위암 환자에 있어서 신체질량지수(BMI)값과 수술 후 창상 합병증과의 관계

신범식,김대연,남소현,육정환,오성태,김병식,Shin, Bum-Sik,Kim, Dae-Yeon,Nam, So-Hyun,Yook, Jeong-Hwan,Oh, Sung-Tae,Kim, Byung-Sik 대한위암학회 2007 대한위암학회지 Vol.7 No.4

목적: 아직까지 국내에서는 단지 비만 환자에 있어 수술 후 창상 합병증이 높을 것이라는 추측만 있을 뿐 정확히 체 질량 지수 값과 수술 후 창상 합병증과의 관계에 대해 조사된 바가 없다. 이에 대해 본원에서 위암으로 수술 받은 환자들을 대상으로 한국에서의 체 질량 지수 값과 수술 후 창상 합병증과의 관계에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 수술 후 창상 합병증은 2005년 9월부터 2006년 2월까지 서울아산병원에서 위암으로 수술 받은 772명의 환자들을 대상으로 하여 수술 전 과거력, 이학적 검사, 경과기록 등 의무 기록 등을 통해 후향적인 방법으로 조사하였다. 결과: 총 대상 환자는 772명이었으며 평균 나이는 $57.3{\pm}11.2$세였고, 성비는 남 : 여=1.82 : 1이었다. 수술 후 창상 합병증의 비율은 세 BMI 군간에 다르게 나타났다. BMI>$25\;kg/m^2$인 과 체중 환자 군에서 4.6%로, BMI<$20\;kg/m^2$인 저체중 환자 군과 $20M{\leq}BMI{\leq}25\;kg/m^2$인 정상 체중 환자 군의 0.9%, 1.6%보다 더 높게 나타났으며 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(P=0.038). 결론: 과체중인 환자(BMI>$25\;kg/m^2$)는 저 체중 및 정상 체중인 환자($BMI{\leq}25\;kg/m^2$) 보다 수술 후 창상 합병증의 비율은 높았고 이는 BMI와 수술 후 창상 합병증은 유의하게 관계가 있는 것을 알 수 있었다. Purpose: We assumed that an obese patient has a high rate of postoperative wounds, but there is no objective data showing the relationship between the body mass index (BMI) and the rate of postoperative wounds in Korea. We describe the relationship of BMI and rates of postoperative wound complications. Materials and Methods: From September 2005 to February 2006, 772 patients undergoing elective gastrectomy surgery due to gastric cancer were enrolled in a retrospective study to measure postoperative wound complications. A preoperative history, physical examination and daily progress notes were reviewed retrospectively from the medical records. Postoperative wound complications were detected from the elective medical record and from a doctor in charge statement. Results: The total number of patients was 772, the mean age of the patients was $57{\pm}11.2$ years and the sex ratio (male/female) was 1.82:1. Postoperative wound complication rates were different among the BMI groups (BMI < $20\;kg/m^2$ vs $20{\leq}BMI{\leq}25\;kg/m^2$ vs >$25\;kg/m^2$), and patients with a BMI>$25\;kg/m^2$ that underwent gastrectomy had a significantly higher wound complication rate (4.6%) than underweight and normal weight patients (0.9% and 1.6%, respectively) (P=0.038). Conclusion: Overall, there was a statistical correlation between BMI and the postoperative wound complication rate. Overweight (BMI>$25\;kg/m^2$) patients that underwent gastrectomy had a higher wound complication rate than normal body weight ($BMI{\leq}25\;kg/m^2$) patients. Further studies will be required with a larger population and prospectively designed study considering other factors that affect the wound complication rate.

Slit Ventricle Syndrome in Children : Clinical Presentation and Treatment

신범식,양국희,김동석,최중언,Shin, Beom-Sik,Yang, Kook-Hee,Kim, Dong-Seok,Choi, Joong-Uhn The Korean Neurosurgical Society 2001 Journal of Korean neurosurgical society Vol.30 No.2

틈새뇌실증후군은 수두증으로 션트술을 시행받은 환아에서 CT나 MRI소견상 틈새처럼 좁은 뇌실을 가지고 있으면서 간헐적으로 두통, 구토 또는 의식장애등이 동반되는 질환이다. 1986년부터 1996년까지 총 821명의 환자가 수두증으로 션트술을 시행받았다. 이 환자들의 수두증의 원인은 뇌종양(140명), 출혈(62명), 정상압수두증(64명), 뇌수막염(58명), 외상(54명), 선천성(48명), 뇌낭미충증(31명), 그리고 이유를 알 수 없었던 경우가 364명으로 나타났다. 평균 추적 관찰 기간은 68개월이었으며 총 232명에서 재수술을 시행하였으며 1인당 1.28회의 재수술율을 보였다. 이들중 틈새뇌실 증후군은 6예로 0.7%였다. 틈새뇌실증후군 대부분의 환자는 영아기에 수술을 시행받았다. 처음 수술로부터 틈새뇌실증후군이 발생하기까지의 기간은 4~8년으로 평균 6년후 틈새뇌실증후군이 발생하였다. 동위원소 검사상 6예에서 션트의 기능은 모두 정상이었다. 증상이 경미한 2명의 환자에서는 보존적 치료를 시행하였는데 치료후 증상의 호전을 보였다. 이 환자들은 뇌압측정을 시행하지 않았다. 6명중 1명은 뇌압 측정시 높게 나타나 기존과 같은 압력밸브를 이용하여 재수술을 시행하였다. 3명의 환자는 낮은 뇌압을 보여 안티사이펀밸브나 기존보다 높은 압력의 밸브를 이용하여 재수술을 시행하였다. 틈새뇌실증후군의 치료는 첫째, 증후군의 양상을 정확하게 판단하여, 둘째, 증상을 완화시킬 수 있는 방향으로 치료방침을 설정해야 할 것으로 생각되었다. The term slit ventricle syndrome(SVS) refers to an episodic occurrence of headache, vomiting, and possibly some degree of impaired consciousness in shunted hydrocephalic children in whom slit-like ventricles are seen on CT scan or MRI. Authors present 6 cases with SVS who were treated at our institute for last 10 years. From 1986 to 1996, 821 patients underwent shunt surgery for hydrocephalus. The etiology of hydrocephalus included brain tumor(140 patients), post-hemorrhagic(62 patients), idiopathic normotensive hydrocephalus(64 patients), post-meningitic( 58 patients), post-traumatic(54 patients), congenital(48 patients), neurocysticercosis(31 patients), and unknown etiology(364 patients). During the mean follow-up duration of 68 months, 232 shunt revisions were performed by a revision rate of 1.28 per patient. The incidence of SVS was 0.7%(6 patients). Most of them have been operated on in infancy. Time interval from the first operation to the development of slit-ventricle syndrome ranged from 4 to 8 years, the mean was 6 years. Shuntogram showed patent shunt in all patients. Two patients with less severe clinical symptoms improved with conservative treatment. These patients were not measured ICP because of good hospital course. One patient showed high ICP and needed only revision with same pressure valve as previous shunt. Low ICP was noted in 3 patients. Pressure augmentation using an anti-siphon device(ASD) or upgrading valve system were necessary in these patients. The authors stress that determining type of SVS is the first step in treatment planning and that the best treatment is a strategy aimed at resolving the specific type of SVS responsible for the symptoms.

러시아 외교안보 정책과 한·러 관계 2030

신범식(辛範植)(SHIN Beom Shik) 신아시아연구소(구 신아세아질서연구회) 2019 신아세아 Vol.26 No.3

2020년 9월 한국과 러시아는 수교 30주년을 맞게 된다. 탈냉전기 한국은 북방외교를 통해 소련 및 중공과 수교함으로써 북한에 대한 외교·안보적 우위를 확보하게 되었고, 이같은 외교 네트워크의 비대칭성은 한반도를 둘러싼 외교 관계를 규정하는 중요 조건이 되었다. 하지만 어떤 조건 하에서 이같은 외교 네트워크의 비대칭성이 한국의 외교의 자산으로 작동할 수 있는지, 미-중 전략경쟁의 심화 과정에서 그것이 어떤 기회와 제약이 될 것인지, 왜 한국의 북방정책은 반쪽짜리 성과로 위축되었는지, 이를 타개하기 위한 방안은 무엇인지 등에 대한 탐구는 부족해 보인다. 이런 견지에서 동북아 내 러시아의 위상과 ‘전략적 행위자’로서의 가능성을 비판적으로 검토해 보고, 지구적 및 동북아 지역적 국제관계의 맥락에서 한·러 관계를 검토해 보는 것은 의미 있는 작업이다. 이 글에서는 한·러 관계를 규정하는 동북아 지역정치의 구도 속에서 러시아의 전략적 효용을 평가해 보고, 미래 한·러 관계의 발전 가능성을 밝히는 데에 초점을 두고자 한다. 2030년경 한·러 관계를 전망하며 제기되는 중요 질문은 “러시아의 동북아·한반도 정책이 미국의 동북아 전략에 있어서 자산이 될 수 있는가”이다. 러시아와의 관계에서 무시, 전략적 상호작용의 부분적 회복, 전면적 전략협력의 추진 등의 옵션을 가지는 미국이 협력의 카드를 뽑아 들게 될 경우 러시아가 이를 받아 지역정치 구도에서 자신의 전략적 위상을 강화하는 방향으로 정책을 선회할 가능성은 높다. 따라서 한국의 대러 정책 구상에서 주목해야 할 사항으로는 경제위축의 출구로 신(新)북방경제협력의 추진, 동북아 소다자주의를 통한 실질 협력 활성화, 북핵문제 해결과 한반도 평화체제 구축 모색에서 러시아의 건설적 역할 유도 등이다. 2030년 이후 전망과 관련 한국의 대러외교의 중심적 지향점은 러시아가 동북아에서 진영논리에 빠져 남방 대 북방의 대립구도를 형성하는 존재가 되는 것을 방지하면서 동북아에서 양국이 추동할 수 있는 소다자 및 다자 지역협력을 촉진해 나갈 전략협력 관계를 강화해 나가는 것이다. The year 2020 will be the 30th anniversary of the establishment of the ROK-Russia diplomatic relationship. In the turbulent period after the Cold War, South Korea established diplomatic ties with Soviet Union and China, and took an advantageous position toward North Korea in diplomatic and security issues. This “asymmetry of diplomatic networks” between North and South has been a critical feature of international relations around the Korean Peninsula. Important questions such as under what conditions this asymmetry can serve as a diplomatic asset for South Korea, how it might work during growing US-China strategic competition, why South Korea’s Northern Policies were only half successful, and what can ensure further success, have not been fully investigated, however. It is important to examine critically the status of Russia and its potential as a “strategic player” in Northeast Asia, and to review ROK-Russia relations in the context of regional and global politics. This article aims to evaluate the strategic value of Russia in the region and to investigate constructive forms of ROK-Russia strategic cooperation in the regional context. An important question when analyzing ROK-Russia relations until 2030 is whether Russia s policy toward Northeast Asia and the Korean Peninsula can be an asset in the US strategy for Northeast Asia. If the United States, which has the options of ignoring Russia, partially engaging in strategic interactions, or promoting full-scale strategic cooperation, decides to cooperate, Russia will likely accept that choice and can strengthen its strategic position in the region. South Korea should consider ways to promote new northern economic cooperation, to pursue practical cooperation in the framework of subregionalism, and to induce Russia’s constructive role in establishing a peace and security cooperation system on the Korean Peninsula. The main direction of South Korean diplomacy in relations with Russian until 2030 should be to prevent Russia from being a player in a Northern triangle against a Southern triangle and to establish strategic partnerships with Russia to build regional cooperation.

러시아 지방정치에 나타난 제도화 과정과 변동 요인

신범식(Shin Beom Sik) 한국슬라브유라시아학회 2004 슬라브학보 Vol.19 No.2

The object of this research is to make clear of how the waves of change, including "democratization", is being accommodated in the regional dimension, and to see what types of political power structure this process is creating. This research primarily attempts to trace out "who governs Russia's regions?". After the collapse of the highly centralized Soviet system, the central government, including the presidency and the administration, has weakened while overall conflicts between the president and the parliament continued. However, this weakening administrative capacity has not strengthened the legislative branch. On the contrary, it was Russia's Republics and regions that were strengthened through this process. The question about whether the past power complex was indeed disintegrated and a new power structure is emerging, will be connected with the questions asking whether there exists a fundamental change in power structure that reflects the democratic principle of decentralization, or whether the structure of the "power complex" is still alive in a newly modified form. An empirical observation of the power complex in Russian regional politics have been done through the practical case study of the regional politics in the Novosibirsk Oblast'. In conclusion, examining the dialectic of institutionalization and elites differentiation processes in Russian regional politics, this research sheds light on how the power structure of region is formed and changed in recent time.

mmWave대역 다중 사용자 MIMO시스템에서의 에너지 효율 향상을 위한 하이브리드 프리코딩 기법 연구

신범식(Beom-Sik Shin),임승우(Seung-Woo Im),오지혜(Ji-Hye Oh),송형규(Hyoung-Kyu Song) 대한전자공학회 2021 대한전자공학회 학술대회 Vol.2021 No.6

In this paper, we propose hybrid analog and digital precoding scheme for energy efficiency enhancement in millimeter wave (mmWave) band. Systems based on mmWave band rely on the use of large antenna arrays. Conventional full-connected hybrid beamforming structures shows comparable performance to the full-digital beamforming structures, but require a large number of high-resolution phase shifter to implement an analog precoder, which requires high power consumption and hardware complexity. To solve this problem, we employ a constant phase shifter to implement analog precoder based on switch network. As a result, the proposed structure showed higher energy efficiency than conventional hybrid beamforming structure for mmWave MU-MIMO systems.

철도차량의 차체 굽힘모드 측정을 위한 충격시험

신범식(Bum Sik Shin),최연선(Yeon Sun Choi) 대한기계학회 2011 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2011 No.5

철도차량의 속도가 증가함에 따라 레일 불균일에 의한 가진주파수의 상승으로 인하여 철도차량의 동특성을 고려한 승차감 예측기술은 중요해지고 있다. 철도차량의 동특성은 전산 모드해석과 더불어 시험적으로 검증되어야 한다. 본 연구에서는 철도차량 차체 굽힘모드 시험을 고찰하고, 이를 대체할 수 있는 방안을 제시하였다. 이를 위해 우선 차체 크기비를 반영한 평판 시편을 제작하고, 이를 기존 시험규격인 JIS E7105 방법과 충격시험을 사용한 결과를 비교하여 충격시험의 타당성을 검증하였다. 또한 전산해석을 통하여 이 를 재현하였다. 타당성이 검증된 결과를 바탕으로 현장 굽힘모드 시험을 유압가진대신 충격시험으로 대체가능성을 검토하였다. As train speed increases, the prediction of the ride comfort with the consideration of the dynamic characteristics of high speed trains becomes important since the exciting frequencies from rail irregularity goes to higher. The dynamic characteristics of railway vehicles can be checked by modal analysis numerically and experimentally. In this study the modal test of railway vehicle is reviewed and a new test method is suggested. First, a sample plate which reflects the size ratio of the original train car-body is prepared and, the validity of the newly designed impact test is verified by comparing the result of JIS E7105 method, which is currently in use. It was also rechecked numerically. And, the applicability of the impact test to a prototype carbody is tested by the field test.

다중 홉 네트워크에서 효율적 중계기 선택 기법 연구

신범식(Beom-Sik Shin),오지혜(Ji-Hye Oh),Md Habibur Rahman,유승근(Seung-Geun Yoo),김민아(Min-A Kim),송형규(Hyoung Kyu Song) 한국통신학회 2022 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2022 No.2

본 논문은 다중 사용자 다중 홉 네트워크 시스템 환경에서 효율적인 데이터 전송을 위한 중계기 선택 기법을 제시하였다. 무선 통신시스템에서는 데이터의 전송 커버리지 향상을 위하여 중계기가 필수적으로 요구되지만 각 중계기를 효과적으로 선택할 수 있는 알고리즘을 요구한다. 이러한 문제점을 해결하기 위하여 송신기와 중계기, 중계기와 사용자 간의 채널정보를 기반으로 특이 값 분해(SVD) 기법과 최대 조화 평균(BHM) 기법을 이용한 중계기 선택 기법을 제안하였다. 제안한 기법을 통해 중계기를 랜덤하게 선택할 경우보다 효율적인 데이터 전송이 가능함을 보여주었다.

춘천 퇴계(가칭)중학교 신축 기본계획설계 연구

신범식(Shin, Beom-Sik) 한국교육시설학회 2005 敎育施設 Vol.12 No.1

차체의 유연성을 고려한 고속철도 차량 승차감 해석

신범식(Bum-Sik Shin),최연선(Yeon-Sun Choi),구자춘(Ja-Choon Koo),이상원(Sang-Won Lee),이승일(Sung-Il Lee) 대한기계학회 2011 大韓機械學會論文集A Vol.35 No.4

고속철도 개발에 있어 승차감은 차량의 품질을 결정하는 중요한 요소이다. 본 논문에서는 고속철도 차량의 강체 및 유연체 모델 각각에 대해 속도증가에 따른 고속철도 차량의 승차감을 평가하였다. 가진원은 휠/레일 불균일에 의한 상하 진동만을 고려하였다. 속도 증가에 따른 차체의 진동을 계산하기 위해 강체 및 유연체 모델의 고유진동수와 모드형상을 계산하였다. 복잡한 형상의 압출재로 구성된 차체를 유연체로 모델링하기 위해 등가 물성치를 산출하여 등가 쉘로 모델링하였다. 계산된 차량의 진동으로 승차감을 평가한 결과, 강체 모델로 예측된 고속철도의 승차감은 고속에서 오히려 좋아지는 불합리한 결과가 도출 되었다. 반면 차량의 유연체 모드까지 고려하여 평가한 고속철도의 승차감은 속도 증가에 따라 승차감이 나빠지는 당연한 결과를 보여 주었다. 따라서 고속에서의 철도차량 개발은 차체의 유연체 특성을 고려해야함을 확인하였다. In the development of high-speed trains, ride comfort is an important factor that determines the quality of the train. In this study, the ride comforts of high-speed trains with rigid and flexible car bodies were evaluated. The rail irregularity is used as an exciting source of the car-body bounce motion. The complex extruded structures of the car-body are modeled as shell structures using the calculated equivalent stiffness of the flexible model. The numerical results show that the ride of the rigid-body model improves as the speed increases, which is unreasonable. In contrast, the relationship between ride comfort and speed in the case of flexible-body model is reasonable. Thus, it is confirmed that the flexibility of the car body needs to be taken into consideration while fabricating a high-speed train.

한·러수교 30주년 양국관계 현황과 전망

신범식(Shin Beom-shik) 한국외교협회 2020 계간 외교 Vol.- No.134