요배부의 동면선종 - 1예 보고 -

홍창화,이상선,조상혁,Hong, Chang-Hwa,Lee, Sang-Seon,Cho, Sang-Hyuck 대한근골격종양학회 2007 대한골관절종양학회지 Vol.13 No.2

동면선종은 잔존하는 갈색지방으로부터 발생한 드문 양성의 종양으로 근육과 피하 조직에 영향을 미치며 무증상이며 서서히 자라는 특성을 가지고 있다. 이의 자기 공명 영상 소견 상의 특징을 연구하여 술 전에 다른 양성 종양과의 감별 진단을 고려하여야 할 것이다. Hibernoma is a rare, benign tumor arising from vestigial remnant of brown adipose tissue. It is usually asymptomatic and slow growing. Awareness of the MR imaging may allow possible differential diagnosis prior to surgery.

족근 거주상탈구와 동반된 비전위성 주상골 골절 - 증례 보고 -

홍창화,박종석,최호림,이상선,권세원,조주형,Hong, Chang-Hwa,Park, Jong-Seok,Choi, Ho-Rim,Lee, Sang-Soen,Kwon, Sai-Won,Cho, Ju-Hyeong 대한정형외과스포츠의학회 2008 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.7 No.1

Isolated navicular fracture and dislocation of talonavicular joint is extremely rare. It is recommended closed or open reduction for displaced fracture. We reported one case of isolated tarsal navicular fracture and dislocation of the talonavicular joint, treated with open reduction and internal fixation using K-wires. 족부 주상골의 골절 및 거주상 관절의 탈구는 그 빈도가 매우 드물다. 이에 대하여는 관혈적 혹은 비관혈적의 정복술이 요구된다. 저자들의 단독 주상골 골절 및 거주상 관절 탈구에 관하여 관혈적 정복술 및 K-강선을 이용한 내고정을 이용한 치료를 하여 만족할만한 결과를 얻었으며, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

쥐의 척수 손상후 메틸프레드니솔론과 Riluzole의 투여가 축색 재생에 미치는 영향

홍창화(Chang-Hwa Hong),양준영(Jun-Young Yang),이준규(June-Kyu Lee),송호섭(Ho-Sup Song) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.6

목적: 척수 손상후 메틸프레드니솔론(MP)과 riluzole의 동시 투여가 축색 재생에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 24주된 수컷 Sprague Dawley rat 30마리 중 척수 손상후 BBB점수에서 7점 이하인 동물 24마리를 실험군, 3마리를 대조군으로 하였다. Ⅰ군(12마리)은 생리식염수(1㎖/㎏)를, Ⅱ군(12마리)은 MP (300 ㎎/㎏)와 riluzole (5 ㎎/㎏)을 복강내로 동시 투여하였다. 손상후 1일, 4일 및 7일에 4마리씩 쥐를 희생시켜, 행동 검사, 황산 콘드로이틴 단백다당(CSPG)에 대한 면역조직화학 검사, RT-PCR, 그리고 c-JUN, ATF-2, p53, Elk-1에 대한 microarray를 시행하였다. 결과: 행동 평가는 4일째만 Ⅱ군이 더 우수한 결과를 보였다(p<0.05). CSPG는 RT-PCR결과 4일과 7일째 Ⅰ군에서 두배 이상의 발현을 보였다. Microarray에서 c-JUN은 Ⅱ군이 모든 시기에서 Ⅰ군보다 적게 발현되었고, ATF-2는 4일과 7일째 Ⅱ군이 Ⅰ군보다 적게 발현되었으며, p53은 7일째 Ⅰ군이 Ⅱ군보다 적게 발현되었다(p<0.05). Elk-1은 1일째 Ⅰ군에서 적게 발현되었으며, 7일째는 Ⅱ군에서 적게 발현되었다(p<0.05). 결론: MP와 riluzole의 동시 투여가 다양한 MAPK 조절 인자의 변화와 CSPG를 감소시킬 수 있었으며, 따라서 이 방법이 축색 재생에 도움을 줄 수 있을 것이다. Purpose: To determine the effect of methylprednisolone (MP) and riluzole administration on axonal growth after spinal cord injury (SCI) in rats. Materials and Methods: Three Sprague Dawley rats (SD rat) served as controls (average 24 weeks of age) and 24 SCI SD rats scoring below 7 points on on Basso, Beattie, and Bresnahan open field test served as test subjects (total 27 SD rats; mean weight 581 g, range=427-613 g). Test subjects were divided into two groups of 12 subjects each. Group I was injected with saline (1 ㎖/㎏) and group Ⅱ was injected with MP (300 ㎎/㎏) and riluzole (5 ㎎/㎏) intraperitoneally. Four SD rats were sacrificed in each group at the following time points after SCI: days 1, 4, and 7. We completed behavioral testing, immunohistochemical staining and RT-PCR for chondroitin sulfate proteoglycans (CSPG), and microarrays for c-JUN, ATF-2, p53, and Elk-1. Results: On behavioral testing, group Ⅱ showed superior results at only day 4 after SCI (p<0.05). On RT-PCR for CSPG, optical densities were 2.06 (ratio=Group I/Group Ⅱ) and 2.11 at days 4 and 7, respectively. Microarray showed that lower expression of c-JUN in group Ⅱ during the entire period (p<0.05). ATF-2 showed lower expression in group Ⅱ at days 4 and 7 (p<0.05). p53 showed lower expression in group I at day 1 (p<0.05). Elk-1 showed lower expression in group I at day 1 (p<0.05) and in group Ⅱ at day 7 (p<0.05). Conclusion: Simultaneous administration of MP and riluzole led to various changes in the MAPK pathway, and decreased CSPG. Therefore, this method has a protective effect on axonal regeneration after SCI in an SD rat model.

모소낭의 재발률을 최소화하기 위한 Indigo-Carmine 염색시약을 이용한 광범위 절제술

홍창화(Chang-Hwa Hong),김우종(Woo-Jong Kim),김학수(Hak-Soo Kim) 대한정형외과학회 2019 대한정형외과학회지 Vol.54 No.2

모소낭은 주로 청소년기와 청년기의 남성에서 천미부에 호발하는 질환으로 알려져 있으나 아직 원인이 확실하지 않고 치료 방법 또한 여전히 논란이 있다. 우리나라에서는 서구에 비해 모소낭의 유병률이 낮으며, 단순 농양으로 오진되기 쉽다. 모소낭으로 진단되었을 때, 치료의 원칙은 잔존 모소낭을 남기지 않고 절제를 시행하는 것이다. 이에 저자들은 indigo-carmine 염색 시약을 이용한 모소낭의 광범위 절제술의 과정을 소개하고자 한다. The cause of a pilonidal cyst is unclear, and treatment is still under debate. In Korea, the incidence of this disease is lower than that of Western countries, and it has often been misdiagnosed as a simple abscess. When pilonidal cysts are diagnosed, the principle of treatment is not to leave a residue, and a wide excision is needed to reduce the recurrence rate. This paper introduces a wide excision technique using Indigo-carmine dye to minimize the recurrence of a pilonidal cyst.

화농성 척추염에 대한 보존적 치료와 수술적 치료 결과의 비교

홍창화(Chang-Hwa Hong),이상우(Sangwoo Lee),김우종(Woo-Jong Kim),소재완(Jaewan Soh) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.4

목적: 최근에 항생제 발전과 더불어 화농성 척추염에 관하여 내과적 치료의 중요성이 더욱 강조되고 있는 상황이다. 이에 저자들은 화농성 척추염 환자에서 보존적 치료를 시행한 경우와 수술적 치료를 시행한 경우의 각각의 결과를 비교하여 보고자 였하다. 대상 및 방법: 2008년 2월부터 2016년 6월까지 화농성 척추염 진단하에 입원 치료를 받은 60명(남자 28명, 여자 32명)을 대상으로 하였다. 모든 환자에 대하여 수술 시행 여부, 수술 방법, 영상의학적 검사 결과, 이환 부위에 따른 재원 기간, 정맥 항생제 사용 기간, 혈액 검사상 정상화에 소요되는 기간과 추시 과정에서 잔여 증상의 유무에 관하여 분석하였다. 통계적 관련성은 독립표본 t 검정과 Mann-Whitney U-검정, Pearson 카이제곱 검정, 일원배치 분산분석, Spearman 상관계수를 통해 후향적으로 분석하였다. 결과: 보존적 치료와 수술적 치료를 시행한 환자의 비교에 있어서는 재원 기간과 정맥 항생제 사용 기간, 혈액 검사상 정상화에 소요되는 기간, 잔여 증상에 있어 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 화농성 척추염에 있어 보존적 치료를 우선적 치료 방법으로 고려할 수 있으며 이에 반응이 없는 경우 수술적 치료를 선택할 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: With advancements in antibiotics, the ability to treat pyogenic spondylitis is increasing. This study aimed to compare and analyze the outcomes between conservative and operative treatments. Materials and Methods: Sixty patients (28 males and 32 females) with pyogenic spondylitis, who were hospitalized and treated between February 2008 and June 2016, were enrolled. Patients were divided according to the following: type of treatment – conservative or operative treatment, method of surgery, radiographic parameters, location of the affected spine. Clinical parameters as durations of hospital stay, intravenous antibiotics use, normalization in laboratory findings, and residual symptoms were analyzed. For statistical evaluation, independent-sample t-test, Mann-Whitney U-test, Pearson’s chi-square test, one-way ANOVA, and Spearman correlation analysis were performed retrospectively. Results: There was no significant difference in the duration of hospital stay, intravenous antibiotics use, normalization in laboratory findings, and residual symptoms between the conservative and operative treatment groups. Conclusion: In treating pyogenic spondylitis, conservative treatment can be considered as the first choice, and operative treatment can be chosen in refractory cases.

군 시설물 유지보수 우선순위 선정을 위한 하위기준 및 평가등급

홍창화(Hong, Chang-Hwa),박문서(Park, Moon-Seo) 대한건축학회 2020 대한건축학회 학술발표대회 논문집 Vol.40 No.2

미골통의 치료에 있어 미골 절제술

홍창화(Chang Hwa Hong),이태경(Tae Kyung Lee),김상범(Sang Bum Kim),전택수(Taek Soo Jeon),박종석(Jong Seok Park),홍시전(Si John Hong) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.3

목적: 미골통은 미골 주위에 발생하는 다양한 원인의 통증을 통칭하며, 대개는 보존적 치료로 호전된다. 하지만 보존적 치료에 반응하지 않는 환자들에서 저자들은 미골 절제술을 시행하여 이의 치료 결과에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 2003년 3월부터 2013년 8월까지, 12개월 이상의 보존적 치료로 호전되지 않은 만성 미골통 환자 8예를 대상으로 미골 절제술을 시행하였고, 수술 전, 후의 시각통증등급(visual analog scales, VAS) score를 비교하였다. 증상 호전 기간 및 합병증 발생 유무도 확인하였다. 결과: 수술 후 평균 증상 호전 기간은 3.4개월이었으며, VAS score도 술 전 7.3에서 최종 추시 시 1.6으로 호전되었다. 합병증은 1예에서 창상 감염이 발생하였다. 결론: 보존적 치료에 반응하지 않는 만성 미골통을 미골 절제술로 치료하여 성공적인 결과를 얻을 수 있었다. Purpose: Coccygodynia is a painful condition localized in the region of the coccyx. Most cases of coccygodynia are treated conservatively. However, we conducted an analysis of patients who underwent coccygectomy, with chronic intractable coccygodynia and assessed the results of their treatment. Materials and Methods: From March 2003 to August 2013, this study was conducted in order to investigate the benefit of coccygectomy in cases where conservative treatment has failed. We compared preoperative and postoperative visual analog scales (VAS) scores and confirmed duration of symptom free, complications. Results: The average duration of symptom free was 3.4 months, and VAS score improved from 7.3 to 1.6. There was one wound infection. Conclusion: We can obtain satisfactory results through coccygectomy for chronic intractable coccygodynia.

원위 경골 골절의 최소 침습적 금속판 치료와 골수강내 금속정의 치료 결과 비교

홍창화 ( Chang Hwa Hong ),박종석 ( Jong Seok Park ),이상선 ( Sang Seon Lee ),어수익 ( Soo Ik Awe ),김우종 ( Woo Jong Kim ),정기진 ( Ki Jin Jung ) 대한골절학회 2010 대한골절학회지 Vol.23 No.3

목적: 경골 원위 골절에서 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술과 골수강내 금속정 삽입술을 시행한 환자들을 대상으로 치료 및 임상 결과를 분석하여 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2008년 3월까지 원위 경골 골간단 골절로 수술적 치료를 받고, 1년 이상 추시가 가능했던 총 28예를 대상으로 하였다. 최소 침습적 경피적 금속판 고정술로 치료한 14예를 1군, 골수강내 금속정 삽입술로 치료한 14예를 2군으로 나누고방사선 사진과 의무기록을 검토하여 임상적 결과를 비교하였다. 결과: 1군과 2군의 골유합 시기는 평균 14주 (8∼17), 15주 (11∼20), 수술시간은 평균 58.0분 (55∼65), 82.7분 (70∼100)이었다. 내/외반 각변형은 각각 평균 1.5도 (0∼2), 2도 (0∼5)였고 전/후방 각변형은 각각 평균 1.8도 (0∼4), 2.3도 (0∼12)였다. 발목 관절의 운동 범위는 각각 족배 굴곡 평균 17.5도 (15∼20), 18도 (16∼20) 족저 굴곡 평균 45도 (42∼50), 44도 (42∼50)로 심한 제한은 없었으며, 모든 환자에서 정상 보행이 가능하였다. 술 후 합병증으로 내고정물로 인한 피부 자극 증상은 없었고 내고정물의 실패나 표재성 창상 감염은 관찰되지 않았다. 결론: 경골 원위부 골절의 치료에 사용된 관절 주위 금속판을 이용한 최소 침습적 금속판 고정술은 골수강내 금속정보다 골유합기간이나 해부학적인 정복 정도, 임상적인 결과는 두 군의 유의한 차이는 보이지 않았으나 수술 시간의 단축에 도움이 되었다. Purpose: To compare the result of treatment between minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) using periarticular plate and intramedullary nailing in treatment of distal tibia fractures. Materials and Methods: 28 cases of distal tibia fractures form Jan. 2006 to Mar. 2008 were divided into two group. Minimum follow-up was for 12 month. Group 1 consisted of 14 patients who were treated by MIPO technique and group 2 consisted of 14 patients who were treated by interlocking intramedullary nailing. The results were compared by assessing radiologic and clinical result. Results: The mean bony union time was 14 weeks (8∼17) in group 1 and 15 weeks (11∼20) in group 2. Operation time was 58 minutes (55∼65) in group 1 and 82.7 minutes (70∼100) in group 2. The average angulation in AP view was 1.5 degrees (0∼2) in group 1 and 2 degrees (0∼5) in group 2, in lateral view was 1.8 degrees (0∼4) in group 1 and 2.3 degrees (0∼12) in group 2. The average range of motion for dorsi flextion was 17.5 degrees (15∼20) in group 1 and 18 degrees (16∼20) in group 2, for plantar flextion was 45 degrees (42∼50) in group 1 and 44 degrees (42∼50) in group 2, which means that there were no severe limitation of motion in all patients, resulting in satisfactory ambulation. There was no post operative complications such as skin irritation problem caused by internal device and no implant failure and superficial wound infection. Conclusion: There were no difference in bony union time, clinical result and anatomical reduction between Group 1 and Group 2 in distal tibia fractures, but operation time was shorter in MIPO than nailing.

항공 응용 : 보안 모니터링과 감청의 차이점에 관한 연구

홍창화 ( Chang Hwa Hong ),최민규 ( Min Kyu Choi ),김태훈 ( Tai Hoon Kim ) 한국항행학회 2009 韓國航行學會論文誌 Vol.13 No.1

단순 농양으로 오진하기 쉬운 천미부에 발생한 모소낭

홍창화(Chang-Hwa Hong),유승만(Seung-Mann Ryoo) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.1

모소낭은 청소년기에서 청년기에 주로 남성에서 호발하는 천미부의 감염성과 재발성이 많은 질환으로 알려져 있다. 이 질환은 대부분 단순 농양이나 피지낭종으로 오인되어 여려 번의 수술을 받는 경우가 흔하다. 수많은 치료법이 보고되고 있으나 치료의 원칙은 모소낭의 광범위 절제가 원칙이다. 이에 저자들은 청ㆍ장년에서 천미부에 발생한 농양의 진단 및 치료에 있어서 단순농양으로 오진 하고 단순 배농 및 절제를 계획하였다가 모소낭으로 지연 진단되어 광범위 절제술로 치료를 시행한 2예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A pilonidal cyst is known to be a recurrent infectious disease in the sacrococcygeal region and it usually affects adolescents and adults. It is often misdiagnosed as a simple abscess or a sebaceous cyst, so there are many patients with pilonidal cysts who have gone through several operations. Although many treatments for this malady have been reported, the principle treatment for pilonidal cysts is radical excision. We report here on two cases of pilonidal cyst and the patients were misdiagnosed as having a simple abscess. We planned to perform incision and drainage, but the lesions were finally diagnosed as pilonidal cysts and so we performed radical excision for the treatment. We also review the medical literature on abscesses that occur in the sacrococcygeal region in early adulthood.