age of 15 and 25 years. AIH can develop and be manifested as acute hepatitis, but severe form of acute hepatitis or fulminant hepatic failure has a poor prognosis. Although AIH is likely to progress from chronic active hepatitis to cirrhosis, steroid therapy can control the disease activity, prolong survival, improve the quality of life , and defer liver transplantation. In the present report we describe a 58-year-old man who admitted because of progressive jaundice and fatigue. He was diagnosed with AIH from laboratory test result showing positivity for antinuclear antibodies, anti-smooth muscle antibodies, and negativity for hepatitis viral markers and from liver biopsy. Steroid therapy, oral administration of prednisolone, was effective in improving the liver function test. Following liver biopsy 6 months after onset shows markedly improved necroinflammatory activity.

분사식 주사기를 이용한 소아환자의 국소마취

이재춘,김대업,이광희,김성형,양계식 大韓小兒齒科學會 2001 大韓小兒齒科學會誌 Vol.28 No.4

소아치과에서 국소마취는 공포의 대상이며, 특히 행동조절이 힘든 소아의 경우 더욱 그러하다. 국소마취에 대한 공포는 주사침의 자입시나 주사액의 주입시 느끼는 동통 만큼이나 주사침 자체의 공포도 크게 차지한다. 주사침 자입시의 동통을 완화하기 위하여, 도포마취제 등이 개발되었으나 이들은 국소마취의 동통을 완화시키는 면은 있으나 주사침 자체에 대한 공포를 없애지는 못하였다. Syrijet Mark Ⅱ??(Mizzy Inc, USA)는 주사침이 없는 치과용 분사식 주사기(jet injection device)로서 소아에서 주사침에 대한 공포를 성공적으로 감소시킬 수 있다고 알려져 있다. 저자들은 여러 행동등급의 소아를 대상으로 Syrijet을 사용하여 국소마취를 시행한 후 동통평가의 척도로서 VAS(visual analogue scale)를 소아에게 적합하게 색생화한 CAS(color analogue scale)을 이용하여 국소마취시의 동통수준을 측정한 결과, 기존 주사침에 의한 국소마취시 보다 국소마취의 동통이 감소된 것을 알 수 있었다. Syrijet의 장점으로는 주사침이 없다는 점, 기존의 술식에서 일회용이었던 미취용 카트리지를 재사용할 수 있다는 점, 신경 및 혈관에 안전하다는 점 등이 있었으며, 단점으로 부피가 크며, 가격이 비싸며, 사용시 숙련성을 요구한다는 점 등이 있었다. Local anesthesia procedure in pediatric dentisty using needle-tipped syringes is stressful and painful for the child patients. The Syrijet Mark Ⅱ (Mizzy Inc. USA) is a jet injection instrument, which uses high pressure to propel fluids into soft tissue without the use of a hollow neeldle, so it seems to be able to reduce the injection phobia of the child patients. The authors compared the Syrijet with the conventional syringe by assessing the pain level after local anesthetic procedures using CAS(color analogue scale) which was developed from VAS(visual analogue scale). The result showed that the pain was reduced by the use of syrijet. The advantages of syrijet were no use of neeldes, the reuse of the anesthetic cartridge, and the safety to nerves and vessels. The disadvantages were the large size, the high price, and the need of skill to use.

주정중독 환자와 정상음주자에 대한 감정상태와 자기 지각, 가정환경, 사회적 지지에 관한 비교 연구

이정식,한광수,이유상,한일우,신용구 용인정신의학연구소 1997 용인정신의학보 Vol.4 No.1

6-hydmxydopamine 파킨슨병 모델에서 Apomorphine의 투여에 따른 회전운동 변화의 시간적 추이

홍근식,김병곤,전범석,윤병우,이광우,노재규,이상복,명호진 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.1

通貨論的 接近方法에 의한 物價, 失業의 實證的 硏究

李康濟,池光植 단국대학교 상경대학 1993 商學論叢 Vol.20 No.-

The money supply policy which affects the goods economy of a nation develops in accordance with the stage of economic development of the nation ; and as the characteristics of the money supply policy vary with the changing conditions in the national economy its characteristics vary accordingly. Monetary policy based of the Quantity Theory of Money, which assumes money quantity to be an exogeneous variable, aims at controlling inflation and business cycles through manipulating the quantity of money in the national economy. In this paper, using a Granger-Sims model, econometric analysis to determine the causes and effect was carried out using the indexes of M_1, M_2, M_3, WPI, CPI, and GNP deflator. The regression analysis indicated a unidirectional effect of the explanatory variables on the dependent variables After this confirmation a rational espectations empirical analysis was attempted. The results of this study may be summarized as follows: First, from the 1st quarter of 1971 to the 4th quarter of 1990 M_1 and M_2 had a unidirectional effect on WPI and CPI. Second. prices were influenced but unemployment had a low effect ; thus we can that it was influenced by variables after than a significant effect on the unemployment level.

流動空氣中 針對棒電極에 대한 放電特性

李廣植 嶺南大學校 工業技術硏究所 1991 연구보고 Vol.19 No.1

This paper shows the characteristics of sparkover discharge in flowing air with the variation of Reynolds number(Re) from 0 to 143,700 under the needle-rod gap. Flowing air duct of this investigation is circular tube. The flow at the experimental position's section is described as fully developed laminar flow. The important results obtained from this study are as follows. The sparkover discharge path of flowing air can be analyzed by analyzed by the theories of flow field for the gas. The sparkover voltage shows the nearly maximum value when the Reynolds number oflowing air ranges about 28,800 to about 55,100. The ratio of sparkover voltages to the Reynolds number increases with decreasing the Reynolds number. The empirical equation obtained from this experiment is ? ? where A= -9.00 ×10 B= 4.70 × 10² The spearkover voltage gradient of flowing air is about 2~4[kV] higher than that of static air. The velocity profiles can be visualized by this experimental method.

소파식 케이슨 방파제에 작용하는 반사파의 추정

이홍식,남광훈 중앙대학교 건설환경연구소 2001 環境科學硏究 Vol.12 No.2

유수부를 갖는 소파식 케이슨 방파제에 대한 파랑의 거동을 예측하기 위하여 파랑과 구조물의 상호작용에 관하여 연구하였다. 케이슨 외부의 전면의 유공판은 얇은 판으로 구성하였다. 유수부에 의한 에너지 소산은 Damping function에 근거하여 모형화 하였고, 포텐셜 흐름과 선형파 이론을 사용하여 경계치문제를 공식화하여, 고유함수확장 기법에 의해 해를 구하였다. 단일 유수부를 갖는 소파식 케이슨에 대하여 반사계수 및 Damping계수를 기존의 실험결과와 비교하였다. 본 연구에서의 소파식 구조물에 대한 반사율의 이론적 예측을 기존의 연구결과와 비교한 결과, 유수부내에서 Damping효과의 합리적인 선택에 의하여 이론치 및 실험치와의 결과 차이를 크게 개선할 수 있는 것으로 나타났다. Analytical solution is presented to model the interaction of linear waves with absorbing-type caisson breakwaters, which possess one perforated front in one interior fluid regions (chambers). The perforated surface is idealized as thin porous plates. Energy dissipation in the interior fluid region inside the breakwater is modelled through a damping function. Under the assumption of potential flow and linear wave theory a boundary-value problem may then be formulated to describe wave interaction with the idealized structure. A solution to this simplified problem may be obtained by an eigenfunction expansion techique and an explicit analytical expression may be obtained for the reflected wave height. Using the experimental work of previous authors, damping coefficients are determined for single chamber absorbing-type caisson breakwaters. The theoretical predictions of the reflection coefficients for the one-chamber structures using the present model are compared with those obtained from laboratory experiments by other authors. It is found that the inclusion of the damping in the interior fluid region gives rise to improved agreement between theory and experiment.