입원환자 집단정신치료 모델: 주치의 중심의 통합적인 모델

이후경,윤성철 大韓神經精神醫學會 1997 신경정신의학 Vol.36 No.2

Group psychotherapy is an important therapy for inpatient treatment. A lot of studies proved the effect of inpatient group psychotherapy. Therefore it is necessary to use group psychotherapy actively for inpatient treatment There are many models of inpatient group psychotherapy made in foreign countries. But it is difficult to apply those models themselves directly in Korean inpatient unit, and so it is an urgent issue to make an inpatient group psychotherapy model that fits Korean inpatient unit setting. According to this need we made our paper in order to introduce an effective model of group psychotherapy for Korean inpatients in detail, and then to provide opportunity for effective inpatient treatment. The characteristics of this inpatient group psychotherapy model are as follows. 1) This model of group psychotherapy give a field in which a therapist encounter inpatients as a human being. 2) This model is easy to perform generally, and helpful to a comprehensive therapeutic approach for inpatients. 3) In this model heterogeneous inpatients participate in a same one group, therefore this model is able to apply various inpatients. 4) This model makes the basis of continuous outpatient treatment or day hospital treatment, and the basis of outpatient group psychotherapy or individual psychotherapy. 5) Group functions as a social microcosm, and so reveals patient's interpersonal relationship and gives the opportunity to treat it. Therefore group helps patients to be adapted well to inpatient unit and society. 6) In this model, social workers, nurses, or students in practice play a role of healthy egos or observers, and so they can activate group psychotherapy. And this model can be used as a practical and useful tool of the education for psychiatric residents, medical students, social workers, and other students. Psychiatrists seem to be less interested in group psychotherapy than other mental heath practitioners. But it may be appropriate for well trained psychiatrists to use group psychotherapy with individual psychotherapy.

한 중소도시의 청소년 약물사용 실태조사

이후경,김선재,윤성철,봉수연,안현주,박선영 대한신경정신의학회 2001 신경정신의학 Vol.40 No.1

-초록- 연구목적: 약물사용의 가능성이 가장 높은 시기는 십대 후반에서 이십대 초반의 청소년기로 알려져 있다. 또한 청소년기의 약뮬사용은 빠른 의존의 가능성, 심각한 약물남용으로 진행할 가능성, 약물로 인한 공격성의 증가 등으로 심각한 사회문제가 될 여지가 많다. 그러므로 저자들은 중소도시에서 청소년 약물사용의 예방 및 치료를 위한 정책을 마련하는데 기초가 될 수 있는 청소년 약물사용 실태를 조사하는 것을 목적으로혹시청소년상담실의 기금을 받아 본 연구를 시행하였다. 저자들이 세운 연구가 설은 다음과 같다. 첫째, 나이, 성(性)과 같은 개인적 요인에 따라 청소년의 약물사용에 차이가 있을 것이다. 둘째, 가정, 또래집단과 같은 환경적 요인에 따라 청소년의 약물사용에 차이가 있을 것이다. 셋째, 음주, 흡연, 비행과 약물사용과는 상화관련이 있을 것이다. 방법: ㅎ시 4개 중학교 학생 833명(51.6%), 3개 고등학교 학생 780명(48.4%), 성별은 남자(49.5%), 여자(50.5%), 총 1613명을 대상으로 하여 1999년 7월 12일부터 14일까지 3일간 설문조사를 실시하였다. 결과: 1) 술(59.4%), 담배(34.4%)의 경험이 가장 높았고, 의약품 중에는 진통제(33.1%), 흡입제(inhalants)중에는 본드(0.7%), 마약류 중에서는 히로뽕(0.4%)의 사용이 가장 많았다. 2) 술, 담배, 수면제, 각성제, 신경안정제의 사용경험이 중학생 보다 고등학생이 거의 두 배 이상 높았다. 3) 약물을 사용하지 않는 학생의 부모 화목도 점수가 약물을 사용하는 학생의 부모 화목도 점수보다 의미 있게 높은 것으로 나타났다. 4) 흡연 및 음주경험이 있는 학생의 친구들이 그렇지 않은 학생의 친구들에 비해 술, 의약품, 흡입제를더 많이 사용하였다. 5) 술, 담배, 약물을 사용하는 학생들이 비행 가능성이 높았다. 6) 술을 사용하게 되는 가장 많은 이유는 '친구들과 어울리기 위하여'(55.0%), 담배를 사용하게 되는가장 많은 이유는 '심심해서'(50.9%)이었다. 7) 술, 담배, 약물을 사용하면 다른 것을 사용할 가능성이 높은 것으로 나타났다. 결론: 한국의 청소년 약물사용경험은 이제까지의 연구와 본 연구를 종합하여 볼 때 지속적으로 증가하고 있다. 향후 약물사용을 줄이기 위해서는 국가적인 차원에서 약물사용 실태조사가 선행되어야 하고, 그 결과에 따른 적절한 대책의 수립과 정신과 의사들의 적극적인 참여가 필요하다. Objectives : The purpose of this research is to help solve adolescent issues involving substance uses, which may become begin to undergo many changes(i.e.practising various roles, thereby leading to independent life styles). More often than not, adolescent drug problems develop into social problems, chiefly behavioral imitations and heavy dependence on medicine. The authors conducted a survey of adolescent substance uses to develop preventive measures against the drug habit prevalent among young people, thereby formulating a policy to deal with problematic community. Funded by a Yuth Counselling Center in the city of H. the research was conducted on the following assumptions that there will be : Firstly, a comparison of drug uses by sex and age ; Secondly, variance of substance users by family background and peer group ; Thirdly, a combination of heavy drinking, smoking and delinquency resulting in the drug habit. Methods : the survey included a total of 1613 students during 3 days, 12 through 14, July, 1999. The subjects were 833 pupils(51.6$) from 4 middle schools and 780 students(48.4%) from 3 high schools in the city of H with a ratio of 49.5%(males) and 50.5%(females). Results : 1) Experience of substance use is most referable to drinking(59.4%) and smoking(34.4%) while given to analgesics(33.1%) among medicines, glue(0.7%) among inhalants and philophone(0.4%) among narcotics. 2) High school students found more than double the amount of smoking and drinking as well as uses of hypnotics, stimulants and sedatives by junior high school students. 3) Our resalt showed was significantly noted that non-users had a better relationship with their parents than most users. 4) Smoking and drinking problean could be more easily developing into adolescent substance uses. 5) Alcohol, cigarette, and drug users showed more misconducts than other adolescents. 6) Most adolescents believe theat drinking is necessary for making friends(55.0%), while smo-king is just for killing time(50.9%) 7) Drinking, smoking, and other substance users were found to develop into more proble-matic habits. Conclusion : The present survey and several others show that adolescent substance uses in Korea are on the rise. Therefore, extensive counter-measures will be necessary followed by nationwide epidemiological survey of the pending issue, with the psychiatrists participating in the campaign.

정신보건전문가를 위한 훈련집단

이후경,김선재,윤성철 大韓神經精神醫學會 2001 신경정신의학 Vol.40 No.5

연구목적 : 집단정신치료 전문가 수련과정에는 교습적인 과정, 구성원(환자)으로서의 경험, 리더(치료자)로서의 경험이 포함된다. 이에 따라 크게 ① 이론과 실제에 대한 강의, 사례발표회와 초독회 및 세미나, ② 관찰, ③ 훈련집단(워크샵 포함). ④ 지도감독으로 나누는데, 이 중에서 훈련집단과 지도감독이 가장 효과적인 교육방법으로 인정되고 있다. 저자들은 ① 정신과 영역에서 집단정신치료의 활성화, ② 집단정신치료에서 정신과의사들의 주도적인 역할수행, ③ 자격 있는 집단정신치료자의 훈련 및 양성을 목적으로 전공의를 포함하는 정신보건전문가들을 위한 훈련집단 모텔을 개발하여 실시하였다. 구체적인 연구목표는 다음과 같다. 첫째, 정신보건전문가들을 대상으로 훈련집단을 시행한 후 나타나는 방어기제, 자아기능의 변화를 살펴본다. 둘째, 참여자들이 도움 받은 것으로 보고한 치료요인을 알아본다. 셋째, 훈련집단 진행에서 나타나는 내용과 과정을 포함한 전체적인 특징을 분석한다. 넷째, 이를 통해 훈련집단을 정신보건전문가들의 개인적인 성장과 전문가로서의 자질을 키우는데 효과적인 교육방법으로 정착시키고, 나아가 집단정신치료 전문가 수련과정 및 자격요건을 확립하기 위한 기초자료로 삼는다. 방 법 : 본 연구는 1997년부터 2000년까지 5번에 걸쳐 실시되었다. 이 기간 중 참여자는 정신과전공의를 포함하여 정신보건분야에 종사하는 전문가들로서 총 37명이었고, 이 가운데 도중 탈락한 9명을 제외한 29명(남자 2명, 여자 27명)이 최종 대상군으로 선정되었다. 본 연구에서는 우선 대상자들이 훈련집단을 참여한 후 성격변화를 평가하기 위한 사전-사후검사 실험설계를 수행하였다. 연구도구로서 객관적 질문지 형태의 이화방어기제검사와 이고그램검사를 사용하였다. 그리고 매번 훈련집단이 끝난 직후 13가지 치료요인척도와 간단한 주관적 설문지를 작성하도록 하였고, 종결 시에 자기보고식 총평가 설문지를 실시하였다. 결 과 : 이화방어기제는 사전-사후검사 비교에서 성숙방어는 유의미한 증가를 보였고, 미성숙방어는 유의미한 감소를 보였으며, 자기애적방어와 신경증방어에서는 유의미한 차이가 없었다. 이고그램은 사전-사후검사 비교에서 양육적부모(NP), 어른(A), 자유로운아이(FC) 자아에서 유의미한 증가를 보였다. 상위를 차지한 치료요인은 순서대로 대인관계학습, 실존적 인자, 리더와의 동일시, 정화, 사회화 기술의 발달이었다. 총평가 설문에서 참여자의 100%에서 도움 받은 것으로 보고하였고, 48.3%에서 생활사의 변화를 보고하였으며, 89.7%에서 훈련집단을 다른 사람에게 적극적으로 권유하겠다고 하였고, 58.6%에서 재참여 의사를 밝혔다. 결 론 : 본 연구를 통해 참여자들은 방어기제와 자아기능의 변화를 보였다. 훈련집단 경험은 참여자들에게 자신을 돌아보고 마음의 갈등을 파악하며 상대방을 이해하는 경험을 제공한다. 또한 정신보건전문가에게 필수적인 집단현상에 대한 안목과 치료요인에 대한 이해를 증진시키고, 리더십 및 기법을 터득하게 하여 집단정신치료에 대한 자신감을 갖게 하며, 정신치료 전반에 대한 이해를 높일 수 있다. 그러므로 향후 정신보건분야에서 정신과전공의를 비롯한 정신보건전문가의 정신치료 및 집단정신치료의 교육 도구로서 훈련집단을 확대 적용할 필요가 있다. Objectives : Training group with mental health professionals includes didactic process, experience as a member(patient) and a leader(therapist). It is divided into four parts as like 1) lecture, case conference, book reading and seminar about theory and practice, 2) observation, 3) training group(including workshop), and 4) supervision. Among them, the training group and the supervision have been accepted as the most effective methods. Authors have developed and practiced the training group model for mental health professionals including psychiatric residents which aim for the activation of group psychotherapy in mental health area, psychiatrists' initiative in group psychotherapy area, and the training and nurturing of qualified mental health professionals. The objectives of this study are as follows ; firstly, we examine the change of defense mechanism and ego function after performing group psychotherapy for mental health professionals ; secondly, we analyze the therapeutic factors reported that participants were helped ; thirdly, we analyze main features which include group content and process manifested in training group ; lastly, we have objectives that the training group is settled down as an effective educational method to foster the personal growth and qualification as a specialist, and also that this study provides a basic research data to set up the training program and the requirements for group psychotherapy. Mothods : This study was performed 5 times from 1997 to 2000. The participants were composed of 37 mental health professionals including psychiatric residents. Among them, 29 participants(male 2, female 27) were chosen as the final subjects 9 participants dropped out in the process of this study. At first, we take an application of pre-treatment/post-treatment experimental design to evaluate the personality change after performing the training group. EDMT(Ewha Defence Mechanism Test) and EC(Egogram Checklist), the objective questionnaires, were used as the evaluation scale. And 13-therapeutic factor scale and simple subjective questionnaires were performed just after each session and the self-report total assessment questionnaires were performed at the end of this study. Results : To compare mean scores between pre-treatment and post-treatment in EDMT, the mature defense was increased significantly, the immature defense was decreased significantly, and the narcissistic defense and neurotic defense were not changed significantly. To compare mean scores between pre-treatment and post-treatment in EC, Nurturing parent(NP), Adult(A) and free Child(FC) were increased significantly. Therapeutic factors ranked highly were in-terpersonal learning, existential factor, Identification with therapist, catharsis, and socializing technique in order. The total assessment questionnaires reported that the 100% of participants were helped, the 48.3% of participants were changed in their lives, the 89.7% of participants would propose training group to others positively, and the 58.6% of participants had minds to join this kind of program if given again for them. Conclusions : This result showed that the defense mechanism and ego function of parti-cipants were changed. The training group experience makes participants reflect themselves, examine their conflicts and understand others. That also gives them chances of improving insight about group phenomena and understanding about therapeutic factors essential to the mental health professionals, having confidence on the group therapy by learning leadership and techniques, and improving understanding about the psychotherapy on the whole. Therefore, it is needed in the future that the training group would be widely adapted as an educational tool of psychotherapy and group psychotherapy for the mental health professionals as well as psychiatric residents in mental health area.

백서 간세포 핵소체 인산단백질 B23의 진화론적인 특성 규명

이혜정,윤상인,박주인,정진숙,김영대,김정만,곽종영,김인후 동아대학교의과대학 1997 동아의대학술지 Vol.9 No.1

일동장유가와 해사일기의 비교 연구

李成厚 金烏工科大學校 1996 論文集 Vol.17 No.-

입원환자를 대상으로 한 대집단 싸이코드라마의 치료요인 연구

이후경,김선재,윤성철,이규항,홍향희,함웅 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.2

연구목적 : 본 연구는 개인정신치료와 집단정신치료의 훈련을 받은 정신과 의사라면 누구든지 쉽게 이용할 수 있는 우리나라 입원환자에게 적합한 대집단 싸이코드라마의 모델을 개발하고, 이를 입원환자에게 적용한 후 치료요인을 조사하여, 입원환자 치료에 도움이 되고자 하는 목적으로 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 본 연구는 1998년 3월부터 1998년 9월까지 계요병원 입원환자 싸이코드라마에 참가한 모든 환자들과, 보조자아로 참석한 모든 치료팀을 대상으로 하였다. 대상자는 환자가 346명(남자 152명, 여자 194명)이었고, 치료팀은 총 60명이었다. 환자에게는 13가지 치료요인 척도, 싸이코드라마에 대한 일반적인 태도 척도, 도움이 되었던 점에 대해 기술하도록 한 설문지를 사용하였으며, 치료팀에게는 13가지 치료요인과 환자에게 도움이 되었던 점에 대해 기술하도록 한 설문지를 사용하였다. 환자집단은 관객, 보조자아의 역할을 한 환자, 공유(sharing)시간에 참여한 환자, 주인공으로 나누어 치료요인을 비교하였다. 결 과 : 먼저, 환자의 관점에서 본 치료요인은 다음과 같다. 1) 싸이코드라마에서의 역할에 관계없이 거의 대부분의 환자집단에서 실존적 인지와 일차가족집단의 교정적 감정경험을 매우 중시하였다. 2) 주인공, 보조자아의 역할을 한 환자, 공유시간에 참여한 환자와 같이 어떤 형태로든 싸이코드라마에 직접적으로 참여한 환자들은 사회화 기술의 발달을 중시하였으며, 보다 직접적인 형태인 행동으로 참가한 주인공이나 보조자아의 경우 카타르시스를 중시하였다. 3) 주인공을 제외한 모든 환자들은 희망의 고취를 중시하였다. 4) 관객의 경우 치료자와 환자에 대한 동일시와 보편성을 중시하였다. 환자와의 동일시는 공유에 참가한 환자의 경우 특히 중시하였고, 보편성은 보조자아로 참가한 환자의 경우 또한 중시하였다. 다음으로 치료팀이 평가한 치료요인을 환자들이 평가한 치료요인과 비교하면, 치료팀은 환자들보다 집단응집력을 더 중시하였으며, 반면 환자들이 중시한 사회화 기술의 발달과 치료자나 환자에 대한 동일시는 매우 낮게 평가하였다. 결 론 : 환자들의 역할에 따라 세분화하여 조사한 치료요인을 통해 입원환자 대집단 싸이코드라마의 특성과 환자의 역할에 따른 치료요인의 특성을 파악할 수 있었다. 본 모델은 입원환자 치료에 쉽게 적용될 수 있었으며, 전체적으로 많은 환자들에게 도움이 되었다. Objectives : This study was performed to make a model of large group psychodrama suitable for Korean inpatients and easy for psychiatrists trained in the individual psychotherapy and the group psychotherapy to use, to investigate the therapeutic factors after applying this model to inpatients, and then to contribute to the treatment of inpatients. Methods : The study subjects were all the inpatients and the therapists(the auxiliary ego's) who participated in psychodrama from March 1998 to September 1998. The subjects were composed of 346 inpatients (152 males, 194 female) and 60 therapists. To the inpatients 13-Therapeutic Factors Scale, Scale of General Attitude to Psychodrama, and the Questionnaire describing helpful things in psychodrama were administerd. To the therapists 13-Therapeutic Factors Scale and the Questionnaire describing helpful things in psychodrama were administered. The inpatient group were divided into 4 groups(the audience, the auxiliary ego's, the participants in sharing, the protagonists). The therapeutic factors among 4 groups were compared. Results : First, the therapeutic factors described by the inpatients group were as follows : 1) Most inpatients made great account of ‘existential factor’ and ‘the corrective recapitulation of the primary family group’ regardless of their roles in psychodrama. 2) The inpatients who participated in psychodrama directly as the protagonists, the auxiliary ego's, or the participants in sharing made much account of ‘development of socializing techniques’. The inpatients who participated in psychodrama more directly as the protagonists or the auxiliary ego's made much account of ‘catharsis’. 3) All the inpatients except the protagonists made much account of ‘instillation of hope’. 4) The audience made much account of 'identification' and 'universality'. Especially,'identification with members' was much accounted of by the participants in sharing. ‘Universality’ also was much accounted of by the auxiliary ego's. Next, when we compared the therapeutic factors in the inpatient group with those in the therapist group, the therapist group made much account of ‘group cohesiveness’ which the inpatient group made little account of. And the therapist group made no account of ‘development of socializing techniques’which the inpatient group made much account of. Conclusion : By dividing the inpatient group according to their roles, we found the characteristics of the inpatient large group psychodrama and of the therapeutic factors according to the roles of the inpatients. This model could be applied to the treatment for the inpatients easily and was helpful to many inpatients on the whole.

한국 집단치료의 역사와 현황 : 정신과 영역에서 실시되어 온 집단치료를 중심으로

이후경,윤성철,김선재,백인석,이연수 大韓神經精神醫學會 2000 신경정신의학 Vol.39 No.1

연구목적 : 집단치료에는 집단정신치료와 싸이코드라마를 비롯하여 활동치료에 해당하는 작업치료와 치료레크리에이션, 예술치료에 해당하는 음악, 미술, 무용, 연극치료 등 다양한 유형이 포함된다. 이러한 집단치료는 입원환자를 위해 오래 전부터 사용되어 왔으며, 최근 정신보건법 시행 이후 정신질환자 관리를 위해 대부분의 낮병원, 정신보건센터에서 활발하게 실시되고 있다. 그러나 우리나라에서 집단치료에 대한 연구가 매우 적고, 기본적인 실태조사가 되어 있지 않으며, 정신과 의사들의 관심이 부족한 상태이다. 그러므로 본 저자들은 1)문헌고찰을 통해 집단치료의 역사를 파악하고, 2) 현재 전국적으로 집단치료가 실시되고 있는 현황을 조사하여, 3) 집단치료가 정신질환자의 치료 및 관리를 위해 더 활성화될 수 있는 방안을 모색하고자 본 연구를 실시하였다. 대상 및 방법 : 조사대상은 대한신경정신의학회 97년 연보를 참조하여 수련병원, 종합병원, 정신병원, 입원병상이 있는 의원, 입원병상이 없는 의원, 낮병원, 정신보건센터로 나누어 random sampling을 하였다. 집단치료의 실시현황에 대한 내용(집단치료의 실시현황, 집단정신치료의 현황, 싸이코드라마의 현황, 주치료장의 현황, 보조치료자의 현황, 치료시간, 치료회수, 집단구성원의 크기)은 전화로 조사하였다. 결 과 : 집단치료가 전체기관에서 시행되고 있는 비율(%)에 따라 순서대로 나열해보면, 예술치료(30.9%), 활동치료(28.4%), 집단정신치료(27.2%), 기타치료(24.1%), 대집단치료(23.2%)의 순으로 시행되고 있고, 싸이코드라마(10.9%)가 가장 적게 시행되고 있다. 집단정신치료는 입원환자(61.6%)를 대상으로 진단별로 보면 혼합집단(51.4%), 유형별로 살펴보면 일반집단(83.2%)으로 가장 많이 시행되고 있다. 싸이코드라마는 입원환자(65.3%)를 대상으로, 진단별로 보면 혼합집단(69.4%)으로 가장 많이 시행되고 있다. 주치료자에 있어서 집단정신치료는 전문의(31.1%), 사회사업가(29.5%), 싸이코드라마는 전문의(36.1%),사회사업가(36.1%)가 같은 비율로 맡고 있고, 보조치료자에 있어서 집단정신치료는 간호사(40.8%), 싸이코드라마는 사회사업가(25.9%), 자원봉사자(23.5%)가 맡고 있다. 각 집단치료 시간에 있어서 집단정신치료는 60분 내외, 싸이코드라마는 120분 내외로 진행되는 경우가 가장 많고, 각 집단치료의 빈도로는 한 주에 한 번 진행되는 경우가 가장 많다. 집단구성원의 크기(참여 인원 수)에 있어서 싸이코드라마는 26.0명(±17.8), 집단정신치료는 11.0명(±5.8)으로 구성되어 있다. 입원실이 있는 경우(83.6%)에 입원실이 없는 경우(2.2%)보다 압도적으로 높게 집단치료가 시행되고 있다. 결 론 : 집단치료는 많은 병원에서 시행되고 있으며, 정신과 치료의 중요부분으로 자리잡고 있다. 그러나 정신과 전문의가 시행되는 경우가 적었으며, 외래에서 시행되는 경우는 매우 적었다. 집단치료의 중요성에 대한 인식과 이에 대한 전문적인 교육이 요구되며, 외래치료에서 집단치료가 활성화될 필요가 있을 것으로 생각된다. Objectives : A group therapy includes various types : group psychotherapy, psychodrama, activity therapy including occupational therapy as well as recreation therapy, art therapy of drawing, music, dancing and drama. It has long been in use for in-patients, and became more trendy at day hospitals and community mental health centers after the enactment of a mental health law. It was surprising that a few researches have been made in the field, including a basic fact finding and that a few Korean psychiatrists have been inclined toward it. Meanwhile, we finished a research work on ; how a group therapy has been conducted so far, its current status across the country, possibly the best way to heal, and deal with, psychiatric patients. Methods : The 1997 annual report by Korean Neuropsychiatric Association, has been available for random sampling in the following categories ; training hospital, general hospital, psychiatric hospital, clinic with admissions, day hospital, community mental health center. Telephone polls were conducted on contents of frequency and status of a group therapy available with psychodrama, main therapists, co-therapists, duration & times of therapy, size of group therapy recipients etc. Results : The group therapy is broken down into the order of percentage ; Art therapy(30.9%), Activity therapy(28.4%), Group psychotherapy(27.2%), Others(24.1%), Large group therapy(23.2%), with the psychodrama(10.9) least of all. Against in-patients(61.6%), the group psychotherapy shows its greatest diagnosis for a combined group(51.4%), and finds its biggest type in a general group(83.2%), Against in-patients(65.3%), the psychodrama diagnosis is mostly conducted for a combined group(69.4%) For a main therapist, the group psychotherapy is taken care of by boardmen(31.1%), and social workers(29.5%), while psychodrama by psychiatric boardmen(36.1%), and social workers(36.1%). On the other hand, for a co-therapist, the group psychotherapy is done by nurse(40.8%), while psychodrama by social workers(25.9%), and volunteers(23.5%). At a time most group psychotherapies takes some 60 minutes, psychodrama 120 minutes. Group therapies take place each once a week. Its participation amounts to 26.0(±17.8) for a psychodrama, and to 11.0(±5.8) for a group psychotherapy. Clinics with admission rooms(83.6%), exceedingly enjoy more group therapy than ones without(2.2%). Conclusions : The group therapy is run at most hospitals as the main part ofa psychiatric treatment. However, the job has been undertaken on a small scale by outpatient clinics as well as psychiatric boardmen. Therefore, more attention is urged toward a group therapy, its professional training, plus its more brisk business at outpatient clinics.

세포질내 정자주입법(ICSI)에 있어서 정자흡입 및 난자내 주입방법에 관한 연구

이택후,김항진,송건호,김대근,전상식,박윤규,서태광,전병균,류은경,이은숙,문진수,김광철 경북대학교 의학연구소 2000 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.4 No.1

Study on Method of Sperm Aspiration and Injection into an Oocyte in Intracytoplasmic Sperm Injection(ICSI) Immobilization of spermatozoa prior to intracytoplasmic sperm iniection(ICSI) sometimes results in crooked tail and this makes it difficult to aspirate sperm into an injection pipette tail first. Head-first sperm aspiration into an injection pipette avoid this problem due to the bigger size of the sperm head. The effect of head or tail-first sperm injection into an oocyte on fertilization cleavage, percentage of grade I embryos and development to blastocyst stage in ICSI program has been studied. A single living immobilized spermatozoa from oligoasthenozoospermic patient was injected into an oocyte head-first or tail-first according to the treatment. Eighteen hours after microinjection, oocytes ware inspected for survival and fertilization Fertilized oocytes with two pronuclei were cultured in 30μl drop of mHTF supplemented with 10% heat-inactivated follicular fluid(FF) at 37℃. On day 2. embryo transfer was performed with cleaved embryos. The remaining 2-8 cell stage embryos were co-cultured with BRL cells in mHTF + 10% FF for 72 hours and the developmental stage was observed. The data were analyzed by Analysis of Variance. A total of 164 oocytes from 36 cycles were assigned to earth treatment and ICSI was performed(88 head-first, tail-first). The rates of normal fertilization were 81.8% and 76.3% for head-first and tail-first, respectively. Of the fertilized oocytes, the percentage of cleaved embryos and the percentage of grade 1 embryo among cleaved embryos were 88.9% and 68.8%, 93.1% and 74.1% for head-first and tail-first, respectively. Of the 2-8 cell embryos cultured, 44.4%(16/36) and 50.0%(10/20) for head first and tail first, respectively developed to blastocyst stage. There were no differences in fertilization, cleavage, rates of grade 1 embryos, and development to blastocyst stage. In conclusion, head-first or tail-first sperm injection into an oocyte in ICSI program does not affect fertilization and subsequent embryo development to blastocyst stage in vitro.

자궁경부종양에서 Cathepsin-D 표현의 의의

이춘희,김세진,전상식,이택후,조영래,채종민 경북대학교 병원 1997 경북대학교병원의학연구소논문집 Vol.1 No.1

Various clinical and histopathologic characteristics are currently used to obtain prognostic information about cervical carcinoma, but they do not predict the outcome for any individual patients. Thus, there is a need to identify additional tumor characteristics that are able to predict more accurately the outcome for an individual patient with cervical cancer. In this study, we explored the relationship between cathepsin-D expression and progression of the cervical neoplasia, the correlation between response to neoadjuvant chemotherapy and cathepsin-D expression, and we investigated if tumor cell cathepsin-D expression could serve as a prognostic factor in cervical carcinoma. Tumor tissues were obtained from 14 patients with cervical intraepithelial neoplasia and 52 patients with squamous cell carcinoma of the cervix. Cathepsin-S expression was identified by immunohistochemical methods using monoclonal antibody cathepsin-D (BioGene). Positive cathepsin-D immunoreaction in greater than 30% of carcinoma cells was scored as high expression. High cathepsin-D expression was seen in 15 of 52 invasive cancer but was absent in cervical intraepithelial neoplasia. It was shown that cathepsin-D expression was independent of the rumor grade, tumor size, lymph node involvement, depth of invasion, parametrial invasion, and response to chemotherapy. In disease free survival analysis by log-rank test, cathepsin-D expression was not significantly associated with survival. These results show that cathepsin-D expression is not a clinically useful adjunct to assessment of prognosis in invasive squamous cell carcinoma of the cervix.

靑泉 申維翰의 對日觀 硏究

李成厚 金烏工科大學校 1997 論文集 Vol.18 No.-

己亥通信使(1719)의 제술관 靑泉 申維翰의 海游錄은 우선 분량면에서 10개월 분으로 長篇이며 연행사록 박지원의 熱河日記와 쌍벽을 이루는 것으로 18세기 초 조선 선비가 일본의 영접과 번황은 긍정적으로 본 반면에 풍속과 예절은 부정적으로, 문물과 수창은 폄시하여 儒敎先進國의 자긍을 마음껏 뽐낸 모습을 究明하였다.