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이병완,강보현,강한욱,김형훈,김현진,노정현,지재환,하창영,정재훈,민용기,이명식,이문규,김광원 대한당뇨병학회 2002 임상당뇨병 Vol.3 No.3
당뇨병은 관상동맥질환의 중요 위험인자이다. 당뇨병의 유병률의 증가와 더불어 관상동맥질환 환자에서의 당뇨병 환자 비율은 점차 증가추세에 있다. 본 연구에서 관상동맥질환의 위험인자는 당뇨병, 나이, 비만, 고혈압, 흡연 그리고 관상동맥질환의 가족력이었다. 관상동맥질환 환자에 서 당뇨병군과 정상 혈당군간에는 나이, 고혈압, 흡연, 관상동맥질환의 가족력, 고밀도지단백 콜레스테롤, 중성지방, fibrinogen, t-PA, PAI-1이 통계적 유의한 차이가 있었다. 심근경색 환자를 대상으로 시행한 연구에서 당뇨병군과 정상 혈당군간에는 흡연, 지질강하제 복용, homocysteine,t-PA, PAI-I 그리고 CRP가 유의한 차이를 보였다. 혈당조절을 잘된 환자군과 잘되지 못한 환자군의 비교에서는 요산과 고밀도지단백 콜레스테롤만이 유의한 차이를 보였다. 당뇨병 환자에서의 지질 수치 중 고밀도지단백 콜레스테롤이 관상동맥질환의 주요 예측인자이며 위험인자라고 생각된다. 당뇨병 환자에서는 특히 금연과 혈압 그리고 혈당수치를 철저히 조절해야 한다. 당뇨병이 발생한 이후 혈당조절을 잘하는 것이 관상동맥질환의 발생과 사망률을 감소시킬 수 있을 지, 그리고 당뇨병 환자에서 혈당조절 이외의 어느 인자를 교정하는 것이 관상동맥질환을 예방하는데 도움이 될지 앞으로 전향적 연구가 필요하리라 사료된다. Background: Diabetes is a very important risk factor of coronary artery disease. The prevalence of diabetes in Korea is increasing steadily. The objective of this study was to establish the prevalence and cardiovascular risk factors of diabetes in coronary artery disease in Korean type 2 diabetes. Methods: Of the patients enrolled in SMC-coronary artery angiography protocol, we investigated 1143 subjects (from Jan. 1st to Dec.31th, 2001) with suspicious coronary artery disease reflected from symptoms of chest pain, EKG and enzyme abnormalities, and thallium scan. Sociodemographic characteristics and laboratory data were investigated using retrospective analysis. Results: The prevalence of diabetes in coronary artery disease patients was 37.49 %. The risk factors of coronary artery disease were diabetes, old age, obesity, hypertension, smoking and family history of coronary artery disease in our study. Among patients with coronary artery disease, there were significant differences in age, hypertension, smoking, family history of coronary artery disease, and levels of HDL-C, triglyceride, fibrinogen, t-PA, PAI-1 between diabetic patients and normo-glycemic patients. In the comparison of patients with myocardial infarction, there were significant difference in smoking, prescription of lipid-lowering drugs, homocysteine, tPA, PAI-I, and CRP between diabetic patients and normo-glycemic patients. Only the levels of uric acid and HDL-C showed meaningful difference between diabetic patients with well-controlled blood sugar and poorly-controlled blood sugar. Conclusion: With the increase in the prevalence of diabetes, the proportion of diabetic patients in coronary artery disease has also increased. Among patients with coronary artery disease, the risk factors of coronary artery disease were age, hypertension, smoking, family history of coronary artery disease, and levels of HDL-C, triglyceride, fibrinogen, t-PA, PAI-1 in diabetic patients compared to normo-glycemic patients. Diabetic patients must stop smoking and maintain strict control of blood pressure and blood glucose level. In addition, HDL-C was very important predictive risk factor for coronary artery disease.
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