머릿니 감염의 진단 및 치료

배기수,Pai, Ki-Soo 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.6

경상북도 문경군 산북면 국민학생의 머릿니 감염 상황 (1985)

배기수(Ki-Soo Pai),허선(Sun Huh) 대한기생충학열대의학회 1987 The Korean Journal of Parasitology Vol.25 No.1

농촌 및 도시 지역 어린이의 머릿니 감염 실태

배기수(Ki-Soo Pai),배민수(Min-Soo Park),이일섭(Yil-Sup Lee),김덕희(Duk-Hi Kim),정기섭(Ki-Sub Chung),이기영(Ki-Young Lee),김병길(Pyung-Kil Kim),김길영(Kir-Young Kim),용태순(Tai-Soon Yong),이한일(Han-Il Ree),임경일(Kyung-Il Im),허선(Sun 대한기생충학열대의학회 1989 The Korean Journal of Parasitology Vol.27 No.4

사회복지시설 아동과 성인의 머릿니 감염실태 및 Bioallethrin을 사용한 집단구제

배기수(Ki-Soo Pai) 대한기생충학열대의학회 1992 The Korean Journal of Parasitology Vol.30 No.1

아토피 소아에서 아토피지표 및 기도과민성과 IgE - 매개성 호염기구 히스타민 유리능과의 관련성

이기선(Ki Sun Lee),홍창호(Chang Ho Hong),이수영(Soo Young Lee),전계리(Gye Ree Jeon),배기수(Ki Soo Pai),(Rosemarie . H . Dekruyff),(Dale . T . Umetsu),홍수종(Soo Jong Hong),전진경(Jin Kyong Chun),김봉성(Bong Seong Kim),심정연(Ju 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2000 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.10 No.4

목 적 : 아토피 천식에서 IgE-매개성 호염기구 유리능과 기도과민성, 아토피 지표들간에 상관관계가 있는지 국내 아토피 소아에서 알아보고자 조사하였다. 방 법 : D.f.와 D.p항원에 양성 피부반응을 보이면서 중등도 이상의 천식병력이 있는 아토피 천식환아 12명과 아토피 정상아 4명을 대상으로 하여, 말초혈액내 총호산구 수, 혈청내 총IgE 농도 및 D.p와 D.f-특이 IgE 항체 농도를 측정하고, 폐기능 검사와 메타콜린 유발검사를 시행하여 각 지표사이의 상관관계를 분석하였다. 결 과 : 1) PC_20은 통계적으로 유의하게 항IgE 항체에 의한 호염기구 히스타민 유리능과 상관관계를 보였다(r=-0.50, P<0.05). 2) 항IgE 항체에 의한 호염기구 히스타민 유리능은 혈청내 총IgE 농도와 상관관계가 있었다(r=0.54, P<0.05). 3) 혈청 D.p 특이-IgE 항채 농도와 항IgE 항체에 의한 호염기구 히스타민 유리능과는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었다(r=0.66, p<0.05). 4) 기도과민성의 지표인 PC_20과 폐색성 폐질환 지표인 FEF_(25%-75%)간에도 상관관계가 있었으며(r=0.75, P<0.05), 아토피 지표인 총호산구수와 PC_20간에는 서로 역상관관계가 있었다(r=-0.69, P<0.01). 결 론 :아토피 소아에서 IgE-매개성 말초혈액 히스타민 유리능은 기도과민성과 역상관관계가 있고, 혈청 총IgE 농도 및 D.p 특이-IgE 항체 농도와도 상관관계가 있다. 향후 소아의 아토피 질환에 있어서 기도과민성과 특정 항원에 대한 감작 여부 검사, 진단 및 치료에 대한 반응을 관찰하는데 사용될 수 있는 유용한 방법의 하나로 생각한다. Background : Our previous data suggested that IgE-mediated histamine release from basophil was elevated in the atopic asthmatic children. Basophil may play an important role in the development of the IgE-dependent, late phase response in allergen induced airway disease. So the existence of enhanced basophil histamine release in asthma could promote airway reactivity and obstruction. Purpose : The purpose of this study is to determine the relationship between IgE-mediated basophil histamine releasability(BHR) and airway hyperresponsiveness or markers of atopy in atopic children. Methods : Twelve atopic asthmatics and four healthy atopics who were sensitive to D.p and D.f were selected. Their median age was 11.2 years old, their mean serum IgE level was 897±276 IU/mL and mean total eosinophil count was 536±71/㎣. Total eosinophil counts, total IgE, D.p and D.f-specific IgE, pulmonary function test, and methacholine provocation test were performed. IgE-mediated basophil histamine release by D.f allergen and goat-antihuman IgE antibody were measured by automated fluorometric assay. The relationship between histamine release and airway hyperresponsiveness or atopic markers was investigated. Results : PC_20 inversely correlated with anti-IgE antibody-mediated BHR(r=-0.50, P<0.05). Serum total IgE concentration correlated with anti-IgE antibody-mediated BHR(r=0.54, P<0.05). Serum concentrations of specific IgE to D.p correlated with anti-IgE antibody-mediated BHR(r=0.66, P<0.05). PC_20 correlated correlated with FEF_(25-75%)(r=0.75, P<0.05) and inversely with the total eosinophil counts(r=-0.69, P<0.01). Conclusion : IgE-mediated basophil histamine releasability is inversely correlated with airway hyperresponsiveness, and correlated with total or specific-IgE in atopic children. These findings suggest that basophil histamine releasability is easy and useful method of diagnosis and monitoring response to treatment in atopic disease.

가뭄뇨로 인한 급성 신우신염 1례

안혜영,배기수,이진용,김병길,이재승,Ahn Hye Young,Pai Ki-Soo,Lee Jin Yong,Kim Pung-Kil,Lee Jae Seung 대한소아신장학회 2001 Childhood kidney diseases Vol.5 No.1

대부분의 정상 소아는 하루에 수7회 정도씩 배뇨를 한다. 일부 소아에서는 하루에 2회 이하로 배뇨를 하는데, 이 경우를 infrequent voiding이라 지칭한다. 이들의 경우 대개 장기간 수의적으로 소변을 참아오는 경우가 대부분이다. 이러한 비정상적인 배뇨습관으로 인하여 종종 방광 용적이 증가되며, 잔뇨량이 늘어나고 배뇨의 욕구가 감소됨으로써 만성적인 방광확장과 함께 재발성 요로감염 및 신손상까지 초래될 수 있다. 본 보고자들은 13세의 여아에서 하루 2차례 이하로 매우 드물게 배뇨를 하는(가뭄뇨) 습관으로 인하여 요로감염과 신손상이 초래된 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Infrequent voiding is defiled as two or less micturitions in a day without organic causes. It can 1ead to bladder capacity enlargement and increase in the volume of residual urine and as a consequence it may produce recurrent urinary tract infections(UTI) and or renal damages. We report a case of acute pyelonephritis due to infrequent voiding in a 13 year old girl. The imaging studies revealed floating debris in the bladder on VCUG and dilated ureter on ultrasonography, and parenchymal defects on 99mTc DMSA scan. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 5 : 69- 72, 2001)

국소성 세균성 신염 (Lobar Nephronia) 1례

안혜영,배기수,오승환,이진용,김병길,이재승,Ahn Hye Young,Pai Ki-Soo,Oh Seung Hwan,Lee Jin Yong,Kim Pung-Kil,Lee Jae Seung 대한소아신장학회 2001 Childhood kidney diseases Vol.5 No.1

국소성 세균성 신엽염(nephronia focal bacterial nephritis 신엽염)이라는 명칭은 1979년 Rosenfeld 등에 의해 처음 소개되었다. 국소성 세균성 신엽염은 여러 문헌에서 "Nephronia" 라는 용어로 동일하게 불렸는데, 이는 마치 흉부 촬영에서 보이는 대엽성 폐렴과 유사한 형태로 신장의 한 두 분절에만 국한되어 침범하는 방사선적인 소견을 보이기 때문이다. 본 보고자들은 항생제 치료에도 불구하고 증상호전이 현저하지 못한 요로감염 소견을 보인 생후 4개월 남아에서 방사선적 검사상 신엽염의 전형적인 소견을 보인 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Acute lobar nephronia is a focal of acute bacterial nephritis, affecting one or more of the renal lobules. Nephronia is being diagnosed more frequently in accordance with the advancing imaging techniques of urinary tract. We report a case of acute nephronia in a 4 month old boy who presented persisting urinary tract infection after intial antibiotic treatment. Ultrasonography and computerized tomography showed round wedge-shaped, non-enhancing mass in right kidney. Gallium scan also revealed the lesion in the right kidney. This lesion resolved completely on one month follow up examinations. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 5 : 73- 7, 2001)

소아의 기도내 이물흡인에 대한 임상적 고찰 - 수원 및 남부경기 지역 환자를 중심으로 -

이수영(Soo Young Lee),전계리(Gye Ree Jeon),최병주(Byung Joo Choi),배기수(Ki Soo Pai),고중화(Jung Hwa Koh),전영명(Young Myung Jeon) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2000 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.10 No.3

목 적 : 기도내 이물흡인은 1-4세의 소아에서 비교적 흔히 발생할 수 있는 우발적 사고로 치료되지 않으면 종국에는 기도 폐색에 의한 급성 호흡부전과 만성 폐 감염, 무기폐 등을 일으켜 사망에 이를 수 있는 질환으로 조속한 진단과 치료가 요구된다. 본 연구에서는 아주대학교병원을 내원하여 진단 치료받은 수원 및 남부경기 지역 환자를 중심으로 소아의 기도내 이물흡인에 따른 임상증상, 이물 종류 및 조기진단에 따른 재원기간과 합병증 둥을 분석하였다. 방 법 : 1994년 11월부터 2000년 10월까지 6년 동안 아주대학교병원 소아과에 기도내 이물흡인으로 입원 치료받았던 19명을 대상으로 하였다. 의무기록을 바탕으로 성별 및 연령분포, 이물흡인의 병력, 이물흡인 후 진단까지의 기간, 이물 흡인에 따른 증상 및 이학적 소견, 흉부 X-선 소견, 이물의 종류 및 기도내 위치, 재원기간 및 합병증 등을 분석하였다. 결 과 : 기도내 이물 흡인 환아의 평균 연령은 2년 5개월로 남아에서 더 호발하였으며 흡인의 병력을 알고 있었던 경우는 11례(57.9%)였고, 이중 4례는 24시간내 진단 및 내시경적 이물 제거가 이루어졌다. 흡인에 따른 가장 흔한 증상으로는 기침(73.6%)과 호흡음 감소(57.9%)였으며 흉부 X-선 이상소견으로는 폐기종(68.4%)이 가장 흔한 소견이었다. 19례 모두 기관지 내시경하에 이물을 제거하였으며 이 중 식물성 이물이 73.6%로 가장 흔하였으며 좌우 기관지에 유사한 비율로 분포하였다. 대상 환자 중 2례는 1차 기관지 내시경 시행시 이물이 발견되지 않았으며, 재원 기간 중 컴퓨터 단층 촬영을 시행하여 이물이 확인되어 재차 기관지 내시경을 시행 받았던 경우였다. 충 19례의 평균 입원기간은 7.47일이었으며 이 중 24시간내 진단되었던 4례의 평균 입원기간은 3.75일로 24시간 이후 진단되었던 15례의 평균 입원기간(8.61일)에 비해 짧았다(=0.012). 결 론 : 소아의 기도내 이물흡인은 3세 이하에서 가장 흔하며 특징적인 임상증상과 이학적 소견을 나타내므로 병력청취에 주의를 기울여 조속한 진단과 함께 적절한 치료시 입원기간이 단축됨을 알 수 있었다. Purpose : Foreign bodies in the airway of infant and children require prompt diagnosis and removal. To evaluate the pattern of clinical characteristics and disease course, we reviewed and analyzed a 6-year experience with pediatric airway foreign bodies in children. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of pediatric foreign body aspiration managed by pediatric and otorhinolaryngologic departments of Ajou University Hospital from November 1994 to October 2000. Nineteen cases of aspiration were collected and we analyzed their age, sex, symptoms, duration between onset of symptoms and diagnosis, initial simple radiographic findings, matierials of aspirations, anatomic location of foreign body, length of hospital day, and complications. Results : The mean age was 2.7 years and male-to-female ratio of 1.8: 1. In 11 cases, choking episode was identified by parents or patients. The correct diagnosis was made within first 24 hours of aspiration in 4 patients; while in 15 cases, the proper diagnosis was done after 24 hours. The most common presenting symptoms were cough(73.6%) and decreased breath sounds(57.9%) and the most common initial finding of simple radiographs was emphysema, presented in 68.4% of patients. Vegetable substances, particularly peanuts were the most common material of identified foreign body. Nine foreign bodies were in the right bronchus, 8 in the left bronchus and 2 in the subglottic area. The mean duration of admissions were 3.75 days in pateints who were diagnosed within 24 hours, however, 8.61 days in those with a delayed diagnosis(P=0.012). Conclusion : Taken together, the majority of accidental foreign body aspiration in airway was found under 3-year of age. Pediatricians and parents should be conscious to check for history of foreign body aspiration who have suspicious clinical features of aspiration, for early diagnosis and proper management without complications and long term morbidity.

Various Renal Manifestations in Children with Tuberous Sclerosis Complex

임자현,박문성,배기수,김성환,신재일,박세진,Lim, Ja Hyun,Park, Moon Sung,Pai, Ki Soo,Kim, Sung Hwan,Shin, Jae Il,Park, Se Jin Korean Society of Pediatric Nephrology 2014 Childhood kidney diseases Vol.18 No.2

결절성 경화증은 과오종의 발생을 특징으로 하는 유전질환으로, 피부, 뇌, 심장, 눈, 폐, 구강, 신장 등의 다양한 장기들을 침범한다. 신장에서 관찰 가능한 다양한 병변들은 발생 빈도와 사망률이 높기 때문에 주의를 필요로 하며, 신장 증상의 이른 발생 시기를 고려하여 소아 연령에서부터 적절한 진단과 관리가 중요하다. 저자들은 소아 연령에서 발생한 거대 혈관근육지방종, 신세포암, 신경색, 신낭종, 그리고 신결석증 등이 동반된 결절성 경화증 4례를 경험하였기에 보고하는 바이다. Tuberous sclerosis complex (TSC) is a genetic disorder that affects multiple organ systems and causes tumors. It is important that physicians are aware of the manifestations of TSC, and that they follow the recommendations for screening and evaluation. Several types of renal abnormalities may develop in individuals with TSC. Individuals with TSC may require ongoing treatment that can be adapted for each arising manifestation of renal disease. Herein, we report 4 patients with TSC who presented with a range of different renal manifestations, including angiomyolipoma, renal cell carcinoma, renal infarction, renal cyst, and nephrolithiasis.

소아 연구균 감염 후 급성 사구체 신염의 예후

신윤혜,이지연,배기수,Shin, Yun-Hye,Lee, Ji-Yeon,Pai, Ki-Soo 대한소아신장학회 2005 Childhood kidney diseases Vol.9 No.2

목 적 : 급성 연구균 감염 후 사구체 신염은 A형 $\beta$-용혈성 연구균 중 신염을 일으키는 연구균에 의한 감염으로 발생하며 소아에서 급성 사구체 신염의 가장 흔한 원인이다. 이 질환의 예후는 대부분 좋은 것으로 알려져 왔으나 소수에서 만성신부전으로 진행하기도 한다. 이에 저자들은 한국인 소아에서 이 질환의 임상경과와 예후를 관찰하고자 연구를 실시하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2004년 12월까지 아주대학교병원 소아과에 내원하여 임상양상과 검사 소견 상 APSGN으로 진단 받고 추적 관찰이 가능하였던 48명의 환아를 대상으로 이들의 임상양상 및 소변과 혈청 검사소견에 대해 후향적으로 조사하였다. 결 과 : 대상 환자 48명 중 남자는 35명, 여자는 13명이었다. 발병 당시 연령은 평균 5년 9개월이었다. 일년 중 7월(7명, 14.6$\%$)과 11월(6명, 12.5$\%$)에 가장 많이 발병하였다. 발현증상으로는 육안적 혈뇨가 48명(100$\%$) 모두에게 나타났고 단백뇨는 41명(85.4$\%$), ASO 상승은 47명(97.9$\%$), 저보체혈증(C3)은 45명(93.8$\%$)에서 나타났다. 혈청 크레아히닌은 6명(12.5$\%$)에서 1.0 mg/이 이상으로 상승되었다. 동반 증상으로 부종, 고혈압, 핍뇨가 각각 31명(64.6$\%$), 22명(45.8$\%$12명(25.0$\%$)에서 관찰되었다. 1개월에서 3개월마다 추적 관찰하였으며 혈뇨는 43명 중 34명(79$\%$)이 발현 6개월 이내에 혈뇨가 소실되었고 단백뇨는 39명 중 36명(97.5$\%$)이 3개월 이내에 소실되었으며, 혈청 보체는 28명 중 26명이 6-8주 이내에 정상화되었다. 진단 당시 혈청 크레아틴이 상승되었던 6명도 1개월 이내에 정상화되었다. 결 론 : 총 48명의 APSGN 환아 중 5명에서 신기능부전 또는 심한 단백뇨로 신조직 검사가 필요하였으나, 모두 치료 6개월 이내에 완전히 호전되었다. 대다수의 환자에서 보였던 급성기 증상은 특별한 합병증 없이 완전히 해소됨을 확인할 수 있었다. 본 연구에서 대상인원이 적고 추적기간이 짧은 점은 있으나, 모든 환자에서 6개월 이상 지속되는 심각한 문제가 없음을 볼 때 소아기 APSGN은 매우 예후가 양호한 질환임을 알 수 있었다. Purpose : Acute poststreptococcal glomerulonephritis(APSGN) follows infection of group A$\beta$-hemolytic streptococci. The prognosis of APSGN has been reported as favorable. However, several studies have reported that some patients progress to chronic renal failure. In an attempt to clarify this, we analyzed the clinical course of patients with APSGN. Methods : Between January 2000 and December 2004, a total of 48 children who were diagnosed with APSGN according to the presence of hematuria, transient hypocomplementemia and evidence of group A $\beta$-hemolytic streptococcal infection were evaluated. Results : Six(12.5$\%$) patients showed elevation of serum creatinine level but there was no patient with Persistent renal dysfunction. Blood pressure was controlled with ease in all patients and there was no case of persistent hypertension. Renal biopsy was done in 5 patients who showed heavy proteinuria or renal insufficiency and the outcomes showed findings consistent with ordinary APSGN except one with findings of rapidly progressive glomerulonephritis(RPGN). Serum complement levels normalized within 8 weeks(92.9$\%$). Hematuria disappeared within 6 months(79$\%$) and proteinuria within 6 months(100$\%$) from the disease onset. Conclusion : Prolonged renal dysfunction or heavy proteinuria found in five patients(10.4$\%$) led to renal biopsy. All these problems resolved within 6 months. Our data support that the prognosis of childhood APSGN is favorable without any serious sequoia. (J Korean Soc Pediatr Nephrol 2005;9:137-142)