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- 저자 : 진홍용 ( Jin Hong Yong ) (검색결과 28 건)
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당뇨병성 족부궤양이 당뇨병환자의 재원기간 및 입원비용에 미치는 영향
김재문 ( Jae Moon Kim ),진홍용 ( Heung Yong Jin ),강선미 ( Sun Mi Kang ),김소영 ( So Young Kim ),박지현 ( Ji Hyun Park ),박태선 ( Tae Sun Park ),백홍선 ( Hong Sun Baek ) 전북대학교 의과학연구소 2007 全北醫大論文集 Vol.31 No.2
연구배경: 우리나라에서 아직까지 당뇨성 족부궤양이 재원기간 및 재원 비용에 대해 미치는 영향에 대해 잘 알려져 있지 않다. 비록 당뇨성 족부궤양에 의한 재원기간 및 비용들을 정확히 측정하기는 힘들지만 이러한 시도가 향후 경제학적인 측면 및 사회적 짐이 될 수 있는 측면에서 볼 때 효과적인 의료비 절감을 할 수 있는 방안에 영향을 줄 수 있겠다. 방법: 본 자료는 2005년 1월부터 12월까지 전북대 병원 내분비 내과 및 당뇨성 족부궤양 및 당뇨를 주소로 입원한 환자에 기초하여 조사 및 비교하였다. 이중 49명의 당뇨병성 족부궤양 환자 와 나이 및 성별이 비슷한 족부 궤양이 없는 당뇨병 환자 49명을 재원비용, 협진건수, 수술여부, Lab(TG, HDL, LDL, Cr, HbA1c, Insulin, C-peptide)등을 비교하였다. 결과: 당뇨성 족부궤양이 없는 환자보다 당뇨성 족부궤양이 있는 환자는 있어서 평균 재원기간 및 입원비용이 더 높았다. (46.5 ± 36.2 vs 23.0 ± 21.4 일, P<0.05), (9,114,079 ± 7,341,282 vs 5,770,949 ± 5,387,066 원 P<0.05). 또한 당뇨병성 족부궤양 환자중 수술환자는 23명이었으며 이중 8염이 Major operation을 받았으며 15명이 Minor operation을 받았다. 결론: 위와 같은 결과를 보았을 때 당뇨병성 족부궤양의 예방은 향후 당뇨환자에게 있어서 경제적 짐으로부터 벗어날 수 있게 함을 알 수 있다. 따라서 당뇨병환자를 관리할 때, 당뇨병성 족부궤양에 대한 예방 및 교육, 치료에 좀 더 많은 관심을 가져야 하겠고 이는 요즘 증가하고 있는 사회적 측면에서의 의료비 절감효과에도 영향을 미칠 수 있으리라 사료된다. Background: Few data has been reported about the impact of diabetic foot ulcer on the length of hospitalization and costs in hospital care in Korea. Although it is difficult to estimate precisely, this trial is necessary for efficient medical policy in the respect of social budget and health economy. Methods: From Jan. 2005 to Dec. 2005, diabetic patients who have been admitted in Chonbuk National University Hospital were reviewed according to the presence of foot ulcer. After that, admission days, costs, and treatment modality were compared with diabetic patients without foot ulcer. Results: The mean value of admission days and the direct costs of diabetic patients with foot ulcer were higher than those of diabetic patients without foot ulcer (46.5 ± 36.2 vs 23.0 ± 21.4 days, P<0.05), (9,114,079 ± 7,341,282 vs 5,770,949 ± 5,387,066 won P<0.05). Among diabetic patients with foot ulcer, 23 patients had been operated including of amputation and local debridement in operating room. Conclusion: From this data, we suggest that the prevention of diabetic ulcer has a significant economic benefit in the Korea healthcare budget. Therefore, specific foot care of diabetic patients may be more beneficial in the management of diabetic patients and multidisciplinary team approach with specialized foot clinics, if possible, should be performed in the future.
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韓國人의 蛋白質所要量에 對한 硏究 : Mixed Korean diet at the energy level of 40 kcal/kg/day
晋洪鏞 고려대학교 의과대학 1987 고려대 의대 잡지 Vol.24 No.3
An experiment was attempted to determine the protein requirement of Korean when subjects were fed on the Korean mixed diet at the energy intake level of 40 kcal per kg of body weight per day. Six healthy female college students aged 19 to 21 years old, and 43kg to 53kg in body weight, were employed as the study subjects. They were fed on four kinds of Korean mixed diets at protein levels of 0.45, 0.60, 0.75 and 0.90g per kg of body weight per day individually for five days respectively. This study was conducted to observe protein intake, urinary and fecal nitrogen losses, true digestibility of protein and net protein utilization in the body and nitrogen balances were calculated. The results obtained were summarized as follows. 1. The protein at the energy intake level of 40kcal per kg of the body weight per day was estimated to 122.5mg N/kg/day (0.77g protein/kg/day) in this experiment. 2. The protein allowance of young Korean female adults who were fed on Korean mixed diets at the energy intake level of 40 kcal/kg/body weight per day was estimated to 142.1mg N/kg/day (0.89g protein/kg/day) in this condition. 3. The true digestibility of protein of yong Korean female adults who were fed on Korean mixed diets ranged from 79.1 to 86.9%, the average was 83.8% 3.7%. 4. Net protein utilization of Korean mixed diets ranged from 26.1 to 44.2%, the average was 38.0+8.5%.
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Fentanyl 과 Midazolam 을 이용한 전정맥마취
진홍용 대한정맥마취학회 1999 정맥마취 Vol.3 No.1
서론: 흡입마취제를 이용한 전심마취시 발생하는 여러 가지 문제점을 해결하기 위해 수면제인 midazolam과 강력한 진통제인 fentanyl을 이용한 전정맥마취를 시행하고 이 마취방법에 따른 혈역학적 변화, 혈당치, 동맥혈가스의 변화, 간, 신기능에 미치는 영향, 마취중, 후의 합병증 등을 관찰하고자 하였다. 방법: 미국마취과학회 신체등급 분류상 1, 2급에 해당하는 40명의선택수술을 받을 환자에게 마취유도 용량의 midazolam과 fentanyl을 정주하고 vecuronium으로 기간내 삽관 후 조절호흡을 시행하고 midazolam과 fentanyl을 각기 다른 infusion pump를 사용하여 수술시간 경과에 따라 이 약제들의 투여량을 조절하면서 전정맥마취를 시행하였다. 수술종료 10분전에 fentanyl을, 피부봉합 종료직전에 midazolam을 중단하였으며 발관후 회복평가지수가 10점이 되는 시간을 측정하였다. 시간경과에 따른 수축기혈압, 확장기혈압, 평균동맥압, 심박수, 동맥혈가스, 혈당치의 변화, 마취로부터의 각성시간, 회복시간을 측정하고 마취중, 수술후 2, 24시간의 합병증 유무를 조사하였다. 수술후 제 3일에 간, 신기능 검사내용인 혈청 GOT, GPT, γGTP, alkaline phosphatase, BUN, creatinine을 측정하여 술전 대조치와 비교하였다. 결과: 수축기혈압, 확장기혈압, 평균동맥압은 마취유도후 10분간 감소하였고, 피부절재후 1시간 동안 증가하였으며 심박수는 마취유도후 6분간 증가하였다(p<0.05). 혈당치는 수술중, 술후 60분 동안 증가하였고 술후 제 3일에 alkaline phosphatase, BUN은 감소하였다(p<0.05). 마취중에 움직임, 개안, 찡그림이 있었고 술후 2, 24시간에는 오심과 구토, 두통 등의 합병증이 있었다. 마취각성시간은 12.4±7.8분, 회복시간은 40.7±14.5분, 회복평가지수가 10점에 도달한 시간은 29.5±13.7분이었다. 결론: Midazolam과 fentanyl을 이용한 전정맥마취는 흡입마취의 부작용을 배제하면서 흡입마취와 유사한 조절성을 가지므로 마취중의합병증 및 술후 호흡억제의 가능성을 줄이기 위해 이 약제들에 관한 정확한 투여량의 조절 및 투여방법의 개선이 이루어진다면 흡입마취를 대신할 수 있는 좋은 전신마취방법중의 하나로 사료된다. Background: Total intravenous anesthesia (TIVA) with various kinds of sedatives and potent analgesics has many advantages such as no air pollution, no hepatorenal toxicity and good postoperative pain relief compared with inhalation anesthesia. Methods: TIVA with fentanyl and midazolam was applied to forty patients in ASA class Ⅰ and Ⅱ. The changes of hemodynamics, arterial blood gas, blood sugar level, hepatorenal function and complications were evaluated perioperatively. Emergence time, recovery time and duration from arrival on recovery room to postanesthetic recovery score of 10 were checked. Results: Systolic blood pressure, diastolic pressure and mean arterial pressure decreased during 10 minutes after induction, and they increased during 1 hour after surgical incision, and heart rate increased during 6 minutes after induction (p<0.05). The blood sugar level increased during operation and postoperative 60 minutes, and the levels of alkaline phosphatase and BUN decreased on postoperative third day (p<0.05). The chief complications of TIVA during anesthesia were movement, eye opening and grimace, while nausea or vomiting and headache were the major complications at postoperative period. Emergence time was 12.4±7.8 minutes, recovery time was 40.7±14.5 minutes, and duration from arrival on recovery room to postanesthetic recovery score of 10 was 29.5±13.7 minutes. Conclusions: TIVA with fentanyl and midazolam can be considered as one of the general anesthetic methods in the case of contraindication to N_2O and volatile anesthetics, but further study will be required to quantify the appropriate dosage of fentanyl or midazolam to minimize perioperative hemodynamic change and complications.
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