총 계수 분석법과 평균 계수 분석법에 따른 신장 기능의 차이 분석

정우영,조시만,박승온,심동오,JUNG WOO-YOUNG,CHO SHEE-MAN,PARK SEUNG-YONG,SHIM DONG-OH 대한방사선사협회 2003 대한방사선사협회지 Vol.29 No.1

감마카메라를 이용하여 영상화할 수 있는 $^{99m}Tc-DMSA$ 신장 검사는 비침습적으로 신장의 기능과 형태를 동시에 평가할 수 있고, 신장 기능의 이상은 형태학적인 변화 보다 먼저 나타나기 때문에 다른 검사보다 $^{99m}Tc-DMSA$ 신장 검사를 이용하면 병변을 조기에 진단할 수 있는 장점이 있다. 신장의 상대적 기능 평가시에 깊이 보정, 총 계수 또는 평균 계수의 사용, BKG 보정, SPECT 검사의 Purpose : $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan can be used in the evaluation of relative renal function and some anatomy. The relative renal function can be assess by measurement of $^{99m}Tc-DMSA$ uptake by the individual kidney. Renal counts

A Study on the Effects of an Extended CT Field of View (FOV) on the Standardized Uptake Value (SUV) in a PET/CT scan Using 18F-fluoro-2deoxy-D-glucose

박순기,남기표,정우영,김경식,신상기,Shee-Man Cho,김호성,동경래,박용순,정운관,조재환,여화연 한국물리학회 2012 THE JOURNAL OF THE KOREAN PHYSICAL SOCIETY Vol.61 No.12

This study examined the effect of an extended CT field of view (FOV) on the standardized uptake value (SUV) of Positron emission tomography - computed tomography (PET/CT) when image extends beyond the CT FOV. CT images were reconstructed at different FOV sizes (500 and 700 mm). Two sets of CT images were reconstructed from the CT projection data using two FOV sizes. Twenty patients were examined in this study. The PET images were reconstructed from attenuation maps with a 500 mm CT FOV and a 700 mm extended CT FOV images. The regions of interest (ROIs) were drawn on the PET images. In addition, in the twenty patients, the PET images reconstructed by 500 mm CT FOV and 700 mm extended CT FOV were compared with the SUVmax. When attenuation maps with the 700 mm extended CT FOV were used, the SUVmax analyses of the liver (p = 0.000), lung (p = 0.007) and mediastinum (p = 0.001) were statistically significant. A 700 mm extended CT FOV helps recover the true activity distribution in PET emission data, and affects the SUV measurements of the liver, lung and mediastinum.

통계적 분석을 통한 Insulin의 정상 참고치 설정

김외정,윤필영,신영균,유선희,조시만,Kim, Whe-Jung,Yoon, Pil-Young,Shin, Young-Goon,Yoo, Seon-Hee,Cho, Shee-Man 대한핵의학기술학회 2010 핵의학 기술 Vol.14 No.1

Purpose: Insulin is involved in carbohydrate metabolism and also it's very important because it increases storage of glycogen, synthesis of fatty acids, absorption of amino acid, synthesis of protein. Insulin is clinically useful when we evaluate fasting patients in hypoglycemia, classify and predict diabetes, assess the activity of ${\beta}$-cell, research insulin resistance. We are going to increase usability of insulin assay by establishing normal reference value according to statistical analysis. Material & Method: We selected 6,648 patients who visited asan health medical center from May to August in 2008. We set exclusion criteria as family of diabetes, diabetes medication, the past history of blood glucose rise, more than 100 mg/dL in normal fasting blood glucose, outside the scope of BMI 18.5~22.9 $kg/m^2$, and more than HbA1c 6.5%. We determine whether the subgroup is portioned as sex and age or not and establish normal reference value by conducting statistical analysis as Bayesian's method and Hoffman's method. Result: Portioning of subgroup as sex and age is not needed. By statistical analysis of Bayesian method, results 1.5-11.0 uIU/mL. By statistical analysis of Hoffman method, results 1.8~12.8 uIU/mL. Conclusion: We established 1.8~12.8 uIU/mL as Insulin normal reference value by Hoffman method. This is a similar value with reporting reference value 1.7~11.8 uIU/mL in kit. This will enhance the usability of insulin assay by establishing normal reference value. Insulin은 공복시에 저혈당인 환자의평가, 당뇨병의 분류 및 예측, ${\beta}$-세포의 활성도 평가, 인슐린 내성 조사에 임상적 유용성이 있다. 이에 통계적 분석으로 insulin의 정상 참고치를 설정함으로써 insulin 검사의 유용성을 증가시키고자 한다. 2008년 5월부터 8월까지 본원 건진 센터에 내원한 환자 6648명 중 당뇨병의 가족력이 있는 사람, 당뇨 medication 중인 사람, 혈당 상승의 과거력이 있는 사람, 정상 공복혈당 100 mg/dL 이상인 사람, BMI 18.5~22.9 $kg/m^2$의 범위를 벗어나는 사람, HbA1c 6.5% 이상인 사람을 exclusion criteria로 설정하였다. Subgroup은(하위집단의 평균치 차/95% 참고범위 간격 차)${\times}$100의 산출값이 기준치 25%보다 큰 경우에 한하여 하위집단을 구분 설정하였다. 성별과 연령으로 subgroup의 참고치 설정여부를 확인하였고, Bayesian's method와 Hoffman's method로 통계적 분석을 실시하여 정상 참고치를 설정하였다. 남녀의 insulin 평균치 차이가 0.317로 산출값이 3.34%로 성별간 subgroup의 설정은 필요하지 않다. 데이터의 평균나이인 45세를 기준으로 한 산출값은 5.83%로 연령간 subgroup의 설정 또한 필요하지 않다. Bayesian 법으로 insulin의 평균은 5.403 uIU/mL로 표준편차 2.720으로 ${\pm}3SD$를 벗어난 94명을 제외한 6554명을 대상으로 분석한 결과 정상 참고치는 1.5~11.0 uIU/mL이다. Hoffmann 법을 통한 통계적 분석은 insulin값을 log insulin값으로 변환하여 정규분포를 만든 후${\pm}3SD$를 벗어난 9명을 제외한 6639명을 대상으로 분석한 결과, 정상 참고치가 1.8~12.8 uIU/mL이다. Kit 내 보고되어 있는 정상 참고치 1.7~11.8 uIU/mL와 비슷한 결과 값인 Hoffmann 법으로 통계적 분석한 결과인 1.8~12.8 uIU/mL로 insulin 정상 참고치를 설정하였다. 이는 당뇨병 평가에 중요한 역할을 하는 insulin의 정상 참고치를 설정함으로써 검사의 유용성을 높일 것으로 여겨진다.

Cr-51 EDTA GFR 검사 결과의 분석 및 의의

임수연,문형호,유선희,조시만,Lim, Soo-Yeon,Moon, Hyoung-Ho,Yoo, Seon-Hee,Cho, Shee-Man 대한핵의학기술학회 2009 핵의학 기술 Vol.13 No.1

Purpose: Correct estimation of Glomerular filtration rate (GFR) is very important for an accurate clinical assessment of the kidney function. This study compares four GFR markers, a serum creatinine-based estimation using MDRD formula, Cystatin-C, Cr-51 EDTA 2 samples and 6 samples. Materials and Methods: Serum creatinine concentrations, Cystatin-C serum concentrations and Cr-51 EDTA clearance are measured in 43 patients who received or donated kidney. Results: The correlation coefficient between serum based estimated GFR (MDRD) and Cr-51 EDTA 6 samples was 0.817 (p<0.01). The correlation coefficient between Cystatin-C based GFR and EDTA 6 samples was 0.7322 (p<0.01). Regression analysis showed a statistically significant correlation between Cr-51 EDTA 2 samples and 6 samples (r=0.971, p<0.01). Mean value and ${\pm}2SD$ for the difference between Cr-51 EDTA 2 samples and 6 samples were 4.7 mL/min and ${\pm}9.3$ respectively. Conclusions: The estimation of two samples Cr-51 EDTA showed that the method can be simplified by reducing blood samples without losing its high accuracy.

SPECT/CT에서 감쇠 보정 및 위치 정보의 유용성 평가

최종숙,정우영,신상기,조시만,Choi, Jong-Sook,Jung, Woo-Young,Shin, Sang-Ki,Cho, Shee-Man 대한핵의학기술학회 2008 핵의학 기술 Vol.12 No.2

목적 : 융합 SPECT/CT가 기존 SPECT에 비해 병소의 해부학적 위치를 정확히 판단할 수 있는지 정성 평가하고, CT 감쇠 보정이 SPECT 영상에 미치는 효과를 알아보아 SPECT/CT의 유용성을 제시하고자 한다. 실험재료 및 방법 : 1. 융합 영상의 평가 : 2008년 1월(月)부터 8월(月)까지 Precedence 16 혹은 Symbia T2에서 $^{131}I$-MIBG, Bone, $^{111}In$-Octreotide, Meckel 게실, Parathyroid MIBI 등을 SPECT/CT 시행한 환자를 대상으로 하였고, SPECT/CT영상을 융합한 것과 하지 않은 것을 비교하여 정성 평가하였다. 2. 감쇠보정의 평가 : Symbia T2로 2008년 6월에서 8월까지 $^{201}Tl$ 심근 검사를 한 환자 38명을 대상으로 Cedars-Sinai의 QPS를 이용하여 산출하였다. Ant, Inf, Lat, Septum, Apex로 5개부분으로 분류하고, 각 부분에 대한 관류의 상태를 백분율로 산출했다. CT AC와 Non AC를 평균${\pm}$표준편차로 각 부분에 대한 관류 상태를 비교하고 차이를 분석하였다. 결과 : 1. 융합 영상의 평가 : 에너지가 높은 $^{131}I$ SPECT의 경우 병소와 주위 조직 간의 섭취율 차이로 인해 (주위 조직이 saturation 됨) 병소의 위치 파악이 어려웠으나 CT로 융합한 결과 해부학적 위치를 정확히 평가할 수 있었다. 또한 멕켈게실이나 $^{111}In$과 같이 장이나 장기쪽에 질환을 찾는 경우에는 그 우수성이 더욱 뛰어 났다. Bone SPECT/CT는 척추간의 구별을 확실히 할 수 있어 임상의가 정확한 결과를 제시하는데 도움을 준다. 2. 감쇠 보정의 평가 : 감쇠 보정 전후의 관류 백분율의 차이가 Ant, Lat에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었으나(p>0.05), Inferior, Apex, Septum에서는 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 차이를 보이는 값 중 Inferior Wall에서 CT AC perfusion : $76.84{\pm}6.52%$, Non AC perfusion : $68.58{\pm}7.55%$로 CT 보정에 의한 차이가 $8.26{\pm}4.95%$로 가장 크게 측정되었다(t=10.29, p<0.01). 결론 : SPECT에 CT가 부착되면서 병변의 기능적 활성도를 나타내는 분자학적 영상은 물론 병변의 해부학적 위치 정보를 보다 정확하게 확인할 수 있게 되었다. 이것은 비정상적 부위를 찾아내는 것에 그치지 않고 복잡한 인체 부위에서 정상군과 비정상군을 분리하는데 많은 도움을 주게 되었다. 따라서 임상의는 하나의 검사 영상으로 진단과 치료계획을 동시에 시행할 수 있을 것이다. 또한 감쇠가 잘 되는 흉곽 부위 안에 있는 심근 검사에는, CT로 보다 정확한 감쇠 보정을 할 수 있기 때문에 SPECT 검사 시 관심부위의 관류 상태를 더욱 신뢰할 수 있어 치료 예후의 정당성을 입증할 수 있을 것으로 판단된다. Purpose: We make a qualitative analysis of whether Fusion SPECT/CT can find lesion's anatomical sites better than existing SPECT or not, and we want to show the usefulness of SPECT/CT through finding out effects of CT attenuation correction on SPECT images. Materials and Method: 1. The evaluation of fusion images: This study comprised patients who was tested $^{131}I$-MIBG, Bone, $^{111}In$-Octreotide, Meckel's diverticulum, Parathyroid MIBI with Precedence 16 or Symbia T2 from 2008 Jan to Aug. We compared SPECT/CT image with non fusion image and make a qualitative analysis. 2. The evaluation of attenuation correction: We classified 38 patients who was tested 201Tl myocardial exam with Symbia T2 into 5 sections by using Cedars Sinai' QPS program - Ant, Inf, Lat, Septum, Apex. And we showed each section's perfusion states by percentage. We compared the each section's perfusion-states differences between CT AC and Non AC by average${\pm}$standard deviation. Results: 1. The evaluation of fusion images : In high energy $^{131}I$ cases, it was hard to grasp exact anatomical lesions due to difference between regions and surrounding lesions' uptake level. After combining with CT, we could grabs anatomical lesion more exactly. And in meckel's diverticulum case or to find lesions around bowels or organs with $^{111}In$ cases, it demonstrates its superiority. Bone SPECT/CT images help to distinguish between disk spaces certainly and give correct results. 2. The evaluation of attenuation correction: There is no significant difference statistically in Ant and Lat (p>0.05), but there is a meaningful difference in Inferior, Apex and Septum (p<0.05). AC perfusion at inferior wall in the 5 sections of myocardium: The perfusion difference between Non AC perfusion image ($68.58{\pm}7.55$) and CT corrected perfusion image ($76.84{\pm}6.52$) was the largest by $8.26{\pm}4.95$ (p<0.01, t=10.29). Conclusion: Nuclear medicine physicians can identify not only molecular image which shows functional activity of lesions but also anatomical location information of lesions with more accuracy using the combination of SPECT and CT systems. Of course this combination helps nuclear medicine physician find out the abnormal parts. Moreover combined data sets help separate between normal group and abnormal group in complicated body part. So clinicians can carry out diagnosis and treatment planning at the same time with a single test image. In addition, when we examine a myocardium in thorax where attenuation can occur easily, we can trust perfusion more in a certain region in SPECT test because CT provides the capability for accurate attenuation correction. In these reasons, we think we can prove the justice after treatment fusion image.

Simple and Highly Efficient Synthesis of [$^{11}C$]methionine Using Solid-Phase Extraction Method

임성재,문우연,최재칠,조시만,오승준,Lim, Sung-Jae,Moon, Woo-Yeon,Choi, Jae-Chil,Cho, Shee-Man,Oh, Seung-Jun The Korean Society of Nuclear Medicine Technology 2008 핵의학 기술 Vol.12 No.2

We developed simple and highly efficient synthesis method for [$^{11}C$]methionine using solid-phase extraction method. For synthesis, we used C18 cartridge. [$^{11}C$]methionine was synthesized on C18 cartridge according to the solid-phase [$^{11}C$]methylation of precursor L-homocysteine thiolactone hydrochloride. The radiochemical yields of [$^{11}C$]methionine was $48.9{\pm}7.93%$ decay corrected (results of 30 syntheses, mean$\pm$SD), with average production higher than 180 mCi. This procedure showed high yield and simple synthesis of [$^{11}C$]methionine.

병원 내 방사선 작업종사자의 만성적 방사선 피폭에 의한 혈액학적 성분 변화에 관한 연구

류재광,정우영,신상기,조시만,동경래,김현수,Ryu, Jae-Kwang,Jung, Woo-Young,Shin, Sang-Ki,Cho, Shee-Man,Dong, Kyung-Rae,Kim, Hyun-Soo 대한핵의학기술학회 2008 핵의학 기술 Vol.12 No.2

본 연구는 의료기관에 종사하는 의료방사선 작업종사자에게서 직업적 방사선 피폭으로 인한 인체 내 생리적인 변화를 통해 만성적 저선량 방사선피폭의 위험도를 예측하며 현 수준의 변화 상태를 파악하기 위한 목적으로 서울시내 일개 대형병원에서 최근 1~9년간 방사선 작업종사자로 근무한 370명을 대상으로 남녀 간의 체내 혈액성분의 수치변화를 대조군과의 비교 분석을 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 종사자의 1~9년간 평균 방사선 누적선량은 남자가 $9.65{\pm}15.2\;mSv$, 여자가 $4.89{\pm}5.55\;mSv$로 남자에서 높았으며 이는 통계적으로도 유의하였다(p<0.01). 2. 남녀 종사자 모두에서 누적선량과 종사기간의 차이에 따른 검사항목들과의 상관성은 매우 미약하였다(r<${\pm}0.25$) 3. 종사기간이 증가할수록 남자에서는 백혈구의 감소자와 증가자, 혈색소의 감소자, 당질의 증가자 비율 유의하게 높았으며(p<0.05), 여자에서도 백혈구의 감소 및 증가자, 호산구의 감소자의 비율이 유의하게 높았다(p<0.01). 4. 누적선량의 증가할수록 남녀모두에서 오히려 이상분포를 보이는 항목은 줄어들었으며, 남자는 림프구와 혈소판의 감소자가 유의하게 높았고(p<0.05) 여자는 림프구와 적혈구의 감소뿐만 아니라 종사기간에서 이상을 보였던 백혈구의 감소 및 증가자 역시 유의한 증가를 나타냈다(p<0.05). 5. 전체적인 변화를 보면 남자 종사자에서는 혈액성분 중 적혈구, 혈소판, 림프구가 주로 감소되며 백혈구는 감소와 증가양상을 같이 보였다. 화학성분 중 당질의 증가가 유의했지만 큰 의미는 없었다. 여자 종사군에서는 남자와 똑같게 백혈구가 감소, 증가 양상을 동시에 보였으며 그밖에 적혈구와 림프구, 호산구의 감소가 유의했다. 이상의 결과를 종합해보면 비록 낮은 선량에 피폭이 되고 있는 의료방사선 종사자일지라도 방사선 피폭에 있어서는 자유롭지 못하여 그 영향으로 인한 체내 생물학적 변화를 겪을 수 있으며 그 변화는 선량에 의존하기 보다는 다분히 확률적일 수 있다는 사실이다. 그러므로 항상 미연에 피폭을 방지하기 위한 노력을 종사자 스스로 기울임을 물론 관련 당국 또한 종사자들의 건강을 체계적으로 관리할 수 있는 시스템을 하루빨리 구축하여 방사선 피폭으로 인한 직업병의 발생의 우려를 없애야 할 것으로 사료된다. Purpose: This prospective study was conducted to reveal the haematological index change by low level radiation exposure in radiological environment our hospital workers. Materials and Method: We gathered the cumulative dose by Thermoluminenscent Dosimeters (TLD) over 9-yr period and examined hematological index counts change (RBC, Hb, Platelet, WBC, Monocyte, Lymphocyte, Neutrophilic, Basophilic, Eosinophilic) both occupational workers and controls. Of a total 370 occupational workers and 335 controls were compared. Results: This analysis has led to the following general observations 1) The average cumulative dose in male and female were $9.65{\pm}15.2\;mSv$, $4.82{\pm}5.55\;mSv$ respectively. 2) In both male and female, there were very low relationship between occupation period and cumulative dose (r< ${\pm}0.25$). 3) Occupation period was more increased, in male, WBC counts decreased and increased workers, RBC counts decreased workers were more than controls group (p<0.05). In female, WBC counts decreased and increased workers and W-eosino counts decreased workers were more than controls group (p<0.01). 4) Cumulative dose was more increased, in male, W-Lympho counts decreased workers and Platelet counts deceased workers were more than controls group (p<0.05). In female, W-lympho counts decreased workers and RBC counts decreased workers were more than controls group (p<0.05). Conclusions: We can find some kinds of blood index abnormal distribution in occupational radiation workers by comparing with controls. Occupational workers cannot avoid radiation exposure, in spite of the control it. Actually low level radiation adverse effect occurred not dose but probability. So workers must always try to reduce exposure by ourselves, furthermore as long as possible the government should provide rapidly that national system on radiation control for worker's health.

99mTc - RBC SPECT 를 이용한 간혈관종의 진단

홍기석(Kee Suk Hong),문대혁(Dae Hyuk Moon),이명혜(Myung Hae Lee),조시만(Shee Man Cho),양석균(Suck Kyun Yang),정영화(Young Hwa Chung),이영상(Yung Sang Lee),신성해(Sung Hae Shin) 대한핵의학회 1991 핵의학 분자영상 Vol.25 No.1

N/A The value of 99mTc-RBC scintigraphy and SPECT in the diagnosis of hepatic hemangioma was evaluated in 27 patients with 38 hemangiomas and 13 patients with 15 nonhemangiomas. Twenty four (63.2%) of 38 hemangiomas were detected by planar delayed RBC imaging, whereas 30 (78.9%) hemangiomas were detected by the delayed RBC SPECT. Increase in sensitivity was noted in nodules less than 2 cm in diameter. The smallest hemangioma shown by delayed RBC SPECT was 0.9 cm in diameter. All of nonhemangiomatous lesions show normal or decreased activity in delayed blood pool images. We concluded that 99mTc-RBC SPECT is an accurate method for the detection of hepatic hemangioma and is more sensitive than planar imaging in depicting small lesions.

Cortisol, $25OHD_3$ 추출 후 원심 분리시 온도가 검사결과에 미치는 영향

김외정,천준홍,유선희,조시만,Kim, Whe-Jung,Cheon, Jun-Hong,Yoo, Seon-Hee,Cho, Shee-Man 대한핵의학기술학회 2009 핵의학 기술 Vol.13 No.3

Purpose: We use the centrifugation of refrigeration state in separation of blood serum, Anti-ds-DNA, Vitamin $B_{12}$/Folate and GAD-Ab assay. However, Cortisol urine and 25-Hydroxyvitamin $D_3$ ($25OHD_3$) are conducted centrifuge at room temperature. This is troublesome that change centrifugation temperature into room temperature due to using of most assays at cold temperature. Therefore when using centrifuge after extraction of Cortisol urine and $25OHD_3$, we conducted researches on effect of the centrifugation temperature in assay results. Materials and Methods: In Cortisol urine, add dichloromethane 1.0 mL in urine $500\;{\mu}L$, mix for 15 minutes, and then centrifuge for 8 minutes at 2600rpm. In $25OHD_3$ add acetonitrile 0.5 mL in serum $200\;{\mu}L$, and then centrifuge for 8 minutes at 2600rpm. Those experiments were conducted centrifuge at room temperature and $4^{\circ}C$. And experiments conducted immediately after centrifugation at $4^{\circ}C$ and standing for 20 minutes after centrifugation $4^{\circ}C$. Results: In Cortisol urine, room temperature result in 1.93, 2.18, 2.43, 9.45, 14.2 (${\mu}g/dL$). Experiments of performing immediately after centrifuge at $4^{\circ}C$ result in 1.8, 2.0, 2.3, 8.1, 13.7 (${\mu}g/dL$). Experiments of performing after 20 minutes result in 2.1, 2.1, 2.7, 9.95, 14.35 (${\mu}g/dL$). On the other hand, the $25OHD_3$ tests conducted at room temperature result in 7.13, 26.6, 35.8, 48.2, 74.8 (ng/dL). Experiments were conducted immediately by pipetting after $4^{\circ}C$ centrifugation result in 7.53, 30.9, 40.3, 61.5, 89.1 (ng/dL) as results are higher than experiments at room temperature. The experiments that conducted centrifuge at $4^{\circ}C$ and then left at room temperature for 20 minutes result in 7.40, 32.4, 41.3, 51.6, 85.6 (ng/dL). Conclusions: Experiments were conducted by using centrifuge at $4^{\circ}C$ are higher or lower than room temperature. The differences between results of standing for 20 minutes after centrifuge at $4^{\circ}C$ and those of centrifuge at room temperature are less than conducting immediately. It is concerned that experiments conducted immediately after centrifuge at $4^{\circ}C$ are incorrect, because tubes become dim due to temperature differences between $4^{\circ}C$ and room temperature. Therefore, it is desirable to centrifuge at room temperature as manual and we should pipet promptly without stopping.

고용량 방사성옥소 치료병실의 오.폐수 저감화를 위한 연구

류재광,정우영,신상기,조시만,Ryu, Jae-Kwang,Jung, Woo-Young,Shin, Sang-Ki,Cho, Shee-Man 대한핵의학기술학회 2008 핵의학 기술 Vol.12 No.1

목적: 방사성옥소 치료병실로부터 발생한 오 폐수는 반드시 전용 정화조에서 일정시간 자연 감쇄(decay)시켜 수중 방사능 농도치가 $8.1{\times}10^{-13}$ Ci/ml 이하가 될 때에만 비로소 방류를 하여야 한다. 현재까지 서울아산병원에서는 60 ton 용량의 전용정화조 3개를 구비하여 운영하고 있었지만 2005년 10월부터 방사성옥소 치료병실을 2병상에서 4병상으로 증설 운영함에 따라 급격히 늘어난 방사성 오.폐수량으로 인하여 본원의 정화조 용량으로는 충분한 감쇄(약 125일 이상)여력이 부족하게 되었다. 따라서 본 연구에서는 치료병실 정화조의 오 폐수 유입유량에 기여하는 원인 및 요인들을 밝혀내어 합리적인 개선 조치를 함으로써 정화조 용량 부족 문제를 해결하여 1차적으로는 엄청난 병원의 경제적 손실을 유발시키는 새로운 정화조의 증설을 피하고 방사성 물질의 인위적 배출로 인한 사회적 문제 유발에 따른 대형의료기관의 신뢰도 추락의 예방에 큰 목적이 있다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 10월까지 고용량 옥소 치료 환자 중 150~200 mCi 이상을 투여 받고 2박3일간 입원치료를 하는 환자 402명을 대상으로, 환자 1인당 평균 물 사용량 (변기사용량, 샤워량, 세면량, 기타 등등)을 측정하였으며, 본원의 정화조 60 ton 3개의 만수 후 배출까지의 감쇄 기간을 측정하였다. 또한 본원의 치료 업무 절차를 단계별로 분석하여 정화조 유입유량의 증가 요인을 찾아보았다. 결과: 다음과 원인에 대한 개선을 통하여 본원의 방사성 오 폐수 보관일수를 정화조 1개당 84일에서 2005년 12월말 현재 약 130일로 증가시킬 수 있었다. (1) 기존 변기의 과다한물 소모량 개선 $\rightarrow$ 절수형 변기로 교체 (2) 불필요한 샤워 및 세탁 방지 $\rightarrow$ 샤워 노즐 사용 자제 및 세면대 이용 교육 (3) 치료기간 중 잦은 배뇨를 유발하는 이뇨제 복용 중지 (4) 수분 섭취량과 퇴원시 체내 잔류선량과의 상관관계 분석 (5) 입실 후 치료 전까지의 대기시간에는 외부 화장실 사용 교육 (6) 정화조 만수위 용량 한계치를 최대 85%에서 90%로 증대 운용 결론: 근래에 들어 급격하게 증가된 갑상선질환 관련 환자로 인하여 전국적으로 거의 모든 의료기관에서 방사성옥소치료의 대기일 수가 크게 증가되고 있다. 이러한 시점에 발생된 방사성 오 폐수 관련 문제는 비단 어느 한 의료기관의 문제가 아닌 관련 우리 모두가 해결해야 하는 큰 과제임에 틀림 없을 것이다. 따라서 본 개선 활동은 그 시작을 알리는 신호탄이 될 것이라 생각되며 방사성 치료병실을 운영하고 있는 타 의료기관에서도 이와 관련된 유사상황이 발생된다면 합리적인 정화조운영의 모델방안으로 제시 될 수 있을 것으로 기대된다. Purpose: In general, We discharged radioactive wastewater and sewages less than $8.1{\times}10^{-13}$ Ci/ml in a exclusive water-purifier tank. Our hospital operating three exclusive water-purifier tank for radioactive wastewater and sewages of 60 tons capacity respectively. In order to meet the criteria it need a enough decay more than 125 days per each exclusive tank. However, recently we fell into the serious situation that decay period was decreased remarkably, owing to the wastewater amount increased rapidly by enlarge the therapy ward. For that reason, in this article, I'd like to say the way that reducing of radioactive wastewater and sewages rationally. Materials and Methods: From January, 2006 to October, four hundred and two cases were analyzed. They were all hospitalized during 3 days and 2 nights. We calculated the average amount of water used (include toilet water used, shower water used, washstand water used, $\cdots$), each exclusive water-purifier tank's decay period, as well as try to search the increased factors about water-purifier tank inflow flux by re-analysis of the procedure of radioisotope therapy step by step. Results: We could increase each exclusive water-purifier tank's decay period from 84 days to 130 days through the improvement about following cause: (1) Improvement of conventional toilet stool for excessive water waste $\rightarrow$ Replacement of water saving style toilet stool (2) Prevention of unnecessary shower and wash (3) Stop the diuretics taking during hospitalization (4) Analysis of relationship between water intakes and residual dose of body (5) Education about outside toilet utilization before the administration (6) Changed each water-purifier tank's maximum level from85% to 90% Conclusion: The originality of our efforts are not only software but hardware performance improvements. Incidentally the side of software's are change of therapy procedures and protocols, the side of hardware's are replacement of water saving style toilet stool and change of each water-purifier tank's maximum level. Thus even if a long lapse of time, problem such as return to the former conditions may not happen. Besides, We expect that our trials become a new reasonable model in similar situation.