항정자항체가 정관복원술후 임신에 미치는 영향

조인래,김세중,이무상,Cho, In-Rae,Kim, Se-Joong,Lee, Moo-Sang 대한생식의학회 1994 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.21 No.2

With the indirect immunobead antisperm antibody test(IBT) a prospective study was conducted to evaluate the immune status of 38 men before and after vasovasostomy. The pregnancy and postoperative semen analysis were evaluated. The results were compared between pregnant (n=14) and non-pregnant(n=24) group. The postoperative sperm motility was inversely correlated with the titer of the preoperative and postoperative IgG(p<0.01). The preoperative and postoperative titer of IgG were significantly higher than the titer of IgA or IgM(p<0.05). The mean percentage of the positive IBT(20 per cent binding or more) of the pregnant group was significantly lower than non-pregnant group in the preoprative and postoperative IgG(p<0.05). Immunobead binding restricted to the head and tail of a sperm in IgG was predominant and significantly lower in the pregnant group (p<0.05). In conclusion, IgG especially immunobead binding to the head and tail can be used as a sensitive screening assay for antisperm antibodies after vasovasostomy.

증례 : 소화기 ; 재발성 췌장암으로 항암화학요법을 시행한 환자에서 발생한 복부 방선균증

조인래 ( In Rae Cho ),이승우 ( Seung Woo Yi ),조중현 ( Jung Hyun Jo ),조동후 ( Dong Hoo Joh ),한민석 ( Min Seok Han ),박정엽 ( Jeong Youp Park ),송시영 ( Si Young Song ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.4

저자들은 재발성 췌장암으로 인해 고식적 항암화학치료를 받고 있던 46세 남자 환자에서 복부 전산화 단층 촬영상 암종의 재발로 의심되는 종괴 형태로 발생한 복부의 방선균증의 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A 46-year-old male patient with recurrent pancreatic cancer was admitted with a newly developed abdominal mass. The patient had a history of diabetes and underwent total pancreatectomy with partial gastrectomy followed by adjuvant concurrent chemoradiation therapy and palliative chemotherapy. Abdominal CT scan during palliative chemotherapy showed an abdominal wall mass. We performed excisional biopsy for diagnosis. Histological examination revealed actinomycosis of the abdominal wall. The patient was treated with penicillin G. This case showed that actinomycosis can occur in a patient receiving chemotherapy and may mimic cancer recurrence. Therefore, when evaluating a newly developed abdominal mass in patients who are receiving chemotherapy or radiotherapy, the probability of actinomycotic infection must also be considered, especially in patients with a history of surgery and diabetes mellitus. (Korean J Med 2013;85:401-405)

도전받는 과학방법론

조인래(Cho, In-Rae) 서울대학교 철학사상연구소 2015 철학사상 Vol.56 No.-

이 논문에서 나는 현대의 과학방법론들에 대한 근본적인 도전으로 간주되어온 쿤과 파이어아벤트 식의 역사적 도전을 세 가지 유형으로 나누어 검토할 것을 제안하면서 각 유형의 도전이 제시되는 방식, 의의 및 한계를 비판적으로 고찰한다. 먼저, 방법론적 규범들이 과학 활동에서 자주 위반되므로 소기의 역할을 수행하지 못한다는 첫 번째 유형의 도전에 대해 나는 이러한 문제제기가 기존의 방법론적 제안들을 과도하게 경직된 방식으로 이해할 때에만 유효한 비판이며, 따라서 과학방법론을 거부할 좋은 근거가 되기 힘들다고 주장한다. 두 번째 유형의 도전은 방법론적 규범들이 소기의 역할을 수행할 수 없다는 비판인데, 나는 경쟁 이론들이 공약불가능한 상황에서도 비교가 여전히 가능할 뿐만 아니라 방법론적 개입의 여지 또한 폭넓게 열려 있다고 주장한다. 아마도 가장 강한 형태의 비판인 세 번째 유형의 도전, 즉 방법론적 규범들이 소기의 역할을 수행해서는 안 된다는 주장은 ‘정합성의 조건’에 대한 파이어아벤트의 비판에서 잘 드러나는데, 나는 그의 비판이 논거가 부실하거나 매우 제한적으로만 유효하다고 주장한다. In this essay, I devide Kuhn’s and Feyerabend’s historical and fundamental challenges to the contemporary theories of scientific method into the three types of challenge, and critically examine the way each type of challenge is brought about, its significance, as well as its limitations. First of all, against the first type of challenge, which says that the proposed methodological norms turn out to have been frequently violated in scientific practices and hence they do not play their expected roles, I argue that such a challenge is valid only if the existing methodological proposals are construed in excessively rigid manners so that it could hardly serve as a good ground for the overall rejection of the contemporary methodologies of science. While the second type of challenge says that the methodological norms cannot perform their expected roles, I claim that competing theories are comparable even when they are incommensurable and leave ample room for methodological interventions. The last but perhaps the most interesting type of challenge, that is, the claim that the methodological norms should not play their expected roles is well represented in Feyerabend’s critical discussion of what he calls the consistency condition, and I claim that his criticism is either ill-founded or acceptable only in a very restricted manner.

과학적 합리성에서의 쿤적 전환

조인래 ( Cho In-rae ) 한국과학철학회 2017 과학철학 Vol.20 No.2

쿤이, 이론 평가에 대한 당시 주류 과학철학의 형식적 접근들 대신, 과학적 가치들에 기반한 이론 선택의 절차를 채택했다는 것은 잘 알려진 사실이다. 그러나 가치에 기반한 그의 이론 선택론은 두 가지 문제, 즉 과도한 방법론적 방임주의의 문제와 합의 형성의 문제에 직면한다. 이 문제들을 해결할 수 있는 방안을 모색하는 과정에서 나는 가치에 기반한 쿤의 이론 선택론에 대한 수정안을 제시하고 이를 옹호하고자 한다. 특히 나는 이 수정안에서 방법론적 일탈 또는 집중의 전략 그리고 그것과 연계하여 과학적 가치들의 가중치를 조정하는 전술들이 이론 도입 및 평가의 과정에서 방법론적 제약으로 채택될 필요가 있으며, 그럴 경우 이 방법론적 전략 및 전술들은 앞서 언급된 과도한 방법론 적 방임주의의 문제와 합의 형성의 문제를 해결하는데 기여한다고 주장한다. 나아가서 나는 그러한 수정안이 과학적 합리성과 과학적 방법론에 대해 가지는 것처럼 보이는 두 가지 중요한 함축들을 제시하는데, 그 중 하나는 이론 선택의 과정에서 과학자 공동체의 합리성이 개별 과학자들의 합리성에 선행한다는 것이고 다른 하나는 나의 수정안에 따른 과학적 방법론이 몇몇 적합성 조건들을 충족시킬 뿐만 아니라 연성 방법론에 해당한다는 것이다. It is well-known that Kuhn opted for a procedure of theory choice based on scientific values, as an alternative to the once-mainstream formal approaches to theory evaluation. However, his value-based view of theory choice faces two unresolved problems, that is, the problem of excessive methodological permissivism and the problem of consensus formation. So I propose and argue for a revisionary version of Kuhn`s value-based view on theory choice. In my revisionary version, I suggest that the strategies of methodological divergence or convergence and their associated tactics of adjusting the weights of scientific values need to be adopted in due time as methodological constraints, and further argue that those strategies and tactics will contribute to resolving the problem of excessive methodological permissivism and that of consensus formation, while maintaining the advantage of Kuhn`s original view in handling the problem of producing rational disagreement in theory choice. Then I lay out two important implications such revisionary version seems to have on the nature of scientific rationality and in turn of scientific methodology. One is that the rationality of scientific community in theory choice is prior to that of individual scientists. And the other is that what I call soft methodology results from my revisionary proposal.

험프리즈 역설의 해결

조인래 ( In Rae Cho ) 한국과학철학회 2002 과학철학 Vol.5 No.1

진행성 췌장암 환자에서 분자유전학적 검사 후 시행한 맞춤 치료의 효과

조인래 ( In Rae Cho ) 대한소화기학회 2020 대한소화기학회지 Vol.76 No.3

췌장암은 매우 불량한 예후를 나타내는 암종으로, 최근새로운 항암화학요법들이 소개되며 치료 성적의 향상이 보고되고 있음에도 불구하고, 수술이 불가능한 진행성 췌장암의 중앙생존 기간(median overall survival)은 여전히 12개월 내외에 머무르고 있다. 최근 분자 유전체 프로파일링(molecular profiling) 기술이 발전하면서, 임상적/전임상적 근거를 바탕으로 표적치료제를 통한 치료 성적의 향상을 기대할 수 있는 치료 가능한 분자 변이(actionable molecular alterations)를 찾고, 이에 따라 개별화된 맞춤 치료를 시행하고자 하는 노력들이 활발히 이루어지고 있다. 이러한 노력의 일환으로, 1999년 미국에서 설립된 ‘췌장암 행동 네트워크’ (The Pancreatic Cancer Action Network)는 ‘Know Your Tumor’ (KYT) 프로그램을 통해 췌장암 환자 각각의 분자유전학적 정보를 분석해 환자 및 의료진에게 제공함으로써 개별화된 치료(personalized medicine)에 좀 더 다가가고자 하였다. 본고에서 소개할 연구는 KYT 프로그램에 등록되어 치료 가능한 분자변이를 확인하고, 이에 따른 맞춤 치료(matched therapy)를 받은 환자들의 치료 성적을 확인한 연구이다. 본 연구의 저자들은 2014년 1월부터 2019년 3월까지 KYT프로그램에 의뢰된 수술이 불가능한 진행성, 전이성 췌장암환자를 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 조사 결과 해당기간 KYT 프로그램에 의뢰된 총 1,856명의 환자 중 58%인 1,028명의 환자가 분자유전학적 프로파일링을 통해 개인화된 보고서를 받을 수 있었으며, 치료 가능한 분자 변이는 26%인 282명의 환자에서 확인되었다. 지속적인 추적 관찰을 통해 치료성적을 확인할 수 있었던 환자는 677명이었는데(중앙 추적 관찰기간: 383일), 이 중 189명이 치료 가능한 분자 변이를 가지고 있는 것으로 확인되었고, 이들 중 맞춤 치료를 받은 환자는 46명이었다. 맞춤 치료를 시행 받은 환자(matched therapy군, n=46)의 중앙생존값(median overall survival)은 2.58년(95% CI 2.39 - not reached)으로, 치료 가능한 분자 변이가 확인되었으나 맞춤 치료를 받지 않은 환자(unmatched therapy군, n=143)의 중앙생존값인 1.53년(95% CI 1.33-1.87)에 비해 통계학적으로 유의하게 길었던 것으로 확인되었다(hazard ratio [HR] 0.42, 95% CI 0.26-0.68; p=0.0004). 또한 맞춤 치료를 시행 받은 환자들을 치료 가능한 분자 변이가 확인되지 않은 나머지 488명의 환자들과 비교하였을 때도 생존기간이 통계학적으로 유의하게 긴 것으로 확인되었다(2.58년[95% CI 2.39 to not reached] vs. 1.32년[1.25-1.47]; HR 0.34 [95% CI 0.22-0.53]; p<0.0001). 반면, unmatched therapy군 환자들과 치료 가능한 분자 변이가 확인되지 않은 환자들의 생존 기간을 비교하였을 때는 통계적으로 유의한 차이가 확인되지 않았다(1.53년 vs. 1.32년, HR 0.82 [95% CI 0.64-1.04]; p=0.10). 맞춤 치료를 받은 환자들 중 대부분은 2차 치료(second-line therapy) 또는 그 이상의 치료요법으로 표적치료제를 투여 받았으며, 단독약제를 사용한 환자들이 대부분이었으나, 일부 환자에서는 gemcitabine이나 capecitabine과 같은 세포독성 항암제와 병용투여되기도 하였다. 저자들은 결과에 영향을 줄 수 있는 혼란변수(confounding factor)의 영향을 최소화하기 위해, 성별, 나이, 병기, 백금계 기반 요법(platinum-based regimen)사용 유무 및 2차 치료 이상 시행 여부 등을 포함한 다변량 회귀분석을 시행하였고, 또한 진단 시 병기, DNA 손상회복 기전과 연관된 변이의 유무에 따른 소집단 분석(subgroup analysis)을 추가적으로 수행하였으며, 이들 추가 분석 후에도 matched therapy군 환자의 생존 기간이 통계적으로 유의하게 긴 것을 확인하였다.

이론 미결정성의 도그마?

조인래(In-Rae Cho) 한국철학회 1994 철학 Vol.42 No.-

보어는 EPR역설을 해결했는가

조인래(In Rae Cho) 철학연구회 1990 哲學硏究 Vol.27 No.-

발열을 동반한 급성 췌장염 환자에 대한 임상적 접근

조인래 ( In Rae Cho ) 대한소화기학회 2021 대한소화기학회지 Vol.78 No.6

공약불가능성 논제의 방법론적 도전

조인래(Cho In-Rae) 한국철학회 1996 철학 Vol.47 No.-