상요추부 추간판 탈출증 - 임상 양상과 수술적 치료 결과 -

신동은,안창수,조덕연,윤형구,김태형,방진영,차윤식 대한척추외과학회 2012 대한척추외과학회지 Vol.19 No.3

연구 계획: 후향적 연구목적: 본원 정형외과에서 수술적 치료를 시행한 상요추부 추간판 탈출증 환자 41례에 대해 그 임상 양상 및 수술적 치료의 결과를 분석하고자 하였다. 선행문헌의 요약: 상요추부 추간판 탈출증은 전체 요추부 추간판 탈출증 중 발생율은 낮지만 예측 가능한 임상적 양상과 자기공명영상 검사 방법의 개발 및 발전으로 인해 진단이 더 빨라지고 있으며, 그에 따른 수술적 치료는 만족할 만한 결과를 보이고 있다. 대상 및 방법: 1996년 9월부터 2009년 11월까지 상요추부 추간판 탈출증(요추 제1-2, 요추 제2-3, 요추 제3-4번)으로 진단받고 수술적 치료를 시행한환자 중 병력 조사와 외래 추시가 가능하였던 41례의 환자들을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 추시 관찰은 외래 방문, 전화 인터뷰와 진료 기록부를 통해 자료를 수집하여, 통증 등의 임상 양상의 변화, 기능적 결과, 일상 업무에의 복귀 등을 조사하여 수술적 치료의 결과를 평가하였다. 결과: 본 연구에서 조사된 전체 추간판 탈출증 환자 중 상요추부 추간판 탈출증의 발생률은 약 8.8%이었다. 술전 임상 양상으로 하요부 통증(85.4%),전방 대퇴부 방사통(80.5%), 감각 저하(53.7%) 근력 약화(53.7%), 슬개건 반사 저하(65.9%) 등이 나타났으며, 진찰 소견 상 대퇴 신경 긴장도 검사는78.0%에서 양성으로 관찰되어 하지 직거상 검사의 양성률(39.0%)보다 높게 나타났다. VAS score는 술전 9.0±0.8에서 최종추시 시 1.4±1.3로 호전되었다. 수술적 치료 결과는 우수 24례, 양호 10례, 보통 5례, 불량 2례로 34례(82.9%)에서 양호 이상의 판정을 받아 만족스러운 결과를 보였다. 추시상 원래의 직업 또는 약간의 변형된 상황에서 일을 계속 할 수 있는 경우가 90.2%로 조사되었다. 결론: 상요추부 추간판 탈출증의 임상 양상은 하부 요통을 동반한 전방 대퇴부 방사통, 탈출된 추간판의 위치와 일치하지 않은 감각 및 운동 저하, 감소된 슬개건 반사, 그리고 대퇴 신경 긴장도 검사상의 양성 반응이 대표적이며, 특히 자세한 진찰과 MRI에 의한 객관화 된 진단 이후 시행된 수술적 치료는 좋은 기능적 결과와 함께 환자의 만족도도 높게 평가되어 효과적인 방법으로 여겨진다. Study Design: A retrospective study. Objectives: We attempted to establish an efficient diagnosis and treatment modality by analyzing clinical manifestations and operative results of upper lumbar disc herniations. Summary of Literature Review: Upper lumbar disc herniations represented a lower incidence but have become easier to diagnose by predictable clinical aspects and an MRI scan. The operative results have been satisfactory. Materials and Methods: We evaluated 41 cases, which were operated with posterior laminectomy and discectomy from September,1996 to November, 2009. We analyzed pre-operative history, clinical and MRI findings, and then assessed operative results by Kim’s criteria and functional change in the follow up. Results: The prevalence of upper lumbar disc herniations in all disc herniations was 8.8%. Pre-operative manifestations were lower back pain (85.4%), radiating pain (80.5%), sensory deficit (53.7%), motor deficit (53.7%), and depressed knee jerk (65.9%). The positive rate of the femoral stretching test (78.0%) was higher than the straight leg raising test (39.0%). The VAS score changed from preoperative 9.0±0.8into postoperative 1.4±1.3 points. The operative results were excellent or good in 82.9%. The rate of resuming previous work, including slight modification was 90.2%. Conclusions: Predictable clinical aspects of the upper lumbar disc herniations are anterior thigh pain with lower back pain, variable motor deficit, sensory deficit, depressed knee jerk and the positive femoral nerve stretching test. Through careful examination and radiological evaluations such as MRI, operative treatment can obtain a symptomatic improvement and satisfactory results.

TMR 사양체계에 맞는 낙농사료 활용하기(II)

신동은,Sin, Dong-Eun 한국단미사료협회 2003 사료산업 Vol.2 No.-

농촌 지역 거주 노인의 우울에 미치는 영향

신동은,정예슬,남은우 연세대학교(미래캠퍼스) 빈곤문제국제개발연구원 2020 地域發展硏究 Vol.29 No.2

본 연구는 노인 우울의 영향을 미치는 요인 간의 관계를 규명하고, 향후 노인통합서비스 중재를 위한 커뮤니티케어 활동의 기초자료로 활용하고자 시행되었다. W시 H면 4개리에 거주하는 65세 이상의 노인을 대상으로 구조화된 설문지를 사용하여 2019년 4월 15일부터 5월 7일까지 3주간 자료를 수집하였으며, 총 179부가 분석에 사용되었다. 분석은 SPSS 24.0과 AMOS 21.0을 사용하여 경로 분석을 실시하였다. 본 연구의 응답자의 68.2%가 여성이었으며, 평균 연령은 78.22세였다. 연구 모형 경로 확인 결과 사회적 지지에서 주관적 건강 수준과 우울의 경로, 주관적 건강 수준에서 만성질환 수와 우울 경로가 통계적으로 유의하였다. 농촌 노인의 우울에 영향을 미치는 요인으로는 사회적 지지와 주관적 건강이 확인되었다. 이와 함께, 사회적 지지는 사회적 참여에도 영향을 주는 것으로 나타나 향후 농촌 노인의 우울 감소와 사회 참여를 높이기 위해서는 사회적 지지를 강화시켜주기 위한 커뮤니티 케어 프로그램의 개발과 적용이 필요하다.

국립묘지의 경계와 기억의 정치학

신동은 한양대학교 평화연구소 2020 문화와 정치 Vol.7 No.2

The Korean National Cemetery, a national symbol in South Korea, is considered a fixed architecture to manage deaths that were sacrificed for the state. Conflicts surrounding the national cemetery, however, show that despite its status as a national symbol, negotiations between the state and society inevitably operate, and the very symbol itself is frequently challenged by various factions. This study attempts to analyze the interplay between the symbol and memory of the National Cemetery in South Korea. It is argued that the symbol is not just a tool used to represent and reproduce memories, but also creates a ritual process to spur and reinforce them. To maintain its national authority, the Cemetery has faced with three-dimensional tensionconflicts over the eligibility to bury in the national cemetery; conflicts derived from a weakened symbol after being the part of the national cemetery; and conflicts caused by other symbols which are outside of the national cemetery. This study reviews National Assembly Minutes and newspapers to investigate hidden discourses regarding the issues of the cemetery. These cases show every moment of forming National Cemetery draws moments that constitute the boundaries of the state and society. 국립묘지는 국가를 위해 희생된 자들의 죽음을 관리하고자 등장한 하나의고정된 국가의 상징으로 여겨진다. 그러나 국립묘지를 둘러싼 갈등은 국가의상징일지라도 국가와 사회의 협상 과정을 피할 수 없으며, 사회로부터 도전받을수 있음을 보여준다. 국립묘지는 기억을 재현할 뿐만 아니라 영속된 긴장 상태에 있는 것으로서 각각 서로 다른 집단의 기억을 강화하는 갈등 그 자체를 의미한다. 본 연구는 국립묘지를 둘러싼 갈등은 안장대상자가 추가되고 배제되는모든 과정에서 발생할 수 있는 갈등을 크게 세 가지 국면으로 구분한다. 국립묘지의 안장 자체를 두고 그 적합성을 논하는 갈등, 국립묘지 승격 이후 국가의례로 기념되면서 기존 상징의 동력이 약화되어 발생하는 갈등, 국립묘지 안장대상자가 국립묘지 경계 밖에 존재함으로 인한 갈등이다. 본 연구는 국회회의록과신문 자료 등의 문헌 조사를 통해 이루어졌다. 국립묘지의 연혁으로 드러나지않는 그 이면의 갈등을 조명하여 국립묘지가 기억을 재현하는 상징적인 공간일뿐 아니라 각 집단의 기억을 자극하여 기억이 강화되고 극대화될 수 있음을 보이고자 한다.

미국 커뮤니티 칼리지의 지역협력기반 직업교육 사례 연구 : 캘리포니아 주를 중심으로

신동은,김태우 숭실대학교 한국평생교육ㆍHRD연구소 2023 평생교육 · HRD연구 Vol.19 No.3

축종별 액상분뇨의 연용이 양질조사료의 수량, 질산태질소 함량 및 토양특성에 미치는 영향

신동은,김동암,최홍림,최기준,한흥전,임용우,김기용 한국초지조사료학회 1999 한국초지조사료학회 학술대회논문집 Vol.1999 No.6

본 연구는 호밀→옥수수→연맥 작부조합에서 소 및 돼지액상분뇨를 시용수준을 달리하여 연용하였을 때 각 작물의 건물수량, 질산태질소 함량 및 토양특성 변화를 구명하고자 수행하였다. 전체적인 건물수량 비교에서는 소 및 돼지액상분뇨구 모두 시용수준을 100% 이상 증량 시용하였을 때 대조구(화학비료표준구) 보다 높았으며, 식물체 중 질산태질소 함량은 호밀 및 옥수수의 경우 전체 시험구 모두 0.15% 이

월동후 돈분액비 시용시기 및 시용비율이 추파용 호밀의 생산성 및 질소회수율에 미치는 영향

신동은,김원호,정의수,서성,최기준,김종근,박근제,육완방 한국초지조사료학회 2000 한국초지조사료학회 학술대회논문집 Vol.2000 No.6

겨울철 소 사양 및 질병관리

신동은,Sin, Dong-Eun 한국단미사료협회 2006 피드저널 Vol.4 No.11

옥수수 → 연맥 작부조합에서 소 액상분뇨의 시용 수준에 따른 계속 시용구와 잔여효과구가 작물의 생육특성, 총 건물수량, N 회수율 및 토양특성에 미치는 영향

신동은,김동암,김원호,신재순,김정갑,전병태,박형수 한국초지조사료학회 1999 한국초지조사료학회 학술대회논문집 Vol.1999 No.6

본 연구는 옥수수→ 연맥 작부조합에서 소액상분뇨의 시용수준을 달리하여 계속 시용구와 잔여효과구로 나누었을 때 작물의 생육특성, 총 건물 수량, N 회수율 및 토양특성 변화를 구명하고자 수행하였다. 수확당시 추파용 연맥의 평균초장은 계속시용구가 70.2cm인데 비해 잔여효과구는 61.4cm였으며, 계속시용구가 잔여효과구보다 CP 함량 1.0%, ADF 함량 1.6%, NDF 함량이 3.1% 높았다(P<0.05).(중략)

관절면을 침범한 설상형 종골골절의 수술적 치료: 관혈적 및 Essex-Lopresti 술식에 따른 비교

신동은,윤형구,한수홍,최우진,안창수,옥현수,Shin, Dong-Eun,Yoon, Hyung-Ku,Han, Soo-Hong,Choi, Woo-Jin,Ahn, Chang-Soo,Ok, Hyun-Soo 대한족부족관절학회 2010 대한족부족관절학회지 Vol.14 No.2

Purpose: To analyze the clinical and radiological results of operative treatment in patients with tongue type intra-articular calcaneal fracture, and to compare the open reduction and Essex-Lopresti technique. Materials and Methods: We examined a consecutive series of 42 patients who received surgical treatment for tongue type calcaneal fracture (24 cases of the open reduction and 18 cases of the Essex-Lopresti technique) and the postoperative data was compared with a minimum 1 year follow-up. The clinical outcome was analyzed using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) hindfoot scale and Salama's criteria. The preoperative, postoperative, and last follow-up changes in the Bohler angle was radiologically analyzed. Results: There were no significant differences between the two groups in terms of the clinical and radiological results at the last follow-up. However, for the Sander's type 3 and 4 fractures, the open reduction group showed more improvement of AOFAS score and less reduction loss in the Bohler angle. Conclusion: Although the clinical results were good irrespective of surgical technique, the open reduction and internal fixation can improve clinical outcome and reduce the reduction loss as compared with the Essex-Lopresti technique in the comminuted tongue type calcaneal fracture.