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양극성 기분장애와 도파민 D2 수용체 다형성 Ser311/Cys311과의 관련연구
허통욱,지익성,이영호 대한신경정신의학회 1999 신경정신의학 Vol.38 No.6
연구목적: 본 연구는 도파민D2 수용체 유전자 다형성 Ser311/Cys311이 양극성 기분장애의 발병에 있어서 유전적 인 요인으로 작용하는지 알아보기 위하여 시행되었다. 방 법: 양극성 기분장애 86명과 정상 대조군 100명을 대상으로 중합효소 연쇄반응을 이용하여 도파민 D2 수용체 유전자의 다형성 Ser311/Cys311의 유전자형과 대립유전자의 차이를 비교하였다. 결 과: 양극성 기분장애의 도파민 D2 수용체 Ser311/Cys311의 유전자형은 Ser/Ser 82(95.3%), Ser/Cys 4(4.7%), Cys/Cys 0(0.0%)이었고, 정상대조군의 유전자형은 Ser/Ser 96(96.0%), Ser/Cys 4(4.0%), Cys/Cys 0(0.0%)으로 양군간에 차이가 없었다. 대립유전자는 양극성 기분장애에서 Ser 168(97.7%), Cys 4(2.3%)이었고, 정상대조군에서는 Ser 196(98.0%), Cys 4(2.0%)으로 양군간에 차이가 없었다. 결 론: 도파민 D2 수용체 유전자 다형성 Ser311/Cys311이 양극성 기분장애의 발병에 있어서 유전적인 요인으 로 작용한다고 볼 수 없었으며, 이는 Cys311/Ser311가 양극성 기분장애의 원인적인 요인과 관계없다는 일 부의 보고를 뒷받침하는 결과이다. Objectives:This study was designed to investigate the association between Ser311/Cys311 polymorphism in the dopamine D2 receptor gene and bipolar disorder in korean population. Method:Ser311/Cys311 polymorphism in the dopamine D2 receptor gene was typed with PCR in 86 bipolar disorders and 100 normal controls. Results:Genotype of Ser/Ser, Ser/Cys, Cys/Cys were 82(95.3%), 4(4.7%), 0(0.0%) respectively in the bipolar disorders, 96(96.0%), 4(4.0%), 0(0.0%) respectively in the controls. Allele frequencies of Ser and Cys were 168(97.7%), 4(2.3%) in the bipolar disorders, 196(98.0%), 4(2.0%) in the controls. There were no differencies in genotype distribution and allele frequencies of dopamine D2 receptor gene polymorphism Ser311/Cys311 between in the bipolar disorders and in the controls. Conclusion:These result suggests dopamine D2 receptor gene polymorphism Ser311/Cys311 is not causally related to the development of bipolar disorder in korean population.
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내과입원 중 정신과에 자문의뢰된 신경증 환자에 대한 임상적 고찰
송수식,이상연,백주희,허통욱 大韓神經精神醫學會 1993 신경정신의학 Vol.32 No.5
We compared the clinical characteristics of two groups, 108 consulted medical inpatients with neurosis and 138 psychiatric inpatients with neurosis, during the period January 1, 1989 to December 31, 1991 at Seoul Red Cross Hospital. The results show various clinical differences between two groups. The results were as follows : 1) In the mean age, medical inpatients were older than psychiatric inpatients. Especially, in the aged patients over 60 years, medical inpatients outnumbered psychiatric inpatients. In the case of sex, female patients outnumbered male patients. In the educational level, both group had low educational level. 2) As to the symptom duration, medical inpatients usually had duration under one month, psychiatric inpatients were common over one year. 3) Most of the patients admitted via outpatient department, medical inpatients outnumbered psychiatric inpatients in the case of via emergency room. 4) The mean duration of hospitalization of medical inpatients were significantly longer than that of psychiatric inpatients. 5) The main organic diagnosis in medical inpatient group was gastrointestinal disorder. After psychiatric consultation, the number of cases with psychiatric diagnosis increased significantly in medical inpatient group. 6) The main psychiatric diagnosis in both group was depressive disorder, followed by somatoform disorder and anxiety disorder. Somatization disorder was more common in medical inpatient group than in psychiatric inpatient group. While conversion disorder was more frequent in psychiatric inpatient group. 7) Medical inpatients had more physical complaints than those of psychiatric inpatients. The main physical symptom in medical inpatient group was gastrointestinal symptom. But, the main physical symptom in psychiatric inpatient group was head and central nervous system symptom. 8) The major reason for psychiatric consultation was subjective physical symptoms which were not related to conformed medical illness. 9) Before psychiatric consultation, 78.7% of medical inpatients were prescribed psychotropic drugs. 10) As to the concordance rates with the consultant's recommandation, psychotropic drug(93.2%), diagnostic procedure(100%), and diagnostic presentation(65.7%) were relatively high but those of transfer(50%) and outpatient department follow-up(43.8%) were relatively low.
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기혼여성 우울증환자의 결혼만족도와 역기능적 태도가 우울에 미치는 영향
김은경,이호택,백주희,이상연,홍종문,이재원,김선무,허통욱 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.4
연구목적 : 결혼 후 우울증이 발생한 기혼 여성환자에게 있어 우울에 미치는 결혼만족도와 역기능적 태도의 중요성을 검증하기 위해 본 연구를 수행하였다. 방 법 : 40명의 기혼여성 우울증환자 및 대조군으로서의 비우울 기혼여성집단 34명에 대해 우울증상의 정도 및 결혼만족도와 역기능적 태도 수준을 평가하기 위해서 각각 BDI(Beck Depression Inventory). DAS(Dysfunctional Attitude Scale). DYAS(Dyadic Adjustment Scale)를 실시하였다. t-test를 통해 결혼만족도와 역기능적 태도 및 각 소척도들에 대한 두 집단간 차이를 비교하였으며, 또한 우울에 영향을 미치는 각 변수들의 상대적 중요성을 예측하기 위해 단계적 중다회귀분석을 실시하였다. 결 과 : 1) 기혼여성 우울환자집단은 기혼여성 비우울집단에 비해 전반적인 결혼만족도가 낮았으며, 부부간의 의견일치도, 부부관계만족도, 응집력 및 애정표현 등 하위요인에서도 만족도가 더 낮았다. 2) 기혼여성 우울환자집단은 기혼여성 비우울집단에 비해 역기능적 태도가 의미있게 높았다. 즉 기혼여성 우울환자는 승인욕구와 완전주의적 특성이 강하며, 자신의 수행을 더욱 부정적으로 평가하는 특징을 지니는 것으로 밝혀졌다. 3) 기혼여성 우울환자집단의 우울을 예측하는 중요한 요인으로 결혼만족도의 하위요인인 부부관계만족도, 역기능적 태도의 하위요인인 승인욕구와 완전주의가 지적되었다. 결 론 : 기혼여성의 경우, 결혼생활의 불만족감이 우울증의 발생 및 유지에 중요한 영향을 끼치며, 그 내재적인 사고과정에서 역기능적 태도가 인지적 취약성 요소로 작용하는 것으로 보인다. 따라서 기혼여성 우울중환자의 역기능적 태도를 효율적이고 건설적인 사고방식으로 변화시킴으로써, 결혼생활의 만족도를 높일 수 있고, 궁극적으로 그들의 우울감을 감소시킬 수 있을 것으로 기대된다. Objectives : This study was designed to examine the effect of marital satisfaction and dysfunctional attitudes on depression in married women. Methods : Forty depressed married female patients and 34 non-depressed women as normal control group completed three self-report questionnaires, Beck Depression Inventory (BDI), Dysfunctional Attitude Scale(DAS), and Dyadic Adjustment Scale(DYAS). Marital satisfaction and dysfunctional attitudes were compared by student t-test between the two groups. Also, relative importances of each variables to depression were examined with stepwise multiple regression analysis. Results : Depressed patients reported significantly lower level of marital satisfaction and showed higher level of dysfunctional attitudes than normal controls. Dyadic satisfaction, approval need, and perfectionism subfactors were more important in predicting depressive symptomatology than other variables in patients. Conclusion : We conclude that marital satisfaction has significant influence on development and maintenance of depression in married women, and in underlying thinking process, dysfunctional attitudes serve as a cognitive vulnerability factor. This conclusion involves the expectation that if dysfunctional attitudes of depressed married women could be changed positively, their marital satisfaction will be increased to higher level and depression will be decreased. Overall, our findings stress that we need to consider the degrees of marital satisfaction and dysfunctional attitudes of depressed maried women, when treating them, in order to individualize treatments and optimize our ability to predict responsiveness to therapy.
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