음악은 의학과도 만났다

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국과학기술단체총연합회 2003 과학과 기술 Vol.36 No.10

신증후군을 동반하는 소아 사구체 질환의 병리조직 소견

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국학교보건협회 2006 학교보건 Vol.26 No.-

수술 후 국소재발된 직장암의 방사선치료 결과

정현주,신영주,양광모,서현숙,전하정,이명자,Jeong Hyeon Ju,Shin Young Ju,Mo Yang Kwang,Suh Hyun Suk,Chun Hachung,Lee Myung Za 대한방사선종양학회 1999 Radiation Oncology Journal Vol.17 No.1

Purpose : We reviewed the treatment results for the patients with locally recurrent rectal carcinoma. The object was to evaluate the treatment outcome and to identify the prognostic factors influencing the survival. Methods and Materials: Twenty-eight patients with locally recurrent rectal carcinoma treated principally with external-beam radiation therapy between 1982 to 1996 in the Department of Radiation Oncology at Paik and Hanyang Hospital were reviewed retrospectively Of these, 17 patients had initially abdominoperineal resection, 9 had low anterior resection, and 2 had local excision. No patients had received adjuvant radiation therapy for the primary disease. There were 14 men and 14 women whose ages ranged from 31 to 72 years (median age:54.5). Median time from initial surgery to the start of radiation therapy for local recurrence was 11 months (4~47 months). Radiation therapy was given with total doses ranging from 27 to 64.8 Gy (median=51.2 Gy). Results : The median survival was 16.7 months. The 2-year and 5-year survival rates were 20.1%, 4.1% respectively. Upon multivariate analysis, overall survival was positively correlated with duration of intervals from initial surgery to local recurrence (P=0.039). Relief of pelvic symptoms was achieved in 17 of 28 patients (60.7%). Pain and bleeding responded in 40% and 100% of patients, respectively Conclusions : Patients with locally recurrent rectal carcinoma treated with radiotherapy have benefited symptomatically, and might have increased survivals with a small chance of cure. But, patient were rarely cured (median survival : 10 months, 5-year survival : less than 5%). Overall survival was positively correlated with long intervals from initial surgery to local recurrence. Future efforts should be directed to the use of effective therapy for patients with locally recurrent rectal carcinoma and adjuvant therapy for patients with rectal cancer to reduce the incidence of pelvic recurrence. 서론 : 완치 목적의 절제술을 시행 후 국소재발된 직장암환자에 대한 방사선치료 결과 및 생존율에 미치는 예후인자에 대해 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 1982년 7월부터 1996년 5월까지 인제대부속 백병원과 한양대부속병원 방사선종양학과에서 국소재발된 직장암으로 방사선치료를 시행받은 총 28명의 환자를 대상으로 치료결과에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 남녀비는 14:14이었고, 연령분포는 31세에서 72세 사이로 나타났다(평균 연령:54.5세). 일차 수술 후 국소 재발까지의 기간은 4개월에서 46개월로 관찰되었다(중앙값:10개월). 방사선치료는 총 27Gy에서 64.8Gy(median; 51.2Gy)가 조사되었다. 50.OGy 이하로 조사된 환자는 모두 11례로 나타났으며, 17례에서 50.OGy 이상이 조사되었다. 결과 : 증상완화는 전체 환자 중 17례(60.7%)에서 관찰되었고, 출혈 및 통증을 호소한 환자의 경우 각기 100%와 40%%에서 증상완화가 관찰되었다. 증상완화정도의 방사선 조사량에 따른 차이는 관찰되지 않았다. 방사선치료 시작 일부터 전체 환자의 중앙생존기간은 16.7개월이고, 2년 및 5년 생존율은 20.1%, 4.1%로 나타났다. 생존율에 대한 예후 인자를 분석해 보았을 때, 단일변량분석에서 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 유일한 예후인자로 나타났다. 그 외 연령, 성별, 임상수행능력정도, 재발부위, 초기병기, 초기 수술방법, 원격전이여부, 방사선조사량 등은 유의한 인자로 관찰되지 않았다. 즉 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 1년 이상인 경우에서 1년 이하에 비해 의미있게 높은 생존율이 관찰되었다(2년 및 5년 생존율:42.0%, 8.4% vs 0.0%)(P<0.05). 다변량분석에서도 생존율과 연관된 예후 인자로는 일차 수술후 국소재발까지의 기간만이 의미있게 관찰되었다. 결론 : 본 연구에서는 방사선치료가 국소재발된 직장암환자에서 병변으로 인한 증상을 완화시키는 데 효과적이며, 일부의 환자에서는 장기간의 생존이 가능함을 알 수 있었다. 그러나, 전체적으로 2년 및 5년 생존율이 저조하게 나타났고, 일차 수술 후 국소재발까지의 기간이 생존율에 영향을 미치는 것으로 관찰되어, 향후 국소 재발된 직장암 환자에서 생존율의 향상을 위한 효과적인 치료법에 대한 연구가 필요하겠고, 더불어 초기 치료 후 국소재발방지를 위해 부가치료에 대한 적극적인 연구가 우선되어야겠다.

하치조신경 손상시 턱끝신경 체성감각유발전위검사의 진단적 유용성에 관한 연구

정현주,김명래,Jeong, Hyeon-Ju,Kim, Myung-Rae 대한구강악안면외과학회 2001 대한구강악안면외과학회지 Vol.27 No.3

Sensory dysfunction following the injury of the inferior alveolar nerve requires objective examination to get a reproducible data and to provide necessary treatment. This study was designed to evaluate if the SEP(somatosensory evoked potentials) of the mental nerve can be used as an objective method for the diagnosis of nerve injury and sensory disturbances. The subjects were nineteen patients ($37.4{\pm}11.3$ years old) who had been suffered from sensory disturbance of the unilateral lower lip and mental region for over 6 months after the inferior alveolar nerve injuries confirmed by the microsurgical explorations. The clinical neurosensory tests as SLTD(static light touch discrimination), MDD(moving direction discrimination), 2PD(two point discrimination), PPN(pin prick nociception) and accompanied pain were preceded to electro-physiologic examinations as SEP. The score of sensory dysfunction (sum score of all sensory tests) ranged from 0 to 8 were compared to the latency differences of the mental nerve SEPs. The correlation between clinical sensory scores and SEPs were tested by Spearman nonparametric rank correlation analysis, the differences in SEP latency by Kruskal-Wallis test and the latency differences according to PPN and accompanied pain by Mann-Whitney U test. This study resulted that the difference of the latencies between normal side and affected side was $2.22{\pm}2.46$ msec and correlated significantly with the neurosensory dysfunction scores (p=0.0001). Conclusively, the somatosensory evoked potentials of the mental nerve can be a useful diagnostic method to evaluate the inferior alveolar nerve injuries and the change of sensory dysfunction to be reproduced as an objective assessment.

병원사목과 간호원

정현주,Jeong, Hyeon-Ju 한국가톨릭의료협회 1979 한국가톨릭병원협회지 Vol.10 No.-

초점분절사구체경화증에서 발세포병증과 형태 변화

정현주,Jeong, Hyeon Joo 대한소아신장학회 2013 Childhood kidney diseases Vol.17 No.1

발세포병증은 발세포의 손상을 특징으로 하는 사구체질환이다. 발세포의 손상은 여러 사구체질환에서 관찰될 수 있으나, 미소변화질환과 FSGS에서 주요 병인으로 작용한다. 이 글에서는 FSGS에서 발세포 손상의 형태 변화와 분절경화의 유형을 설명하고자 한다. 발세포가 손상되면 형태 변화로 발돌기의 소실, 발세포 세포질 내 공포, 발세포하 낭 등이 관찰되며, 심하면 발세포의 탈락 및 자멸사가 관찰된다. 그러나 분절경화가 초래되기까지에는 일정 수준 이상의 발세포의 소실이 있어야 하며, 손상된 발세포는 동일한 사구체 소엽 내 주변 발세포로 손상을 전파하여 병변이 커지게 된다. FSGS는 광학현미경 소견을 기초로 NOS형, perihilar형, cellular형, tip형, collapsing형의 다섯 가지 유형으로 나뉜다. 각 아형에 따라 임상 경과나 스테로이드 치료에 대한 반응이 다르고 흔히 동반되는 임상 조건들도 다르다고 보고되었으나 이에 대하여는 아직도 논란이 있는 실정이다. 앞으로 FSGS 발생에 관여하는 유전 정보와 혈액 내 투과인자의 성분 등 관련된 인자들에 대한 체계적인 연구가 이루어지면 FSGS에서 관찰되는 조직 변화나 병태생리를 더 잘 설명할 수 있을 것으로 기대해 본다. Podocytopathy is glomerular lesions characterized by podocyte injury. It is observed in various glomerular diseases, but minimal change disease and focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) are the prototypes. In this review, morphologic features of podocyte injury and subtypes of FSGS will be reviewed briefly. Effacement of podocyte foot processes is the most common feature of podocyte injury. As podocytic injury progresses, intracytoplasmic vacuoles, subpodocytic cyst, detachment of podocytes from the glomerular basement membrane and apoptosis develop. Glomerular capillary loops in epithelium-denuded area undergo capillary collapse. Synechia and hyalinosis may accompany this lesion. To manifest segmental sclerosis, podocyte loss above a threshold level may be required. Injured podocytes can injure neighboring intact podocytes, and thereby spread injury within the same lobule. FSGS can be categorized into five subtypes by morphologic characteristics; not otherwise specified (NOS), perihilar, cellular, tip, and collapsing types. Each subtype has been reported to show different clinical courses and associated conditions, but there are controversies on its significance. With recent progress in the discovery of genetic abnormalities causing FSGS and plasma permeability factors, we expect to unravel pathophysiology of FSGS and to understand histological sequences leading to FSGS in near future.

구순구개열 환자의 악교정 수술 시 교정 치료 전략

정현주(Hyun-Joo Jeong),안효원(Hyo-Won Ahn) 대한구순구개열학회 2020 대한구순구개열학회지 Vol.23 No.1

Cleft lip and palate is one of the most common congenital maxillofacial anomalies in humans. They demand a long-term and interdisciplinary care, and the last stage of treatment is orthognathic surgery to correct skeletal deformity. The cleft patients show skeletal Class III pattern, however they have different skeletal and dental characteristics compared with non-cleft patients. Due to the diverse phenotype of cleft patients, individual approach is mandatory during pre-surgical and post-surgical orthodontic treatment. This brief review provides an overview of orthodontic strategy in cleft patients treated with orthognathic surgery, in the aspects of orthodontic planning, presurgical orthodontic care, and postsurgical orthodontic care.

담낭 및 간외담도계 악성종양의 방사선치료결과

정현주(Hyeon Ju Jeong),이현주(Hyun Ju Lee),양광모(Kwang Mo Yang),서현숙(Hyun Suk Suh),김예희(Re Hwe Kim),김성록(Sung Rok Kim),김홍용(Hong Ryong Kim) 대한방사선종양학회 1998 Radiation Oncology Journal Vol.16 No.1

배 경 : 담낭 및 간외 담도계 악성종양의 5년 생존율은 10% 이하로 비교적 예후가 불량한 것으로 알려져 있다. 이러한 질환에서 방사선치료가 증상 완화 및 전체 생존율을 향상시키는 것으로 알려져 있어, 본원의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하여, 방사선치료의 역할을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1984년 2월부터 1995년 11월까지 인제대학교 부속 백병원 방사선종양학과에서 담낭 및 간외 담도계 악성종양으로 완치 목적의 방사선 치료를 받은 43명의 환자중 3000cGy 이하의 방사선량을 조사받은 10명을 제외한 총 33명의 환자(담낭 악성 종양은 21명, 간외 담도계 악성종양 12명)를 대상으로 하였다. 남녀 비는 전체 11명대 22명(담낭 악성종양 4:17, 간외 담도계 악성종양7:5)이었고, 연령분포는 35-77세(중앙값 61세)이었다. 병기별로는 Ⅳ기가 19명으로 가장 많았으며, 재발후 방사선치료를 받은 경우가 3명 포함되었다. 방사선치료는 4MV 선형가속기를 사용하여 총 31.44-54.87Gy(중앙값 44.25Gy)가 조사되었고, 3명의 환자에서는 체외조사 전후로 근접치료가 추가되었다. 방사선조사 단독치료는 6명, 수술 후 방사선 치료는 27명에서 시행되었고, 이 중 16명만이 근치적절제술을 시행받았다. 항암화학요법은 17명에서 병행되었으며 이중 11명이 Mitomycin+5-FU+Leucovorin을 사용하였다. 결 과 : 총 추적관찰 기간은 2-97개월(중앙값 8.5개월)이었다. 전체 환자의 2년 생존율은 29.9 %, 5년 생존율은 13.3%로 나타났다. 질환별로는 담낭의 경우 2년 생존율이 34.5%, 간외담도계 악성종양은 27.8%이었다. 수술 후 방사선치료를 시행받은 환자들의 2년 생존율은 30.1%이며, 이 중 근치적 절제술을 시행받은 16명의 2년 생존율은 43.8%로, 부분절제 및 우회수술후 방사선치료를 시행받은 17명의 20.7%보다 높게 나타났으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 병기별로는 Ⅰ, Ⅱ기의 2년 생존율이 66.6%, Ⅲ, Ⅳ기는 23.6%로 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). ECOG에 의한 임상수행능력정도에 따른 2년 생존율은 2급과 3급이 각각 41.9%, 16.7%로 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). 항암화학요법을 병행한 군의 2년 생존율은 40.5%로 항암화학요법을 병행하지 않은 군의 22.6% 보다 비교적 높게 나타났으나 통계적 유의성은 없었다(p>0.05). 결 론 : 본 연구결과 전체 환자의 2년 생존율과 5년 생존율은 29.9%와 13.3%로 나타났으며, 병기가 낮고, 임상수행능력이 높을수록 생존율이 향상됨을 알 수 있었다. 또한 근치적 절제술후 방사선치료를 받은 환자와 항암화학요법을 병행한 군의 치료성적이 비교적 높은 것으로 볼 때, 담낭 및 간외 담도계 악성종양환자중 일부에서 적극적인 병합치료요법이 생존율의 향상에 도움을 줄 것으로 기대된다. Purpose : Carcinomas arising in the gall bladder(GB) or extrahepatic biliary ducts are uncommon and generally have a poor prognosis. The overall 5- year survival rates are less than 10%. Early experiences with the external radiation therapy demonstrated a good palliation with occasional long-term survival. The present report describes our experience over the past decade with irradiation of primary carcinomas of the gallbladder and extrahepatic biliary duct. Materials and Methods : From Feb. 1984 to Nov. 1995, thirty-three patients with carcinoma of the GB and extrahepatic biliary duct were treated with external beam radiotherapy with curative intent at our institution. All patients were treated with 4- MV linear accelerator and radiation dose ranged from 31.44Gy to 54.87Gy(median 44.25Gy), and three patients received additional intraluminal brachytherapy(range, 25Gy to 30Gy). Twenty-seven patients received postoperative radiation. Among 27 patients, Sixteen patients underwent radical operation with curative aim and the rest of the patients either had bypass surgery or biopsy alone. In seventeen patients, adjuvant chemotherapy was used and eleven patients were treated with 5-FU, mitomycin and leucovorin. Results : Median follow up period was 8.5 months(range 2-97 months). The overall 2-year and 5-year survival rates in all patients were 29.9% and 13.3 % respectively. In patients with GB and extrahepatic biliary duct carcinomas, the 2-year survival rates were 34.5% and 27.8% respectively. Patients who underwent radical operation showed better 2-year survival rates than those who underwent palliative operation(43.8% vs. 20.7%), albeit statistically insignificant(p >0.05). The 2-year survival rates in Stage Ⅰ and Ⅱ were higher than in Stage III and IV with statistical significance(p<0.05). Patients with good performance status in the beginning showed significantly better survival rates than those with worse status(p<0.05). The 2-year survival rates in combined chemotherapy group and radiation group were 40.5% and 22.6% respectively. There was no statistical differences in two groups (p>0.05). Conclusion : The survival of patients with relatively lower stage and/or initial good performance was significantly superior to that of others. We found an statistically insignificant trend toward better survival in patients with radical operation and/or chemotherapy. More radical treatment strategies, such as total resection with intensive radiation and/or chemotherapy may offer a better chance for cure in selective patients with carcinoma of gall bladder and extrahepatic biliary ducts.

특별교부금 배분에 영향을 미치는 학교 특성 분석

정현주(Jeong, Hyun-Joo),한유경(Han You-Kyung) 한국교육행정학회 2017 敎育行政學硏究 Vol.35 No.1

이 논문은 지방교육재정교부금의 한 종류인 특별교부금이 목적교부금(categorical governmental grant)의 성격에 따라 수혜자 특성별로 차등배분 되고 있는지를 분석한다. 이를 위해 2015년 공‧ 사립 초‧중‧고등학교에 대한 특별교부금 배분내역을 활용하여, 종속변수는 학교별 학생 1인당 특별교부금, 독립변수는 위계적 영향을 식별하기 위해 시․도교육청과 학 교 수준으로 설정하였다. 학교 수준 변인은 교원 1인당 학생수, 설립 구분, 특수학급 운영 여 부, 학교의 재정확보 노력이고 시․도교육청 수준 변인은 시‧도교육감의 정치적 성향과 초․ 중등교육 관련 경력 여부, 학교운영비 배분방식, 시지역 및 도지역 여부로 하였다. 분석방법 은 최소자승법(OLS)과 위계적 선형모형(HLM) 중 확률적 절편모형을 적용하였다. 분석결과 특별교부금이 학교 특성에 따라 차등 배분되고 있음을 확인하였다. 배분에 영향을 미치는 학 교 특성은 다른 조건이 통제되었을 때 사립학교, 특수학급 운영, 재정확보 노력이며 이들 학 교에 학생 1인당 특별교부금이 더 배분될 확률이 높았다. 반면 교원 1인당 학생수가 많을수 록 학생 1인당 특별교부금이 배분될 확률이 낮았다. 시·도교육청의 경우 시·도교육감의 정치 적 성향이 보수이고 학교운영비를 차등 배분하는 경우에 학생 1인당 특별교부금이 더 배분될 확률이 높았고 시지역인 경우는 배분될 확률이 낮아지는 것으로 나타났다. This paper investigates the allocation of Educational Special Grant in Korea whether is managed according to its institutional setting. To find out, empirical analysis is conducted based on definition of the purposes of Educational Special Grant, which are categorical intergovernmental grant. Empirical analysis implemented by analyzing influences of Educational Special Grant. Analyzing influences of allocation is implemented to find out Educational Special Grant discriminate allocation to schools by characteristics of schools and local government which school belongs to. Dependent variable is Educational Special Grant per student. Independent variables are designed as hierarchically which are school and local government level. Student per teacher ratio, public or private, special education class, effort to secure additional budget are included in school level, political orientation and career of superintendent of local educational government, allocation method of school budget, and province are included in local government level. Random intercept model of Hierarchical Linear Model is applied. Specific research items and results are as follow. Special Educational Grant is allocated discriminatively according to the characteristics of school and local government. Characteristics of school level statistically meaningful influences of allocation are teacher-student ratio, private schools, have special education classes, effort to secure additional budget. Of local government level, allocation method of school budget is analyzed as statistically meaningful.

정지된 유체에서 떠오르는 단일 기포와 벽 사이의 상호작용에 대한 실험적 연구

정현주(Hyeonju Jeong),김현석(Hyunseok Kim),박형민(Hyungmin Park) 대한기계학회 2013 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2013 No.12

In studying gas-liquid flows which are very common in various industrial and natural flows, it is very important to characterize the interaction between the rising bubble and the solid wall in terms of understanding physics of gas-liquid flows and assisting numerical modeling. Thus, in this study, we investigate the effect of the wall on the dynamics of a rising bubble by varying (i) the distance between the bubble and the wall and (ii) the surf ace condition of the wall with high-speed imaging and two-phase particle image velocimetry. Experiments are conducted for a rising bubble whose Reynolds number is as high as about 800 in a rectangular water tank filled with stagnant water. For the wall, we consider acrylic, Teflon, and sponge which refer to no-slip, slip and permeable boundary conditions, respectively. Depending on the wall characteristics, the rising bubble shows quite different (e.g., sliding, bouncing, and departing) dynamics and their detailed mechanisms will be discussed.