미숙아 망막증 검사 중 맥락망막염으로 진단된 선천성 톡소포자충증 1례

조경순,김상은,김종현,오진희,고대균,Cho, Kyoung Soon,Kim, Sang Eun,Kim, Jong-Hyun,Oh, Jin Hee,Koh, Dae Kyun 대한소아감염학회 2006 Pediatric Infection and Vaccine Vol.13 No.2

Congenital toxoplasmosis is caused by vertical transmission of Toxoplasma gondii from mother during pregnancy. The broad clinical spectrum of congenital toxoplasmosis ranges from stillbirth or death shortly after birth to survival with either cerebral damage or mild or subclinical disease, consisting usually of ocular involvement. The authors experienced a case of congenital toxoplasmosis in prematurity baby whose mother had lived recently in Africa. The diagnosis of congenital toxoplasmosis was confirmed on the basis of clinical finding of chorioretinitis and positive serologic test for toxoplasma IgM antibody. 선천성 톡소포자충증은 산모로부터 Toxopalsma gondii가 수직 감염되어 유발되는 질환으로, 임상양상은 매우 다양해서 사산 혹은 분만 직후 사망하는 경우부터 중추신경계 손상을 나타내기도 하며 증상이 없기도 하나, 대부분 안 병변을 동반한다. 저자들은 최근까지 아프리카에서 거주하였던 산모로부터 분만된 미숙아에서 미숙아 망막증 추적검사 중 맥락망막염이 발견되고, 톡소포자충 IgM 항체 양성을 보여 선천성 톡소포자충증으로 확진한 환자를 경험하여 보고하는 바이다.

Respiratory syncytial virus와 아데노바이러스에 감염된 인간기도상피세포에서 사이토카인 생산과 NF-κB 활성화의 비교

조경순 ( Kyoung Soon Cho ),이주영 ( Ju Young Lee ),윤종서 ( Jong Seo Yoon ),이윤 ( Yoon Lee ),김현희 ( Hyun Hee Kim ),이준성 ( Joon Sung Lee ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2006 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.16 No.4

목적: RSV와 Ad는 영유아 호흡기질환의 가장 흔한 원인으로서 RSV는 세기관지염, 재발성 천명, 그리고 천식의 이행에 관여하고, Ad는 심한 폐손상을 유발하여 기관지확장증과 투과성폐 등 제한성 폐질환을 일으킨다. 이러한 결과는 바이러스 감염에 대한 인체의 면역반응의 차이에 기인되리라 생각된다. 저자들은 RSV와 Ad에 감염된 기관지상피세포에서 분비되는 IL-6, IL-8, RANTES의 농도를 비교하고 그런 단백질의 생산에 전사인자 NF-κB가 관여하는지를 알아보기 위하여 EMSA를 시행하였다. 방법: BEAS-2B 세포를 RSV와 Ad3, Ad7으로 감염시킨 후 배양 상층액에서 IL-6, IL-8, RANTES의 단백농도를 측정하여 감염되지 않은 대조군과 비교하고 감염된 세포의 핵단백질을 분리하여 EMSA로 NF-κB의 활성화 여부와 그 정도를 비교하였다. 결과: RSV 감염의 경우 RANTES, IL-6 및 IL-8 단백질 생산이 모두 2시간 감염 시에 나타나 48시간까지 유지된 반면(P<0.001) Ad의 경우 Ad7(MOI=100)의 경우에서만 RANTES, IL-6 및 IL-8 단백질 생산이 2시간에서 증가하여 48시간까지 유지되었고, MOI가 1인 경우에는 2시간 감염 시에만 IL-6 단백질 생산에서 통계적 유의성을 나타내었다. (P<0.001). 반면 Ad3의 경우 MOI 100에서 RANTES 단백질 생산의 경우 2시간 감염시, (P<0.05) IL-8 단백질 생산의 경우 8시간에서 증가하여 48시간까지,(P<0.05) IL-6 단백질 생산의 경우 2시간 감염시 증가하여 48시간까지 유지되어(P<0.001) 각 cytokine과 감염시간에 따라 차이를 나타내었고, MOI 1에서는 RANTES, IL-6 및 IL-8 단백질 생산 모두가 대조군에 비해 증가하지 않았다. 감염된 세포의 핵단백질에서는 감염시간에 따라 차이가 있으나 각 바이러스에 따라서도 차이가 나타났는데, RSV 감염때 RANTES, IL-6, IL-8 gene의 경우 NF-κB binding activity가 2시간에서 나타나 24시간 또는 48시간까지 유지된 반면, Ad 감염때에는 RANTES, IL-6의 경우 type이나 MOI에 따른 차이가 크게 없었고, 2시간 또는 8시간에 활성도를 나타내었다. 반면 IL-8 gene의 경우는 Ad7(MOI=100)에서만 48시간까지 유지되었다. 이러한 NF-κB 활성도는 각각 gene specific probe에 의해 억제되었다. 결론: RSV와 Ad는 BEAS-2B세포에 감염시 감염시간이나 바이러스의 종류 및 양에 따라 기도 염증을 매개하는 IL-6, IL-8, RANTES 단백의 생산을 조절하는데 그 기전에는 전사인자인 NF-κB가 중요한 역할을 한다. 이러한 바이러스들에 대한 면역반응의 차이가 각 바이러스 감염 질환의 임상 양상과 예후에 관여할 것으로 추정된다. Purpose: Our study was designed to evaluate the effects of respiratory syncytial virus (RSV) and adenovirus (Ad) on the production of interleukin (IL)-6, IL-8 and RANTES by BEAS-2B cells. The role of NF-κB in the production of those was also studied. Methods: We studied the concentration of IL-6, IL-8, RANTES in the culture supernatant of BEAS-2B cell infected by RSV, adenovirus type 3 (Ad3), Ad7. The activation of NF-κB was also investigated and the role in the production of IL-6, IL-8, RANTES compared among RSV-, Ad3-, and Ad7- infected cells by electromobility shift assay (EMSA). Results: The protein production of RANTES, IL-6, and IL-8 in RSV infection was more than Ad infection. The NF-κB binding activities in the promotor genes of RANTES, IL-6, IL-8 appeared in RSV, Ad3, and Ad7. These activities of NF-κB were inhibited by each gene specific probe. Consulsion: We suggest that such differences in the immune responses between RSV and Ad may affect the clinical patterns and prognosis after RSV and Ad infection. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2006;15:306-316]

보문 : 실버여성의 사회계층에 따른 미용실 이용현황에 관한 연구

조경순 ( Kyoung Soon Cho ),전해정 ( Hae Jung Chon ),이종숙 ( Jong Sook Lee ) 대한미용학회(구 대한미용과학회) 2013 대한미용학회지 Vol.9 No.4

Thanks to economic growth and advances in the field of medicine, life expectancy has increased in Korea. At the same time, the ratio of aged population has been on the rise. This kind of aging trend means increase in old age and expansion of silver industry. Therefore, this study has analyzed the use of beauty salon by social strata against aged consumers. According to the analysis, a statistical difference in frequency of beauty salon visits, amount of consumption and beauty salon services was observed by social strata in the use of beauty salon. In terms of the frequency of beauty salon visits, ‘every 2~3 months’ was the highest. When asked how much they usually spend at a beauty salon, ‘KRW 10,000~20,000,’ ‘KRW 30,000~50,000’ and ‘KRW 20,000~50,000’ were most responded for haircut, permanent and dyeing, respectively. However, the percentage of ‘KRW 10,000~20,000’ or ‘handling my hair on my own’ response was high as well. When asked what service they usually get at a beauty salon, ‘perm’ was the highest. Many respondents said that they tend to visit the same beauty salon.

고지방식 사료를 섭취한 어린 쥐에서 Topiramate가 체중 증가 및 혈중 인슐린과 렙틴 농도에 미치는 영향

조경순(Kyoung Soon Cho),권오주(Oh Joo Kwon),김영훈(Young Hoon Kim),이인구(In Goo Lee) 대한소아신경학회 2010 대한소아신경학회지 Vol.18 No.2

Purpose : Topiramate is an antiepileptic drug used widely in the treatment of epil- epsy. It has also been reported to reduce body weight in humans and is currently used for eating disorders and obesity; little is known about the mechanism by which this drug induces weight loss. This study was carried out to investigate the effects of topiramate on weight and serum levels of insulin and leptin in young rats fed high fat diet (HFD). Methods : Forty male Wistar rats (4 weeks old) were randomly divided into four groups (diet, regular diet and high fat diet, treatment, topiramate and placebo). Topi- ramate (50 mg/kg/day) was orally administered via gastric gavage twice a day for 4 weeks. Food intake and body weight were monitored throughout the study. After 4 weeks, the plasma levels of glucose, triglycerides, free fatty acids, leptin, and insulin were determined. Results :We found significant reduction in body weight gain after topiramate admi- nistration in the HFD group (topiramate, 351.6 ± 28.6g; placebo, 397.6 ± 28.4g) (P < 0.05). Topiramate was able to reduce food intake in both diet groups (P <0.05). Fur- ture, fasting glucose levels were significantly lower in both topiramate groups than placebo groups (P <0.05), and serum leptin levels in the HFD group were decreased (P <0.05). Additionally, there was no significant difference in serum levels of triglycerides, free fatty acids, or insulin between the four groups. Conclusion : Topiramate significantly inhibited body weight gain by reducing food intake, especially in the HFD group and reduced serum levels of glucose in both diet groups and of leptin in the HFD group.

소아 급성 림프모구 백혈병 치료 중 발생한 경련의 임상 양상과 예후에 미치는 영향

김현규(Hyon Gyu Kim),조경순(Kyoung Soon Cho),이재욱(Jae Wook Lee),황희승(Hui Seung Hwang),최병준(Byung Jun Choi),김영훈(Young Hoon Kim),정승연(Seung Yun Chung),이인구(In Goo Lee) 대한소아신경학회 2008 대한소아신경학회지 Vol.16 No.2

목 적 : 백혈병은 소아기 악성 종양 중 가장 흔한 질환으로 발병 원인은 밝혀지지 않았으나 치료 방법의 발전에 따라 현재는 5년 생존율이 80% 정도까지 이르고 있다. 그러나 환자의 8-11%는 치료 중 경련이 발생하며 이는 환자의 예후와 밀접한 연관성을 가지고 있다. 하지만 아직까지 국내에서 소아 백혈병 환자를 대상으로 치료 중에 발생한 경련에 관한 보고를 접하지 못하였다. 이에 저자들은 소아 백혈병 환자에서 치료 중 발생한 경련의 빈도와 발생 시기, 임상 양상, 항경련제 치료에 대한 반응, 그리고 예후 등에 관하여 알아보고자 이 연구를 시행하였다 방 법: 2001년 1월 1일부터 2004년 12월 31일까지 가톨릭대학교 성모병원 소아청소년과에서 급성림프모구 백혈병으로 치료받은 환자 198명(남자 117명, 여자 81명)중 한번 이상 경련이 있었던 환자 20명(남자 10명, 여자10명)을 대상으로 하여 1년 이상 추적 관찰하였다. 대상 환자들에서 경련의 빈도, 발생 시기, 횟수 및 경련형, 항경련제에 대한 치료 반응, 뇌 영상 촬영 소견 및 뇌파 소견, 경련 환자의 5년 생존율 등을 통계분석을 통해 알아보았다. 결 과 : 급성 림프모구 백혈병 치료 중 경련 발생의 빈도는 10.1%(20명)이었고, 경련이 2번 이상 재발한 경우는 5.6%(11명)이었다. 첫 번째 경련은 백혈병 진단 후 평균 6.5±3.6개월에 발생하였으며, 항암 화학요법의 관해유도기와 재관해유도기에 가장 많이 발생하였다(13명, 65%). 경련 횟수는 1회가 9명(45%), 2회가 5명(25%), 3회 이상이 6명(30 %)이었으며, 경련형은 부분 발작이 11명(55%), 전신 발작이 9명(45%)이었다. 뇌 영상 촬영에서는 88.2%(15/17명)에서 이상소견을 보였는데 허혈성 뇌병변이 가장 많았으며, 뇌파 검사에서는 90%(18/ 20명)에서 이상소견을 보였고 국소성 간질양 뇌파 소견과 뇌피질 기능장애가 각각 절반을 차지하고 있었다. 2회 이상 경련이 있었던 환자 11명에게는 항경련제를 투여하였는데, 1년간의 추적 관찰 기간 동안 4명(36.4%)은 더 이상의 경련 증상을 보이지 않았으나, 2명(18.2%)은 경련 횟 수가 감소하지 않고 있었다. 급성 림프모구 백혈병 진단 후 5년 생존율은 경련이 있었던 군에서 47%로 경련이 없었던 환자들의 78%에 비하여 현저하게 낮았으며 이는 통계적으로 유의하였다(P<0.001). 결 론: 급성 림프모구 백혈병 환자에서 발생하는 경련은 항암 화학요법 초기에 많이 발생하며, 일단 발생하면 조절이 쉽지 않고, 환자의 예후와 밀접한 관련이 있다. 따라서 경련을 일으킨 환자에 대해서는 면밀한 관찰과 검사, 그리고 항경련제 치료를 비롯한 집중적 치료가 필요하다. 또한 경련 발생을 줄이기 위하여 항암 화학요법으로 인한 부작용을 줄이는 방법이 모색되어야 하며 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 사료된다. Purpose : This study was designed to assess the clinical manifestations and the effect on prognosis of seizures in children with acute lymphoblastic leukemia(ALL). Methods : The study group consisted of 20 patients(10 males and 10 females) who experienced seizures out of the 198 pediatric ALL patients(117 males and 81 females) who were diagnosed and treated at the Department of Pediatrics, St. Mary's Hospital, the Catholic University of Korea. Results : The overall incidence of seizure developing after the diagnosis of ALL was 10.1% and in 11 patients(5.6%), seizure recurred one or more times. An average of 6.5±3.6 months(range 0-42 months) elapsed between the beginning of treatment and the new onset of seizures. In 13 patients(65%), the first seizure occurred during the induction or re-induction chemotherapy phase. Seizure type was partial seizure in 11 patients(55%), and generalized seizure in 9 patients(45%). In 15 patients(88.2%), brain imaging study showed abnormal findings and in 18 patients(90%), EEG revealed abnormal findings. 11 patients were diagnosed with epilepsy and were treated with long-term anticonvulsants. In these patients, 4 patients(36.4%) had no seizure recurrence, but 2 patients(18.2%) showed no response to anticonvulsants. The 5-year survival rate of the patients experiencing seizures was 47%, while the rate was 78% for those did not experience seizures (P<0.001). Conclusion : Seizures in pediatric patients with ALL was closely related to the 5-year survival rate. Therefore, these patients require early careful observation, evaluation and intensive care. Also, further studies such as ways to diminish the side effects of antileukemic agents are necessary to reduce the risk of seizure.

Congenital Syphilis: An Uncommon Cause of Gross Hematuria, Skin Rash, and Pneumonia

심선희,김주영,이의경,방경원,조경순,이주영,서진순,빈중현,김현희,이원배,Shim, Sun Hee,Kim, Ju Young,Lee, Eu Kyoung,Bang, Kyongwon,Cho, Kyoung Soon,Lee, Juyoung,Suh, Jin-Soon,Bin, Joong Hyun,Kim, Hyun Hee,Lee, Won Bae The Korean Society of Pediatric Infectious Disease 2014 Pediatric Infection and Vaccine Vol.21 No.1

선천성 매독은 산전진찰로 예방할 수 있음에도 불구하고, 여전히 문제가 되고 있다. 최근에는 선천성 매독과 관련된 혈뇨나 폐렴이 보고된 증례가 없었으나 저자들은 적절한 산전치료를 받지 못한 산모에게서 태어난 22일된 남아에게서 발생한 선천성 매독에 동반된 신증후군과 폐렴의 증례를 보고한다. 선천 매독의 진단은 혈청학적 검사로 확진하였고, 환아는 페니실린 G 치료를 받고 회복되었다. 신생아에게서 임상증상은 매우 불확실할 수 있어, 질환에 대한 인식이 지연 될 수 있다. 따라서 선천성 매독의 예방에는 철저한 산전관리가 필수적이다. 만약 산모가 적절한 산전진찰을 받지 않았을 경우에는 신속한 혈청학적 진단이 반드시 시행되어야 할 것이다. Although congenital syphilis can be prevented with prenatal screening, the disease remains problematic. Currently, there are no cases that describe hematuria and pneumonia related to congenital syphilis. We report a case of congenital syphilis that involved nephrotic syndrome and pneumonia alba in a 22-day-old male infant whose mother did not receive adequate prenatal care. The congenital syphilis diagnosis was confirmed with a serologic test and the patient recovered with penicillin treatment. Clinical findings may be subtle in neonates and delayed recognition occurs frequently, thus complete prenatal screening is critical for congenital syphilis prevention. Immediate serologic testing should be performed to obtain a differential diagnosis if an infant is delivered by a mother that has not received appropriate prenatal examinations.

인플루엔자 B 바이러스와 연관된 근염의 임상적 고찰

정인아 ( In Ah Jung ),서수영 ( Soo Young Seo ),김지훈 ( Ji Hoon Kim ),조경순 ( Kyoung Soon Cho ),빈중현 ( Joong Hyun Bin ),이원배 ( Won Bae Lee ),강지민 ( Ji Min Kahng ),김현희 ( Hyun Hee Kim ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2011 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.21 No.2

Purpose: Influenza B-associated myositis is an infrequent and poorly known complication of influenza B virus infection in children. The aim of this study was to describe the clinical and laboratory manifestations, diagnosis, and outcomes of influenza B-associated myositis in Korean children. Methods: A retrospective analysis was conducted in patients aged <16 years who had been diagnosed with influenza B-associated myositis at the Catholic University Bucheon Saint Mary`s Hospital between April 2010 and May 2010. Results: Overall, 16 cases were analyzed. Influenza B-associated myositis typically occurred in preschool-aged children with a 3:1 male predominance. The mean age was 4.6 years (range, 3 to 7 years). The median interval between onset of influenza infection and onset of influenza B-associated myositis was 3 days (range, 1 to 7 days). Only the calf muscles were involved in all patients. Blood creatine phosphokinase concentration was elevated in most patients. Median duration to clinical recovery was 3 days (range, 1 to 4 days). No patient had rhabdomyolysis, renal failure, or related sequelae. All patients had a favorable outcome without administration of antiviral drugs. Conclusion: Clinical and laboratory findings of influenza B-associated myositis are very characteristic and allow a rapid diagnosis during the influenza season. Outcomes of influenza B-associated myositis are good with only proper supportive treatment. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2011;21:86-90]