결핵성 삼각근하 점액낭염 - 증례 보고 -

이우승,윤정로,강규복,양재혁,임형태,Lee, Woo-Seung,Yoon, Jung-Ro,Kang, Kyu-Bok,Yang, Jae-Hyuk,Lim, Hyung-Tae 대한관절경학회 2010 대한관절경학회지 Vol.14 No.1

We report a case of an 85-year-old woman with tuberculous subdeltoid bursitis. Tubeculous bursitis without adjacent joint tuberculosis may occur any site but it is rare. It is common in bursae subjected to trauma like trochanteric, prepatellar, olecranon and so on. Because the clinical findings or physical examination of tuberculous subdeltoid bursitis are similar to rotator cuff disorder and the MRI or arthroscopic findings are similar to synovial diseases, careful differential diagnosis is necessary. 85세 여자 환자에서 발생한 결핵성 삼각근하 점액낭염을 경험하였기에 보고하고자 한다. 인접 관절의 침범 없이 발생하는 결핵성 점액낭염은 드물며 외상을 받기 쉬운 대전자, 슬개전 및 주두 점액낭 등에 주로 발생하지만 어느 곳에나 발생 할 수 있다. 결핵성 삼각근하 점액낭염에서 견관절 전외측부 통증, 압통 및 충돌 징후 양성 등 임상 증상 및 이학적 검사는 회전근 개 질환과 유사하며 자기공명영상 검사 및 관절경 소견에서 관찰되는 활액막의 비후 및 다발성의 미립체의 소견등은 류마토이드 관절염 등과 같은 활액막 침범 질환과 유사한 소견을 보일 수 있으므로 이러한 질환들과 감별을 요한다.

한방복합제에 의한 산후체중 조절요법이 출산후 체중감소에 미치는 영향

김상만 ( Sang Man Kim ),양재혁 ( Jae Hyuk Yang ),임재연 ( Jae Youn Lim ),박정우 ( Jung Woo Park ),권석형 ( Suk Hyung Kwon ),황보식 ( Sik Hwangbo ) 한국식품영양학회 2003 韓國食品營養學會誌 Vol.16 No.1

본 연구는 산후조리용 기능성 식품을 개발하기 위하여 기능성 식품을 섭취하지 않은 정상 임산부 54명 (대조군)과 섭취한 임산부 51명(실험군)을 대상으로 하여 실시하였다. 연구대상자 평균연령은 대조군이 29.3세, 실험군이 29.1세였고, 임신전 체질량지수는 대조군이 22.8, 실험군이 22.3으로 대조군이 약간 높았으나, 모두 정상범위였다. 대조군과 실험군의 임신중 총 체중증가는 대조군이 19.1kg, 실험군이 17.8kg이었다. 만삭시 체중 및 출산 직후 체중은 두 군간의 유의한 차이는 없었다. 출산 1개월 후 체중변화는 대조군이 0.4kg 감소되었고, 실험군이 0.7kg 감소되어 두 군간의 유의한 체중변화는 관찰할 수 없었다 출산 2개월 후 체중변화는 대조군이 2.3kg 감소되었고, 실험군은 6.5kg 감소되어 실험군에서 유의한 체중감소를 관찰할 수 있었다 (p<0.01). 출산 3개월 후 체중 변화는 대조군이 3.7kg 감소되었고, 실험군은 9.8kg 감소되어 실험군에서 유의한 체중감소를 관찰할 수 있었다 (p<0.01). 출산 1년 후 체중감소는 대조군은 5.0kg, 실험군은 10.4kg으로 유의한 감소가 있었으며 (p<0.01), 출산 1년 후 체질량 지수도 대조군 25.7, 실험군 21.6으로 유의한 차이를 나타내었다. This studies were performed to functional food consisted of herb mixture having an effect on postpartum body weight control in 105 subjects ( control group n=54, experimental group n=51). Mean age of control and experimental group were 29.3 and 29.1. Mean pregravida body mass index of control and experimental group were 22.8 and 21.5 . Total weight gain during the period of pregnancy of control and experimental group were 19.1kg and 17.8kg. In this studies, changes in postpartum weight was measured until one year after parturition. Until 1 month after parturition, there almost had no changes in weight all of two groups. But after 2 month, change in weight loss between two groups was shown definitely. Mean weight loss of control group and experimental group were 2.3kg and 6.5kg after 2 month, 3.7kg and 9.8kg after 3 month, 5.0kg and 10.4kg after 1 year (p<0.01).

한국 선천성 태아기형 발생양상에 관한 다기관 공동연구

고경심(Kyung Sim Koh),김암(Ahm Kim),양순하(Soon Ha Yang),한정열(Jung Yeol Han),김은성(Eun Sung Kim),김문영(Moon Young Kim),양재혁(Jae Hyung Yang),박교훈(Kyo Hoon Park),김성수(Sung Soo Kim),윤보현(Bo Hyun Yoon) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.9

N/A Objective : Our aim was to establish a multi-center birth defects monitoring system for evaluating the prevalence and serial occurrence of birth defects in Korea. Methods : Seven centers participated in this monitoring system. Trained nurses actively collected the 42,015 delivery records obtained from delivery units and pediatric clinics in the participating hospitals every month. Results : We observed 722 birth defects among 42,015 births including live births and stillbirths. The prevalence of birth defect was 1.7%. About one thirds of birth defects were terminated. The most frequent congenital anomalies were cleft lip and Down syndrome. The highest proportion of birth defects was 20.1% in urogenital system. The proportion of birth defects in cardiovascular system and gastrointestinal system were 17.1% and 14.1% respectively. Chromosomal anomalies and genetic syndromes represent 13.4% and 3.3% among birth defects respectively. Among chromosomal anomalies Down syndrome was at the first rank. Conclusion : We could establish multi-center active monitoring system for birth defects successfully. To check serial occurrence of birth defects, it is necessary to increase participating hospitals and to launch the nationwide multi-center study.

양수과소증 산모에서 경복부 양수주입술 후 원인별 임상성적 비교

김문영,최은화,양재혁,최규홍,한정열,성석주,정상희,조준형,안현경 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.1

목적 : 다양한 원인에 의한 양수과소증 산모에서 경복부 양수주입술 후 임상성적을 비교하고 그 효용성을 평가하기 위함이다. 연구대상과 방법 : 1994년 8월부터 1998년 7월까지 삼성제일병원을 방문한 산모중에서 양수과소증으로 경복부 양수주입술을 시행했던 임신 2기와 임신 3기의 단태 산모 27례를 대상으로 하였다. 양수과소증의 추정원인을 분석하여 각 원인에 따른 신생아 생존률, 체중, Apgar score, 재원기간등을 분석하였다. 또한 모성, 신생아 합병증 또한 분석하였다. 결과 : 첫번째 양수주입시 임신주수는 26.8±5.8주였으며 분만시의 평균임신주수는 29.5±6.2주로 통계적으로 유의한 차이 (P=0.001)를 보였는데 이는 태아 생존 가능시기까지의 연장이라는 점에서 의의가 있다. 태아기형을 제외한 각 원인별 임상성적에는 통계학적으로 유의한 차이는 없었으나 원인미상이나 자궁내 태아성장부전을 동반한 경우 예후가 좋은 경향을 보인다. 또한 발생한 몇가지 합병증은 적극적 처치로 치유 가능하였다. 결론 : 양수과소증 임산부에서 양수주입술은 태아의 선천성기형등을 진단하는데 도움을 줄 뿐 아니라 원인미상이나 자궁내 태아성장부전을 동반한 양수과소증의 경우 신생아 생존에 유리한 시기의 제태연령까지의 임신유지에 사용할 수 있는 비교적 안전한 방법이라 사료된다. Objective : To evaluate the efficiency and fetal outcome following antepartum transabdominal amnioinfusion in various causes of oligohydramnios. Materials and Methods : Forty four transabdominal amnioinfusion were performed in twenty seven cases of singleton pregnancy with severe oligohydramnios. Severe oligohyadrmnios defined as amnionic fliud index of 5cm or less than. In all cases, high resolution sonographies were done before and after amnioinfusion in order to detect fetal anomalies. Transabdominal amnioinfusion was performed through a closed system with warmed normal saline. Results : Infusion (mean volume 435.9ml) of normal saline significantly increased the amniotic fluid index from 3.2cm to 7.5cm. The causes of oligohydramnios were as follows, premature rupture of membranes was 8 cases (29.6%), intrauterine growth restriction was 10 cases (37.0%), congenital anomaly was 4 cases (14.8%) and idiopathic was 5 cases (18.5%). The gestational weeks were prolonged significantly from 26.8 weeks to 29.5 weeks. The overall survival rate except congenital anomalies was 67%. Babies with idiopathic oligohydramnios were heavier and required less hospitalization dates than those of badies with oligohydramnios of other causes, but it was not statistically significant. There were several complications as follows, chorioamnionitis 2 cases, neonatal sepsis 2 cases, meconium aspiration syndrome 2 cases and fetal bradycardia 1 case. All of the babies discharged healthy without sequele. Conclusion : These results show that antepartum transabdominal amnioinfusion is a relatively safe procedure. And it can significantly increase the amnionic fluid index and prolong the gestational age which is optimal for neonatal survival in oligohydramnios of idiopathic cause or with intrauterine growth restriction.

조산예측을 위한 임신중기 자궁경부 길이측정의 효용성연구

김문영,최은화,양재혁,최규홍,한정렬,류현미,김혜옥,성석주,정상희,조준형,안현경 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.12

목적 : 이 연구의 목적은 단태아에 있어서 임신중기 경질초음파로 측정한 자궁경부의 길이와 조산과의 관계를 보고자 함이다. 방법 : 임신 24주와 28주 사이에 삼성제일병원 외래에 내원한 498명의 산모를 대상으로 자궁경부의 길이를 측정하여 짧아진 자궁경부의 길이와 조산위험도와의 관계를 분석하였다. 조산은 임신 37주 이전에 분만된 경우로 정의하였다. 결과 : 총 498명 중 임신중독증, 태아기형, 태아가사, 전치태반, 자궁경관무력증 등이 있었던 21명을 제외한 477명을 대상으로 분석하였고 그중 36명이 조산되어 조산율은 7.5%였다. 평균 자궁경부길이는 34.4±3mm(평균±표준편차)이었다. 이시기에 평균 자궁경부길이의 75, 50, 25, 10 percentile에 해당되는 자궁경부의 길이는 각각 39.2mm, 34.0mm, 30.0mm, 24.6mm였고, 자궁경부의 길이가 75 percentile 이상이었던 산모들과 비교하였을때 자궁 경부길이가 75, 50, 25, 10 percentile이하이었던 산모에서 조산의 위험도(Odd ratio)는 각각 0.96, 2.88, 2.93, 7.37로 증가하였다. 자궁경부의 길이가 30mm이하(25 percentile)이었을때 조산예측의 민감도는 47.2%, 특이도는 76.2%, 양성예측도는 13.9%, 음성예측도는 94.6%이었으며, 자궁경부길이가 25mm이하(10 percentile)이었을때는 각각 27.8%, 90.2%, 18.9%, 94.1%이었다. 자궁경부길이가 30mm이하이었던 경우와, 25mm이하이었던 경우 조산위험도는 각각 3.57(95%CI 1.61-7.91), 2.86(95%CI 1.44-5.71)이었다. 또한, 자궁경부길이가 35mm 보다 길었던 경우 조산율은 0.3%에 불과 하였다. 결론 : 임신중기의 자궁경부 길이가 짧을수록 조산의 위험도는 증가하며, 임신 24-28주 사이의 질식초음파를 이용한 자궁경부의 길이측정은 조산예측에 좋은 지표로 이용될수 있다고 사료된다. Objective : The purpose of this study was to confirm the hypothesis that length of the cervix measured by transvaginal ultrasonography is associated with preterm delivery. Methods : Cervical length was measured by transvaginal ultrasonography in 477 normal singletone pregnancies(349 primigravid, 128 multigravid) between 24-28 week's gestation. We then assessed the relation between cervical length and the risk of preterm delivery. Results : The mean cervical length was 34.3±3mm. The prevalence of preterm delivery were 7.5%(36/477). When women with shorter cervixes at 24-28 weeks were compared with women with values above the 75th percentile, the relative risks of preterm delivery among the women with shorter cervixes were as follows: 0.97 for cervical lengths between 50-74th percentile, 2.89 for lengths between 25-49th percentile, 2.93 for lengths between 10-24th percentile, 7.37 for lengths at or below the 9th percentile (p$lt;0.05). The cervical length ≤30mm in the prediction of preterm delivery in this data set yielded a sensitivity of 47.2%, a specificity of 76.2%, a positive predictive value of 13.9%, and a negative predictive value of 94.6%. The cervical length ≤25mm in the prediction of preterm delivery in this data set yielded a sensitivity of 27.8%, a specificity of 90.2%, a positive predictive value of 18.9%, a negative predictive value of 94.1%. Conclusion : Cervical length measured by transvaginal ultrasonography during 24-28 week's gestation is a useful predictor of preterm delivery in low-risk singletone pregnancies.